外科護理復習題及答案1

第三章消化系統(tǒng)疾病病人的護理第七節(jié):腸梗阻病人的護理A1型題1．臨床最常見的引起腸梗阻的原因是A．腸蛔蟲堵塞B.腸扭轉(zhuǎn)C．腸套疊D．腸粘連E．腸腫瘤2．對于腸梗阻病人，以下護士的觀察判斷最正確的是A．嘔吐早、頻繁且含有膽汁應疑為高位腸梗阻B．嘔吐呈噴射狀說明是麻痹性腸梗阻C．腹痛有減輕且腸鳴音不再亢進說明梗阻有所緩解D．腹痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性脹痛說明出現(xiàn)絞窄性腸梗阻E．病人有一次排便說明是不完全性腸梗阻3．發(fā)生單純性機械性腸梗阻時，典型的局部病理生理變化是A．梗阻以上腸段蠕動減弱或消失B．低位腸梗阻的腸腔擴張多不明顯C．腸管內(nèi)積氣多源于細菌分解D．不存在腸管血運障礙E．梗阻以上部位腸腔擴張、梗阻以下腸管癟陷4．關(guān)手低位腸梗阻病人的全身病理生理變化，以下說法正確的是A．體液主要丟失在體外B．以代謝性堿中毒為主C．以氯離子丟失為主D．可致中毒性休克E．不影響肺的氣體交換5．腸梗阻病人的共同臨床特征是A．腹痛、腹脹、嘔吐、便秘B．腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進、腹脹C．腹部陣發(fā)性絞痛、排黏液血便、腸型、惡心D．腹部脹痛、腸鳴音消失、肌緊張、溢出性嘔吐B．腹脹、惡心嘔吐、腸型、停止排便排氣6．下列項目中有助于絞窄性腸梗阻的診斷的是A．腹部陣發(fā)性絞痛B．嘔吐出現(xiàn)早而頻繁C．全腹脹D．腸嗚音亢進E．腹腔穿刺抽出血性液體7．應考慮為絞窄性腸梗阻的腹部X線表現(xiàn)是A．多個階梯狀排列的氣液平面B．上段腸腔擴張C．膈下游離氣體D．孤立、脹大的腸袢且位置較固定E．脹氣腸袢呈“魚肋骨刺”樣改變8．對腸梗阻病人的術(shù)前護理正確的是A．予流質(zhì)飲食，促進腸蠕動B．予止痛劑，緩解腹痛癥狀C．給予緩瀉劑，以解除梗阻C.禁食、胃腸減壓E．予腹部熱敷緩解腹痛9．關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)引起的腸梗阻，以下說法正確的是A．可見全腹脹B．常在腹中部捫及條索狀團塊C．腹膜刺激征輕微D．移動性濁音陽性E．全腹呈鼓音10．關(guān)于腸梗阻，下列說法錯誤的是A.回腸梗阻屬高位梗阻B．梗阻腸管有血運障礙者屬絞窄性梗阻C．絞窄性腸梗阻必然是急性血運性腸梗阻D．腸梗阻多表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣E．腸鳴音亢進和氣過水音為機械性腸梗阻的表現(xiàn)11．腸梗阻病人可出現(xiàn)以下全身性病理改變，但除外A．水、電解質(zhì)缺失B．休克和酸堿失衡C．急性中毒性腸擴張D．感染和毒血癥E．呼吸和循環(huán)功能障礙12．下列不屬于腸梗阻的基本處理的是A．禁食B．胃腸減壓C．灌腸D．使用抗菌藥E．補液、糾正水電解質(zhì)及酸堿失衡13．對疑有腸梗阻的病人禁忌做哪項檢查A．X線透視或攝片B．肛門直腸指檢C．鋇劑灌腸造影D．口服鋇餐透視E．血氣分析14.單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻的主要區(qū)別是A.梗阻的病因B.梗阻的時間C.梗阻的嚴重程度D.腸管壁有無血運障礙E有無并發(fā)癥15.急性腸梗阻患者采取非手術(shù)治療時正確的措施為A.去枕平臥位B胃腸減壓C.及早進食D嗎啡鎮(zhèn)痛E.高壓灌腸16.絞窄性腸梗阻的表現(xiàn)不包括A持續(xù)性劇烈腹痛B.嘔吐帶臭味的糞樣物c腹膜刺激征D.觸及有固定壓痛的包塊E腹腔穿刺抽出腹水A2型題1．女性，57歲，4個月來經(jīng)常便秘，兩天前出現(xiàn)腹部持續(xù)疼痛，陣發(fā)性加劇，嘔吐兩次，均含膽汁性胃內(nèi)容物，約500ml，過去無類似發(fā)作史。體檢：腹部膨隆，BPl30／90mmHg，T38℃，右下腹輕微壓痛，腹軟，未捫及腫塊，腸嗚音亢進，白細胞計數(shù)9×109／L。該病人腹部X線檢查最可能出現(xiàn)的影像學變化是A．多個階梯狀排列的氣液平面B．口服造影劑后可見充盈缺損C．膈下游離氣體D．孤立、脹大的腸袢且位置較固定E．“馬蹄狀”充氣腸袢2．男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行“闌尾切除術(shù)”。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐，未排便排氣。體檢：全腹膨脹，腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該病人的處理，最適宜的是A．立即剖腹探查B．口服鋇劑全胃腸道透視C．腹腔穿刺，灌洗D．鋇劑灌腸E．胃腸減壓及支持療法3．女性，30歲，胃潰瘍穿孔行“畢工式胃大部切除術(shù)”。術(shù)后4天，訴腹部脹痛，惡心，停止排氣排便。查體：全腹膨隆，未見腸型，全腹壓痛，以中上腹最為顯著，輕度肌緊張，腸鳴音消失。T37．8℃，P90次／分鐘，BPll2／78rnmHg，血常規(guī)：白細胞12×109／L，中性粒細胞比例0.86；腹部X線平片見腸腔積氣及小液氣平面。以下護理措施錯誤的是A．禁食、胃腸減壓B．可適當用654—2止痛C．協(xié)助病人取低半坐位D．及時、準確記錄出人水量E．應用抗菌藥預防感染4．男性，52歲，因絞窄性腸梗阻行“回腸部分切除術(shù)”，術(shù)后4天病人出現(xiàn)腹痛，以臍周最為明顯，腹腔引流管間斷引出血性液每天約200ml.體檢：T38．5℃，R22次／分鐘，P95次／分鐘，BPl35／76mmHg。腹脹，臍周中度壓痛，未捫及腫塊，腸鳴音弱。血常規(guī)：白細胞13．5×109／L，中性粒細胞比例0.83。關(guān)于該病人的護理，以下錯誤的是A．取低半坐臥位B．予全胃腸外營養(yǎng)C．充分負壓引流D．若引流管堵塞，應高壓沖洗E．如行灌洗，應用等滲鹽水1．A2．E3．B4．DA3型題1．(1)D(2)A(3)C(4)D2．(1)E(2)D(3)B(4)EA4型題1．(1)D(2)E(3)C(4)E(5)D(6)A2．(1)D(2)C(3)C(4)C(5)E(6)C第八節(jié)：急性闌尾炎病人的護理A1型題1．麥氏點位于A．左髂前上棘與臍連線中外1／3交界處B．右髂前上棘與臍連線中外1／3交界處C．左髂前上棘與臍連線中內(nèi)1／3交界處D．右髂前上棘與臍連線中內(nèi)1／3交界處E．右髂前上棘與臍連線中外2／3交界處2．闌尾手術(shù)切口的標志點為A．麥氏點B．華氏點c．墨氏點D．雷氏點E．左下腹3．下列哪項不是急性闌尾炎術(shù)后給予半臥位的主要目的A．利于呼吸B．減輕切口張力C．預防腸粘連D．利于腹腔引流E．腹腔滲液積聚于盆腔4．闌尾炎癥時可引起A．小腸膿腫B．結(jié)腸膿腫C．胰腺膿腫D．門靜脈炎和肝膿腫E．脾膿腫5．急性闌尾炎最典型的癥狀為A．轉(zhuǎn)移性臍周疼痛B轉(zhuǎn)移性右下腹痛C．固定性臍周疼痛D．固定的右下腹痛E．腹痛位置無規(guī)律6.急性闌尾炎時最有診斷意義的體征是A腹肌緊張B.腰大肌試驗陽性c結(jié)腸充氣試驗陽性D.閉孔肌試驗陽性E.闌尾點固定性壓痛7.急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的機制是A胃腸功能紊亂B.內(nèi)臟神經(jīng)反射c軀體神經(jīng)反射D.闌尾位置不固定E.闌尾管壁痙攣8.急性闌尾炎典型的癥狀為A右下腹痛B.右下腹痛并伴有輕度胃腸功能紊亂c腹膜剌激征D.右下腹固定性壓痛性包塊E.轉(zhuǎn)移性右下腹痛9.護理闌尾切除術(shù)后患者.第1天應注意觀察的并發(fā)癥是A內(nèi)出血B.盆腔膿腫c腸粘連D.門靜脈炎E.切口感染10.對于急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)患者術(shù)后鼓勵患者早期下床活動的目的是A防止術(shù)后出血B.減輕術(shù)后疼痛c防止腸瘺D.防止切口感染E.預防腸黏連11.提示闌尾炎的體格檢查錯誤的是A結(jié)腸充氣試驗陽性B.腰大肌試驗陽性c.麥氏點壓痛D.闌尾壓痛E墨菲征陽性A2型題1．男，40歲，因急性闌尾炎人院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應考慮A．單純性闌尾炎B．化膿性闌尾炎C．壞疽性闌尾炎D．穿孔性闌尾炎E．闌尾周圍膿腫2．男，35歲，診斷為“闌尾周圍膿腫”，病人行闌尾切除的時間應在體溫正常A．1個月后B．2個月后C．3個月后D．4個月后E．5個月后3.患者男性，36歲，因急性闌尾炎穿孔行"闌尾切除術(shù)"。術(shù)后5天，感腹部持續(xù)性脹痛，伴惡心嘔吐.未排便排氣。體檢:全腹膨脹.腸鳴音消失，未觸及腹部腫塊，腹部X線片檢查見小腸及結(jié)腸均有大量充氣及氣液平面。對于該患者的處理.最適宜的是A立即剖腹探查B.口服鋇劑全胃腸道透視c腹腔穿刺,灌洗D鋇劑灌腸E.胃腸減壓及支持療法4.患者女性，腰麻下行闌尾切除術(shù).術(shù)后4小時患者煩躁不安.主訴腹脹.測血壓、脈搏、呼吸均正常.查體見:下腹部膨隆，叩診濁音，首先考慮A腸梗阻B.急性胃擴張C腹腔內(nèi)出血D.急性腹膜炎E.尿潴留5.患者女性，48歲.闌尾炎術(shù)后第二天，為預防術(shù)后腸粘連的最關(guān)鍵措施為A.給予半坐臥位B.觀察腹部情況c進行深呼吸運動D.早期下床活動E合理增加營養(yǎng)A3型題1．男，58歲，有冠心病病史，主訴右上腹部疼痛伴惡心嘔吐6小時。體檢示：體溫37．2℃，脈搏110次／分鐘，血壓,155／90mmHg；右下腹壓痛，肌緊張，無反跳痛，腸鳴音減弱WBC0.8×109／L，中性粒細胞比例0.75；B超可見闌尾腫大；急診行手術(shù)治療。術(shù)后主訴胸悶、氣急，夜問不能平臥，心電圖檢查提示有ST-'I、改變。(1)首先應考慮：A．急性胃炎B．急性腸炎C．急性闌尾炎D．急性胰腺炎E．心絞痛發(fā)作(2)手術(shù)切口的縫合應選擇：A．I期縫合B．Ⅱ期縫合C．Ⅲ期縫合D．Ⅳ期縫合E．V期縫合(3)在給該病人補液治療時，最重要的護理措施是：A．選擇上肢靜脈B．給予半坐臥位C．控制輸液速度D．觀察尿量E．記錄嘔吐量(4)該病人可能會出現(xiàn)哪項血液成分的紊亂：A．維生素B．白蛋白C．血漿D．電解質(zhì)E．凝血因子2．女，21歲，自訴疼痛開始于上腹及臍周，位置不定，以后疼痛位置轉(zhuǎn)移到右下腹部，并出現(xiàn)全腹持續(xù)性疼痛。體檢示：體溫39．2℃，脈搏124次／分鐘，血壓105／65mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、有反跳痛、腸鳴音消失，閉孔內(nèi)肌試驗陽性；WBC12．5X109／L，中性粒細胞比例0.82；腹部X線平片可見盲腸擴張和氣液平面。行急診手術(shù)治療，術(shù)后第3天病人體溫為38．9℃，切口紅腫、壓痛。(1)入院時應考慮：A．急性單純性闌尾炎B穩(wěn)性化膿闌尾炎C．壞疽性闌尾炎D穿孔性闌尾炎E．急性胰腺炎(2)該病人闌尾位置最可能為：A．靠近盲腸后方B靠近盲腸前方C．靠近腰大肌前方D．靠近腰大肌后方E．靠近閉孔內(nèi)肌(3)該病人術(shù)后發(fā)生：A．腹腔內(nèi)出血B．切口感染C．腹腔感染D．盆腔感染E．腹腔膿腫(4)手術(shù)第3天后，下列哪項護理措施最關(guān)鍵：A．繼續(xù)靜脈補液B．做好引流管護理C．及時更換被滲液污染的敷料D．做好生活護理E．康復知識教育A4型題1、男性，25歲。病人主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體檢示：體溫39．1℃，脈搏113次／分鐘，血120／85mmHg右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱；腰大肌試驗陽性。實驗室檢查：WBC12．5X109／L，中性粒細胞比例0.82。(1)該病人闌尾位置最可能位于：A．靠近閉孔內(nèi)肌B盲腸后位或腰大肌前方C．盲腸前位D．腰大肌后方E．腰大肌側(cè)面(2)急性闌尾炎最常見的病因為：A．闌尾管腔阻塞B．細菌入侵C．急性腸炎D．血吸蟲病E．經(jīng)常進食高脂肪(3)B超檢查可見：A．闌尾縮小B．闌尾形態(tài)正常C．闌尾扭曲D闌尾尾腫大E．闌尾破裂(4)根據(jù)該病人的臨床表現(xiàn)，下列哪種情況最不可能：A．闌尾穿孔B闌尾壞疽C．闌尾化膿D．炎性滲出E炎癥局限于黏膜下層(5)下列哪項治療措施最不合適：A非手術(shù)治療B．手術(shù)切除闌尾C腹腔鏡闌尾切除D．闌尾切除及膠片引流E闌尾切除及放置腹膣引流鰒(6)若該病人行手術(shù)治療后，為預