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關(guān)于軟組織腫瘤彩超表現(xiàn)第1頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月軟組織腫瘤:除皮膚表面及其附件、骨骼及淋巴結(jié)以外,來自間葉及神經(jīng)外胚葉的各種組織,如纖維、脂肪、橫紋肌、平滑肌、血管、淋巴管、間質(zhì)、滑膜及組織細(xì)胞等發(fā)生的原發(fā)性腫瘤特點(diǎn):種類多、分布廣、無定處、均為實(shí)質(zhì)性,大體組織結(jié)構(gòu)多相似第2頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月良性腫瘤:脂肪瘤、神經(jīng)鞘瘤、滑膜瘤、纖維瘤等惡性腫瘤:脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤、橫紋肌肉瘤、滑膜肉瘤等第3頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月第4頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月發(fā)生部位:任何有脂肪的部位,一半以上在四肢,主要在皮下,亦可見于肢體深部肌束間超聲表現(xiàn):多為扁平形,長軸大于厚徑,邊界清楚或不清,回聲比鄰近肌肉回聲強(qiáng),少數(shù)呈等回聲或弱回聲,大部分內(nèi)部回聲均勻,少數(shù)可見點(diǎn)、線狀高回聲,加壓時(shí)可變形;深部脂肪瘤多沿肌肉間生長,可深達(dá)骨膜,但不影響鄰近骨骼一、脂肪瘤第5頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月第6頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月患者年齡較大,好發(fā)于四肢和腹膜后。超聲表現(xiàn):呈橢圓形,邊界較清,但無完整包膜,分化較低或有粘液性變者,內(nèi)部呈較均勻弱回聲,發(fā)生壞死、出血,或見不規(guī)則無回聲區(qū),易侵犯骨或發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,加壓不變性二、脂肪肉瘤第7頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月第8頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月發(fā)生在肌肉內(nèi),組織學(xué)分多形性、胚胎性、腺泡狀,成人好發(fā)于四肢,兒童多發(fā)于頭頸部及泌尿系統(tǒng),多為胚胎性超聲表現(xiàn):邊界清,但無完整包膜,多呈橢圓形,內(nèi)部回聲不均勻,較鄰近肌肉組織低,并常因發(fā)生出血、壞死及變性,有不規(guī)則無回聲區(qū),底面回聲多不減弱三、平滑肌肉瘤第9頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月第10頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月好發(fā)于四肢,尤其以大腿常見,分化好的生長緩慢,位置表淺;分化差的多位于深部筋膜,可達(dá)骨骼,多侵犯肌肉,生長快,易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移超聲表現(xiàn):多呈橢圓形,邊緣清晰,內(nèi)部呈均勻低回聲,不發(fā)生鈣化,鄰近骨骼者可侵犯骨皮質(zhì)致其回聲缺損、中斷四、纖維肉瘤第11頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月第12頁,課件共15頁,創(chuàng)作于2023年2月皮下脂肪組織在經(jīng)過較重碰撞后可能因?yàn)槿毖l(fā)生壞死,也有因外科手術(shù)和放射治療引起的,尤其在乳房等脂肪組織較豐富的地方。正常脂肪細(xì)胞內(nèi)含有大量脂滴,細(xì)胞壞死后脂滴溢出,后由纖維組織等炎性組織填充,局部可能形成“疙瘩”并可能感覺疼痛。超聲表現(xiàn):表現(xiàn)呈多樣性,可見液化及鈣化,后方回聲衰減五、脂肪壞死第13頁,課件共15頁,創(chuàng)作于202
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