金華市初級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育專業(yè)考試題目及答案藥學(xué)_第1頁
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文檔簡介

金華市初級醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育專業(yè)考試題目及答案藥學(xué)1醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得少于本機(jī)構(gòu)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員百分比是A

1、

A.8%

2、

B.10%

3、

C.15%

4、

D.5%2醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該依照本機(jī)構(gòu)性質(zhì)、任務(wù)、規(guī)模配置適當(dāng)數(shù)量臨床藥師,三級醫(yī)院臨床藥師不少于幾名C

1、

A.3

2、

B.4

3、

C.5

4、

D.63藥事管理與藥品治療學(xué)委員會(組)主任委員,應(yīng)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)誰擔(dān)任C

1、

A.藥學(xué)部門責(zé)任人

2、

B.醫(yī)務(wù)部門責(zé)任人

3、

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任人

4、

D.主管部門責(zé)任人4臨床藥師應(yīng)該具備高等學(xué)校臨床藥學(xué)專業(yè)或者藥學(xué)專業(yè)()以上學(xué)歷,并應(yīng)該經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)A

1、

A.本科

2、

B.大專

3、

C.碩士

4、

D.博士5醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立靜脈用藥調(diào)配中心(室)應(yīng)該向哪一級部門報(bào)立案A

1、

A.省級衛(wèi)生行政部門

2、

B.省級藥監(jiān)部門

3、

C.市級藥監(jiān)部門

4、

D市級衛(wèi)生行政部門6不合理用藥存在原因不包含B

1、

A.政策缺點(diǎn)

2、

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理正當(dāng)

3、

C.人員原因

4、

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理缺點(diǎn)7不合理用藥存在原因中人員原因包含D

1、

A.院長

2、

B.家眷

3、

C.記者

4、

D.護(hù)士8與醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理相關(guān)法律法規(guī)屬于衛(wèi)生部發(fā)文是A

1、

A.《處方管理方法》

2、

B.《易制毒化學(xué)品管理?xiàng)l例》

3、

C.《麻醉藥品和精神藥品管理要求》

4、

D.《中華人民共和國藥品管理法》9藥師定位是B

1、

A.合格藥品提供者

2、

B.臨床用藥主導(dǎo)者

3、

C.醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控者

4、

D.藥事法規(guī)執(zhí)行者10在怎樣做好合理用藥中什么事保障D

1、

A.患者

2、

B.生產(chǎn)廠家

3、

C.醫(yī)藥代表

4、

D.人才11醫(yī)院藥事風(fēng)險(xiǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)有哪個(gè)部門負(fù)責(zé)(C)

1、

A.院辦公室

2、

B.醫(yī)醫(yī)務(wù)處

3、

C.藥學(xué)部

4、

D.護(hù)理部建立效期藥品管理制度,遵照主要標(biāo)準(zhǔn)是C

1、

A.“后進(jìn)先出”

2、

B.遠(yuǎn)效期先出

3、

C.近效期先出

4、

D.不用太關(guān)注效期11月歐洲藥品管理局(EMEA)發(fā)表了A

1、

A.《歐盟人用藥品風(fēng)險(xiǎn)管理制度指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》

2、

B.《藥品警戒規(guī)范和藥品流行病學(xué)研究指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》

3、

C.《藥品風(fēng)險(xiǎn)最小化計(jì)劃制訂和應(yīng)用指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》

4、

D.《藥品上市前風(fēng)險(xiǎn)評定指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》哪一項(xiàng)不是用藥堅(jiān)持“五正確”標(biāo)準(zhǔn)C

1、

A.正確時(shí)間

2、

B.正確劑量

3、

C.正確包裝

4、

D.正確給藥路徑處方(醫(yī)囑)執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)主要存在,以下哪個(gè)不是C

1、

A.患者依從性低

2、

B.護(hù)士執(zhí)行錯誤

3、

C.藥師調(diào)劑錯誤

4、

D.護(hù)士沒有三查七對12(MAI)藥品合理指數(shù)首次在1992年提出,1997年又得到修改一個(gè)著名標(biāo)準(zhǔn)性標(biāo)準(zhǔn)。是由誰為代表提出?A

1、

A.Hanlon

2、

B.BEERS

3、

C.ASHP

4、

D.McLeod依照時(shí)間點(diǎn)不一樣,處方點(diǎn)評方法有D

1、

A.前瞻性點(diǎn)評

2、

B.同時(shí)性點(diǎn)評

3、

C.回顧性點(diǎn)評

4、

D.以上都正確,衛(wèi)生部經(jīng)過認(rèn)真審核,在全國同意了首批“臨床藥師培訓(xùn)試點(diǎn)基地”共()個(gè)A

1、

A.19

2、

B.20

3、

C.21

4、

D.23《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)》由衛(wèi)生部那一年下發(fā)?B

1、

A.

2、

B.

3、

C.

4、

D.處方點(diǎn)評有哪些意義?D

1、

A.規(guī)范醫(yī)師處方和藥師調(diào)劑醫(yī)療行為,提升處方質(zhì)量

2、

B.提升患者用藥安全性

3、

C.評價(jià)藥品治療有效性

4、

D.以上都正確13查檢表用途是:A

1、

A.日常品管作業(yè)點(diǎn)檢

2、

B.原因分析

3、

C.風(fēng)險(xiǎn)管理

4、

D.病程統(tǒng)計(jì)PDCA循環(huán)代表D階段是:B

1、

A.制訂計(jì)劃

2、

B.執(zhí)行實(shí)施計(jì)劃

3、

C.檢驗(yàn)階段

4、

D.標(biāo)準(zhǔn)化階段以下哪種情況需用控制圖分析:B

1、

A.各科室名次比較

2、

B.非計(jì)劃性手術(shù)率控制在0.1%以下

3、

C.找出事件原因

4、

D.差錯件數(shù)點(diǎn)檢表示結(jié)果(質(zhì)量問題)與眾多原因之間關(guān)系一個(gè)工具是:A

1、

A.魚骨圖

2、

B.排列圖

3、

C.雷達(dá)圖

4、

D.餅圖用途是抓重點(diǎn),理論依據(jù)為80/20法則管理工具是:A

1、

A.柏拉圖

2、

B.控制圖

3、

C.折線圖

4、

D.餅圖14對患者在整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)取得診療、護(hù)理和服務(wù)經(jīng)歷進(jìn)行追蹤方法是:A

1、

A.追蹤方法學(xué)

2、

B.PDCA循環(huán)

3、

C.QCC方法學(xué)

4、

D.5S管理方法藥品使用信息不包含哪項(xiàng)內(nèi)容?B

1、

A.用藥統(tǒng)計(jì)

2、

B.退藥程序

3、

C.藥品宣傳教育

4、

D.用藥歷史清單新一輪等級醫(yī)院評價(jià)引用創(chuàng)新性評價(jià)方法是:C

1、

A.模擬評價(jià)

2、

B.JCI國際認(rèn)證

3、

C.追蹤方法學(xué)

4、

D.社會評價(jià)藥品追蹤到患者時(shí)不會關(guān)注是:A

1、

A.搶救藥品可及性

2、

B.患者自備藥管理

3、

C.用藥知識

4、

D.是否通知藥品與食物相互作用完整表現(xiàn)藥品管理系統(tǒng)追蹤是:D

1、

A.人員訪談

2、

B.?dāng)?shù)據(jù)與資料查核

3、

C.從開局處方到用藥監(jiān)測現(xiàn)場追蹤

4、

D.以上都是15以下哪項(xiàng)不是細(xì)胞毒藥品危害:D

1、

A.月經(jīng)紊亂

2、

B.致癌

3、

C.脫發(fā)

4、

D.免疫力增強(qiáng)細(xì)胞毒藥品流程改進(jìn)后以下哪個(gè)流程是不正確?D

1、

A.由專業(yè)送藥工人送藥

2、

B.靜脈配置中心集中配置

3、

C.患者直接在診室候診

4、

D.患者自行取藥細(xì)胞毒藥品改進(jìn)步驟不包含:B

1、

A.確定FMEA主題

2、

B.成立FMEA組織

3、

C.原有流程

4、

D.改進(jìn)方法風(fēng)險(xiǎn)評定中F是指:B

1、

A.嚴(yán)重程度

2、

B.發(fā)生頻率

3、

C.檢出率

4、

D.風(fēng)險(xiǎn)優(yōu)先級細(xì)胞毒藥品配置流程改進(jìn)后以下哪項(xiàng)是發(fā)生改變?B

1、

A.醫(yī)生診間開方不變

2、

B.配置中心人員依照輸液單配置藥品,送到診室

3、

C.預(yù)扣功效不變

4、

D.藥房備藥不變16素養(yǎng)目標(biāo)是:B

1、

經(jīng)過制度化來維持結(jié)果,并顯現(xiàn)”異?!彼?/p>

2、

提升員工個(gè)人素質(zhì),養(yǎng)成工作認(rèn)真規(guī)范習(xí)慣

3、

保持工作場所清潔衛(wèi)生,各種物品儀器保持清潔

4、

節(jié)約時(shí)間整理定義:B

1、

去除工作場所內(nèi)垃圾,并預(yù)防污染發(fā)生

2、

區(qū)分要用和不要用,不要用要去除掉

3、

將前面3S實(shí)施做法制度化,規(guī)范化,貫通日常行為,連續(xù)實(shí)施

4、

培養(yǎng)文明禮貌習(xí)慣,按要求行事,養(yǎng)成良好工作習(xí)慣醫(yī)療垃圾需放進(jìn)那種顏色垃圾袋:C

1、

紅色

2、

黑色

3、

黃色

4、

藍(lán)色5S管理起源:A

1、

日本

2、

美國

3、

德國

4、

中國5S活動不包含哪項(xiàng)內(nèi)容:C

1、

整理

2、

整理

3、

教育

4、

清潔17JCI中,藥品管理和使用,包含()主要步驟加上組織與管理。B

1、

A.8

2、

B.6

3、

C.5

4、

D.4醫(yī)院對醫(yī)院目錄以外和暫時(shí)短缺藥品采購流程中()填寫申請單:A

1、

A.臨床醫(yī)師

2、

B.科室主任

3、

C.醫(yī)療院長

4、

D.采購藥品管理和使用(MMU)是以患者為中心()章節(jié)中單獨(dú)一章。A

1、

A.8

2、

B.6

3、

C.5

4、

D.4醫(yī)院對()不設(shè)置醫(yī)生權(quán)限:C

1、

A.麻醉藥品

2、

B.抗菌藥品

3、

C.高價(jià)藥品

4、

D.化療藥品醫(yī)院藥品監(jiān)測由()進(jìn)行監(jiān)測:D

1、

A.臨床醫(yī)師

2、

B.護(hù)士

3、

C.藥師

4、

D.以上都是18哺乳期應(yīng)慎用藥品為:D

1、

A.激素類

2、

B.抗代謝藥

3、

C.抗焦慮藥

4、

D.抗心律失常藥不合理用藥危害有:D

1、

A.延誤治療

2、

B.引發(fā)藥品不良反應(yīng),甚至出現(xiàn)藥療事故

3、

C.浪費(fèi)藥品

4、

D.以上都是以下關(guān)于老年人生理特點(diǎn)有誤是:A

1、

A.脂肪降低﹑水份增多

2、

B.血漿白蛋白水平降低

3、

C.心輸出量降低、肝血流量降低

4、

D.腎臟萎縮﹑腎功效減退妊娠期用藥中C類藥品為:C

1、

A.動物試驗(yàn)和臨床觀察未見對胎兒有損害

2、

B.動物試驗(yàn)顯示對胎畜有危害,但可靠臨床研究未能證實(shí),或動物試驗(yàn)未發(fā)覺有致畸作用,但無可靠臨床驗(yàn)證資料

3、

C.動物試驗(yàn)對胎畜有致畸或或殺胚胎作用,但在人類缺乏研究資料證實(shí)

4、

D.臨床有一定資料表明對胎兒有危害,但治療孕婦疾病療效必定,又無代替藥品妊娠期全程均可應(yīng)用抗菌藥品為:D

1、

A.甲硝唑

2、

B.磺胺藥

3、

C.四環(huán)素

4、

D.頭孢菌素類18關(guān)于新生兒對藥品吸收敘述正確是:C

1、

A.新生兒胃腸道對藥品不吸收

2、

B.新生兒胃酸濃度低,排空時(shí)間長,對全部藥品吸收完全

3、

C.新生兒肌肉量少,末梢神經(jīng)不完善,肌肉給藥則吸收不完全

4、

D.新生兒經(jīng)皮膚給藥時(shí)吸收不完全以下哪種藥品可引發(fā)兒童牙釉質(zhì)發(fā)育不良和牙齒變黃,8歲以前兒童禁用?A

1、

A.四環(huán)素

2、

B.青霉素

3、

C.紅霉素

4、

D.氯霉素促進(jìn)兒童用藥合理性提議中不正確選項(xiàng)是:D

1、

A.政府要經(jīng)過醫(yī)院、科研單位和企業(yè)建立兒童用藥不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)

2、

B.兒童醫(yī)院應(yīng)開展用藥咨詢工作,經(jīng)過臨床藥師與患兒家長面對面答疑及其余方式,解答患兒用藥過程中碰到問題。

3、

C.患兒家長應(yīng)經(jīng)過多個(gè)路徑接收醫(yī)藥知識教育和學(xué)習(xí),糾正家庭用藥中不正確行為,降低不妥用藥,確?;純河盟幇踩行?/p>

4、

D.醫(yī)院應(yīng)設(shè)置獨(dú)立新藥研究機(jī)構(gòu)便于兒童藥品新品種新劑型研發(fā)兒童發(fā)燒時(shí),以下敘述哪項(xiàng)正確?B

1、

A.馬上應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥使體溫降至正常

2、

B.小兒體溫不超出38℃時(shí),通常不需要退熱藥,在治療中親密觀察

3、

C.3個(gè)月以下兒童不應(yīng)選擇物理降溫

4、

D.體溫超出38℃時(shí)應(yīng)選擇激素類藥品退熱現(xiàn)在市售兒童退熱藥相對較安全品種是:C

1、

A.阿司匹林

2、

B.非甾體抗炎藥

3、

C.對乙酰氨基酚和布洛芬

4、

D.尼美舒利19血管擔(dān)心素轉(zhuǎn)換酶抑制劑絕對禁忌證為:D

1、

A.妊娠

2、

B.高血鉀

3、

C.雙側(cè)腎動脈狹窄

4、

D.以上都是以下高血壓藥品治療標(biāo)準(zhǔn)中有誤是:B

1、

A.小劑量開始

2、

B.盡可能用短效制劑

3、

C.聯(lián)適用藥

4、

D.個(gè)體化治療他汀類藥品降脂作用為:D

1、

A.顯著降低TC、LDL-C和apoB

2、

B.降低TG水平

3、

C.輕度升高HDL-C

4、

D.以上都是關(guān)于他汀類藥品安全性中有誤是:D

1、

A.引發(fā)肝酶升高

2、

B.引發(fā)肌病

3、

C.引發(fā)新發(fā)糖尿病

4、

D.有顯著腎毒性以下不屬于高血壓常規(guī)推薦聯(lián)合治療方案是:A

1、

A.ACEI或ARB聯(lián)合β-受體阻斷劑

2、

B.ACEI或ARB聯(lián)合CCB

3、

C.β-受體阻斷劑聯(lián)合CCB

4、

D.ACEI或ARB聯(lián)合噻嗪類利尿劑20以下哪項(xiàng)不屬于個(gè)體化醫(yī)療在未來需具備四大特征:D

1、

A.預(yù)測性

2、

B.預(yù)防性

3、

C.參加性

4、

D.統(tǒng)一性以下哪項(xiàng)不是個(gè)體發(fā)生藥品不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)原因:C

1、

A.影響藥效學(xué)和藥動學(xué)遺傳性原因

2、

B.環(huán)境原因

3、

C.病人性別

4、

D.病人年紀(jì)以下關(guān)于基因?qū)蛐詡€(gè)體化用藥特點(diǎn)說法不正確是:B

1、

A.省時(shí)

2、

B.費(fèi)錢

3、

C.療效好

4、

D.毒副作用少以下關(guān)于經(jīng)驗(yàn)性用藥特點(diǎn)說法不正確是:A

1、

A.省時(shí)

2、

B.費(fèi)錢

3、

C.療效低

4、

D.毒副作用多以下關(guān)于個(gè)性化用藥目標(biāo)說法不正確是:C

1、

A.提升藥品療效

2、

B.降低毒副作用

3、

C.提升醫(yī)生專業(yè)知識

4、

D.降低醫(yī)療費(fèi)用21靜滴劑型成人以每分鐘()滴速較安全:C

1、

10-20滴

2、

20-40滴

3、

40-60滴

4、

60-80滴慣用氯化鈉注射液為溶媒藥品為:A

1、

青霉素類

2、

兩性霉素B

3、

培氟沙星

4、

紅霉素硝酸甘油片屬于:B

1、

多層片

2、

舌下含片

3、

腸溶片

4、

植入片不可嚼碎服用藥品為:D

1、

膠體次枸櫞酸鉍片

2、

酵母片

3、

孟魯司特咀嚼片

4、

阿司匹林腸溶片硝苯地平片天天服用次數(shù)為:C

1、

1次

2、

2次

3、

3次

4、

4次22對于“天花板”效應(yīng),正確表述是:B

1、

A.能夠長久大量服用

2、

B.疼痛加劇時(shí),增加藥品劑量,不會增加鎮(zhèn)痛效果,只會增加不良反應(yīng)

3、

C.長久服用對身體無器質(zhì)性損壞

4、

D.不一樣程度疼痛都能夠作為首選取藥慢性疼痛病人長久服用非甾體類抗炎藥品不良反應(yīng)有:D

1、

A.消化道潰瘍

2、

B.肝腎功效損壞

3、

C.腎功效損傷

4、

D.以上都對兒童感冒發(fā)燒,可首選解熱鎮(zhèn)痛藥是:C

1、

A.阿司匹林

2、

B.吲哚美辛

3、

C.對乙酰氨基酚

4、

D.塞來昔布以下非甾體藥品屬于環(huán)氧酶-2特異性抑制劑是:D

1、

A.對乙酰氨基酚

2、

B.阿司匹林

3、

C.布洛芬

4、

D.塞來昔布慢性疼痛病人長久服用非甾體類抗炎藥品不良反應(yīng)有:D

1、

A.消化道潰瘍

2、

B.肝腎功效損壞

3、

C.腎功效損傷

4、

D.以上都對23應(yīng)該使用最少()個(gè)校正標(biāo)樣來擬和標(biāo)準(zhǔn)曲線。B

1、

A.5

2、

B.6

3、

C.7

4、

D.8批間準(zhǔn)確度和精密度最少應(yīng)經(jīng)過()天()個(gè)分析批來評價(jià)。B

1、

A.2,5

2、

B.2,3

3、

C.3,5

4、

D.3,3干擾組分響應(yīng)應(yīng)低于分析物定量下限響應(yīng)(),低于內(nèi)標(biāo)響應(yīng)(),即能夠接收。C

1、

A.15%,5%

2、

B.15%,15%

3、

C.20%,5%

4、

D.20%,20%交叉確證時(shí),兩組數(shù)據(jù)測定差異不應(yīng)超出()。A

1、

A.15%

2、

B.5%

3、

C.10%

4、

D.20%做凍融穩(wěn)定性時(shí),每一循環(huán),樣品都應(yīng)被冷凍()小時(shí)以上。B

1、

A.6

2、

B.12

3、

C.24

4、

D.224下面哪種情況應(yīng)該進(jìn)行兩次樣本復(fù)測分析()D

1、

A.加樣錯誤

2、

B.自動進(jìn)樣器故障

3、

C.色譜峰干擾

4、

D.統(tǒng)計(jì)人員要求一個(gè)合格生物分析批應(yīng)該使用最少()個(gè)校正標(biāo)樣來擬和標(biāo)準(zhǔn)曲線。B

1、

A.5

2、

B.6

3、

C.7

4、

D.8對于小分子藥品,已測樣本再分析接收標(biāo)準(zhǔn)是()A

1、

A.2/3樣本兩次測定值差異在20%以內(nèi)

2、

B.2/3樣本兩次測定值差異在15%以內(nèi)

3、

C.1/2樣本兩次測定值差異在20%以內(nèi)

4、

D.1/2樣本兩次測定值差異在15%以內(nèi)一個(gè)分析批應(yīng)包含()個(gè)質(zhì)控樣品。C

1、

A.3個(gè)水平雙重質(zhì)控樣品

2、

B.3個(gè)水平試驗(yàn)總數(shù)5%質(zhì)控樣品

3、

C.A、B中取其數(shù)目多者

4、

D.6個(gè)質(zhì)控樣品一個(gè)分析批中質(zhì)控樣品準(zhǔn)確度值應(yīng)在標(biāo)示值15%以內(nèi),一個(gè)合格分析批質(zhì)控應(yīng)達(dá)成此接收標(biāo)準(zhǔn)是()C

1、

A.全部合格

2、

B.2/3質(zhì)控樣品合格

3、

C.2/3質(zhì)控樣品合格,且每一濃度水平最少50%合格

4、

D.2/3質(zhì)控樣品合格,且每一濃度水平最少75%合格25基質(zhì)效應(yīng)產(chǎn)生原因包含()D

1、

A.生物樣品內(nèi)源性基質(zhì)共洗脫作用

2、

B.生物樣品與分析物形成新化合物

3、

C.外源性雜質(zhì)引入以及柱超載作用

4、

D.以上都是以下哪一項(xiàng)不是用于消除/減小基質(zhì)效應(yīng)有效方式()B

1、

A.選擇適宜樣本前處理方法是消除基質(zhì)效應(yīng)影響最有效方式

2、

B.可選擇ESI源,因其不易受基質(zhì)效應(yīng)影響

3、

C.適當(dāng)增加待測組分保留時(shí)間

4、

D.降低進(jìn)樣體積以下關(guān)于親水相互作用色譜(HILIC)描述中,不正確是()C

1、

A.又被稱為“反反相色譜”,尤其適適用于強(qiáng)極性和親水性藥品

2、

B.在HILIC體系中,水洗脫能力最強(qiáng)

3、

C.流動相最好采取100%純有機(jī)相

4、

D.在流動相或梯度條件下,有機(jī)相百分比不得低于40%關(guān)于離子源選擇,以下說法中不正確是()D

1、

A.ESI源適合分析中等極性到強(qiáng)極性化合物

2、

B.APCI源適合分析非極性或中等極性小分子化合物

3、

C.甾體激素類分析首選APPI源

4、

D.APCI源適合于蛋白質(zhì)、多肽、低聚核苷酸等生物大分子慣用生物樣本處理方法包含()D

1、

A.蛋白沉淀法

2、

B.液液萃取法

3、

C.固相萃取法

4、

D.以上都是26以下哪種藥品經(jīng)過不可逆結(jié)合血小板表面二磷酸腺苷(ADP)受體,抑制血小板聚集?C

1、

A.阿司匹林

2、

B.華法林

3、

C.氯吡格雷

4、

D.肝素對于腦血管病后并發(fā)癲癇,以下說法錯誤是:A

1、

A.推薦預(yù)防性應(yīng)用抗癲癇藥品

2、

B.孤立發(fā)作1次或急性期癇性發(fā)作控制后,不提議長久使用抗癲癇藥品

3、

C.腦卒中后2-3個(gè)月再發(fā)癲癇患者,按癲癇常規(guī)治療,即長久藥品治療

4、

D.腦卒中后癲癇連續(xù)狀態(tài)提議按癲癇連續(xù)狀態(tài)治療標(biāo)準(zhǔn)處理溶栓治療者,阿司匹林等抗血小板藥品應(yīng)在溶栓后多長時(shí)間開始使用?

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