2023企業(yè)工作場所的職業(yè)衛(wèi)生要求有關例文10篇

專業(yè)文檔，歡迎下載！ 2023企業(yè)工作場所的職業(yè)衛(wèi)生要求有關例文10篇企業(yè)工作場所的職業(yè)衛(wèi)生要求（一）職業(yè)病危害因素的強度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準

職業(yè)病危害因素，就是指存有于工作場所或者與特定職業(yè)二者充斥，對專門從事職業(yè)活動的職工可能將導致身心健康侵害或者產生身心健康影響的各種化學、物理、放射治療、生物因素以及其他有毒因素?；瘜W性、生物性職業(yè)病危害因素的濃度，物理、放射治療因素和其他職業(yè)有毒因素的強度必須在國家職業(yè)衛(wèi)生標準規(guī)定的容許范圍內，保證工作場所對本的職業(yè)衛(wèi)生建議。

（二）存有與職業(yè)病危害防水相適應的設施

職業(yè)病防水設施就是消解或者減少工作場所的職業(yè)病危害因素濃度或強度，增加職業(yè)病危害因素對職工身心健康的侵害或影響，達至維護職工身心健康目的的裝置，例如通風、通便、除塵、屏蔽、防水等設施。搭載什么設施，必須根據工作場所的職業(yè)病危害情況確認，可以單獨搭載，也可以綜合搭載。例如工作場所職業(yè)病危害因素濃度較低，工人密度高，則可以使用自然通風設施；例如工作場所可能將強度較低的放射線，則應當實行防水屏蔽和隔絕措施等?？傊?，這些設施應能夠有效地消解或者減少工作場所的職業(yè)病危害因素的濃度或強度，并使之符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準。

〔三）生產布局合理，合乎有毒與無毒作業(yè)分離的原則

本條的目的就是并使職工盡可能減少碰觸職業(yè)病危害因素，建議生產流程、生產布局必須合理，有毒作業(yè)與無毒作業(yè)必須分離，保證專門從事無毒作業(yè)的職工防止碰觸職業(yè)病危害因素。另外一方面也增大了有毒作業(yè)的范圍，增加了職業(yè)病防水設施的搭載量，并使職業(yè)衛(wèi)生防護設施更加有效率。既有助于確保職工身心健康，又有助于降低生產成本。

（四）存有服務設施的更衣室、洗臉浴室、孕婦休息室等衛(wèi)生設施

更衣室、洗臉浴室，可以防止或減少職工在非工作場所穩(wěn)步碰觸職業(yè)病危害因素的危險，也可以增加職業(yè)病危害因素對生活環(huán)境的影響。因此，企業(yè)根據職工數(shù)量，搭載適當數(shù)量、面積的更衣室、洗臉浴室。另外，企業(yè)還應當根據職工人數(shù)、生活、生理需求，布局適當數(shù)量的孕婦休息室、哺乳室、食堂、飲水室、廁所、女工沖洗器等衛(wèi)生設施。

（五）設備、工具、用具等設施合乎維護勞動者生理、心理健康的建議

設備、工具、用具等設施就是所指在工作場所采用的生產設備、工具、用具等設施。這些設施必須適宜職工的生理特點，例如適度的操作方式高度、作業(yè)難度、勞動強度等，并使職工能夠在較為寬敞的體位、姿勢下作業(yè)，增加局部和全身煩躁，防止肌肉、骨骼和器官的受損；同時，勞動條件、勞動非政府和作業(yè)環(huán)境還應當適宜職工的心理特點，應屬職工締造身心愉快的作業(yè)環(huán)境，防止構成減少職工精神壓力的勞動條件、勞動非政府和作業(yè)環(huán)境。

（六）法律、行政法規(guī)和國務院衛(wèi)生行政部門關于維護勞動者身心健康的其他建議

本條就是對上述內容的補足，包含了有五條沒囊括至的其他職業(yè)衛(wèi)生建議，包含已頒布實施的《中華人民共和國勞動法》、《母嬰保護法》、《放射性同位素與射線裝置放射治療衛(wèi)生防護條例》、《塵肺病預防條例》、《女職工勞動保護規(guī)定》、《女職工保健管理辦法》等和將來施行的法律、法規(guī)的有關職業(yè)衛(wèi)生建議，以及國務院衛(wèi)生行政部門施行的其他建議，包含衛(wèi)生規(guī)范、標準、指南、規(guī)程等的有關建議。硫酸二甲酯中毒癥狀及預防措施1、中文名稱：硫酸二甲酯，硫酸甲酯;二甲基單硫酸酯

2、性狀：常溫下無色或淺黃色油狀液體，有所蔥頭氣味。

溶解度：幾乎不溶水，溶乙醇和乙醚。

3、危險性：

突遇發(fā)熱、氨氣或與氧化劑碰觸存有引發(fā)冷卻的危險，與氫氧化銨或疊氮化鈉等反應頻繁。若突遇發(fā)熱可以出現(xiàn)頻繁水解，引發(fā)容器斷裂或核爆事故。

4、毒性原理

屬于低毒類，其促進作用與芥子氣相近，毒性比氯氣小15倍，第一次世界大戰(zhàn)中曾用做軍用毒劑。排出高濃度硫酸二甲酯蒸氣可以出現(xiàn)急性中毒。液態(tài)硫酸二甲酯滲入大面積皮膚時，不但對皮膚引發(fā)化學燒傷，且通過皮膚稀釋或致急性中毒。白唇口服中毒。

4.1急性毒性：它主要通過呼吸道和皮膚步入。對眼、上呼吸道存有猛烈刺激作用，可以引發(fā)結膜充血、角膜水腫，并發(fā)生點狀上皮開裂，支氣管上皮細胞部分發(fā)炎。肺泡充滿著炎性噴出液，最后引致中毒性肺水腫。

皮膚碰觸液態(tài)硫酸二甲酯后，能夠引發(fā)深度發(fā)炎和痊愈緩慢的潰瘍，其特征為數(shù)小時疼痛最劇，12小時后水泡顯著激增。

人排出10min本品蒸氣濃度500mg/m3時即可喪命;成人的口服致死量約為1～5g。

4.2慢性毒性：長期低濃度碰觸本品可以引發(fā)眼和呼吸道提振癥狀。

4.3微生物性：本品對煙草病毒及其RNA存有微生物女性主義。并可使DNA單鏈脫落，染色體畸變。

4.4致癌性：據報導本品存有致癌作用，或致上支氣管雀麥細胞癌。

4.5致畸性：未見報導。

4.6體內改歸：有關本品的體內改歸報導甚少。有價值豚鼠實驗資料說明：當其排出濃度為390mg/m3硫酸二甲酯的空氣18分鐘，辨認出豚鼠尿中甲醇最低濃度超過1.87mg%，而體內的堿儲備量約上升22%;此外，在喪生病例的血液及內臟均測量得存有甲醇。

4.7中毒機制：硫酸二甲酯受熱可以緩慢水解成甲醇、硫酸及硫酸氫甲酯。硫酸對局部粘膜產生猛烈的提振和銹蝕促進作用，可以引發(fā)呼吸道炎癥、肺水腫;對皮膚和眼或致化學性燒傷或角膜潰瘍、渾濁等;高濃度或致散射性窒息，甚至喪生。本品稀釋步入體內可以影響水解還原酶系統(tǒng)中甲基化反應，引發(fā)中樞神經系統(tǒng)及肝、腎、心肌侵害等全身中毒整體表現(xiàn)。本品具備變態(tài)反應性侵害促進作用，故可以引致對機體的遲發(fā)性促進作用，包含眼、口腔、呼吸道炎癥及全身性遲發(fā)性炎癥等。

5、中毒臨床特點

5.1急性中毒

碰觸硫酸二甲酯引發(fā)急性中毒常經過6～8h的潛伏期后快速發(fā)作，潛伏期愈長癥狀越重。極高濃度可以在幾分鐘內引發(fā)窒息而死，其主要癥狀整體表現(xiàn)在對眼、呼吸道、皮膚侵害居多，常誘發(fā)頭暈、頭痛、疲倦、體溫稍存有增高等。

5.1.1臨床表現(xiàn)

⑴眼部癥狀：輕癥者僅有眼結膜提振癥狀。重者經潛伏期后發(fā)生眼病、羞明、流淚、眼內異物感，并存有眼瞼水腫和痙攣，視物不明，結膜充血。經螢光染色可知角膜上皮存有云氣性點狀浸染，甚至角膜大片開裂，引發(fā)視覺消退或色覺障礙等。

⑵呼吸系統(tǒng)：輕癥者以上呼吸道粘膜提振癥狀居多。存有流涕、咽部燒灼感及聲音嘶啞等，檢查可知咽喉、軟顎潰裂及聲帶發(fā)炎紅腫等。重癥者經躲藏后發(fā)生呼吸困難、腦部緊束感，喉頭水腫和中毒性肺水腫，氣管可以存有大片粘膜發(fā)炎、開裂，引發(fā)窒息而死，可以惡病質支氣管炎、支氣管肺炎、肺氣腫或白唇因支氣管瘺而引發(fā)皮下氣腫。極重者可以出現(xiàn)休克，mammalian肝、腎及心肌侵害等。

⑶皮膚侵害：皮膚碰觸硫酸二甲酯引發(fā)化學性燒傷，紅腫、點狀病變。12h后可以出現(xiàn)小水皰，24h內仍存有進展，輕微時出現(xiàn)發(fā)炎。結締組織堅硬部位例如陰囊處可因碰觸能夠導致侵害，復發(fā)較快。。

⑷口服中毒：注射硫酸二甲酯后，咽喉立即引發(fā)灼熱性疼痛和胃腸道癥狀，隨后發(fā)生呼吸困難，喉水腫、肺水腫及肝、腎損害。預防塵肺病，堅持“8字方針”塵肺病就是危害身心健康最為輕微的職業(yè)病，發(fā)病率較低，病人痛苦。防治塵肺病最有效率的辦法就是防塵降塵。實行綜合性措施減少勞動場所空氣中的粉塵深度，并使之達至國家規(guī)定的衛(wèi)生標準以下，可以基本上避免塵肺病的出現(xiàn)。我國在防塵工作中總結出來了一套較好的經驗，可以概括為八個字，它就是：宣、革、水、墨、風、護、管、密。

“宣”就是指展開宣傳教育，重新認識粉塵對身心健康的危害，調動各方面的預防塵肺病的積極性。

“革”就是指展開生產工藝和設備的技術革新的改建，努力做到生產機械化、已連續(xù)化、管道化、密封化、自動化，并使操作方式工作與發(fā)塵設備盡可能隔絕。

“水”就是指展開燙式作業(yè)，噴霧酒水，避免粉塵舞動，這就是一種難努力做到的經濟有效率防塵降塵辦法。例如用水磨石英替代干磨，鑄造業(yè)可以在開箱前、明砂時施肥，維持場地干燥等。

“墨”就是所指把生產性粉塵密封出來，再用最怕的辦法將粉塵吸到。

“風”就是指通風除塵，但通風系統(tǒng)內的含塵空氣必須經過除塵降塵就可以排放量至大氣中，以免導致環(huán)境污染。

“護”就是指個人防水。粉塵作業(yè)工人應當采用防護用品，穿防塵口罩或頭盔，避免粉塵步入人體呼吸道。

“管”就是指強化防塵管理，創(chuàng)建和完善降塵防塵制度，及時更新和修理防塵設備。

“密”就是指定期碰觸粉塵的職工展開體格檢查，監(jiān)測環(huán)境中粉塵的濃度和嚴格執(zhí)行改良。

以上8字方針就是防治塵肺病應當特別注意的，有關人員一定必須注重出來，塵肺病對人體的危害就是非常大的，不好的防治，可以在一定程度上減少發(fā)病率。碎煤機出口粉塵治理的探討

1.粉塵環(huán)境治理前系統(tǒng)狀況

平圩發(fā)電有限責任公司輸煤系統(tǒng)在設計施工時，由于國內對輸煤系統(tǒng)粉塵環(huán)境治理的辦法正在積極探索之中，未有明朗的經驗可以可供先進經驗。雖考慮到粉塵環(huán)境治理問題，但設備選型不最合適，無法達至預期效果。后明確提出了粉塵綜合治理3步走的方案，即為水沖洗、抑塵、收塵。經初步環(huán)境治理已完成了第1步地面水沖洗工作，且效果較好，后2步工作因種種原因沒能穩(wěn)步。由于沒能全面完成輸煤系統(tǒng)綜合治理工作，系統(tǒng)粉塵濃度仍然抽檢，尤其就是碎煤機的出口和皮帶機尾部粉塵輕微抽檢，最低粉塵濃度超過64.1mg/m3，尾部導料槽出口風速超過7～10m/s，流量在10584—15120m3/h，該處導料槽出口運轉時向外大量噴粉，顆粒在1—3mm，運轉后地面可知顯著積塵，污染環(huán)境，危害職工的身體健康。

2.粉塵產生原因分析

2.1原煤經碎裂，顆粒變大，就是粉塵產生的內因

原煤經碎煤機碎裂后，顆?；驹?mm以下，由于原煤顆粒變大，勢必導致表面積減小，顆粒間隙激增，密度上升，表面水分增加，就是粉塵產生的內因，這也就是碎煤機以下各級皮帶機粉塵較上游皮帶機小的原因。

2.2碎煤機轉子鼓風效應產生的誘導風

碎煤機旋轉時，轉子上的環(huán)錘及環(huán)錘臂相等于風扇葉片，可以產生誘導風。該廠采用的碎煤機為TKK48X103型，鼓風效應理論上較小。后因該種碎煤機易堵塞煤，遂將碎煤機內腔篩板割下，雖化解了堵煤問題，但篩板喪失了導流促進作用，并使碎煤機產生的誘導風大量流凡塘料槽，導料槽風壓力、流量減小，導料槽出口噴粉激化。

2.3落下煤管高差小產生的誘導風

碎煤機至尾部落煤管高差大約在14m左右，如此小的高差在存有煤流通過時，高速行蹤的煤流使落煤管內的空氣被放大，從而產生氣流，激化了導料槽出口噴粉。

2.4給料機出口(碎煤機進口)不嚴格，給碎煤機產生誘導風提供更多了外因碎煤機轉子肢碎煤機產生誘導風的內因，而給料機出口密封不規(guī)范則就是碎煤機產生誘導風的外因。由于給料機出口密封不規(guī)范，并使給料機呻碎煤機進口落下煤管呻碎煤機呻碎煤機出口落下煤管呻導料槽構成一開式循環(huán)系統(tǒng)，大量的空氣從給料機出口步入，被碎煤機轉子助推從導料槽出口燃燒。

2.5尾部滾筒積煤產生的粉塵

尾部滾筒前舊有的空段打掃器損毀后被拆毀，并使膠帶上附著的煤粉沒能去除，被帶入尾部滾筒，在尾部滾筒的碾壓下變?yōu)槲⑿》勰嫵煞蹓m。

2.6皮帶晃動小產生的粉塵

皮帶梳形托輥磨損失衡，并使皮帶晃動激化，由此而產生粉塵。

2.7尾部緩沖器托輥選型不好產生的噴粉

皮帶機尾部緩沖器托輥原為彈性支架型緩沖器托輥，其緩沖器原理就是利用支架彈性變形宋緩沖器煤流對輸煤膠帶的沖擊。當煤流沖擊時，緩沖器托輥支架產生變形，皮帶和緩沖器托輥向上加速度，導料槽壓煤皮和皮帶間產生間隙，粉塵從氣隙燃燒。

2.8舊有導料槽為平頂，前段單層擋簾密封，存有著緩沖器容積大，后段易構成微單軸，出口風量小、風速低且頂部極易積塵等嚴重不足。職業(yè)健康檢查存在的問題及對策職業(yè)身心健康監(jiān)護就是《職業(yè)病防治法》所規(guī)定的用人單位的義務和勞動者的權利,也就是預防職業(yè)病的關鍵內容之一?！堵殬I(yè)病防治法》實行3年多去,經過各級衛(wèi)生部門的宣傳貫徹落實,勞動者職業(yè)身心健康監(jiān)護傷亡率了明顯提高,但也暴露出健康檢查不規(guī)范、不均衡、總體覆蓋率仍較低、身心健康監(jiān)護的立法目的和技術目的沒能獲得有效率彰顯等問題。

1當前職業(yè)健康檢查存有的問題和困難分析

1.1健康檢查單位的成立不統(tǒng)一,條件參差不齊

《職業(yè)病防治法》實行以來,為保證職業(yè)身心健康監(jiān)護獲得有效率實行,廣東省衛(wèi)生行政部門對職業(yè)身心健康健康檢查單位展開了審核,但我市存有未獲得積極開展職業(yè)健康檢查資質的醫(yī)療衛(wèi)生單位分擔職業(yè)身心健康體檢工作;有些地方為了便利企業(yè)和勞動者,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也分擔體檢工作;不少健康檢查單位軟硬件條件極差,健康檢查質量難以確保,特別就是部分單位缺少低千伏攝片條件,X線胸片廢片率為極高,不少單位缺少檢測重金屬等的設備、技術,一些關鍵性的健康檢查項目許多單位無法積極開展,導致健康檢查項目不全系列。

1.2健康檢查單位的管理亟須規(guī)范

不少健康檢查醫(yī)師對碰觸相同職業(yè)病危害的工人健康檢查項目掌控不明,對某種職業(yè)病危害可能將引致的身心健康侵害介紹不淺,特別缺少能夠全面介紹職業(yè)病危害職業(yè)禁忌證、有關職業(yè)身心健康侵害的主檢醫(yī)師,不少健康檢查單位對相同的健康檢查結果無法明確提出恰當?shù)奶幚硪庖?引致:一就是企業(yè)和勞動者忽略異常檢查結果,并使疑為職業(yè)病人沒能及時獲得外科,存有職業(yè)禁忌證的人員長期在原崗位工作;二就是導致恐慌,勞動者到處舉報,而企業(yè)主將與職業(yè)毫無關系的異常健康檢查結果人員調離舊有崗位甚至辭退,無形中侵害了勞動者的身心健康權益和其他權利,并使不少勞動者害怕健康檢查,甚至出現(xiàn)婉拒健康檢查事件。此外,沒職業(yè)健康檢查資質的健康檢查單位只負責管理檢查,不明確提出明確要求,由企業(yè)自己回去推論,并使健康檢查喪失了意義,職業(yè)身心健康監(jiān)護的法律目的和職業(yè)病預防技術目的都無法獲得有效率彰顯。

1.3健康檢查現(xiàn)狀與職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督不相適應

用人單位違背職業(yè)身心健康監(jiān)護管理案就是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理中最常用行政處罰案由,然而,沒經過省級衛(wèi)生行政部門核準的醫(yī)療衛(wèi)生單位展開的職業(yè)健康檢查的合法性受批評,并在實踐中經常碰到健康檢查單位無法滿足用戶用人單位和勞動者的市場需求,也采用人單位對衛(wèi)生行政部門的衛(wèi)生監(jiān)督意見無法按時全面落實等現(xiàn)象出現(xiàn)。目前,不少健康檢查單位的健康檢查能力、健康檢查質量等都無法滿足用戶職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督實際工作的須要。

2對策深入探討

2.1加強監(jiān)督指導,規(guī)范職業(yè)健康檢查

各級衛(wèi)生行政部門在加強對用人單位監(jiān)管力度的同時,必須依照《職業(yè)病防治法》、《職業(yè)身心健康監(jiān)護管理辦法》等法規(guī)對職業(yè)健康檢查單位展開監(jiān)督與指導,有關部門應當制訂職業(yè)健康檢查操作規(guī)程或規(guī)范,明晰和規(guī)范統(tǒng)一各健康檢查單位的具體操作,確保職業(yè)身心健康健康檢查的質量,保證職業(yè)身心健康監(jiān)護目的的同時實現(xiàn)。

2.2強化內涵建設,提升健康檢查質量和水平

職業(yè)身心健康健康檢查具備較低的經濟效益和社會效益,積極開展職業(yè)健康檢查的醫(yī)療衛(wèi)生單位應當根據自身實際情況,搭載適當?shù)臋z驗、檢查設備;設立健康檢查非政府,選定專人負責管理健康檢查的非政府實行,選派健康檢查組織者和存有經驗的臨床醫(yī)師出席有關培訓,提升組織者和主檢醫(yī)師的職業(yè)衛(wèi)生法律科學知識水平和職業(yè)病預防科學知識,對所有健康檢查醫(yī)師展開定期培訓,提升整體水平;明晰職業(yè)健康檢查操作規(guī)程,制訂和逐步完善職業(yè)健康檢查管理制度、質量保證管理體系,強化身心健康監(jiān)護檔案管理;主動與有關部門聯(lián)汞的危害及汞中毒防治汞就是唯一在常溫下呈圓形液態(tài)的銀白色金屬，又稱水銀，常溫下即為能夠冷卻，極易冷卻至空氣中引發(fā)危害，溫度愈低，冷卻愈快愈多；流動性小，墜落在地面很堅硬變成大汞珠，難以去除，無孔不入的存留于工作臺、地面等處的縫隙中，也極易被墻壁和衣物等溶解，淪為不斷污染空氣的污染源，有時汞作業(yè)車間安遠搞它用仍殘余存有危害，工人的衣服和皮膚上的污染例如帶回家庭中引發(fā)危害。汞蒸氣易經呼吸道步入人體，長期碰觸過量汞可以導致中毒。

職業(yè)碰觸機會

汞就是常用的工業(yè)金屬毒物。汞及其化合物生產應用領域過程中均存有機會碰觸。職業(yè)碰觸主要存有：汞礦的采礦、煉鋼與成品加工，土法火式精汞危害?。缓膬x器、儀表、電工器材的生產、校驗和修理等，例如溫度計、氣壓表、整流器、振蕩器、熒光燈、太陽燈、石英燈、水銀真空泵、極譜儀，尤其冷汞法生產危害更大；化工用汞電極法電解食鹽生產氯氣；塑料、染料生產用汞并作催化劑；冶金行業(yè)用汞魏法抽取金銀等貴金屬。碰觸人數(shù)頗甚廣，其中女工占據一定的比例。

稀釋、原產和排出

汞主要以蒸氣形式經呼吸道步入人體，完備皮膚基本不稀釋汞，消化道對汞的吸收能力也極差（﹤0．01％，）。汞化合物主要從消化道攝取。步入體內的汞通過血液超過全身各器官，以腎臟中含量最多，可以通過血腦屏障步入腦組織中長期蓄集；也可以通過胎盤步入胎兒體內，在一定汞碰觸水平下可以影響胎兒的正常發(fā)育過程。

汞可以經腎臟、消化道、汗腺、唾液腺、乳腺和頭發(fā)等排泄體外，主要從尿和糞便排泄。尿汞的排泄就是圓形的，各日可以差距4倍左右，在暫停碰觸后，尿汞減少仍可持續(xù)6～8月。

汞對人體的影響和危害

職業(yè)性汞中毒就是所指在職業(yè)活動中，碰觸金屬汞而引發(fā)的以中樞神經系統(tǒng)、口腔炎癥居多，并禍及呼吸道、胃腸道、腎臟等的全身性疾病。職業(yè)性汞中毒分成急性和慢性中毒兩大類，每類按病情分成重、中、輕三級。

1.急性汞中毒

急性職業(yè)性汞中毒主要由于短時間內高濃度汞蒸氣后引發(fā)，排出濃度低時間長者病情嚴重。特點就是:發(fā)病急驟，存有頭痛、頭昏、不振、咳嗽、全身酸痛等全身癥狀，及急性支氣管炎、間質性肺炎的整體表現(xiàn);口腔-牙齦炎癥狀并不等于慢性中毒多見到和輕微;多數(shù)存有胃腸道癥狀;可以誘發(fā)腎臟受惠;尿汞往往存有顯著升高;神經-精神癥狀和顫動在中毒早期多不顯著。排出濃度不甚低時需于短期碰觸數(shù)周后發(fā)作。

2.慢性汞中毒

長期碰觸一定量的汞蒸氣所引發(fā)，早期常整體表現(xiàn)為頭暈、不振、抑郁、多夢、易怒、煩躁、容易激動、兩腿酸浮、食欲減退、體重上升等神何如癥狀，并誘發(fā)植物神經功能失調(例如多汗、失眠等)；進而可以發(fā)生精神異常、性格出現(xiàn)發(fā)生改變及發(fā)生汞性顫動；可以存有口腔炎及腎臟侵害等。礦山職業(yè)病人的醫(yī)療及保險一、礦山職業(yè)病人醫(yī)療保障

1．礦山職業(yè)身心健康確保

國外發(fā)達國家在二十世紀四十年代，工業(yè)發(fā)展十分迅速，因而在生產過程中發(fā)生了不少各種著急、慢性中毒。至了六十年代又相繼出現(xiàn)了汞、鎬、多氯聯(lián)苯、有機氯殺蟲劑等的環(huán)境污染，引發(fā)了世人注目的輕微公害?。ㄋ畟R病、疼痛?。┏霈F(xiàn)，影響了生態(tài)平衡；同時職業(yè)病的發(fā)病率亦在日益升高。此外，還有許多其它工業(yè)或環(huán)境因素，例如粉塵、噪聲、高頻及微波電磁輻射等職業(yè)危害亦在快速減少，輕微地影響和威脅著勞動生產者的身心健康。因此，如何提升勞動條件，實行切實可行的預防措施，減少和增加職業(yè)危害，淪為世界各國政府和學者廣泛注重和關注的問題。

70年代以來西方很多國家，已經開始利用立法手段，制定工作環(huán)境中各種有毒因素的衛(wèi)生標準，例如美國1970年職業(yè)安全和衛(wèi)生法案（TheOccupational

SafetyandHealthActof1970）對減少和掌控各種有毒因素在工作環(huán)境中的濃度（或強度）起著了極其重要促進作用。另外，在發(fā)達國家大多有一套完善的組織系統(tǒng)負責管理以及專門從事職業(yè)安全和衛(wèi)生問題研究。以美國為基準，在勞動部（DepartmentofLabor）內設職業(yè)安全身心健康管理局（OSHA）統(tǒng)管全國的勞動衛(wèi)生和職業(yè)病問題。而有關科研和業(yè)務性工作，則由OSHA直屬的國家職業(yè)安全和身心健康研究所（NIOSH）及社會福利和人類服務部所屬疾病控制中心（CDC）統(tǒng)籌規(guī)劃。參予勞動衛(wèi)生與職業(yè)病研究工作的機構包含各種水平的研究所、大學和公司所屬的研究室。

礦山職業(yè)病診前所須要經費由礦主繳付；職業(yè)病防治經費（防治設備、個體防水設備、防治藥物等）仍由雇員分擔；這些費用可以扣除生產成本。礦主必須為其員工上工傷保險，出現(xiàn)職業(yè)病危害后，化療康復費用和經濟補償，通過工傷保險化解。

2．礦山職業(yè)病人醫(yī)療保障

（1）醫(yī)療機構

以美國為基準，美國絕大多數(shù)醫(yī)院沒職業(yè)病科室，現(xiàn)有十所職業(yè)醫(yī)學中心，原產在紐約、華盛頓、波的摩爾、波士頓、舊金山等地，多由綜合醫(yī)院中與職業(yè)病有關的各學科醫(yī)生全職共同組成，例如胸內科、皮膚科、神經科醫(yī)生、工業(yè)衛(wèi)生學家、流行病學家等，通常均實行門診或診治的方式門診病人。美國除了250個中毒控制中心，主要提供更多中毒確診與化療的電話咨詢服務。最小的中毒控制中心在紐約，每月需有6000次電話咨詢，其中多數(shù)為藥物中毒，急性工業(yè)中毒僅占到20%。

（2）塵肺病的確診

國外塵肺病的確診主要靠X線胸片，1980年國際勞工組織統(tǒng)一了塵肺確診標準，明確提出了塵肺X線整體表現(xiàn)分類方案。國際勞工組織（ILO）塵肺X射線影像分類法在國際上被許多國家輕易使用，例如美國、日本等。ILO于2000年施行了代萊修改版本（GuidelinefortheUseoftheILOInternationalClassificationofRadiographsPneumoconioses，RevisedEdition2000）。

美國國家職業(yè)安全身心健康研究所（NIOSH）曾經推行了一項B讀片者方案。目的就是對采用現(xiàn)行塵肺分類方案的醫(yī)生展開培訓，并給與資格判定。按此計劃文化素質訓練，且經能力考試合格者被授與B讀片者資格。該方案于1974年已經開始實施，1978年正式宣布全面實施，截止1990年9月，在美國尚無600多人具此資格。1984年又推行了資格再判定考試。B讀片者方案在繼續(xù)執(zhí)行ILO國際塵肺分類方案和交會塵工人展開醫(yī)學監(jiān)護方面充分發(fā)揮了巨大作用，它同ILO分類方案一起淪為塵肺流行病學研究必不可少的工具，在接塵工人肺侵害評價以及實行煤塵肺工人賠償費等方面都起著了一定的促進作用。

B讀片者就是指經過高級訓練，并在采用ILO分類方案方面存有多樣經驗的有關醫(yī)生，它就是相對A讀片者而言。A讀片者就是指經過2天ILO分類方案介紹性課程的有關醫(yī)生。

B讀片者方案產生的動因：1990年始，NIOSH推行了一項煤礦工人X線監(jiān)護方案CWXSP，在該方案最初幾年，讀片者讀片結果差異非常大。為此，擬定了一種考試方法，以檢驗有關醫(yī)生按塵肺ILO國際分類方案展開分類的能力，為國家煤肺監(jiān)護方案中的流行病學研究甄選合格的讀片者，進而為有關工人的索賠問題服務。

資格考試對象主要為放射學醫(yī)師、胸科醫(yī)師，職業(yè)衛(wèi)生專家及其他對塵肺感興趣的醫(yī)師。

資格考試方法：考試以125張膠片為基礎，其中包含正常片和輕微的塵肺片。這些X光片大部分源自井下采礦工業(yè)，也存有其他行業(yè)中碰觸無機塵的（例如石棉、鐵）。參訓者建議在8小時內，以標準報告表格的形式將全部125張肢片分類。參訓者在分類時，容許采用一套用作煤工各期塵肺的ILO標準片。依據其對這些X光片的分類能力確認與否合格。評分根據以下幾個方面；①分類大陰影密集度時，平均值念過度或念嚴重不足的女性主義、念過度或念嚴重不足的標準誤差和矯正值、假陽性和假陰性誤差。②確診小陰影時，念過度或念嚴重不足的誤差。③塵肺以外的其他疾病的確診情況。④根據技術質量建議分類膠片的能力。分類結果在所敘述的范圍內，且與放射科專家小組的意見相同視作合格。

（3）塵肺的化療

國外在60年代明確提出克矽平（PVNO或P204）能夠遏制塵肺進展，但僅對動物塵肺存有顯著療效，對塵肺病人的療效未予以確實。也有人用鋁的化合物去防治塵肺的出現(xiàn)。多數(shù)外國學者指出塵肺就是不容化療的疾病，因此，并不注重塵肺化療藥物的研究。國外塵肺病的化療以洗肺居多，自從Ramirez于1965年將支氣管肺泡灌洗用作臨床化療肺泡蛋白質沉積癥獲得成功后，在塵肺化療的研究上就開拓了一條代萊途徑。美國學者Mason教授指出無機粉塵對肺的受損先是產生一種炎癥，而后引致纖維組織病變，如果在炎癥還未發(fā)展至不可逆轉的程度時，設法并使粉塵排泄，則可避免引致慢性進展的后果；并于1982年首次報告分期大容量肺灌洗化療混合性塵肺1例后，大容量全肺灌洗之術化療塵肺病獲得快速發(fā)展。

二、礦山職業(yè)病人保險

1．工傷保險制度

（1）工傷保險模式

世界各國均根據自己國家的情況，創(chuàng)建了相同的工傷事故保險模式，推行了相同的保險政策、法規(guī)和政府管制措施。在當今世界各國相同的工傷保險模式中，最具備典型性的莫過于德國模式和美國模式。

①德國工傷事故保險的行業(yè)自治權特色——職業(yè)保險協(xié)會

在西歐各國中，德國防治工傷事故和職業(yè)病的活動與成果最出色，其核心內容就是通過創(chuàng)建各級勞動保護的有效率機制——職業(yè)保險協(xié)會去防治工傷事故和職業(yè)病。職業(yè)保險協(xié)會又稱作同業(yè)工會，行使職業(yè)安全衛(wèi)生的行業(yè)管理職能，它負責管理事故防治、職業(yè)康復和工傷補償三方面的管理工作，以工傷事故保險做為管理支柱。

目前，德國的工商業(yè)存有35個職業(yè)保險協(xié)會，全面覆蓋了280萬家企業(yè)，4200萬雇員。根據勞動保護有關法律的規(guī)定，德國的所有企業(yè)都必須出席本產業(yè)系統(tǒng)或所在地的職業(yè)保險協(xié)會。任何企業(yè)嚴禁以借口婉拒出席該協(xié)會，也嚴禁以交納過勞動保險費為理由婉拒出席該協(xié)會的活動和分擔有關義務。所有職工，不分后年齡、性別、家庭狀況、民族和總收入狀況，也不論是正式工還是臨時工，都有權享用防治工傷和職業(yè)病保險。

職業(yè)保險協(xié)會的經費及開支

職業(yè)保險協(xié)會的經費主要源自會員企業(yè)交納的保險費，職工無須交納任何費用。企業(yè)交納保險費的數(shù)額由國家勞動部門根據企業(yè)生產過程的危險程度、企業(yè)勞動工資基金的總額、企業(yè)出現(xiàn)工傷事故的頻率和輕微程度等指標不予確認。近年來，這項交費通常不少于企業(yè)工資總額的1.5%。德國工傷保險基金的開支比例安全退還費占7%，管理費10%，防治費用8%，康復費27%，養(yǎng)老及現(xiàn)金開支48%。

職業(yè)保險協(xié)會的職能

根據有關法律的規(guī)定，職業(yè)保險協(xié)會必須嚴格遵守以下三原則:一就是依法辦事原則，二就是非營利原則，三就是秉持預防為主的原則。它的基本職能就是:防治工傷事故和職業(yè)病，協(xié)助受到工傷或患職業(yè)病職工恢復正常勞動能力和康復，按規(guī)定對他們繳付索賠和補貼等等。根據上述職能的建議，職業(yè)協(xié)會主要就是通過其成立的勞動保護技術監(jiān)督服務中心去開展活動。主要包含參予制訂安全技術標準、對企業(yè)繼續(xù)執(zhí)行安全條例的情況展開監(jiān)督、非政府勞動保護科學知識技能培訓與教育等。

多年來，德國職業(yè)保險協(xié)會制度贏得了顯著的成果，協(xié)會獲得了很大的發(fā)展，德國工傷事故發(fā)生率、受到工傷者和患職業(yè)病的職工人數(shù)總體上呈現(xiàn)出逐年增加的趨勢。比如近年來遭遇輕微工傷事故的全日制工人每年約1000人左右，這在職業(yè)保險協(xié)會所全面覆蓋的4000多萬職工中所占到比例就是不大的。

②美國工傷事故保險的州政府管制模式——費率管制

較之于德國事故保險的行業(yè)自治權模式，美國在工傷事故保險發(fā)展過程中更充份展現(xiàn)出了政府的管制職能。特別值得注意的就是政府的管制模式在工傷事故保險相同發(fā)展階段的變遷，充分反映了政府管制和市場自我調節(jié)在相同經濟時期的此消彼長，最終在費率定價上較充份地彰顯了美國工傷事故保險的發(fā)展模式。

工傷事故保險的政府管制

工傷保險的政府管制就是由具備適當法律地位的、單一制的政府管制者或機構，依照一定的法規(guī)對事故保險的有關各方所實行的一系列行政管理與監(jiān)督犯罪行為，它主要整體表現(xiàn)為一系列的法律制度和規(guī)則等。

美國沒全國統(tǒng)一的工傷保險制度，而是由各州自行制訂實行，總的立法原則就是聯(lián)邦政府立法無法相沖突憲法，州立法無法相沖突聯(lián)邦政府立法。自1910年紐約州第一個通過工傷保險法，至1948年密西西比州做為最后一個州也制訂了有關法律，美國全國性的工傷保險法規(guī)體系逐步形成，一直至20世紀70年代成立職業(yè)安全與衛(wèi)生管理局等政府管制機構，為防治工傷事故和職業(yè)病，施行了《勞動基本法》、《勞動安全基準法》、《勞動安全衛(wèi)生法》等，美國工傷保險領域的政府管制模式才趨向健全。

工傷保險政府管制的核心——費率管制

美國各州政府對工傷保險的管理主要通過費率管制去實行。1914年美國高級法院明確規(guī)定了保險業(yè)管制的基本原理。各州政府干涉的主要內容包含費率定出、費率核準、收益水平、司法程序和財務差錯等項目，其中最主要的內容就是費率定價。

用管制的定價方法去確認工傷事故保險費率，就建議在每個州成立一個確認費率的機構，該機構的任務就是通過搜集有關數(shù)據確認保險基準費率，再將確認的基準費率放假州保險委員會備案，沒州保險委員會的通過，費率不容許繼續(xù)執(zhí)行。如果州保險委員會指出所確認的費率過小、過大或不公正時，他們有權駁斥或展開修正。每個工傷事故保險投保機構必須歸屬于確認費率的機構，向他們提供數(shù)據,繼續(xù)執(zhí)行保險委員會通過的基準費率。

在基于政府定出的保險費率的條件下，建議所有投保機構從統(tǒng)一基準費率啟程，再根據情形可以并作相同的調整，例如：小企業(yè)雇員的保險費必須打折扣，對大中型企業(yè)基于過去的被保與經歷展開經驗費率調整等等。但所有投保機構必須嚴格遵守既定的公式或常數(shù)去調整費率，而且必須在投保之初就的定不好維持不變；或是對包含投保方在內的股息只在保單完結時就可以展開。

總的來說，費率管制使投保機構在著手簽定保單時基本沒機會展開價格競爭，提升了行業(yè)秩序，消解了事故保險費率的惡性競爭，較好的維護了工傷保險客戶的利益。

（2）工傷保險待遇

國外工傷保險待遇種類大致可以分割為3種:醫(yī)療補貼、殘疾補償和遺屬撫恤金。

①醫(yī)療補貼

推行工傷保險制度的國家，廣泛而言，工傷醫(yī)療待遇就是強于非工傷醫(yī)療待遇的。按1952年國際勞工組織102號公約《社會保障（最低標準）公約》建議:工傷保險對工傷工人提供更多的所需的每一種類型的照料（包含矯形設備的供應和修理）都不容許工人分攤費用，對工人提供更多不受到時間管制的醫(yī)療照料。這個公約彰顯了對工傷者的維護。然而，各國的立法規(guī)定往往沒足夠多的約束力，例如一些推行雇員責任制的國家，醫(yī)療補貼的實行依賴于企業(yè)本身；除了一些國家將工傷醫(yī)療列入普通的衛(wèi)生服務制度或醫(yī)療保險?？紤]到這些情況，1964年國際勞工組織的121號公約《職業(yè)危害索賠公約》對工傷醫(yī)療的建議就規(guī)定得比較有效率。不過目前，越來越多的國家立法剝奪工傷受害者拒絕接受醫(yī)療照料的權利而受任何期限和費用數(shù)額的管制。

各國情況如下:

英國:按國民醫(yī)療保健的規(guī)定提供更多。

法國:所有費用(化療、手術、住院、藥品、輔助器具、交通費用、康復化療)由初級保險基金會分擔。

美國:所有費用（基本同法國）由工傷保險基金會或投保的保險公司分擔。

加拿大:可以自行挑選醫(yī)院化療，,費用由醫(yī)院向勞工補償局和勞工補償委員會展開支付。

韓國和日本:在工傷醫(yī)院或選定醫(yī)院化療，無法隨意挑選。醫(yī)療費100%繳費。意大利:保險機構選定醫(yī)院和醫(yī)生，若自己挑選，費用差額由自己經濟負擔。

新加坡:醫(yī)療費由雇員或雇員所投保的保險公司分擔。

②殘疾補償

殘疾補償?shù)囊罁褪鞘艿絺φ叩臍埣渤潭?，視其就是暫時性失去勞動能力還是永久性失去勞動能力。暫時性失去勞動能力的工傷有的在病傷初期或首次醫(yī)療確診時就可以得出結論。通常就是在殘廢之后少于一定時期對其勞動能力展開鑒別之后，區(qū)別與否為暫時性失去勞動能力還是為永久性失去勞動能力。

各國情況如下：

英國：殘疾程度19%及以下，只發(fā)給一次性950～2950英鎊的殘疾津貼。殘疾程度20%以上者發(fā)給長期工傷殘疾津貼。殘疾程度為20%，18歲以上者，一周發(fā)給18.64英鎊；18歲以下并無被供養(yǎng)人者，一周發(fā)給11.42英鎊。殘疾程度為90%，18歲以上者，一周發(fā)給83.88英鎊；18歲以下并無被供養(yǎng)人者，一周發(fā)給51.39英鎊。殘疾程度為100%，一周最多發(fā)給93.2英鎊。例如因殘疾，無法贏得原職業(yè)相同收入者，發(fā)給總收入減少補貼，最低為每周37.28英鎊。

法國：殘疾程度10%以下，發(fā)給一次性殘疾津貼。其他依據殘疾程度在全系列殘津貼基礎上遞增。全系列殘津貼為本人最近12個月平均收入的100%。

美國：殘疾補償約為雇員工傷前工資的50%～75%，這部分待遇不必交費，因而吻合雇員工傷前實際稅金工資收入。加利福利亞州規(guī)定，保險費短期（暫時殘疾）索賠待遇最低，每周最低僅約336美元；康復期殘疾補償較低，每周最低為288美元；長期殘疾者美元索賠待遇最高，每周至多為148美元。因工傷殘疾一年后還無法下班，可以同時提出申請聯(lián)邦政府的殘疾保障金，但兩項相乘嚴禁少于本人原工資的80%。

加拿大：暫時全系列殘除由勞工補償局和勞工補償委員會發(fā)給本人凈收入90%外，另給其子女、子女11025加元的補償費。永久性全部失去勞動能力按殘疾等級發(fā)給傷勢前原總收入的90%。做為累進稅制基數(shù)的全年工資額無法少于3萬加元，全年最高確保數(shù)為11025加元。永久性部分失去勞動能力每年按殘疾等級以11025加元的一定比例發(fā)給。Nagaur工作崗位高于工資收入者，由勞工補償局和勞工補償委員會發(fā)給差額的90%補償費。

韓國：依殘疾等級發(fā)給。殘疾等級分成14級，其中殘疾程度為1至7級的按月發(fā)給殘疾補助金年金，相等于一年發(fā)給329至138天的日工資。另外，發(fā)給一次性殘疾補助金，標準為1474至616天的平均值日工資。殘疾等級為8至14級的只發(fā)給一次性殘疾補助金，標準為495至55天的平均值日工資。若傷殘者化療兩年后被辭退，按1～3級殘疾補償年金標準給與殘疾補償年金。

新加坡：永久全部失去勞動能力，殘疾待遇為105000新元。永久全部失去勞動能力的殘疾待遇×失去勞動能力百分比，或失去勞動能力百分比×每月總收入×年齡系數(shù)，挑上述兩式計算結果較小的值即為永久部分失去勞動能力的殘疾待遇，但最高待遇為35000新元。

③遺屬撫恤金

對工傷死亡者家屬的補償，有的規(guī)定存有火葬津貼，有的規(guī)定存有一次性補償金，各國規(guī)定不一。但遺屬撫恤金的規(guī)定基本都就是有的，存有很多類似之處。

遺屬撫恤金就是一種按月發(fā)給工傷死亡者家屬的定期待遇。遺屬包含受到養(yǎng)育的遺孀、鰥夫和子女及其符合條件的遺屬，例如父母或其他養(yǎng)育親屬。子女系指未成年，或并無能力獲得總收入而須要養(yǎng)育者。例如法國規(guī)定為年滿16歲，失業(yè)者17歲，學生或殘疾者20歲以下；加拿大為19歲以下；韓國為18歲以下；意大利規(guī)定例如子女正在念書，中等教育可以繳付至21歲，高等教育可以繳付至26歲。各遺屬繳付比例不一樣。例如法國，對子女發(fā)給死者總收入的30%，對其中未滿55歲無法工作者，發(fā)給50%；對孤兒發(fā)給死者總收入的15%；第3個及以上子女，發(fā)給10%；對其他養(yǎng)育遺屬，視情況發(fā)給死者總收入的10%～30%；但各項遺屬撫恤金嚴禁少于死者總收入的85%。加拿大規(guī)定存有遺孀和子女的，按死者總收入的90%發(fā)給；存有遺孀、并無子女的，最低不少于60%；遺孀大于40歲的，每少一歲，減發(fā)1%,最少不少于20%；存有子女、并無遺孀的，按每個子女30%發(fā)給，但不少于死者總收入的90%；并無遺孀、并無子女的，發(fā)給其他家屬50%。只要您愿意，事故完全可以避免職業(yè)病就是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟非政府的各種用工形動者，在工作或者其他職業(yè)活動中，因碰觸粉塵、放射線、有害有害物質等職業(yè)危害因素而引發(fā)的疾病。

職業(yè)病就是一類全然可以防治的疾病。詳細資料懇請查閱《職業(yè)病防治法編者按》。

但是，如果人一旦出現(xiàn)職業(yè)病，相當部分就是很難治好的，塵肺病等職業(yè)病目前尚未存有化療的方法。急性有毒氣體中毒可以引致中毒者快速喪生，苯并致白血病、三氯乙烯并致周圍神經性皮膚炎、1,2-二氯乙烷致中毒性腦水腫死亡率相當?shù)?，正己烷中毒引致中斷的化療康復期非常短…?/p>

中毒事故就是企業(yè)經營風險中的主要組成部分，部分企業(yè)因為出現(xiàn)中毒事故而引致工人身心健康乃至生命損壞，生產定單遺失，經營陷于危機乃至經營不善，事故嚴重者企業(yè)主還因為違反法律而被判處。

毒物存有于膠粘劑、清潔劑，存有于化工原料，存有于粉塵，有的毒物甚至存有于制衣的布料。為了工人和企業(yè)的身心健康，為了防止悲劇的出現(xiàn)，賊勢守法經營、科學管理、小心防水哦!如何進行危害辨識、風險評價和風險控制1基本步驟

危害識別、風險評價和風險掌控包含以下三個步驟：

a）危害識別；

b）風險評價；

c）風險掌控。

2危害識別、風險評價和風險掌控的重要性

a）彰顯了風險管理的思想

職業(yè)安全身心健康管理體系的危害識別、風險評價和風險掌控源于風險管理的思想。風險管理就是研究風險出現(xiàn)規(guī)律和風險控制技術的一門新興管理學科，通過危害識別、風險評價，并在此基礎上優(yōu)化組合各種風險管理技術，對風險實行有效率的掌控和妥善解決風險所致?lián)p失的后果，希望達至以最少的成本贏得最小安全確保的目標。也就是，風險管理的實質就是以最為經濟合理的方式消解風險引致的各種災害后果，它包含危害識別、風險評價、風險掌控等一整套系統(tǒng)而科學的管理方法，即為運用系統(tǒng)論的觀點和方法回去研究風險與環(huán)境之間的關系，運用安全系統(tǒng)工程的理論和分析方法回去識別危害、評價風險，然后根據成本效益分析，針對用人單位所存有的風險作出客觀而科學的決策，以確認處置風險的最佳方案。

風險管理就是形成管理過程的必要組成部分，牽涉多方面的因素，其基本過程包含危害識別、風險評價和風險掌控，整個過程就是一個循環(huán)往復的過程。

b）就是職業(yè)安全身心健康管理體系的基礎、輸出和動力

職業(yè)安全身心健康管理體系運轉的主線就是風險掌控過程，而基礎就是危害識別、風險評價和風險掌控的策劃。例如圖1.2右圖，為了掌控風險，首先必須對用人單位所有作業(yè)活動中存有的危害予以辨識，然后評價每種危害性事件的風險等級，依據用人單位適用于的職業(yè)安全身心健康法規(guī)建議和方針確認不容忍受的風險，而后針對不容忍受的風險不予掌控：制訂目標、管理方案；全面落實運轉掌控；準備工作應急快速反應；強化培訓、提升職業(yè)安全身心健康意識；通過監(jiān)控機制辨認出問題并不予制止。

危害識別、風險評價和風險掌控策劃的結果就是體系的主要輸出，即為體系的幾乎所有其他要素的運轉均以危害識別、風險評價和風險掌控策劃的結果做為關鍵的依據之一或亦須其予以考量。

危害識別、風險評價就是體系運轉的動力。圖1.3右圖的過程就是沒諸般的，因為要素4.3.1建議，用人單位應當定期或及時評審和更新危害識別、風險評價和控制措施的信息。

2問題和解決辦法

如果指出危害識別、風險評價和風險掌控就是一種官方機構強制性建議，而繼續(xù)執(zhí)行了不健全的危害識別、風險評價和風險掌控計劃，則難以獲得預計的風險掌控效果，風險級別不能存有任何發(fā)生改變。而且，用人單位在此問題上可能會流于形式，超過沒真正的目的。危害識別、風險評價和風險掌控應屬制訂和繼續(xù)執(zhí)行控制措施提供更多依據。

危害識別、風險評價和風險掌控人員可能會過高估計自己抵擋和掌控風險的能力。忽略自己作業(yè)范圍內存有的風險，指出尚未形成危害的風險就是一種可以忍受風險。所以，本第三章的目的是，使用人單位及其員工能夠用一流管理思想展開危害識別、風險評價和風險掌控。

用人單位及參予危害識別、風險評價和風險掌控人員應當具有實際工作經驗和有關工作能力，例如條件容許，如為外部人員參予危害識別、風險評價和風險掌控。只要有可能，培訓一些小組去展開危害識別、風險評價和風險掌控工作算是一種較好的方法。

在積極開展危害識別、風險評價和風險掌控工作時，用人單位應當發(fā)動全員參予，引導他們主動提供更多危害識別、風險評價和風險掌控所需的信息，就特定風險控制措施的適用性如何發(fā)表意見。在規(guī)模很大的用人單位中，須要存有有關能力的人員對危害識別、風險評價和風險掌控工作給與協(xié)調和指導，可能將的情況下，可以謀求外部專家的協(xié)助。衛(wèi)生工程技術—防范危害的技術衛(wèi)生工程技術就是嚴防危害的手段和方法?！拔：Α背３＞褪撬笇θ说纳硇慕】诞a生影響的狀態(tài)，因此，嚴防危害技術就是人的身心健康確保的技術。

在生產與生活過程中，危害的狀態(tài)通常存有：塵危害、毒氣危害、噪聲危害、輻射危害、高溫危害等。生產和生活過程中產生危害的根源主要源自：粉塵作業(yè)、化工生產、各種有機物的接觸性作業(yè)、冷卻過程牽涉、機械性振動牽涉、危險品操作方式、電磁輻射牽涉等等，甚至生活中的抽煙、采用熱水器和供暖不當、非環(huán)保家庭翻新、不當飲食習慣等都會導致對身心健康的危害。

對于勞動過程，衛(wèi)生工程技術通常稱為職業(yè)衛(wèi)生工程，她就是研究勞動條件對勞動者身心健康的影響以及研究提升勞動條件的一門學科。國際勞工組織和世界衛(wèi)生組織表示：“職業(yè)衛(wèi)生意在推動和保持職業(yè)工人在身體、精神和社會財富上的最低質量；避免在工人中出現(xiàn)由其工作環(huán)境所引發(fā)的各種有毒于身心健康的情況；維護工人在勞動力期間免受由有利于身心健康的因素所產生的各種危害；并使工人置身于一個能夠適應環(huán)境其生理和心理特征的職業(yè)環(huán)境之中；總之，必須并使每個人都能夠適應環(huán)境于其工作?！?/p>

一、職業(yè)衛(wèi)生工程

職業(yè)衛(wèi)生關鍵任務就是環(huán)境治理、評價、掌控不當?shù)膭趧訔l件，維護勞動者的身心健康。掌控不當?shù)膭趧訔l件最顯然的途徑就是改良工藝，改良或使用一些工程技術措施，并使勞動者不碰觸或少碰觸職業(yè)危害因素，從而同時實現(xiàn)一級預防。為消解職業(yè)危害，增加事故而實行的工程措施，稱作職業(yè)衛(wèi)生工程，也稱作衛(wèi)生工程技術。

職業(yè)衛(wèi)生工程就是應用領域工程技術和有關學科的理論及課堂教學去化解勞動者在生產中所遭遇的有利于人體身心健康的問題，締造較好作業(yè)環(huán)境，確保身體健康，提升工作效率的一門綜合科學。職業(yè)衛(wèi)生工程就是安全科學技術的二級學科，就是應用領域工程技術方法和手段防治、減低職業(yè)活動對人體身心健康的危害，就是一門具備自然科學和社會科學的交叉科學，也就是一門較為年長的防治醫(yī)學、工程技術、社會科學二者交融的綜合性學科。職業(yè)衛(wèi)生工程主要內容包含：確定車間中含毒、含塵氣體和廢氣的處置技術；防暑降溫、建筑物通風、供暖和空氣調節(jié)工程；生產場所的通風和照明設備；生產噪聲與振動掌控；輻射防護；個體防水以及其他職業(yè)衛(wèi)生有關內容。

職業(yè)衛(wèi)生工程針對的職業(yè)性有毒因素按其來源可以分成三類：一就是生產過程中產生的有毒因素：包含化學因素（有害物質鉛、苯、汞、砷、氰、氟、石棉和粉塵）、物理因素（噪聲、振動、電磁輻射、氣壓、光、濕度、靜電、電磁波、高低溫等）及生物因素；二就是勞動過程中產生的有毒因素：包含勞動非政府和制度不合理、勞動作息制度不合理、精神緊張、勞動強度過小或生產定額不當、個別器官或系統(tǒng)過度緊繃、長時間采用某種不當體位或采用不合理的工具等技術條件和管理方法缺乏而產生的危害；三就是生產環(huán)境中的有毒因素：包含自然環(huán)境中的因素、廠房建筑或布置不合理、由不能符合衛(wèi)生標準的架空線過程所致環(huán)境污染。對于以上這些常用的職業(yè)危害因素，都可以通過實行適度的工程措施加以控制，也包含管理工程的一些方法。

職業(yè)衛(wèi)生工程包含6個分支學科：防塵工程；殺毒工程；通風與空調工程；生產噪聲與振動掌控；輻射防護技術；個體防水。

二、防塵工程

防塵工程就是職業(yè)衛(wèi)生工程的分支學科，屬于三級學科，使用先進科技方法和工程手段，防治、防止、增加、掌控各種粉塵的危害，維護人的身體安全及身心健康。就是一門專業(yè)性很強的應用領域工程技術，就是一門嚴防、減至、窶、往下壓結合的除塵工程技術，就是一門綜合性的交叉學科。

粉塵就是所指在生產過程中產生并能夠較長時間漂浮于氣體中的液態(tài)粒子。工人在生產勞動中排出過量粉塵可以引發(fā)以肺非政府纖維化居多的疾病——塵肺，它具備發(fā)病率低、死亡率低的特點，就是一種輕微的職業(yè)性疾病。塵肺病不僅并使數(shù)以萬計的工人侵害了身心健康，失去了生命，給勞動者本人和家庭增添意外和痛苦，毀壞生產力，阻礙社會主義建設的順利進行，而且給國家造成了不當政治影響和非常大的經濟損失。

據估計，我國僅在國有企業(yè)以及縣以上集體企業(yè)中的塵肺病人數(shù)目已少于54萬，且嶄新播發(fā)病例至今仍以每年1.5萬左右的速度快速增長，無論是塵肺患者人數(shù)、發(fā)病率、還是嶄新播發(fā)病例增長幅度都位居世界首位。

多年來，我國防塵工程技術的實踐證明，必須從根本上化解粉塵危害，就必須實行綜合治理。在工程技術方面，主要存有以下幾點：

1.明晰環(huán)境治理重點，注重治本措施。防塵工作的重點應放到粉塵危害輕微、塵肺病患者最少的企業(yè)及有關的工序和工種。在眾多的粉塵危害中，又以石棉塵和游離SiO2含量低的粉塵