2023年浙江省金華市護士基礎理論知識筆試模擬試題及答案解析

PAGEPAGE12023年浙江省金華市護士基礎理論知識模擬試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．普通手術室醫(yī)護人員手表面細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準應（）A、≤5cfu/cm2B、≤10cfu/cm2C、≤15cfu/cm2D、≤200cfu/cm2E、≤500cfu/cm2答案：A解析：本題考查普通手術室醫(yī)護人員手表面細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準。根據(jù)衛(wèi)生標準，普通手術室醫(yī)護人員手表面細菌菌落總數(shù)應該控制在一定范圍內(nèi)，以保證手術室的衛(wèi)生環(huán)境。根據(jù)相關規(guī)定，普通手術室醫(yī)護人員手表面細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準應該≤5cfu/cm2，因此答案選A。2．輸液操作前評估患者的（）A、意識、自理能力及配合程度B、病情、治療情況C、用藥史、過敏史及家族史D、注射部位的皮膚情況E、以上都正確答案：E解析：輸液操作前評估患者是非常重要的一步，可以確保輸液的安全性和有效性。評估內(nèi)容包括患者的意識、自理能力及配合程度、病情、治療情況、用藥史、過敏史及家族史以及注射部位的皮膚情況等。因此，選項E“以上都正確”是正確答案。3．傳染病房每間病室的病人數(shù)不應超過（）A、6人B、5人C、4人D、3人E、2人答案：C解析：本題考查傳染病房的病人數(shù)量限制。傳染病房是為了防止疾病傳播而設立的，因此每間病室的病人數(shù)量應該有一定的限制。根據(jù)常識和衛(wèi)生標準，每間傳染病房的病人數(shù)量不應超過4人，因此選項C為正確答案。其他選項的病人數(shù)量都超過了衛(wèi)生標準，不符合實際情況。4．WHO所推薦的三階梯鎮(zhèn)痛療法中，下列屬于第二階梯鎮(zhèn)痛藥的是()A、阿司匹林B、布洛芬C、嗎啡D、可待因E、美沙酮答案：D解析：WHO所推薦的三階梯鎮(zhèn)痛療法是針對癌痛的治療方案，旨在通過逐步加強鎮(zhèn)痛藥物的劑量和種類，以達到控制疼痛的目的。第一階梯鎮(zhèn)痛藥包括非處方的輕度鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林和布洛芬等；第二階梯鎮(zhèn)痛藥包括強效的處方鎮(zhèn)痛藥，如可待因和氫化可待因等；第三階梯鎮(zhèn)痛藥包括強效的阿片類藥物，如嗎啡和芬太尼等。因此，本題中屬于第二階梯鎮(zhèn)痛藥的是可待因，故選D。5．患者張某,女性,意識不清,評估確認患者目前存在以下護理問題,你認為應該首先解決的問題是()A、清理呼吸道無效B、皮膚完整性受損C、便秘D、語言溝通障礙E、營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量答案：A解析：本題考查護理問題的優(yōu)先級排序。根據(jù)患者的病情，意識不清，首先需要保證呼吸道通暢，否則會影響患者的生命安全。因此，應該首先解決清理呼吸道無效的問題。其他選項也需要關注和解決，但不如呼吸道問題緊急。因此，答案為A。6．腦水腫患者靜脈滴注20%甘露醇500ml，要求在50min內(nèi)滴完，輸液速度應為（）A、100滴/分B、120滴/分C、150滴/分D、170滴/分E、180滴/分答案：C解析：根據(jù)題意，需要在50分鐘內(nèi)滴完500ml的甘露醇，因此可以先求出每分鐘需要滴多少毫升的甘露醇：500ml÷50min=10ml/min然后再根據(jù)甘露醇的滴定速度計算出每分鐘需要滴多少滴：20滴/ml×10ml/min=200滴/min因此，答案為C，輸液速度應為150滴/分。7．心臟正常的起搏點為（）A、結(jié)間束B、房室束C、房室結(jié)D、竇房結(jié)E、普肯耶纖維答案：D解析：心臟的起搏點是指能夠發(fā)放起搏信號的組織或細胞。在正常情況下，心臟的起搏點為竇房結(jié)。竇房結(jié)位于右心房上部的上腔靜脈入口附近，是心臟內(nèi)最重要的起搏點，能夠發(fā)放60-100次/分的起搏信號，控制著心臟的收縮和舒張。因此，本題的正確答案為D，即竇房結(jié)。其他選項結(jié)間束、房室束、房室結(jié)、普肯耶纖維都不是心臟的起搏點。8．以下哪項不符合《病區(qū)管理制度》的規(guī)定()A、病房應保持整潔、舒適、安靜、安全B、病房內(nèi)不得接待非住院病人,需要時可會客。C、定期召開護患溝通會,征求意見,改進病房工作D、護理人員必須穿戴工作服帽,著裝整潔,無菌操作時戴口罩E、病區(qū)內(nèi)禁止吸煙,注意通風。答案：B解析：本題考查對《病區(qū)管理制度》的規(guī)定的理解和掌握程度。根據(jù)選項內(nèi)容，A、C、D、E均符合《病區(qū)管理制度》的規(guī)定，而B項“病房內(nèi)不得接待非住院病人,需要時可會客”與《病區(qū)管理制度》的規(guī)定不符。因此，本題的正確答案為B。9．姚某,女,78歲。因意識模糊,頻繁嘔吐,診斷為腦出血入院。身體評估:血壓208/120mmHg,右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。目前應禁止使用的護理措施為（）A、絕對臥床休息,頭偏向一側(cè)B、遵囑應用脫水降低顱壓C、將癱瘓肢體置于功能位D、吸氧E、采用灌腸保持大便通暢答案：E解析：本題考查對腦出血患者的護理措施的了解。根據(jù)題干中提到的“頻繁嘔吐”和“血壓208/120mmHg”等信息，可以判斷患者可能存在顱內(nèi)壓增高的情況，因此應禁止使用脫水降低顱壓的護理措施（選項B）。絕對臥床休息、頭偏向一側(cè)和將癱瘓肢體置于功能位是腦卒中患者的常規(guī)護理措施，但本題中并未提及患者是否存在腦卒中，因此不能確定是否適用（選項A、C）。吸氧可以提高血氧飽和度，但并不能直接緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀，因此不是本題的答案（選項D）。采用灌腸保持大便通暢可以減少腹部壓力，緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀，因此是本題的正確答案（選項E）。綜上所述，本題的答案為E。10．護士給病人氧氣霧化吸入時,操作不當?shù)氖?)A、先講解示范B、協(xié)助病人漱口C、將藥液稀釋至5-10mlD、氧氣霧化中的濕化瓶內(nèi)用水不宜過多E、囑病人用嘴吸氣、用鼻呼氣答案：D解析：本題考查護士在給病人氧氣霧化吸入時的操作技巧。選項A、B、C、E均為正確操作，符合護理規(guī)范。而選項D中提到濕化瓶內(nèi)用水不宜過多，這是錯誤的操作，因為濕化瓶內(nèi)的水量過多會影響氧氣的霧化效果，導致病人吸入的氧氣不足。因此，本題答案為D。11．頸椎間盤的退行性變常見于()A、頸5~6,頸6~7B、頸4~5,頸5~6C、頸3~4,頸4~5D、頸4~5,頸6~7E、頸6~7,頸7~胸1答案：A解析：頸椎間盤的退行性變是指隨著年齡的增長，頸椎間盤的水分含量減少，纖維環(huán)變薄，彈性降低，容易發(fā)生脫出或突出，從而引起頸椎病的一種病理變化。常見于頸5~6和頸6~7兩個椎間盤，因為這兩個椎間盤承受著頸部最大的壓力和運動。因此，本題的正確答案為A。12．低鉀型周期性癱瘓發(fā)作時病人的血清鉀低于（）A、2.5mmol/LB、4.0mmol/LC、3.7mmol/LD、3.5mmol/LE、2.8mmol/L答案：D解析：本題考查的是低鉀型周期性癱瘓的臨床表現(xiàn)。低鉀型周期性癱瘓是一種遺傳性疾病，主要表現(xiàn)為周期性肌癱瘓發(fā)作，常伴有血清鉀降低。因此，本題答案應該是低于正常范圍的血清鉀值，而正常血清鉀值范圍為3.5-5.5mmol/L。根據(jù)選項，只有D選項符合條件，故選D。13．WHO認為醫(yī)院監(jiān)測的最終目標是（）A、為了減少醫(yī)院感染和由此所造成的損失B、降低醫(yī)院感染率，減少獲得醫(yī)院感染的危險因素C、建立醫(yī)院的醫(yī)院感染發(fā)病率基線D、利用調(diào)查資料說服醫(yī)務人員遵守感染控制規(guī)范與指南E、評價效果，調(diào)整和修改感染控制規(guī)范答案：A解析：本題考查醫(yī)院感染監(jiān)測的最終目標。WHO認為醫(yī)院監(jiān)測的最終目標是為了減少醫(yī)院感染和由此所造成的損失，因此選項A為正確答案。選項B和C是醫(yī)院感染監(jiān)測的具體目標，選項D和E是醫(yī)院感染監(jiān)測的實施過程中需要做的工作。14．檢查腎小管濃縮功能時，實驗期1天控制全天飲食中水分總量應為()A、100-200mlB、300-400mlC、500-600mlD、1000-2000mlE、2000-3000ml答案：C解析：腎小管濃縮功能是指腎臟對尿液進行濃縮的能力，是腎臟的重要功能之一。在檢查腎小管濃縮功能時，需要控制患者的水分攝入量，以便觀察尿液的濃縮程度。一般來說，實驗期為1天，全天飲食中水分總量應該控制在500-600ml左右，這樣可以保證尿液的濃縮程度達到一定的標準，從而更好地評估腎小管濃縮功能的情況。因此，本題的答案為C。15．將15%氯化鉀20ml稀釋于5%葡萄糖溶液中,至少需要的溶液量是()A、200mlB、300mlC、500mlD、800mlE、1000ml答案：E解析：題目中給出了氯化鉀的濃度為15%，體積為20ml，需要將其稀釋至5%的葡萄糖溶液中。因為稀釋后的濃度為5%，所以氯化鉀的體積應該是原來的3倍，即60ml。將60ml的氯化鉀溶液加入到葡萄糖溶液中，總體積為60ml+20ml=80ml。因此，至少需要的溶液量應該大于等于80ml，選項中只有E選項1000ml符合要求，故選E。16．患者劉某，男，40歲，近日來頭痛、惡心，有時嘔吐，無發(fā)熱，血壓150/97，為其測血壓時，應做到（）A、定時間、定部位、定人員、定血壓計B、定時間、定部位、定體位、定聽診器C、定時間、定部位、定體位、定血壓計D、定時間、定部位、定體位、定袖帶E、定時間、定部位、定人員、定袖帶答案：C解析：本題考察對測量血壓的基本要求的掌握。測量血壓時，應該定時、定部位、定體位、定血壓計。選項A中漏掉了定體位，選項B中使用了聽診器，不符合常規(guī)測量方法，選項D中漏掉了定血壓計，選項E中使用了定人員和定袖帶，不是必要的要求。因此，選項C是正確的。17．李某，男，38歲。因“急性上腹痛2小時”收入院。有“十二指腸潰瘍”病史5年。入院時，病人急性病容，腹肌緊張，伴壓痛、反跳痛，病人可能的診斷是()A、急性胃炎B、腸梗阻C、消化性潰瘍D、潰瘍性結(jié)腸炎E、急性腹膜炎答案：E解析：根據(jù)病史和癥狀，病人可能患有十二指腸潰瘍，但入院時出現(xiàn)急性上腹痛、腹肌緊張、壓痛和反跳痛等癥狀，提示可能合并了急性腹膜炎。因此，選項E“急性腹膜炎”是最可能的診斷。選項A“急性胃炎”癥狀不符合，選項B“腸梗阻”癥狀也不典型，選項C“消化性潰瘍”已經(jīng)有病史，選項D“潰瘍性結(jié)腸炎”癥狀也不符合。因此，答案為E。18．血氧飽和度的正常值是()A、60%~70%B、80%~90%C、90%~100%D、96%~100%E、86%~100%答案：D解析：血氧飽和度是指血液中的氧氣與血紅蛋白結(jié)合的程度，通常用百分比表示。正常人的血氧飽和度應該在96%~100%之間，因此答案為D。選項A、B、E的范圍都低于正常值，選項C的范圍包含了正常值，但是不夠精確。19．醫(yī)療事故的構(gòu)成要件不正確的是（）A、主體是醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員B、行為的違法性C、過失造成患者人身傷害，即違法行為的后果D、過失行為和后果行為之間存在因果關系E、主體是醫(yī)療機構(gòu)及患者答案：E解析：本題考查醫(yī)療事故的構(gòu)成要件。醫(yī)療事故的構(gòu)成要件包括主體、行為的違法性、過失造成患者人身傷害，即違法行為的后果，過失行為和后果行為之間存在因果關系。選項A、B、C、D均為構(gòu)成要件，而選項E中的主體為醫(yī)療機構(gòu)及患者，不符合醫(yī)療事故的構(gòu)成要件，故選E。20．圍手術期術后護理病情觀察要點有（）A、遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行搶救與治療B、保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入C、觀察手術傷口有無滲血、滲液，敷料有無脫落及感染等情況。保持傷口部位的清潔干燥D、管道護理：保持各種引流管的通暢，定時擠壓引流管，防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定防止脫落，及時觀察引流液的性質(zhì)和量并記錄E、以上都是答案：E解析：本題考察圍手術期術后護理病情觀察的要點。圍手術期術后護理是指手術后的護理工作，包括手術后的病情觀察、護理措施、并發(fā)癥的預防和處理等。根據(jù)常規(guī)的圍手術期術后護理要點，應該遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護，監(jiān)測生命體征并記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生進行搶救與治療；保持呼吸道通暢，及時清理呼吸道分泌物，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入；觀察手術傷口有無滲血、滲液，敷料有無脫落及感染等情況。保持傷口部位的清潔干燥；管道護理：保持各種引流管的通暢，定時擠壓引流管，防止扭曲、受壓、阻塞，妥善固定防止脫落，及時觀察引流液的性質(zhì)和量并記錄。因此，選項E“以上都是”是正確的。21．護理小結(jié)是護士對病人在住院期間進行護理活動的概括記錄,敘述錯誤的是()A、護理目標是否達到B、護理問題是否解決C、護理措施是否落實D、護理效果是否滿意E、護理人員是否完成護理病案的書寫答案：E解析：本題考查對護理小結(jié)的理解。護理小結(jié)是護士對病人在住院期間進行護理活動的概括記錄，主要包括護理目標是否達到、護理問題是否解決、護理措施是否落實、護理效果是否滿意等內(nèi)容，因此選項E“護理人員是否完成護理病案的書寫”是錯誤的。22．無菌物品存放架或柜應距地面、墻、天花板()。A、≥20cm、≥10cm、≥50cmB、≥10cm、≥5cm、≥50cmC、≥20cm、≥5cm、≥30cmD、≥20cm、≥5cm、≥50cmE、≥25cm、≥5cm、≥30cm答案：D解析：根據(jù)無菌物品的特殊性質(zhì)，需要在存放時避免受到外界的污染，因此需要距離地面、墻、天花板一定的距離。根據(jù)規(guī)范要求，無菌物品存放架或柜應距離地面不少于20cm，距離墻不少于5cm，距離天花板不少于50cm。因此，選項D符合要求，是正確答案。23．下列哪項檢查結(jié)果不支持Graves病的診斷()A、總T3、T4水平增高B、游離T3、T4水平增高C、TSH水平增高D、TRAB陽性E、TSAB陽性答案：C解析：Graves病是一種自身免疫性甲狀腺功能亢進癥，其特征為甲狀腺激素水平升高和TSH水平降低。因此，選項A和B中的總T3、T4水平和游離T3、T4水平增高都支持Graves病的診斷。選項D和E中的TRAB和TSAB陽性也是Graves病的典型表現(xiàn)。而選項C中的TSH水平增高則與Graves病的診斷相反，因此是不支持Graves病的診斷的。因此，本題答案為C。24．若患者不慎咬破體溫計，首先清理口腔，再服()，以延緩汞的吸收。A、蛋清或牛奶B、溫水C、米湯D、蔬菜E、面條答案：A解析：本題考查應急處理知識。當患者不慎咬破體溫計后，應立即清理口腔，以免汞被吞咽。接著，應該服用蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收。因此，本題的正確答案為A。溫水、米湯、蔬菜、面條等選項均不具備延緩汞吸收的作用，因此不是正確答案。25．許先生，30歲，腰痛3個月，低熱，疲乏，夜間盜汗，查體：腰1~2棘突叩擊痛，X線片可見腰1~2椎體有溶骨性破壞，椎間盤受累，應首先考慮腰1~2椎()A、骨折B、結(jié)核C、血管瘤D、巨細胞瘤E、化膿性脊柱炎答案：B解析：本題考查對腰痛的病因診斷。根據(jù)許先生的癥狀和體征，以及X線片的表現(xiàn)，應首先考慮結(jié)核性脊柱炎。結(jié)核性脊柱炎是一種常見的脊柱疾病，常見于青壯年，病程長，癥狀多樣，常伴有低熱、疲乏、夜間盜汗等全身癥狀，椎體可出現(xiàn)溶骨性破壞，椎間盤受累。因此，本題的答案為B。其他選項均不符合許先生的病情表現(xiàn)。26．病重患者的護理記錄至少（）記錄，病情變化隨時記錄A、每天一次B、每班一次C、A班一次D、每周一次E、P班一次答案：A解析：本題考查病重患者的護理記錄頻率。正確答案為A，即每天一次。病重患者需要密切監(jiān)測病情變化，及時采取相應的護理措施，因此護理記錄需要每天進行一次。其他選項均不符合病重患者護理的要求。27．以下哪項不是采集血標本的注意事項()A、根據(jù)化驗目的計算血量B、需全血的標本應選擇抗凝試管C、血清標本應防止溶血D、生化標本應清晨空腹抽取E、同時采集不同種類血標本時,采集順序為:全血標本→血清標本→血培養(yǎng)標本答案：E解析：本題考查采集血標本的注意事項。選項A、B、C、D都是采集血標本時需要注意的事項，而選項E則是錯誤的。在同時采集不同種類血標本時，應該先采集無抗凝劑的全血標本，再采集抗凝劑的血清標本，最后采集血培養(yǎng)標本。因此，選項E是不正確的，是本題的答案。28．下列哪項檢查結(jié)果不支持Graves病的診斷()A、總T3、T4水平增高B、游離T3、T4水平增高C、TSH水平增高D、TRAB陽性E、TSAB陽性答案：C解析：Graves病是一種自身免疫性甲狀腺功能亢進癥，其特征為甲狀腺激素水平升高和TSH水平降低。因此，選項C的TSH水平增高與Graves病的診斷不符合，是本題的正確答案。選項A和B的總T3、T4水平和游離T3、T4水平增高是Graves病的典型表現(xiàn)。選項D和E的TRAB和TSAB陽性也是Graves病的診斷依據(jù)之一。29．護理管理的特點不正確的是（）A、獨立性B、培養(yǎng)和保持護士的良好素質(zhì)C、科學性和服務型D、操作型E、標準化答案：E解析：本題考查護理管理的特點。護理管理是指對護理工作進行計劃、組織、領導、協(xié)調(diào)和控制的過程，其特點包括獨立性、培養(yǎng)和保持護士的良好素質(zhì)、科學性和服務型、操作型等。其中，標準化不是護理管理的特點，因此選項E不正確。選項A獨立性是護理管理的重要特點，指護理管理應該獨立于醫(yī)療管理和行政管理，具有自主性和獨立決策權(quán)。選項B培養(yǎng)和保持護士的良好素質(zhì)是護理管理的重要目標之一，包括提高護理人員的專業(yè)技能、職業(yè)道德和溝通能力等。選項C科學性和服務型是護理管理的基本特點，指護理管理應該以科學的方法和技術為基礎，以服務患者為宗旨，實現(xiàn)護理工作的科學化、規(guī)范化和人性化。選項D操作型是護理管理的重要特點，指護理管理應該注重實踐操作，強調(diào)護理工作的實效性和實用性，促進護理工作的落實和實施。綜上所述，本題答案為E。30．陳先生，66歲，護士為其測量血壓，為與第一次測量辨別，需重新測量，下述何項做法錯誤（）A、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡B、使汞柱降至0點C、稍等片刻后重測D、連續(xù)加壓直到聽清為止E、測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓答案：D解析：本題考查的是正確測量血壓的方法。選項A、B、C、E都是正確的做法，而選項D是錯誤的。連續(xù)加壓直到聽清為止會導致血壓值偏高，不符合實際情況。正確的做法是逐漸加壓，直到聽到第一次心跳聲，然后再逐漸減壓，直到聽到最后一次心跳聲，此時的壓力就是舒張壓。再繼續(xù)減壓，直到聽不到心跳聲，此時的壓力就是收縮壓。因此，選項D是錯誤的。31．為肝性腦病患者灌腸時,應選用的溶液是()A、溫水B、生理鹽水或弱酸性溶液C、2%碳酸氫鈉溶液D、肥皂水E、蘇打水答案：B解析：肝性腦病是由肝功能衰竭引起的一種腦部疾病，常見的癥狀包括意識障礙、精神異常等。灌腸是一種治療肝性腦病的方法，可以通過清除腸道內(nèi)的毒素來緩解癥狀。在灌腸時，應選用生理鹽水或弱酸性溶液，因為這些溶液對腸道刺激小，不會引起腸道反應，同時也不會對肝臟造成負擔。其他選項如溫水、碳酸氫鈉溶液、肥皂水、蘇打水等都不適合作為灌腸溶液，因為它們可能會對腸道和肝臟造成刺激或損傷。因此，本題的正確答案是B。32．手術日數(shù)自手術（）開始計數(shù)，連續(xù)填寫（）。A、當日、7天B、次日、7天C、當日、14天D、次日、14天E、次日、10答案：B解析：本題考查手術日數(shù)的計算方法。手術日數(shù)是指手術當天及其后連續(xù)的日子，因此需要從某一天開始計數(shù)。根據(jù)常規(guī)操作，手術日數(shù)自手術次日開始計數(shù)，因為手術當天通常需要觀察患者的情況，而手術后第二天開始，患者的恢復情況才能真正反映出手術效果。因此，選項中只有B和D符合這一規(guī)定。而填寫的連續(xù)天數(shù)應該是7天，因為手術日數(shù)通常是連續(xù)7天，這樣可以更好地觀察患者的恢復情況。因此，本題的正確答案是B。33．腦卒中急性期患者的最佳體位是()A、健側(cè)臥位B、患側(cè)臥位C、半臥位D、俯臥位E、仰臥位答案：B解析：腦卒中急性期患者的最佳體位是患側(cè)臥位。原因如下：1.保護呼吸道：患側(cè)臥位可以減少舌根后墜，防止呼吸道阻塞。2.防止肺部感染：患側(cè)臥位可以減少肺部分泌物的積聚，降低肺部感染的風險。3.防止腦水腫：患側(cè)臥位可以減少頸靜脈回流，降低顱內(nèi)壓力，防止腦水腫。4.促進血液循環(huán)：患側(cè)臥位可以促進患側(cè)肢體的血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。因此，腦卒中急性期患者的最佳體位是患側(cè)臥位。其他選項不適合腦卒中急性期患者的體位。34．糖尿病酸中毒患者,首先應靜脈補充()A、等滲氯化鈉溶液B、低滲氯化鈉溶C、10%葡萄糖液D、5%碳酸氫鈉溶液E、5%葡萄糖氯化鈉溶液答案：A解析：糖尿病酸中毒是由于血糖過高，導致體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，血pH下降，嚴重時可危及生命。治療時應首先糾正酸中毒，靜脈補充等滲氯化鈉溶液可以幫助維持電解質(zhì)平衡，糾正酸中毒。因此，本題答案為A。其他選項不適合作為首選治療方案。35．使用胰島素治療過程中應告之患者需警惕的最常見的不良反應是A、低血糖反應B、變態(tài)反應C、酮癥反應D、腎功能損害E、胃腸道反應答案：A36．嚴密隔離的標志是（）A、紅色標志B、棕色標志C、黃色標志D、綠色標志E、灰色標志答案：C37．住院病歷不包括（）A、病程記錄B、護理記錄C、交班報告D、會診記錄E、檢驗記錄答案：C解析：本題考查的是住院病歷的內(nèi)容。住院病歷是指醫(yī)療機構(gòu)對住院患者進行診治過程中所形成的記錄，包括病歷首頁、病程記錄、醫(yī)囑、檢查檢驗報告、護理記錄、手術記錄、會診記錄等。因此，選項A、B、D、E都是住院病歷的內(nèi)容，而選項C的交班報告不屬于住院病歷的內(nèi)容，故選C。38．下列醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生的指征不包括（）A、接觸患者前B、無菌操作前C、接觸患者后D、從同一患者身體一個部位移動到另一部位時E、接觸患者周圍環(huán)境后答案：D解析：手衛(wèi)生是指通過洗手、擦手或消毒手的方式，去除手上的病原體，以預防醫(yī)院感染的一種重要措施。根據(jù)醫(yī)務人員的工作特點和手衛(wèi)生的原則，進行手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前：醫(yī)務人員在接觸患者之前應進行手衛(wèi)生，以避免將手上的病原體傳播給患者。B.無菌操作前：醫(yī)務人員在進行無菌操作之前應進行手衛(wèi)生，以避免將手上的病原體帶入手術部位，影響手術效果。C.接觸患者后：醫(yī)務人員在接觸患者之后應進行手衛(wèi)生，以避免將患者身上的病原體傳播給其他患者或醫(yī)務人員。E.接觸患者周圍環(huán)境后：醫(yī)務人員在接觸患者周圍環(huán)境之后應進行手衛(wèi)生，以避免將環(huán)境中的病原體傳播給患者或其他人員。D.從同一患者身體一個部位移動到另一部位時：這個選項并不是進行手衛(wèi)生的指征，因為在同一患者身體的不同部位之間移動并不會增加手上病原體的數(shù)量，也不會增加傳播病原體的風險。綜上所述，選項D不屬于進行手衛(wèi)生的指征。39．胡某，女,38歲。突發(fā)氣胸，準備行胸腔閉式引流。護士對病人進行術前指導的內(nèi)容中,不正確的是（）A、告知穿刺時的體位B、告知穿刺時不要隨意活動C、告知穿刺時不能咳嗽D、告知穿刺時保持穿刺體位E、告知穿刺時深呼吸答案：E解析：本題考查的是護士對病人進行術前指導的內(nèi)容，要求護士正確指導病人進行胸腔閉式引流。選項A、B、C、D都是正確的術前指導內(nèi)容，而選項E告知病人在穿刺時深呼吸是不正確的，因為深呼吸會使胸腔內(nèi)壓力增加，不利于穿刺操作。因此，本題答案為E。40．患兒謝某，腸道術前行清潔灌腸。灌腸前自行排便1次，灌腸后排便5次，正確的記錄方法是（）A、1/5EB、1/EC、5/ED、6/EE、15/E答案：E解析：本題考查的是醫(yī)學記錄的規(guī)范性。在醫(yī)學記錄中，應該準確、簡潔、規(guī)范地記錄患者的病情、治療過程和效果等信息，以便于醫(yī)務人員進行診療和病歷管理。根據(jù)題意，患兒謝某在腸道術前行清潔灌腸，灌腸前自行排便1次，灌腸后排便5次。正確的記錄方法應該是將灌腸前的排便次數(shù)和灌腸后的排便次數(shù)分別用斜杠“/”隔開，中間不加空格，如“1/5”，表示灌腸前排便1次，灌腸后排便5次。因此，正確答案為E，即“15/E”。其中，“1”表示灌腸前排便1次，“5/E”表示灌腸后排便5次。41．李先生,39歲，診斷為“甲型肝炎"。對她所用的票證和紙幣進行消毒，合適的方法是()A、壓力蒸汽滅菌B、微波消毒C、過濾除菌D、過氧乙酸擦拭E、液氯噴灑答案：B解析：本題考查對消毒方法的了解。甲型肝炎是一種由甲型肝炎病毒引起的急性傳染病，主要通過血液和糞口途徑傳播。對于患者所用的票證和紙幣進行消毒，應選擇能夠有效殺滅病毒的方法。選項A的壓力蒸汽滅菌主要用于醫(yī)療器械的消毒，不適用于票證和紙幣的消毒；選項C的過濾除菌只能去除一部分細菌，對病毒的殺滅效果不佳；選項D的過氧乙酸擦拭雖然能夠殺滅病毒，但是對于票證和紙幣的表面清潔效果不佳；選項E的液氯噴灑雖然能夠殺滅病毒，但是使用不當會對人體造成傷害。因此，選項B的微波消毒是一種較為合適的方法，能夠快速殺滅病毒，且對票證和紙幣的表面不會造成損傷。因此，本題答案為B。42．李某，男，28歲，診斷為原發(fā)性腎小球腎炎，需行內(nèi)生肌酐清除率測定。該病人在為期3天的試驗期間，每日蛋白質(zhì)供給量應少于()A、20gB、40gC、60gD、80gE、100g答案：B解析：本題考查對腎小球腎炎患者蛋白質(zhì)攝入量的了解。腎小球腎炎是一種腎小球疾病，患者腎小球濾過膜受損，容易發(fā)生蛋白尿，因此需要限制蛋白質(zhì)的攝入量，以減輕腎小球的負擔。內(nèi)生肌酐清除率測定是一種評估腎小球濾過功能的方法，需要在試驗期間限制蛋白質(zhì)的攝入量。根據(jù)常規(guī)的蛋白質(zhì)限制量，每日蛋白質(zhì)供給量應少于40g，因此選B。43．當患者可疑溶血反應時作為當班護士應首先采?。ǎ〢、報告醫(yī)生B、立即停止輸血C、更換輸血器D、監(jiān)測患者生命體征E、減慢輸液滴速答案：B解析：本題考查的是當班護士在患者可疑溶血反應時應該采取的首要措施?？梢扇苎磻侵冈谳斞^程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、背痛、呼吸急促、心悸、惡心、嘔吐、腰痛、血壓下降等癥狀，提示可能發(fā)生了溶血反應。此時，當班護士應該立即停止輸血，以避免繼續(xù)輸血加重患者的癥狀。因此，本題的正確答案為B。其他選項也是在處理可疑溶血反應時需要采取的措施，但不是首要措施。報告醫(yī)生、更換輸血器、監(jiān)測患者生命體征和減慢輸液滴速都是在停止輸血后進行的處理措施。44．腦卒中急性期患者的最佳體位是()A、健側(cè)臥位B、患側(cè)臥位C、半臥位D、俯臥位E、仰臥位答案：B解析：腦卒中急性期患者的最佳體位是患側(cè)臥位。原因如下：1.保護呼吸道：患側(cè)臥位可以減少舌根后墜，防止呼吸道阻塞。2.防止肺部感染：患側(cè)臥位可以減少肺部分泌物的積聚，降低肺部感染的風險。3.防止腦水腫：患側(cè)臥位可以減少頸靜脈回流，降低顱內(nèi)壓力，防止腦水腫。4.促進血液循環(huán)：患側(cè)臥位可以促進患側(cè)肢體的血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。因此，腦卒中急性期患者的最佳體位是患側(cè)臥位。其他選項不適合腦卒中急性期患者的體位。45．下列不符合護理文件書寫要求的是（）A、內(nèi)容簡明扼要B、醫(yī)學術語確切C、記錄者簽全名D、文字生動、形象E、記錄及時、準確答案：D解析：護理文件是醫(yī)療機構(gòu)中非常重要的一種書寫形式，它記錄了患者的病情、治療過程、護理措施等重要信息，對于醫(yī)療工作的開展具有重要的指導和參考作用。因此，護理文件的書寫要求非常嚴格，必須符合以下幾個方面的要求：A.內(nèi)容簡明扼要：護理文件的內(nèi)容應該簡明扼要，不應該出現(xiàn)冗長、復雜的句子和無關的信息，以便于醫(yī)護人員快速了解患者的病情和護理情況。B.醫(yī)學術語確切：護理文件中使用的醫(yī)學術語應該準確無誤，不應該出現(xiàn)錯別字、用詞不當?shù)惹闆r，以便于醫(yī)護人員準確理解和判斷。C.記錄者簽全名：護理文件的記錄者應該在文件中簽上自己的全名，以便于醫(yī)護人員了解記錄者的身份和責任。D.文字生動、形象：這個選項不符合護理文件的書寫要求，因為護理文件的書寫應該以準確、簡明為主，不應該過于生動、形象，以免影響醫(yī)護人員的判斷和決策。E.記錄及時、準確：護理文件的記錄應該及時、準確，不應該出現(xiàn)漏寫、錯寫等情況，以便于醫(yī)護人員及時了解患者的病情和護理情況。綜上所述，選項D不符合護理文件的書寫要求。46．患兒，男,7歲,因眼瞼水腫、肉眼血尿4天伴頭痛以急性腎小球腎炎收住入院，現(xiàn)已住院2周,家長詢問該患兒何時可以恢復正常生活，正確回答是（）A、尿沉渣檢查正常B、肉眼血尿消失C、血沉正常D、病后1~2個月E、水腫消退、血壓降至正常答案：A解析：本題考查對急性腎小球腎炎的了解。急性腎小球腎炎是一種以腎小球毛細血管基底膜損傷為主要特征的腎小球疾病，常見癥狀包括眼瞼水腫、肉眼血尿、頭痛等。治療通常需要住院觀察，恢復時間因人而異，但通常需要1-2個月。選項A中的尿沉渣檢查正常是判斷患者是否恢復的重要指標之一，因此是正確答案。其他選項中，肉眼血尿消失、血沉正常、病后1-2個月都不能完全反映患者的恢復情況，而水腫消退、血壓降至正常只是部分恢復的表現(xiàn)，也不能作為判斷恢復的唯一標準。47．一般成人吸痰負壓值為()A、40-53.3KPaB、35-53.3KPaC、13.3-40KPaD、35-53.3KPaE、40～55.3KPa答案：A解析：本題考查成人吸痰負壓值的范圍。吸痰是指通過負壓吸引口腔、喉部、氣管和支氣管內(nèi)的分泌物和異物，以達到清除呼吸道分泌物和保持呼吸道通暢的目的。成人吸痰負壓值的范圍是多少呢？A選項40-53.3KPa，B選項35-53.3KPa，D選項35-53.3KPa，E選項40～55.3KPa都包含了53.3KPa，因為這個值不在題目中給出的范圍內(nèi)，所以排除B、D、E選項。C選項13.3-40KPa的范圍太小，不符合成人吸痰的實際情況，因此排除。綜上所述，答案為A選項40-53.3KPa。48．王某，男，42歲。上腹部不適3年，近2個月來進食后飽脹感，有時噯氣。血清學檢查：抗壁細胞抗體陰性。胃鏡檢查：黏膜呈顆粒狀，血管網(wǎng)顯露。該病人最可能的診斷是()A、多灶萎縮性胃炎B、慢性淺表性胃炎C、胃潰瘍D、胃癌E、自身免疫性胃炎答案：A解析：根據(jù)病史和胃鏡檢查結(jié)果，該病人的癥狀和黏膜顆粒狀、血管網(wǎng)顯露的表現(xiàn)符合多灶萎縮性胃炎的特點?？贡诩毎贵w陰性排除了自身免疫性胃炎的可能性。因此，最可能的診斷是A.多灶萎縮性胃炎。49．病人張某，燒傷后采用暴露療法，可選用的保護具是（）A、寬繃帶B、床檔.C、肩部約束帶D、膝部約束帶E、支被架答案：E解析：本題考查的是燒傷后采用暴露療法時需要使用的保護具。暴露療法是一種治療燒傷的方法，其核心思想是讓燒傷面積暴露在空氣中，以促進傷口愈合。因此，選用的保護具應該是能夠支撐燒傷部位并使其暴露在空氣中的工具。A、C、D選項分別是寬繃帶、肩部約束帶和膝部約束帶，這些保護具都是用來限制病人的活動范圍，而不是支撐燒傷部位的。B選項是床檔，床檔是用來固定床單的，也不是用來支撐燒傷部位的。E選項是支被架，支被架是一種能夠支撐燒傷部位并使其暴露在空氣中的保護具，因此是正確答案。綜上所述，本題的正確答案是E。50．急性心肌梗死最突出的癥狀是（）A、休克B、心前區(qū)疼痛C、心律失常D、心力衰竭E、胃腸道癥狀答案：B解析：本題考查急性心肌梗死的癥狀。急性心肌梗死是由于冠狀動脈阻塞導致心肌缺血壞死所引起的一種嚴重的心血管疾病。根據(jù)病情的不同，急性心肌梗死的癥狀也會有所不同。但是，最突出的癥狀是心前區(qū)疼痛。這種疼痛通常是劇烈的、持續(xù)的、壓迫性的，常常向左肩、左臂、頸部、下頜、背部等部位放射。休克、心律失常、心力衰竭和胃腸道癥狀等也可能出現(xiàn)，但不是最突出的癥狀。因此，本題的正確答案是B。51．下列不符合護理文件書寫要求的是（）A、文字生動、形象B、記錄及時、準確C、內(nèi)容簡明扼要D、醫(yī)學術語確切E、記錄者簽全名答案：A52．如患者使用鎮(zhèn)靜劑無法判斷意識，可記錄為（）A、模糊B、麻醉狀態(tài)C、昏睡D、鎮(zhèn)靜狀態(tài)E、嗜睡答案：D解析：本題考查醫(yī)學術語的理解。鎮(zhèn)靜劑是一種藥物，可以使患者感到放松和鎮(zhèn)靜，但并不會使其失去意識。因此，選項B和C都不正確。嗜睡是指患者處于輕微的睡眠狀態(tài)，但仍能被喚醒，因此也不正確。模糊是一個比較模糊的詞語，不太能準確描述患者的狀態(tài)，因此也不正確。最終答案為D，即鎮(zhèn)靜狀態(tài)，這是一個比較準確的描述，能夠反映患者使用鎮(zhèn)靜劑后的狀態(tài)。53．病人在進行腦室引流時，護士隨時觀察腦脊液的顏色、性質(zhì)及量，引流量以每天不超過（）為宜。A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml答案：E54．顱內(nèi)手術后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起A、腦疝B、休克C、腦出血D、腦栓塞E、腦干損傷答案：A55．高血壓腦病緊急處理中最關鍵的是A、高流量吸氧B、絕對臥床休息，遵醫(yī)囑給予哌替啶C、舌下含服硝酸甘油制劑D、降低顱內(nèi)壓、制止抽搐E、限制鈉鹽的攝人答案：D56．患者女性，30歲。尿急、尿頻，發(fā)熱，伴腰痛1周。尿沉渣白細胞10-20個／高倍視野，可見白細胞管型。最可能的診斷是A、急性膀胱炎B、急性腎孟腎炎C、慢性腎孟腎炎急性發(fā)作D、急性腎小球腎炎E、尿道感染答案：B57．患者女，50歲。胸部被撞傷1小時入院。自覺左胸痛，面色發(fā)紺，呼吸急促，左胸部出現(xiàn)反常呼吸運動，最重要的護理評估內(nèi)容是A、血壓B、呼吸C、脈搏D、意識E、體溫答案：B58．男童，一歲半，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天入院。查體：呼吸38／min，雙肺聞及中細濕啰音，胸部X線示兩肺中內(nèi)帶模糊片影，最可能的診斷是（）A、支氣管肺炎B、腺病毒肺炎C、大葉性肺炎D、毛細支氣管炎E、慢性肺炎答案：A59．搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（）A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、鹽酸腎上腺素D、鹽酸異丙嗪E、氫化可的松答案：C60．男性，63歲，糖尿病12年，突發(fā)咳嗽，咳黃黏痰，畏寒、發(fā)熱，體溫達39℃，伴胸痛、氣急、全身乏力和食欲減退。胸片可見右下肺有一圓形透亮區(qū)及液平面。護理措施不正確的是（）A、指導病人有效咳嗽B、抬高床頭進行體位引流C、遵醫(yī)囑給予青霉素靜滴D、胸痛明顯時病人宜采取右側(cè)臥位E、提供高熱量飲食答案：D61．護理咯血窒息患者的第一步驟是（）A、解除呼吸道阻塞B、加壓給氧C、使用呼吸興奮劑D、輸血E、口對口人工呼吸答案：A62．屬于易燃易爆的氣體滅菌劑是（）A、甲醛B、環(huán)氧乙烷C、過氧乙酸D、戊二醛E、過氧化氫答案：B63．患者男，41歲。足部被鐵釘扎傷后5天，出現(xiàn)張口受限、苦笑面容、肌肉強直、頻繁抽搐。首選的抗生素是A、甲硝喹B、青霉素C、紅霉素D、新諾明E、氧氟沙星答案：B64．病人張某，燒傷后采用暴露療法，可選用的保護具是（）A、選項缺失B、寬繃帶C、肩部約束帶D、膝部約束帶E、支被架答案：E65．患者男，18歲。3天前開始出現(xiàn)咳嗽，咽干，繼而出現(xiàn)噴嚏、流清水樣鼻涕，伴輕度頭痛、低熱，鼻黏膜充血，該患者最可能出現(xiàn)了A、皰疹性咽峽炎B、急性感染性喉炎C、急性細菌性扁桃體炎D、急性氣管炎E、流行性感冒答案：E66．少量咯血是指病人一天咯血量小于（）A、10mlB、50mlC、100mlD、150mlE、200ml答案：C67．王某，60歲，腸穿孔修補術后2天，肛門尚未排氣，腹脹明顯，下列護理措施最重要的是（）A、針刺穴位B、禁食：C、半臥位D、胃腸減壓E、肛管排氣答案：E68．腦出血最多見于（）A、蛛網(wǎng)膜下腔B、內(nèi)囊C、腦橋D、小腦E、椎-基底動脈答案：B69．嚴重的室性心律失常，使用（）A、胺碘酮B、艾司洛爾C、阿托品D、腎上腺素E、去甲腎上腺素答案：A70．為昏迷病人實施口腔護理錯誤的是（）A、應用開口器時應從磨牙處放人B、擦洗時棉球不宜過濕C、應夾緊棉球D、操作前后應清點棉球數(shù)量E、注意選擇合適的漱口液漱口答案：E71．患者，男，65歲，高血壓病18年，血脂高3年，冠心病心絞痛2年，近2個也胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，輕咳嗽吐少量白痰，1天來與家人爭吵，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗送急診。責任護士通過病史護理評估后，應考慮（）A、惡化性心梗B、急性心肌梗C、肺栓塞D、支氣管哮喘E、長期用硝酸甘油可能產(chǎn)生耐受性答案：B72．某男性患者，60歲，出現(xiàn)進行性吞咽困難半年，診斷為食道癌，行手術治療，下列哪項術后護理措施是錯誤的（）A、術后3～4日禁食禁飲B、做好口腔護理C、進食后不要立即平臥D、胃腸減壓期間，胃管脫出應立即插入E、鼓勵患者早期深呼吸和有效咳嗽答案：D73．戴無菌手套進行操作時，正確的是（）A、手套內(nèi)面為無菌區(qū)，應保持其無菌B、未戴手套的手可觸及手套的外面C、已戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面D、戴手套前可不必洗手，但要修剪指甲E、戴好手套后兩手應置于胸部以上水平答案：C74．成人燒傷后第1個24小時補液量（）A、燒傷面積X體重X1.8mL+(60~80)mL/kgB、燒傷面積X體重X2mL+100mL/kgC、燒傷面積X體重x2mL+(60~80)mL/kgD、燒傷面積X體重x1.5mL+1000mL/kgE、燒傷面積X體重x1.5mL+2000mL/kg答案：E75．患者男、75歲。患冠心病，出現(xiàn)全心衰竭。在治療期間出現(xiàn)惡心，視物模糊，黃綠視，應及時向醫(yī)生報告，并考慮原因是A、心力衰竭加重，胃腸道淤血B、腦血管意外C、擴血管藥物引起的低血壓D、利尿藥物引起的電解質(zhì)紊亂E、洋地黃藥物中毒答案：E76．下列不需要去枕仰臥位的病人是（）A、昏迷病人B、脊髓腔穿刺者C、椎管內(nèi)麻醉D、全麻術后未清醒者E、呼吸困難者答案：E77．慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)不包括（）A、咳嗽B、咳痰C、喘息D、炎癥E、咯血答案：E解析：本題考查慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)。慢性支氣管炎是一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其主要癥狀包括咳嗽、咳痰、喘息和炎癥等。而咯血并不是慢性支氣管炎的典型癥狀，因此選項E為正確答案。綜上所述，本題答案為E。78．陳女士，56歲，深靜脈血栓抗凝治療期間，測得凝血時間22分鐘，有輕度牙齦出血的護理措施最恰當?shù)氖牵ǎ〢、減少抗凝藥物劑量B、請示醫(yī)師調(diào)整用量C、維持原用藥劑量D、立即停止用藥E、鼓勵病人下地活動答案：B解析：本題考查護理干預措施。凝血時間延長，說明抗凝治療效果良好，但同時也增加了出血的風險。牙齦出血是常見的輕度出血癥狀，應及時采取護理措施。選項A和D都是極端的干預措施，不符合實際情況。選項C維持原用藥劑量可能會加重出血風險。選項E鼓勵病人下地活動與凝血時間和牙齦出血無關，不是最恰當?shù)淖o理措施。因此，最恰當?shù)淖o理措施是請示醫(yī)師調(diào)整用量，以減少出血風險。故選B。79．管理職能中最基本的職能是（）A、計劃B、組織C、人員管理D、指導和領導E、控制答案：A解析：本題考查的是管理職能中最基本的職能是什么。管理職能包括計劃、組織、人員管理、指導和領導以及控制等方面。其中，計劃是管理職能中最基本的職能，因為只有通過計劃，才能確定組織的目標和任務，為后續(xù)的組織、人員管理、指導和領導以及控制等職能提供指導和支持。因此，本題的正確答案為A，即計劃。80．護患溝通的理想距離是（）A、雙方相距小于50cmB、雙方相距在50-100cmC、雙方相距在1.3-4cmD、雙方相距在4cm以上E、雙方相距在5cm以上答案：B解析：護患溝通的理想距離應該是雙方相距在50-100cm之間，這個距離既能保持溝通的親密性，又能保持雙方的個人空間。如果距離太近，可能會讓患者感到不適；如果距離太遠，可能會讓患者感到被忽視。因此，選項B是正確答案。81．二級護理患者的護理要點不包括（）A、每小時巡視患者B、正確實施治療、給藥措施C、觀察病情測量生命體征D、正確實施護理措施和安全措施E、每2小時巡視患者答案：A解析：本題考查的是二級護理患者的護理要點，要求考生選擇不屬于護理要點的選項。根據(jù)二級護理的標準，護理要點包括正確實施治療、給藥措施，觀察病情測量生命體征，正確實施護理措施和安全措施等，而每小時巡視患者并不是必須的護理要點，因此選項A為正確答案。82．置管患者應詳細記錄的內(nèi)容不包括（）A、管道名稱B、留置時間C、置管部位D、置管的長度E、置管的寬度答案：E解析：本題考查的是置管患者應詳細記錄的內(nèi)容，選項包括管道名稱、留置時間、置管部位、置管的長度和置管的寬度。根據(jù)常識和臨床實踐，置管的寬度并不是必須記錄的內(nèi)容，因此選項E為正確答案。因此，本題答案為E。83．為肝性腦病患者灌腸時,應選用的溶液是()A、溫水B、生理鹽水或弱