衛(wèi)生院霍亂防治應(yīng)急預(yù)案

衛(wèi)生院霍亂防治應(yīng)急預(yù)案為了有效預(yù)防、及時(shí)控制和消除霍亂病的危害，保障群眾的身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和生活秩序，根據(jù)《傳染病防治法》、《霍亂防治手冊(cè)》、《全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制訂本預(yù)案。一、工作原則（一）預(yù)防為主，常備不懈：提高群眾防范霍亂疫情發(fā)生意識(shí)，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，做好人員、技術(shù)、物資和設(shè)備的應(yīng)急儲(chǔ)備工作。對(duì)可能引發(fā)霍亂疫情發(fā)生的情況要及時(shí)進(jìn)行分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理。2、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)負(fù)責(zé)：根據(jù)霍亂疫情發(fā)生的范圍、性質(zhì)和危害程度，對(duì)霍亂疫情實(shí)行管理。二、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組及專業(yè)工作小組（一）成立霍亂防治應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)指揮、組織、協(xié)調(diào)霍亂的防治工作。（二）成立醫(yī)療救護(hù)指導(dǎo)小組、預(yù)防控制技術(shù)指導(dǎo)小組。其主要職責(zé)是：1、防治應(yīng)急小組：負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)可疑病人的初診和救治，做好醫(yī)院的隔離消毒和醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)工作，避免院內(nèi)交叉感染并確定病人的轉(zhuǎn)治。2、防治診療小組：負(fù)責(zé)疑似病人的初步確認(rèn)會(huì)診，指導(dǎo)治療，參與搶救工作。3、流行病學(xué)調(diào)查小組：負(fù)責(zé)指導(dǎo)開展霍亂的流行病學(xué)調(diào)查一般接觸者和密切接觸者追蹤調(diào)查及處理、消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等預(yù)防控制工作。4、環(huán)境消毒隊(duì)：負(fù)責(zé)轄區(qū)疫點(diǎn)疫區(qū)和重要場(chǎng)所的消毒。三、醫(yī)院職責(zé)1、指導(dǎo)本區(qū)霍亂的預(yù)防控制工作。2、做好疫情的監(jiān)測(cè)、報(bào)告，開展流行病學(xué)調(diào)查，迅速對(duì)疫情作出全面評(píng)估。3、疫情核實(shí)，提出疫點(diǎn)和疫區(qū)劃定、啟動(dòng)或停止本預(yù)案的建議，并參與組織實(shí)施。4、組織實(shí)施疫點(diǎn)、疫區(qū)消毒隔離等預(yù)防控制措施。5、建立緊急疫情控制物資儲(chǔ)備庫，儲(chǔ)備消殺藥品、檢測(cè)試劑、器械、防護(hù)用品等。藥品由疾控中心負(fù)責(zé)。四、疫情的應(yīng)急響應(yīng)本區(qū)發(fā)現(xiàn)霍亂疫情時(shí)，立即啟動(dòng)我院霍亂疫情報(bào)告信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，實(shí)施疫情報(bào)告，醫(yī)院接到報(bào)告后2小時(shí)內(nèi)向上級(jí)報(bào)告。（一）霍亂疫情的分級(jí)根據(jù)霍亂疫情的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍，將霍亂疫情劃分為一般（IV級(jí)）、較重（III級(jí)）、嚴(yán)重（II級(jí)）三級(jí)，依次用蘭色、黃色和橙色進(jìn)行預(yù)警。1、一般霍亂疫情（IV級(jí)）霍亂在區(qū)內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。2、較重霍亂疫情（III級(jí)）霍亂在區(qū)內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10-29例；或疫情波及2個(gè)及以上村委會(huì)。3、嚴(yán)重霍亂疫情（II級(jí)）霍亂在一個(gè)村委會(huì)內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例及以上；或疫情波及2個(gè)及以上村委會(huì)，有擴(kuò)散趨勢(shì)。五、霍亂疫情的應(yīng)急反應(yīng)一級(jí)疫情發(fā)生后，應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)指導(dǎo)小組啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。1、立即出動(dòng)流調(diào)小組和消毒小組趕赴現(xiàn)場(chǎng)，開展流行病學(xué)調(diào)查，密切接觸者的追蹤隔離觀察及疫點(diǎn)的消毒等措施，防止疫情擴(kuò)散。2、密切注意疫情動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，對(duì)本區(qū)發(fā)現(xiàn)的首例臨床診斷病例由檢驗(yàn)組在流調(diào)小組的協(xié)助下進(jìn)行采樣、檢測(cè)。3、積極開展重點(diǎn)人群的監(jiān)測(cè)工作，為疫情控制提供依據(jù)。4、開展防治霍亂的宣傳工作，把預(yù)防知識(shí)傳授給群眾，提高群眾自我保護(hù)的能力。5、做好防護(hù)用品的儲(chǔ)備工作，開展疫情控制工作。六、病例應(yīng)急處理接到疫情報(bào)告后，按照應(yīng)急響應(yīng)的程序啟動(dòng)應(yīng)運(yùn)處理預(yù)案。（1）組織有關(guān)專業(yè)人員開展流行病學(xué)調(diào)查，采集血液標(biāo)本進(jìn)行病毒分離或抗體監(jiān)測(cè)，隔離治療病人。（2）廣泛開展健康教育霍亂流行季節(jié)，通過多種渠道，廣泛宣傳腸道傳染病防治知識(shí)，做到“高密度、大容量、廣覆蓋、多反復(fù)”，要重點(diǎn)突出宣傳不喝生水、不生食海產(chǎn)品、不吃不潔食物、飯前便后洗手和有瀉早治、無病早防等內(nèi)容，以提高群眾自我保健意識(shí)和防病能力。（3）強(qiáng)化疫情監(jiān)測(cè)，力爭(zhēng)早期發(fā)現(xiàn)病人，將疫情撲滅在萌芽狀態(tài)。醫(yī)院充分利用預(yù)診、分診臺(tái)，保證腹瀉病人到腹瀉病門診就診，以減少污染和交叉感染的發(fā)生。腹瀉病門診醫(yī)生對(duì)所有就診的腹瀉病人要進(jìn)行登記，并對(duì)疑似病人、重點(diǎn)人群中的腹瀉病人采樣送檢。七、結(jié)束最后一例霍亂病人治愈10天后無新發(fā)病例出現(xiàn)，醫(yī)院報(bào)請(qǐng)縣疾控批準(zhǔn)決定。衛(wèi)生院傳染病報(bào)告與網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》，執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任報(bào)告人員，其有義務(wù)做好傳染病的登記、報(bào)告。任何責(zé)任人不得瞞報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或授權(quán)他人瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。1、臨床醫(yī)生必須按規(guī)定做好門診日志的登記工作。填寫傳染病報(bào)告卡，要項(xiàng)目齊全、字跡清楚，住址寫到行政自然村，不得有缺項(xiàng)、漏項(xiàng)。審核無誤后交與預(yù)防保健科，由網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員進(jìn)行錄卡，報(bào)至縣疾控中心。2、公共衛(wèi)生科為我院傳染病疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作的主管科室，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的日常管理和考核，指定專人負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告卡的收集和報(bào)告，并建立傳染病登記簿。3、公共衛(wèi)生科應(yīng)作好我院傳染病疫情報(bào)告獎(jiǎng)懲和疫情自查，每月底對(duì)本月傳染病疫情報(bào)告情況進(jìn)行自查，并做好自檢記錄。對(duì)發(fā)現(xiàn)傳染病不報(bào)、遲報(bào)或漏報(bào)的醫(yī)生，按照有關(guān)規(guī)定予以懲罰。4、發(fā)現(xiàn)甲類及按甲類管理的乙類傳染病須在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)區(qū)防疫站，同時(shí)上報(bào)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科及分管的領(lǐng)導(dǎo)；其它乙類及丙類傳染病須在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)縣疾控中心。5、發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)、食物中毒或突發(fā)公共衛(wèi)生事件，首診醫(yī)生以最快的速度上報(bào)院分管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科，同時(shí)上報(bào)縣疾控中心。6、醫(yī)院疫情報(bào)告人員應(yīng)根據(jù)《傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》對(duì)甲、乙、丙類傳染病疫情按要求時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。7、醫(yī)務(wù)工作者在醫(yī)療過程中，對(duì)疑似或確診甲、乙、丙類傳染病不按要求報(bào)告，出現(xiàn)瞞報(bào)、緩報(bào)、漏報(bào)或謊報(bào)，一經(jīng)查實(shí)將給予教育、經(jīng)濟(jì)處罰，并及時(shí)補(bǔ)報(bào)，情節(jié)嚴(yán)重者按《傳染病防治法》規(guī)定追究行政、法律責(zé)任。8、醫(yī)務(wù)人員未經(jīng)縣級(jí)以上政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，不得將就診的淋病、麻風(fēng)病、艾滋病人和艾滋病病原攜帶者等人及其家屬的姓名、住址和個(gè)人病史公開。衛(wèi)生院政策法規(guī)各科室工作人員必須遵守各科室規(guī)章制度，保持工作環(huán)境清潔；上班時(shí)必須穿工作服，佩戴胸牌；言行文明，遵守醫(yī)德規(guī)范，有良好的醫(yī)德；臨床科室、藥房、收款室、醫(yī)技科室必須24小時(shí)值班?？剖夜ぷ鳂?biāo)準(zhǔn)（1）、門診有登記，住院病人有門診登記，項(xiàng)目齊全，字跡清楚，內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，治療措施全面，用藥合理、處理得當(dāng)堅(jiān)決杜絕開大處方、亂檢查，確需住院的必須住院。確需轉(zhuǎn)院的必須轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院冶療。（2）、病房：實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，病人首次病程記錄由首診醫(yī)師完成，住院病歷24小時(shí)完成，急診當(dāng)班完成，病程記錄齊全，危重病人隨時(shí)記錄，一般病人兩天一記，藥物選擇正確，劑量得當(dāng)，提高患者的治愈率（包括臨床治愈）。（3）、醫(yī)護(hù)技人員交接班要及時(shí)詳細(xì)，主管醫(yī)師與值班醫(yī)師病人要有書面交接班記錄，主管醫(yī)師電話24小時(shí)暢通，以便值班醫(yī)師聯(lián)系。（4）、門診輸液的病人，將醫(yī)囑書寫到門診觀察病歷上并將輔助檢查結(jié)果粘貼到病歷上，將病人每天的病情變化簡(jiǎn)明扼要的記錄在門診觀察病歷上，病人離院時(shí)門診觀察病歷留護(hù)士辦公室，統(tǒng)一送病案室留存。（5）、護(hù)理：要認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理操作常規(guī)，密切觀察病情，嚴(yán)格執(zhí)行三查十對(duì)，執(zhí)行無菌操作規(guī)程，交接班本，體溫單，處置單，注射卡的書寫必須清晰正確，做好差錯(cuò)事故報(bào)告及護(hù)理文書的書寫。（6）、藥劑工作：藥房人員定期統(tǒng)計(jì)半年之內(nèi)失效的藥品，并及時(shí)通知臨床科室，杜絕出現(xiàn)過期失效藥品。藥庫每天把藥品出庫數(shù)量整理出來。每月15日向財(cái)務(wù)科報(bào)表。藥庫藥房每半年盤點(diǎn)一次，20日前報(bào)送盤點(diǎn)表；收款室每天報(bào)一次帳，藥劑科藥品存放有序無鼠咬、霉變、蟲蛀、變質(zhì)失效藥品。本院職工賒帳藥品必須由分管領(lǐng)導(dǎo)或帶班領(lǐng)導(dǎo)簽字，第二天藥房人員打處方交收款室，收款室人員通知交費(fèi)，逾期不交月底上報(bào)統(tǒng)計(jì)名單報(bào)財(cái)務(wù)科，在工資內(nèi)2倍扣除。杜絕私自換藥。嚴(yán)格劇麻、精神藥品，服流產(chǎn)藥的管理，劇麻處方，必須由具有劇麻藥品資格的醫(yī)師開據(jù)，麻醉藥品必須有雙人、雙鎖管理。（7）、輔助科室：定期檢查化驗(yàn)試劑，確保無過期失效試劑，要熟悉各科室的操作規(guī)程，各項(xiàng)輔助檢查結(jié)果有記錄，報(bào)告單送交及時(shí)，填寫認(rèn)真仔細(xì)，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，設(shè)備保養(yǎng)良好。（8）、公共衛(wèi)生工作：嚴(yán)格按照上級(jí)文件精神執(zhí)行。（9）、財(cái)務(wù)：統(tǒng)計(jì)要做到日清月結(jié)，報(bào)表及時(shí)、準(zhǔn)確、單據(jù)審批手續(xù)齊全，帳目相等，無白條、無私人借款，收款室處方統(tǒng)計(jì)金額與收款員實(shí)際金額相符，認(rèn)真審查報(bào)銷單據(jù),杜絕假發(fā)票及單據(jù)的發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律，無漏收，錯(cuò)收現(xiàn)象，每天向院長(zhǎng)匯報(bào)收支情況，每月向院長(zhǎng)報(bào)一次收支表及財(cái)務(wù)情況分析表。（10）、總務(wù)及后勤：保證水電暖、工作用具及低值易耗品供應(yīng)及時(shí)，負(fù)責(zé)房屋及辦公用具、醫(yī)療維修，做到固定資產(chǎn)增減有登記