2022年江蘇省常州市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)

2022年江蘇省常州市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.關(guān)于急性腹膜炎的護(hù)理措施描述錯(cuò)誤的是A.A.一般取半臥位B.大劑量應(yīng)用抗生素C.胃腸減壓D.禁食E.絕對(duì)不能使用鎮(zhèn)痛劑

2.左半結(jié)腸癌的主要癥狀是（）A.A.腹痛B.腹部包塊C.腸梗阻D.惡心、嘔吐E.排便習(xí)慣及糞便性狀改變

3.單純性甲狀腺腫中，下列哪項(xiàng)不宜手術(shù)治療A.A.頸部有壓迫癥狀B.巨大甲狀腺腫，影響工作C.甲狀腺結(jié)節(jié)繼發(fā)甲亢D.疑有惡變E.發(fā)病年齡20歲左右

4.患者，男性，45歲。2型糖尿病，身高165cm，體重75kg，測(cè)FPG9.2mmol/L，P2HPG14.7mmol/L，尿糖陽性，尿酮陰性。應(yīng)首選降糖藥是A.A.磺脲類降糖藥B.雙胍類降糖藥C.葡萄糖苷酶抑制劑D.噻唑烷二酮E.胰島素

5.水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點(diǎn)是A.A.發(fā)熱B.休克C.劇烈腹痛、腹部體征D.惡心、嘔吐E.電解質(zhì)紊亂

6.急性心肌梗死患者出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常，需警惕室顫的發(fā)生（）A.A.心房顫動(dòng)B.短陣室性心動(dòng)過速C.室上性心動(dòng)過速D.竇性心動(dòng)過緩E.I型房室傳導(dǎo)阻滯

7.陳舊性關(guān)節(jié)脫位是指脫位時(shí)間超過A.A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

8.直腸癃根治術(shù)后人工肛門開放初期，患者宜采取的體位是A.A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.仰臥中凹位

9.產(chǎn)后復(fù)查的時(shí)間A.A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周

10.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血較特異的臨床表現(xiàn)（）A.A.神經(jīng)、精神癥狀B.肝大C.脾大D.淋巴結(jié)腫大E.異食癖

11.川崎病腫大的淋巴結(jié)多可表現(xiàn)為A.A.頸部單側(cè)化膿性腫大

B.頸部雙側(cè)化膿性腫大

C.頸部單側(cè)非化膿性腫大

D.頸部雙側(cè)非化膿性腫大

E.耳后淋巴結(jié)非化膿性腫大

12.患者男性，22歲，因自發(fā)性氣胸行胸膜腔閉式引流術(shù)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.A.引流管置于鎖骨中線第2肋間

B.病人取半臥位

C.鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽

D.引流管水柱波動(dòng)4～6cm屬正常范圍

E.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面30～40cm

13.小兒心力衰竭常見的誘因不包括（）A.A.甲狀腺功能低下B.輸液量過多C.輸液速度過快D.體力活動(dòng)過度E.外傷嚴(yán)重失血

14.完全性前置胎盤初次出血，多發(fā)生在妊娠A.A.20～24周B.26～28周C.30～32周D.33～36周E.37～40周

15.中毒型菌痢的臨床特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)A.A.起病急驟，高熱甚至超高熱B.反復(fù)驚厥C.2—7歲兒童多見D.患兒腸道癥狀嚴(yán)重E.迅速出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭

二、A1/A2(20題)16.細(xì)菌性肝膿腫引流護(hù)理，不正確的說法是

A.引流管應(yīng)妥善固定、病人半臥位

B.每天更換引流瓶

C.每天用生理鹽水多次或持續(xù)沖洗膿腔

D.密切觀察膿腔引流液的性質(zhì)和量

E.12～14天后應(yīng)拔除引流管

17.一般傷口換藥后的器械物品處理應(yīng)為（）A.先浸泡后清洗B.先清洗后滅菌C.先清洗后浸泡再滅菌D.先滅菌后清洗再浸泡E.先浸泡后清洗再滅菌

18.尿道壁全層斷裂病人出院后的護(hù)理，最重要的是（）A.多飲水B.保持大便柔軟通暢C.定期尿道擴(kuò)張D.預(yù)防尿路感染E.定期復(fù)查

19.關(guān)于新生兒窒息的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.迅速清除呼吸道分泌物

B.建立呼吸，增加通氣

C.注意保暖，維持患兒肛溫36.5～37℃

D.胸外心臟按壓頻率為130次/分

E.立即給予藥物治療

20.有關(guān)出血傾向的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A.避免皮膚摩擦，操作輕柔

B.盡可能避免注射治療

C.絕對(duì)臥床，限制肢體活動(dòng)

D.注意口腔清潔，不吃堅(jiān)硬食物

E.床單平整，被褥輕軟

21.患者男，65歲。自幼即吸煙，長(zhǎng)期咳嗽。查體：胸呈桶狀。原因是

A.老年性肺氣腫B.老年缺鈣C.長(zhǎng)期咳嗽所致D.阻塞性肺氣腫E.尼古丁中毒

22.孕39周剛出生的男嬰，出生體重3500g，身長(zhǎng)50cm，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，足底紋理遍及整個(gè)足底。根據(jù)上述體征，最可能為（）。

A.足月小樣兒B.足月兒C.早產(chǎn)兒D.巨大兒E.低出生體重兒

23.患者男，41歲。胸腹部損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，行呼吸機(jī)支持呼吸，若給予潮氣量過大，頻率太快，可引起（）A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒E.等滲性缺水

24.妊娠后期發(fā)生腓腸肌痙攣，給孕婦的健康指導(dǎo)哪項(xiàng)不對(duì)（）

A.保暖B.避免疲勞C.飲食中增加鈣的攝入D.局部熱敷、按摩E.避免腿部做背屈動(dòng)作

25.為改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）

A.囑孕產(chǎn)婦改左側(cè)臥位

B.給予孕產(chǎn)婦氧氣吸入

C.繼續(xù)靜脈滴注縮宮素（催產(chǎn)素）

D.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心音變化

E.給予堿性藥物糾正酸中毒

26.黑痣惡變的表現(xiàn)除外（）

A.體積增大B.色素減退C.出現(xiàn)疼痛D.潰爛出血E.色素加深

27.患者男，34歲，外傷導(dǎo)致尿道球部斷裂，行手術(shù)治療，護(hù)士為了預(yù)防術(shù)后尿道狹窄，可采取的護(hù)理措施是（）A.預(yù)防感染B.長(zhǎng)期留置尿管C.多飲水D.后期應(yīng)定期做尿道擴(kuò)張E.增強(qiáng)體育鍛煉

28.患者，女性，41歲。患破傷風(fēng)，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫位，呼吸道分泌物多，此時(shí)緊急處理應(yīng)是（）A.脫位整復(fù)B.解除痙攣C.氣管切開D.吸氧E.大劑量抗生素

29.患者男，60歲。1周來因心源性昏厥發(fā)作2次來診，下列哪項(xiàng)心律失常最易引起此證（）。A.心房纖顫B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.左前分支阻滯合并右束支阻滯D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.頻發(fā)性早搏

30.對(duì)感覺障礙的病人，下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥（）A.緩解病人緊張不安的情緒

B.避免患處重壓，防止壓瘡

C.對(duì)感覺障礙的患肢，使用暖水袋保暖

D.避免搔抓患處，以防損傷造成感染

E.衣服應(yīng)柔軟寬松，以減少對(duì)皮膚的刺激

31.心力衰竭應(yīng)用強(qiáng)心苷治療期間，應(yīng)多給患兒進(jìn)食的種類是（）A.含鈣豐富的食物B.含鎂豐富的食物C.含鐵豐富的食物D.含鉀豐富的食物E.含鋅豐富的食物

32.在輔助生殖技術(shù)中，對(duì)3胎及以上者的孕婦，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)教育其在妊娠早期（）

A.施行產(chǎn)前監(jiān)護(hù)B.補(bǔ)充黃體功能C.胚胎染色體分析D.選擇性胚胎減滅E.治療卵巢過度刺激綜合征

33.患者女，24歲。未婚。面部有較嚴(yán)重蝶形紅斑，且長(zhǎng)期不規(guī)則低熱。其首優(yōu)護(hù)理診斷是（）A.體溫過高B.皮膚完整性受損C.有感染的危險(xiǎn)D.相關(guān)知識(shí)缺乏E.思維過程改變

34.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的處理措施中，不正確的是

A.采用呼氣末正壓通氣B.控制輸液總量C.加快輸液速度D.控制感染E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

35.不屬于法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)的是（）A.杵狀指B.潛伏青紫C.發(fā)育滯后D.蹲踞現(xiàn)象E.缺氧發(fā)作

參考答案

1.E已確診、治療方案已定的和手術(shù)后的患者，可用止痛劑。

2.C左半結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、便血等為主要表現(xiàn)。

3.E手術(shù)治療適應(yīng)證：（1）較大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有明顯壓迫癥狀；（2）疑有惡變者；（3）巨大甲狀腺腫影響生活和美觀者；（4）伴有甲狀腺功能亢進(jìn)。

4.B該患者屬肥胖人群，且血糖較高，雙胍類降糖藥最適合超重的2型糖尿病患者。

5.C水腫型胰腺炎腹痛一般3—5天緩解，腹部體征較輕，僅有上腹輕壓痛，多無腹肌緊張、反跳痛；出血壞死性胰腺炎腹部劇痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，幾乎均有腹部壓痛、肌緊張，可有明顯的腹脹。其他選項(xiàng)，水腫型胰腺炎與出血壞死性胰腺炎均會(huì)出現(xiàn)。

6.B急性心肌梗死患者容易出現(xiàn)各種心律失常，尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)，成對(duì)出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過速，多源性或落在前一心搏的易損期時(shí)，常為心室顫動(dòng)的先兆。

7.C關(guān)節(jié)脫位按脫位的時(shí)間分類：脫位后以3周為限分為新鮮脫位和陳舊性脫位。

8.A為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，應(yīng)取左側(cè)臥位。

9.C因?yàn)楫a(chǎn)后6周子宮可恢復(fù)到正常未孕期的大小。

10.A營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)有一般表現(xiàn)、神經(jīng)、精神癥狀和消化系統(tǒng)癥狀。較特異的是神經(jīng)、精神癥狀。

11.C川崎病一般在發(fā)熱的同時(shí)或發(fā)熱后3天出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大，常位于單側(cè)頸部，少數(shù)為雙側(cè)，質(zhì)硬，輕壓痛，局部皮膚不發(fā)紅不化膿。

12.E為防止瓶?jī)?nèi)液體逆流入胸膜腔引起逆行感染，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cm。

13.A急性心力衰竭的發(fā)生多有誘發(fā)因素：急性感染、輸液或輸血過量或過速，體力活動(dòng)過度等，甲亢是引起心衰的非心血管疾病其中病因之一。

14.B完全性前置胎盤初次出血早，約在妊娠28周。

15.D中毒性痢疾患者全身毒血癥狀嚴(yán)重而腸道炎癥反應(yīng)輕。

16.E

17.E一般傷口換藥后的器械物品處理應(yīng)為先浸泡后清洗再滅菌。

18.C

19.D

20.CAE兩項(xiàng)，在護(hù)理由于血小板減少等原因造成出血傾向的患者時(shí)，為盡可能避免引起出血，護(hù)士的操作應(yīng)輕柔，保持床單平整、被褥輕軟，減少和避免皮膚摩擦。B項(xiàng)，如可以采用口服等方式給藥，應(yīng)盡可能地避免注射治療。C項(xiàng)，患者不應(yīng)絕對(duì)臥床，肢體應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，以避免壓瘡或關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。D項(xiàng)，注意口腔清潔，不吃堅(jiān)硬食物。

21.D

22.B該男嬰39周孕齡，體重、身長(zhǎng)正常，皮膚紅潤(rùn)、胎毛少，足底紋理清，應(yīng)考慮足月兒。

23.C行呼吸機(jī)支持呼吸，若給予潮氣量過大，頻率太快，則每分通氣量明顯增加，造成肺泡通氣過度，使體內(nèi)CO2出過多，引起血CO2分壓過低，低碳酸血癥，血中[HCO3－]／[H2CO3]大于20／L，結(jié)果出現(xiàn)呼吸性堿中毒。

24.E

25.C①急性胎兒窘迫應(yīng)采取果斷措施，緊急處理：a．積極尋找原因并予以治療：如仰臥性低血壓綜合征者，應(yīng)采取左側(cè)臥位；即使糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒；如縮宮素引起宮縮過強(qiáng)，應(yīng)停用；b．吸氧：左側(cè)臥位，面罩或鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，每分鐘10L；c．盡快終止妊娠，根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展決定分娩方式。②慢性胎兒窘迫：a．一般處理：臥床休息，取左側(cè)臥位，定時(shí)吸氧，積極治療并發(fā)癥；b．終止妊娠；c．期待療法。故選C。

26.B凡黑痣色素加深，體積增大，生長(zhǎng)加快或湞破，發(fā)炎和出血等常是惡變的征象。

27.D

28.C

29.D

30.C

31.D鼓勵(lì)多進(jìn)含鉀豐富的食物，因低鉀血癥是導(dǎo)致強(qiáng)心苷中毒的誘因。

32.D

33.B該患者面部有蝶形紅斑，首要的護(hù)理診斷是皮膚完整性受損。

34.C

35.B2022年江蘇省常州市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.關(guān)于急性腹膜炎的護(hù)理措施描述錯(cuò)誤的是A.A.一般取半臥位B.大劑量應(yīng)用抗生素C.胃腸減壓D.禁食E.絕對(duì)不能使用鎮(zhèn)痛劑

2.左半結(jié)腸癌的主要癥狀是（）A.A.腹痛B.腹部包塊C.腸梗阻D.惡心、嘔吐E.排便習(xí)慣及糞便性狀改變

3.單純性甲狀腺腫中，下列哪項(xiàng)不宜手術(shù)治療A.A.頸部有壓迫癥狀B.巨大甲狀腺腫，影響工作C.甲狀腺結(jié)節(jié)繼發(fā)甲亢D.疑有惡變E.發(fā)病年齡20歲左右

4.患者，男性，45歲。2型糖尿病，身高165cm，體重75kg，測(cè)FPG9.2mmol/L，P2HPG14.7mmol/L，尿糖陽性，尿酮陰性。應(yīng)首選降糖藥是A.A.磺脲類降糖藥B.雙胍類降糖藥C.葡萄糖苷酶抑制劑D.噻唑烷二酮E.胰島素

5.水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點(diǎn)是A.A.發(fā)熱B.休克C.劇烈腹痛、腹部體征D.惡心、嘔吐E.電解質(zhì)紊亂

6.急性心肌梗死患者出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常，需警惕室顫的發(fā)生（）A.A.心房顫動(dòng)B.短陣室性心動(dòng)過速C.室上性心動(dòng)過速D.竇性心動(dòng)過緩E.I型房室傳導(dǎo)阻滯

7.陳舊性關(guān)節(jié)脫位是指脫位時(shí)間超過A.A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

8.直腸癃根治術(shù)后人工肛門開放初期，患者宜采取的體位是A.A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.仰臥中凹位

9.產(chǎn)后復(fù)查的時(shí)間A.A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周

10.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血較特異的臨床表現(xiàn)（）A.A.神經(jīng)、精神癥狀B.肝大C.脾大D.淋巴結(jié)腫大E.異食癖

11.川崎病腫大的淋巴結(jié)多可表現(xiàn)為A.A.頸部單側(cè)化膿性腫大

B.頸部雙側(cè)化膿性腫大

C.頸部單側(cè)非化膿性腫大

D.頸部雙側(cè)非化膿性腫大

E.耳后淋巴結(jié)非化膿性腫大

12.患者男性，22歲，因自發(fā)性氣胸行胸膜腔閉式引流術(shù)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.A.引流管置于鎖骨中線第2肋間

B.病人取半臥位

C.鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽

D.引流管水柱波動(dòng)4～6cm屬正常范圍

E.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面30～40cm

13.小兒心力衰竭常見的誘因不包括（）A.A.甲狀腺功能低下B.輸液量過多C.輸液速度過快D.體力活動(dòng)過度E.外傷嚴(yán)重失血

14.完全性前置胎盤初次出血，多發(fā)生在妊娠A.A.20～24周B.26～28周C.30～32周D.33～36周E.37～40周

15.中毒型菌痢的臨床特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)A.A.起病急驟，高熱甚至超高熱B.反復(fù)驚厥C.2—7歲兒童多見D.患兒腸道癥狀嚴(yán)重E.迅速出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭

二、A1/A2(20題)16.細(xì)菌性肝膿腫引流護(hù)理，不正確的說法是

A.引流管應(yīng)妥善固定、病人半臥位

B.每天更換引流瓶

C.每天用生理鹽水多次或持續(xù)沖洗膿腔

D.密切觀察膿腔引流液的性質(zhì)和量

E.12～14天后應(yīng)拔除引流管

17.一般傷口換藥后的器械物品處理應(yīng)為（）A.先浸泡后清洗B.先清洗后滅菌C.先清洗后浸泡再滅菌D.先滅菌后清洗再浸泡E.先浸泡后清洗再滅菌

18.尿道壁全層斷裂病人出院后的護(hù)理，最重要的是（）A.多飲水B.保持大便柔軟通暢C.定期尿道擴(kuò)張D.預(yù)防尿路感染E.定期復(fù)查

19.關(guān)于新生兒窒息的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.迅速清除呼吸道分泌物

B.建立呼吸，增加通氣

C.注意保暖，維持患兒肛溫36.5～37℃

D.胸外心臟按壓頻率為130次/分

E.立即給予藥物治療

20.有關(guān)出血傾向的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A.避免皮膚摩擦，操作輕柔

B.盡可能避免注射治療

C.絕對(duì)臥床，限制肢體活動(dòng)

D.注意口腔清潔，不吃堅(jiān)硬食物

E.床單平整，被褥輕軟

21.患者男，65歲。自幼即吸煙，長(zhǎng)期咳嗽。查體：胸呈桶狀。原因是

A.老年性肺氣腫B.老年缺鈣C.長(zhǎng)期咳嗽所致D.阻塞性肺氣腫E.尼古丁中毒

22.孕39周剛出生的男嬰，出生體重3500g，身長(zhǎng)50cm，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，足底紋理遍及整個(gè)足底。根據(jù)上述體征，最可能為（）。

A.足月小樣兒B.足月兒C.早產(chǎn)兒D.巨大兒E.低出生體重兒

23.患者男，41歲。胸腹部損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，行呼吸機(jī)支持呼吸，若給予潮氣量過大，頻率太快，可引起（）A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒E.等滲性缺水

24.妊娠后期發(fā)生腓腸肌痙攣，給孕婦的健康指導(dǎo)哪項(xiàng)不對(duì)（）

A.保暖B.避免疲勞C.飲食中增加鈣的攝入D.局部熱敷、按摩E.避免腿部做背屈動(dòng)作

25.為改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）

A.囑孕產(chǎn)婦改左側(cè)臥位

B.給予孕產(chǎn)婦氧氣吸入

C.繼續(xù)靜脈滴注縮宮素（催產(chǎn)素）

D.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心音變化

E.給予堿性藥物糾正酸中毒

26.黑痣惡變的表現(xiàn)除外（）

A.體積增大B.色素減退C.出現(xiàn)疼痛D.潰爛出血E.色素加深

27.患者男，34歲，外傷導(dǎo)致尿道球部斷裂，行手術(shù)治療，護(hù)士為了預(yù)防術(shù)后尿道狹窄，可采取的護(hù)理措施是（）A.預(yù)防感染B.長(zhǎng)期留置尿管C.多飲水D.后期應(yīng)定期做尿道擴(kuò)張E.增強(qiáng)體育鍛煉

28.患者，女性，41歲?；计苽L(fēng)，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫位，呼吸道分泌物多，此時(shí)緊急處理應(yīng)是（）A.脫位整復(fù)B.解除痙攣C.氣管切開D.吸氧E.大劑量抗生素

29.患者男，60歲。1周來因心源性昏厥發(fā)作2次來診，下列哪項(xiàng)心律失常最易引起此證（）。A.心房纖顫B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.左前分支阻滯合并右束支阻滯D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.頻發(fā)性早搏

30.對(duì)感覺障礙的病人，下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥（）A.緩解病人緊張不安的情緒

B.避免患處重壓，防止壓瘡

C.對(duì)感覺障礙的患肢，使用暖水袋保暖

D.避免搔抓患處，以防損傷造成感染

E.衣服應(yīng)柔軟寬松，以減少對(duì)皮膚的刺激

31.心力衰竭應(yīng)用強(qiáng)心苷治療期間，應(yīng)多給患兒進(jìn)食的種類是（）A.含鈣豐富的食物B.含鎂豐富的食物C.含鐵豐富的食物D.含鉀豐富的食物E.含鋅豐富的食物

32.在輔助生殖技術(shù)中，對(duì)3胎及以上者的孕婦，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)教育其在妊娠早期（）

A.施行產(chǎn)前監(jiān)護(hù)B.補(bǔ)充黃體功能C.胚胎染色體分析D.選擇性胚胎減滅E.治療卵巢過度刺激綜合征

33.患者女，24歲。未婚。面部有較嚴(yán)重蝶形紅斑，且長(zhǎng)期不規(guī)則低熱。其首優(yōu)護(hù)理診斷是（）A.體溫過高B.皮膚完整性受損C.有感染的危險(xiǎn)D.相關(guān)知識(shí)缺乏E.思維過程改變

34.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的處理措施中，不正確的是

A.采用呼氣末正壓通氣B.控制輸液總量C.加快輸液速度D.控制感染E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

35.不屬于法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)的是（）A.杵狀指B.潛伏青紫C.發(fā)育滯后D.蹲踞現(xiàn)象E.缺氧發(fā)作

參考答案

1.E已確診、治療方案已定的和手術(shù)后的患者，可用止痛劑。

2.C左半結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、便血等為主要表現(xiàn)。

3.E手術(shù)治療適應(yīng)證：（1）較大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有明顯壓迫癥狀；（2）疑有惡變者；（3）巨大甲狀腺腫影響生活和美觀者；（4）伴有甲狀腺功能亢進(jìn)。

4.B該患者屬肥胖人群，且血糖較高，雙胍類降糖藥最適合超重的2型糖尿病患者。

5.C水腫型胰腺炎腹痛一般3—5天緩解，腹部體征較輕，僅有上腹輕壓痛，多無腹肌緊張、反跳痛；出血壞死性胰腺炎腹部劇痛，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，幾乎均有腹部壓痛、肌緊張，可有明顯的腹脹。其他選項(xiàng)，水腫型胰腺炎與出血壞死性胰腺炎均會(huì)出現(xiàn)。

6.B急性心肌梗死患者容易出現(xiàn)各種心律失常，尤其是室性期前收縮，如室性期前收縮頻發(fā)，成對(duì)出現(xiàn)或呈短陣室性心動(dòng)過速，多源性或落在前一心搏的易損期時(shí)，常為心室顫動(dòng)的先兆。

7.C關(guān)節(jié)脫位按脫位的時(shí)間分類：脫位后以3周為限分為新鮮脫位和陳舊性脫位。

8.A為防止流出稀薄的糞便污染腹部切口，應(yīng)取左側(cè)臥位。

9.C因?yàn)楫a(chǎn)后6周子宮可恢復(fù)到正常未孕期的大小。

10.A營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)有一般表現(xiàn)、神經(jīng)、精神癥狀和消化系統(tǒng)癥狀。較特異的是神經(jīng)、精神癥狀。

11.C川崎病一般在發(fā)熱的同時(shí)或發(fā)熱后3天出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)非化膿性腫大，常位于單側(cè)頸部，少數(shù)為雙側(cè)，質(zhì)硬，輕壓痛，局部皮膚不發(fā)紅不化膿。

12.E為防止瓶?jī)?nèi)液體逆流入胸膜腔引起逆行感染，引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cm。

13.A急性心力衰竭的發(fā)生多有誘發(fā)因素：急性感染、輸液或輸血過量或過速，體力活動(dòng)過度等，甲亢是引起心衰的非心血管疾病其中病因之一。

14.B完全性前置胎盤初次出血早，約在妊娠28周。

15.D中毒性痢疾患者全身毒血癥狀嚴(yán)重而腸道炎癥反應(yīng)輕。

16.E

17.E一般傷口換藥后的器械物品處理應(yīng)為先浸泡后清洗再滅菌。

18.C

19.D

20.CAE兩項(xiàng)，在護(hù)理由于血小板減少等原因造成出血傾向的患者時(shí)，為盡可能避免引起出血，護(hù)士的操作應(yīng)輕柔，保持床單平整、被褥輕軟，減少和避免皮膚摩擦。B項(xiàng)，如可以采用口服等方式給藥，應(yīng)盡可能地避免注射治療。C項(xiàng)，患者不應(yīng)絕對(duì)臥床，肢體應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)，以避免壓瘡或關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。D項(xiàng)，注意口腔清潔，不吃堅(jiān)硬食物。

21.D

22.B該男嬰39周孕齡，體重、身長(zhǎng)正常，皮膚紅潤(rùn)、胎毛少，足底紋理清，應(yīng)考慮足月兒。

23.C行呼吸機(jī)支持呼吸，若給予潮氣量過大，頻率太快，則每分通氣量明顯增加，造成肺泡通氣過度，使體內(nèi)CO2出過多，引起血CO2分壓過低，低碳酸血癥，血中[HCO3－]／[H2CO3]大于20／L，結(jié)果出現(xiàn)呼吸性堿中毒。

24.E

25.C①急性胎兒窘迫應(yīng)采取果斷措施，緊急處理：a．積極尋找原因并予以治療：如仰臥性低血壓綜合征者，應(yīng)采取左側(cè)臥位；即使糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒；如縮宮素引起宮縮過強(qiáng)，應(yīng)停用；b．吸氧：左側(cè)臥位，面罩或鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，每分鐘10L；c．盡快終止妊娠，根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展決定分娩方式。②慢性胎兒窘迫：a．一般處理：臥床休息，取左側(cè)臥位，定時(shí)吸氧，積極治療并發(fā)癥；b．終止妊娠；c．期待療法。故選C。

26.B凡黑痣色素加深，體積增大，生長(zhǎng)加快或湞破，發(fā)炎和出血等常是惡變的征象。

27.D

28.C

29.D

30.C

31.D鼓勵(lì)多進(jìn)含鉀豐富的食物，因低鉀血癥是導(dǎo)致強(qiáng)心苷中毒的誘因。

32.D

33.B該患者面部有蝶形紅斑，首要的護(hù)理診斷是皮膚完整性受損。

34.C

35.B2022年江蘇省常州市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(15題)1.關(guān)于急性腹膜炎的護(hù)理措施描述錯(cuò)誤的是A.A.一般取半臥位B.大劑量應(yīng)用抗生素C.胃腸減壓D.禁食E.絕對(duì)不能使用鎮(zhèn)痛劑

2.左半結(jié)腸癌的主要癥狀是（）A.A.腹痛B.腹部包塊C.腸梗阻D.惡心、嘔吐E.排便習(xí)慣及糞便性狀改變

3.單純性甲狀腺腫中，下列哪項(xiàng)不宜手術(shù)治療A.A.頸部有壓迫癥狀B.巨大甲狀腺腫，影響工作C.甲狀腺結(jié)節(jié)繼發(fā)甲亢D.疑有惡變E.發(fā)病年齡20歲左右

4.患者，男性，45歲。2型糖尿病，身高165cm，體重75kg，測(cè)FPG9.2mmol/L，P2HPG14.7mmol/L，尿糖陽性，尿酮陰性。應(yīng)首選降糖藥是A.A.磺脲類降糖藥B.雙胍類降糖藥C.葡萄糖苷酶抑制劑D.噻唑烷二酮E.胰島素

5.水腫型胰腺炎與出血壞死型胰腺炎的主要鑒別點(diǎn)是A.A.發(fā)熱B.休克C.劇烈腹痛、腹部體征D.惡心、嘔吐E.電解質(zhì)紊亂

6.急性心肌梗死患者出現(xiàn)哪項(xiàng)心律失常，需警惕室顫的發(fā)生（）A.A.心房顫動(dòng)B.短陣室性心動(dòng)過速C.室上性心動(dòng)過速D.竇性心動(dòng)過緩E.I型房室傳導(dǎo)阻滯

7.陳舊性關(guān)節(jié)脫位是指脫位時(shí)間超過A.A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周

8.直腸癃根治術(shù)后人工肛門開放初期，患者宜采取的體位是A.A.左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.仰臥中凹位

9.產(chǎn)后復(fù)查的時(shí)間A.A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周

10.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血較特異的臨床表現(xiàn)（）A.A.神經(jīng)、精神癥狀B.肝大C.脾大D.淋巴結(jié)腫大E.異食癖

11.川崎病腫大的淋巴結(jié)多可表現(xiàn)為A.A.頸部單側(cè)化膿性腫大

B.頸部雙側(cè)化膿性腫大

C.頸部單側(cè)非化膿性腫大

D.頸部雙側(cè)非化膿性腫大

E.耳后淋巴結(jié)非化膿性腫大

12.患者男性，22歲，因自發(fā)性氣胸行胸膜腔閉式引流術(shù)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確A.A.引流管置于鎖骨中線第2肋間

B.病人取半臥位

C.鼓勵(lì)病人深呼吸、咳嗽

D.引流管水柱波動(dòng)4～6cm屬正常范圍

E.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面30～40cm

13.小兒心力衰竭常見的誘因不包括（）A.A.甲狀腺功能低下B.輸液量過多C.輸液速度過快D.體力活動(dòng)過度E.外傷嚴(yán)重失血

14.完全性前置胎盤初次出血，多發(fā)生在妊娠A.A.20～24周B.26～28周C.30～32周D.33～36周E.37～40周

15.中毒型菌痢的臨床特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)A.A.起病急驟，高熱甚至超高熱B.反復(fù)驚厥C.2—7歲兒童多見D.患兒腸道癥狀嚴(yán)重E.迅速出現(xiàn)呼吸和循環(huán)衰竭

二、A1/A2(20題)16.細(xì)菌性肝膿腫引流護(hù)理，不正確的說法是

A.引流管應(yīng)妥善固定、病人半臥位

B.每天更換引流瓶

C.每天用生理鹽水多次或持續(xù)沖洗膿腔

D.密切觀察膿腔引流液的性質(zhì)和量

E.12～14天后應(yīng)拔除引流管

17.一般傷口換藥后的器械物品處理應(yīng)為（）A.先浸泡后清洗B.先清洗后滅菌C.先清洗后浸泡再滅菌D.先滅菌后清洗再浸泡E.先浸泡后清洗再滅菌

18.尿道壁全層斷裂病人出院后的護(hù)理，最重要的是（）A.多飲水B.保持大便柔軟通暢C.定期尿道擴(kuò)張D.預(yù)防尿路感染E.定期復(fù)查

19.關(guān)于新生兒窒息的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.迅速清除呼吸道分泌物

B.建立呼吸，增加通氣

C.注意保暖，維持患兒肛溫36.5～37℃

D.胸外心臟按壓頻率為130次/分

E.立即給予藥物治療

20.有關(guān)出血傾向的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A.避免皮膚摩擦，操作輕柔

B.盡可能避免注射治療

C.絕對(duì)臥床，限制肢體活動(dòng)

D.注意口腔清潔，不吃堅(jiān)硬食物

E.床單平整，被褥輕軟

21.患者男，65歲。自幼即吸煙，長(zhǎng)期咳嗽。查體：胸呈桶狀。原因是

A.老年性肺氣腫B.老年缺鈣C.長(zhǎng)期咳嗽所致D.阻塞性肺氣腫E.尼古丁中毒

22.孕39周剛出生的男嬰，出生體重3500g，身長(zhǎng)50cm，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，足底紋理遍及整個(gè)足底。根據(jù)上述體征，最可能為（）。

A.足月小樣兒B.足月兒C.早產(chǎn)兒D.巨大兒E.低出生體重兒

23.患者男，41歲。胸腹部損傷后并發(fā)急性呼吸衰竭，行呼吸機(jī)支持呼吸，若給予潮氣量過大，頻率太快，可引起（）A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性酸中毒E.等滲性缺水

24.妊娠后期發(fā)生腓腸肌痙攣，給孕婦的健康指導(dǎo)哪項(xiàng)不對(duì)（）

A.保暖B.避免疲勞C.飲食中增加鈣的攝入D.局部熱敷、按摩E.避免腿部做背屈動(dòng)作

25.為改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是（）

A.囑孕產(chǎn)婦改左側(cè)臥位

B.給予孕產(chǎn)婦氧氣吸入

C.繼續(xù)靜脈滴注縮宮素（催產(chǎn)素）

D.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胎心音變化

E.給予堿性藥物糾正酸中毒

26.黑痣惡變的表現(xiàn)除外（）

A.體積增大B.色素減退C.出現(xiàn)疼痛D.潰爛出血E.色素加深

27.患者男，34歲，外傷導(dǎo)致尿道球部斷裂，行手術(shù)治療，護(hù)士為了預(yù)防術(shù)后尿道狹窄，可采取的護(hù)理措施是（）A.預(yù)防感染B.長(zhǎng)期留置尿管C.多飲水D.后期應(yīng)定期做尿道擴(kuò)張E.增強(qiáng)體育鍛煉

28.患者，女性，41歲?；计苽L(fēng)，抽搐頻繁，引起肘關(guān)節(jié)脫位，呼吸道分泌物多，此時(shí)緊急處理應(yīng)是（）A.脫位整復(fù)B.解除痙攣C.氣管切開D.吸氧E.大劑量抗生素

29.患者男，60歲。1周來因心源性昏厥發(fā)作2次來診，下列哪項(xiàng)心律失常最易引起此證（）。A.心房纖顫B.三度房室傳導(dǎo)阻滯C.左前分支阻滯合并右束支阻滯D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E.頻發(fā)性早搏

30.對(duì)感覺障礙的病人，下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥（）A.緩解病人緊張不安的情緒

B.避免患處重壓，防止壓瘡

C.對(duì)感覺障礙的患肢，使用暖水袋保暖

D.避免搔抓患處，以防損傷造成感染

E.衣服應(yīng)柔軟寬松，以減少對(duì)皮膚的刺激

31.心力衰竭應(yīng)用強(qiáng)心苷治療期間，應(yīng)多給患兒進(jìn)食的種類是（）A.含鈣豐富的食物B.含鎂豐富的食物C.含鐵豐富的食物D.含鉀豐富的食物E.含鋅豐富的食物

32.在輔助生殖技術(shù)中，對(duì)3胎及以上者的孕婦，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)教育其在妊娠早期（）

A.施行產(chǎn)前監(jiān)護(hù)B.補(bǔ)充黃體功能C.胚胎染色體分析D.選擇性胚胎減滅E.治療卵巢過度刺激綜合征

33.患者女，24歲。未婚。面部有較嚴(yán)重蝶形紅斑，且長(zhǎng)期不規(guī)則低熱。其首優(yōu)護(hù)理診斷是（）A.體溫過高B.皮膚完整性受損C.有感染的危險(xiǎn)D.相關(guān)知識(shí)缺乏E.思維過程改變

34.下列關(guān)于成人呼吸窘迫綜合征的處理措施中，不正確的是

A.采用呼氣末正壓通氣B.控制輸液總量C.加快輸液速度D.控制感染E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

35.不屬于法洛四聯(lián)癥的臨床表現(xiàn)的是（）A.杵狀指B.潛伏青紫C.發(fā)育滯后D.蹲踞現(xiàn)象E.缺氧發(fā)作

參考答案

1.E已確診、治療方案已定的和手術(shù)后的患者，可用止痛劑。

2.C左半結(jié)腸癌以腸梗阻、便秘、便血等為主要表現(xiàn)。

3.E手術(shù)治療適應(yīng)證：（1）較大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，有明顯壓迫癥狀；（2）疑有惡變者；（3）巨大甲狀腺腫影響生活和美觀者；（4）伴有甲狀腺功