頸椎病的中醫(yī)保健講座

關(guān)于頸椎病的中醫(yī)保健講座第1頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月目錄●什么是頸椎及作用●頸椎為什么會生病●頸椎會生哪些疾病●頸椎生病了怎么辦●怎樣讓頸椎不生病第2頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月一、什么是頸椎及作用○頸椎共有7節(jié)，是脊柱的一部分。○頸椎的脊柱單位由椎體、椎間盤等組成?！痤i椎曲度從側(cè)面看向前凸?！鹱饔茫褐巍⒈Ｗo、姿態(tài)。第3頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月頸椎解剖側(cè)面觀共七節(jié)第4頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月頸椎脊柱單位由椎體和椎間盤組成第5頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月支撐保護姿勢第6頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月支撐保護姿勢第7頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第8頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第9頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第10頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第11頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月頸椎解剖橫切面第12頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月

頸部皮膚第13頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月

淺筋膜第14頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月

深筋膜第15頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月

斜方肌第16頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月頭夾肌第17頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月

豎脊肌第18頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月

半棘肌第19頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月

多裂肌第20頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月

回旋肌第21頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月

關(guān)節(jié)囊第22頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月

關(guān)節(jié)突第23頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月椎管內(nèi)靜脈叢第24頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月

脊髓第25頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月

后縱韌帶第26頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月

椎間盤第27頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第28頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第29頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第30頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月二、頸椎為什么會生病○頸椎病比較常見，有研究顯示其在普通人群中的發(fā)病率達到3.5%；○發(fā)病高峰期在50－54歲之間；○近年有明顯的年輕化、低齡化趨勢。第31頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第32頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月脊柱的勞損與退變性疾病是影響人們生活最常見的疾病之一第33頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）退行性改變（退化）第34頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月椎間盤退變7歲30歲70歲第35頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月男性四十四歲接近正常頸椎第36頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月頸椎曲度變直第37頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月2.椎體退變椎體退變-骨刺第38頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月椎體退變骨刺增生三、四椎間孔狹窄第39頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第40頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第41頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月骨刺第42頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月骨刺第43頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）不良習慣慢性勞損第44頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月慢性勞損-職業(yè)性話務(wù)員第45頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月慢性勞損-不良習慣性高枕睡覺第46頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月慢性勞損-不良習慣睡姿不良第47頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月慢性勞損-不良習慣性睡姿不良第48頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月慢性勞損-不良習慣性（電腦?。┑?9頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月慢性勞損-不良習慣性（電腦病）第50頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月慢性勞損-不良習慣性（電腦?。┑?1頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月慢性勞損-不良習慣性（電腦?。┑?2頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月脊柱側(cè)彎第53頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月脊柱側(cè)彎第54頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月脊柱側(cè)彎八歲女孩第55頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第56頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月○頸椎病發(fā)病主要病因是長期姿勢不良導致頸肌的慢性勞損，導致維持頸椎正常功能的內(nèi)、外源性穩(wěn)定破壞。○內(nèi)源性穩(wěn)定，包括椎體、附件、椎間盤和相連接的韌帶結(jié)構(gòu)，維持靜力平衡。○外源性穩(wěn)定，主要為附麗于頸椎的頸部肌肉進行的調(diào)節(jié)和控制，這是脊柱運動的原始動力，維持動力平衡。第57頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)源性穩(wěn)定的骨架等結(jié)構(gòu)第58頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)源性穩(wěn)定的骨架等結(jié)構(gòu)第59頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月男性四十四歲頸椎向后反弓嚴重不穩(wěn)定的頸椎第60頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月男性二十一歲頸椎曲度變直并向后反弓不穩(wěn)定的頸椎第61頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月外源性穩(wěn)定的軟組織斜方肌第62頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月外源性穩(wěn)定的軟組織提肩胛肌第63頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月外源性穩(wěn)定的軟組織胸鎖乳突肌第64頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月外源性穩(wěn)定的軟組織項韌帶第65頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月○內(nèi)源性穩(wěn)定是頸椎穩(wěn)定的基礎(chǔ)，外源性穩(wěn)定是頸椎穩(wěn)定的前提。○頸椎的動靜力平衡失調(diào)，造成整個頸椎系統(tǒng)生物力學功能的紊亂，頸椎穩(wěn)定性喪失，有作者因此提出“動力失衡為先，靜力失衡為主”的病機說。第66頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）受涼第67頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第68頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月三、頸椎會生那些病○頸型--以頸、肩部的疼痛不適為主癥；○神經(jīng)根型--以上肢感覺及運動障礙為主；○椎動脈型--與頭部位置有關(guān)的眩暈；○脊髓型--肢體感覺、運動障礙，下肢肌張力增高，“踩棉花感”，病理反射等；第69頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月三、頸椎會生那些病○交感型--可表現(xiàn)視覺異常、心律異常、肢體發(fā)涼、出汗等多種交感功能紊亂癥狀；○混合型--存在兩種以上上述類型者。第70頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第71頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月1、頸肌型1.頸部，肩部，背部僵硬不適、酸脹重疼痛、怕冷；2.臨床上極為常見，占40%，是最早期的頸椎病。第72頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第73頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月2、神經(jīng)根型（椎間盤突出病）1.肩背部或頸枕部呈陣發(fā)性或持續(xù)性的隱痛或劇痛；2.頸部活動有不同程度受限或發(fā)硬、發(fā)僵，或頸呈痛性斜頸畸形；3.受壓迫或刺激的頸脊神經(jīng)其走行方向有燒灼樣或刀割樣疼痛，伴針刺樣或過電樣麻感；4.頸部活動或腹壓增高時，上述癥狀加重；5.患側(cè)上肢發(fā)沉、無力、握力減弱或持物重墜。第74頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第75頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第76頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月脊髓第77頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第78頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第79頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第80頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月頸椎間盤病變第81頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月突出的椎間盤第82頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月椎間盤明顯突出第83頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月3、椎動脈型表現(xiàn)頭過伸或轉(zhuǎn)向某一位置時，出現(xiàn)位置性眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、耳聾等；2.猝然摔倒，摔倒時，神志多清楚。檢查病變節(jié)段橫突部壓痛；位置性眩暈，改變位置，癥狀消除；X線片示勾椎關(guān)節(jié)側(cè)方或后關(guān)節(jié)部骨質(zhì)增生，斜位片可見椎間孔變小；4.椎動脈造影，可見椎動脈扭曲；腦血流圖可見異常。第84頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月椎動脈第85頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月椎動脈第86頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月異常正常第87頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月動脈硬化的發(fā)生發(fā)展第88頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月頸椎動脈病第89頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月頸椎動脈病第90頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第91頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月4、脊髓型表現(xiàn)：四肢麻木、酸脹、燒灼感、僵硬無力；頭疼、頭昏、大小便改變（排尿、排便困難、排便無力或便秘等）；重者活動不便，走路不穩(wěn)(踩棉花感)，甚至出現(xiàn)癱瘓。檢查：肢體張力增高、肌力減弱。低頭癥狀加重；腹壁反射和提睪反射減弱；霍夫曼氏征和巴彬斯基征陽性；X線示椎體后緣骨質(zhì)增生，脊髓造影可見異常。第92頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第93頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月頸椎脊髓病第94頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第95頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月骨刺擠壓脊髓第96頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月手術(shù)治療后第97頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月5、交感神經(jīng)型表現(xiàn)頭痛型：頭痛或偏頭痛，頭沉或頭暈，枕或頸后痛；耳鳴型：突然不明原因的耳聾耳鳴等；食管壓迫型：吞咽障礙。早期主要為吞服硬質(zhì)食物時有困難感及食后胸骨后的異常感(燒灼刺痛等)，漸而影響吞服軟食與流質(zhì)飲食。吞咽障礙的程度可分為：(1)輕度：為早期癥狀，仰頸時吞咽困難，屈頸消失。(2)中度：指可吞服軟食或流質(zhì)飲食者，較多見且來就診者較多(3)重者：僅可進食水湯但少見。第98頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月4.高血壓（頸高癥）：血壓升高、頭暈、頭痛、視物模糊、甚則惡心、嘔吐等癥狀。血壓升高、沒有規(guī)律、忽高忽低、藥物降壓降之又升、升之又降、或治療后血壓降至過低等；5.心絞痛型：心悸、心慌、氣短、胸悶、憋氣、思想恐懼感、心前區(qū)疼痛等頸性冠心病的表現(xiàn)（心電圖無相應(yīng)的改變）；6.肢體發(fā)涼、局部皮膚溫度下降，肢體遇冷刺癢感，繼而出現(xiàn)紅腫、疼痛加重、也有指端發(fā)紅、發(fā)熱、疼痛或痛覺過敏。第99頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月7.自汗癥（頸自汗）：單側(cè)肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠端出現(xiàn)多汗，過時自然消退，不定時的發(fā)作。8.無汗癥（頸無汗）：單側(cè)肢體或一個肢體或頭部、雙手、雙足、四肢遠端出現(xiàn)少汗，甚則全身絕對不出汗，干燥不適，情緒不穩(wěn)。

第100頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床判斷之癥狀定位頸椎1：眩暈、頭痛、失眠、嗜睡、倦怠、健忘、頭昏恍惚、高血壓、搖頭、癲癇、美尼爾氏癥、腦供血氧不足、腦震蕩后遺癥；頸椎2：眩暈、頭痛、視力模糊、過敏癥、過敏性鼻炎、耳鳴、失聽、斜視、心動過速、、失眠、嗜睡、眨眼、癲癇、房顫、面癱；頸椎3：偏頭痛、眩暈頭昏、視力障礙、面、牙痛、三叉神經(jīng)痛、痤瘡、濕疹、耳鳴、失聽、吞咽不適、房顫；第101頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月頸椎4：頭昏、咽喉扁桃體腫痛、惡心、呃逆、耳聾、全手麻木、落枕；頸椎5：胸痛、心動過緩、惡心、呃逆、哮喘、咽喉痛、發(fā)聲嘶啞、腺體癥、上肢橈側(cè)拇食二指痛麻、血壓波動、肩頸手掌脹痛；頸椎6：血壓波動、咽喉痛、咳哮喘、肩痛、扁桃體腫大；頸椎7：甲狀腺病、咽喉痛、哮喘、氣短胸悶、頸根肩甲痛、尺側(cè)上肢第四、五手指麻痛、手指皮膚青紫冷厥。第102頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第103頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月四、頸椎生了病怎么辦○改變不良習慣?！鸱e極治療。第104頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月姿勢要正確第105頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月用電腦的正確姿勢第106頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第107頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第108頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第109頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第110頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第111頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月人體工學形狀枕——項落差和其圓弧的過渡，正好配合人頸椎生理弧度和頭大頸細的特點，我們有稱呼為等高曲面枕、“B”形枕、護頸形狀枕的。醫(yī)學推崇，枕低點比項高點的高度要低2-3厘米。頸椎適當墊起，也可以使呼吸道更通暢，休息更充分。

第112頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月等高曲面的意義第113頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月好枕頭基本三要素

●適合的承托力，支撐頸部的基本構(gòu)造。

○傳統(tǒng)的枕頭，將頭枕在枕頭的最高處，頸椎懸空，頸椎形成過度屈曲，頸周肌肉、韌帶關(guān)節(jié)束處于緊張狀態(tài)，椎動脈的通路受阻，只能出現(xiàn)睡醒后頸項僵直，頭昏乏力的現(xiàn)象。

○理想的枕頭，最基本的要使枕頭能夠緊密適合頸椎的生理曲度。

●合適的高度。

●良好的填充材料。

第114頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月頸圍固定保護第115頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月推拿治療第116頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第117頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月針灸治療第118頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月穴位注射治療第119頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月頸椎牽引第120頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月射頻靶點熱凝治療術(shù)脊髓第121頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月射頻靶點熱凝治療術(shù)第122頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月五、怎樣讓頸椎不生病○四時養(yǎng)生?！疱憻捠顷P(guān)鍵。第123頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第124頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第125頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第126頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第127頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月打羽毛球---放松頸椎脊椎

打羽毛球時，回復高球的動作相當于芭蕾的向后引臂，令頸椎與脊椎處于放松狀態(tài)，這對長期伏案寫字或埋頭練琴的孩子來說，不僅可以預防脊椎壓力過大造成的抑制長高后果，對頸椎病的防范也有莫大的好處。隨著電腦的普及及課業(yè)的加重，頸椎病的幼齡化傾向值得父母關(guān)注，而在任何一個年齡段，打羽毛球都是預防頸椎不適的最佳方案之一第128頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月頸椎自我保健很重要第129頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）功能訓練伸肌訓練頭中立位，雙手十指相叉抱在頸后，頭做緩慢的前屈和后伸運動，同時，雙手用力對抗頭的運動，以鍛煉頸椎后側(cè)的肌肉力量。第130頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月

(二)、網(wǎng)絡(luò)牛人治頸二句話

（一）第一句話:你拍一，我拍一，一直拍到七十七。第131頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月就是右手拍左肩，左手拍右肩，能伸多遠伸多遠，一直拍到七十七次。這個動作，如果是年輕人，從后面拍更好。老人從前面拍也行。這樣做，馬上血液循環(huán)就好。第132頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月第133頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月

（二）第二句話:深呼吸，下蹲起，10點10分去看戲。第134頁，課件共144頁，創(chuàng)作于2023年2月1、深呼吸，有胸式呼吸、腹式呼吸。我們平時呼吸，每一次吸入呼出空氣500毫升，而深呼吸就有2500-3000毫升。這個深呼吸，一次就有5-6次平時呼吸的量；更重要的不僅氧氣多了5-6倍，而且橫膈膜下降，使脾、胃、