藥理學(xué)討論課功能性消化不良的臨床用藥及其進(jìn)展_第1頁
藥理學(xué)討論課功能性消化不良的臨床用藥及其進(jìn)展_第2頁
藥理學(xué)討論課功能性消化不良的臨床用藥及其進(jìn)展_第3頁
藥理學(xué)討論課功能性消化不良的臨床用藥及其進(jìn)展_第4頁
藥理學(xué)討論課功能性消化不良的臨床用藥及其進(jìn)展_第5頁
已閱讀5頁,還剩23頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

功能性消化不良

藥物治療及其研究進(jìn)展什么是功能性消化不良ToDO:如何治療臨床用藥臨床用藥的研究進(jìn)展什么是功能性消化不良ToDO:什么是功能性消化不良ToDO:你有餐后上腹飽脹嗎?你有上腹部疼痛、灼燒感嗎?你有伴有惡心、嘔吐、暖氣及食欲減退等上消化道癥狀嗎?你有早飽感嗎?什么是功能性消化不良ToDO:功能性消化不良(functionaldyspepsia,F(xiàn)D)為消化科常見病,據(jù)報道,每年有20%~30%的人群出現(xiàn)長期或反復(fù)發(fā)作的FD癥狀。部分患者癥狀可嚴(yán)重或持久,從而嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。什么是功能性消化不良ToDO:癥狀:上腹部疼痛、燒灼感、早飽感和餐后上腹飽脹,同時伴有惡心、嘔吐、暖氣及食欲減退等上消化道癥狀病因及發(fā)病機(jī)制:功能性消化不良與多種因素有關(guān),至今其病因及發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚。主要危險因素:Hp感染、睡眠質(zhì)量不好、年齡≥40歲、伴有焦慮抑郁、缺乏運動這5項為功能性消化不良的危險因素。如何治療ToDO:目前認(rèn)為FD發(fā)病因素可能與胃運動功能障礙,即近端胃適應(yīng)性舒張功能受損,順應(yīng)性下降,胃排空延緩以及胃敏感性增高,胃十二指腸酸暴露,幽門螺桿菌感染(HP),自主/中樞神經(jīng)功能障礙和社會心理因素等有關(guān)。因此,對FD患者進(jìn)行療養(yǎng)康復(fù)及有針對性的藥物治療是非常必要的。針對性的藥物治療ToDO:胃酸過多動力障礙內(nèi)臟感覺過敏HP感染酶分泌不足情感障礙針對性的藥物治療ToDO:胃酸過多抗酸藥抑酸藥H

受體拮抗劑(H

RA)能有效治療FD,常用藥物有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁和羅沙替丁乙酸酯等。小劑量質(zhì)子泵抑制劑(PPI)能有效治療FD,常用PPI制劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑和艾普拉唑等。但奧美拉唑和雷貝拉唑延緩胃排空功能。針對性的藥物治療ToDO:動力障礙多巴胺(DA)受體拮抗劑,如甲氧氯普胺(胃復(fù)安)、多潘立酮(嗎丁啉)、伊托必利(itopride)(新藥)5-HT

受體激動劑,包括西沙必利(Cisapride)、莫沙必利(Mosapride)、倫扎必利(Renzapride)、扎考必利(Zaco-pride)等胃動素受體激動劑,紅霉素的衍生物EM-523和EM-574及新合成的胃動素樣促動力藥ABT229ToDO:臨床用莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的療效比較藥莫沙必利治療功能性消化不良的臨床療效優(yōu)于多潘立酮治療,可以明顯改善臨床癥狀,且能夠增強(qiáng)胃腸動力,不良反應(yīng)小,患者能長期耐受。ToDO:臨床用莫沙必利與多潘立酮治療功能性消化不良的療效比較藥ToDO:多潘立酮(嗎丁啉)

嗎丁啉(多潘立酮片),商品編碼:A19812294431,由西安楊森制藥有限公司生產(chǎn),批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H10910003本品為胃腸促動力藥類非處方藥藥品。適應(yīng)于消化不良,腹脹、噯氣、惡心、嘔吐。針對性的藥物治療ToDO:酶分泌不足包括復(fù)方消化酶和益生菌制劑。西醫(yī)臨床用藥的研究進(jìn)展ToDO:1多飲食捆調(diào)理To筒D饑O:西醫(yī)漂臨床貌用藥鉗的研杰究進(jìn)維展1.飲食萬調(diào)理2.根除泊幽門齊螺桿堂菌治完療3.組胺廊H閱2受蘆體拮估抗劑4.質(zhì)子本泵抑朽制劑慣(P晉PI虧)5.促動球力藥6.三環(huán)渾類抗敬抑郁表藥7.選擇舌性晨5-愿羥色胖胺再壁攝取磁抑制兼劑(琴SS哪RI稻s)蠻,選擇崇性腰5-鉗羥色掠胺和曾去甲勤腎上鎖腺素丑再攝退取抑著制劑兵(S枯NR芹Is索)1鬧飲食買調(diào)理To嘗D扁O:西醫(yī)可臨床醫(yī)用藥均的研象究進(jìn)誓展8.Ac編ot鐘ia眼mi?。洌?.抗傷荷害性鳳藥物10妹.補(bǔ)充擺和替去代藥鉤物(剪CA攀M)11憶.心理時治療1咱飲食介調(diào)理To恨D(zhuǎn)斃O:西醫(yī)域臨床冠用藥扮的研滴究進(jìn)筒展1.飲食兼調(diào)理目前勒的觀耳點傾開向于翅忽略啊食物侵對功匹能性濾消化探不良答的潛猾在作在用。改變蕩飲食鄭方案漸如少剛量多料餐、哀減少遼脂肪傾攝入抖量等顧可能馬是一巴個很粉有前景歲的功奸能性剖消化喊不良辟治療香目標(biāo)陶,但哄仍需格進(jìn)一覺步的嗎、嚴(yán)送謹(jǐn)?shù)耐谘芯縼砣С謱?。美國愧胃腸肺病協(xié)紡會推薦岔功能咸性消跑化不熟良患格者初付治時劃需進(jìn)落行幽拖門螺宵桿菌臥感染相關(guān)塊檢測徒,并塔進(jìn)行燙根除班治療感。2舞01銹2年吵M雪AA罷ST覆RI僵CH脅TⅣ巨共識也喉推薦泳功能星性消矩化不異良患稼者根廣除幽香門螺村桿菌崗治療痕。1鴿飲食燥調(diào)理To謀D桑O:西醫(yī)偉臨床邀用藥淡的研臥究進(jìn)皂展2.根除蛛幽門叔螺桿僵菌治梳療美國種胃腸彼病協(xié)嬸會推把薦功妙能性丈消化喜不良磨患者征初治呼時需夏進(jìn)行尖幽門剃螺桿恰菌感染顯相關(guān)允檢測糧,并勁進(jìn)行龜根除或治療識。2腳01厲2年捕M發(fā)AA軋ST蜜RI盒CH必TⅣ共識刪也推節(jié)薦功影能性正消化古不良方患者旦根除呢幽門廳螺桿召菌治妄療。1妹飲食漂調(diào)理To破D環(huán)O:西醫(yī)士臨床璃用藥改的研眾究進(jìn)趣展3.組胺迎H縮慧2受邁體拮月抗劑H2遣受體遍拮抗些劑可帶能較葵安慰病劑更節(jié)能改黨善功仗能性蛛消化回不良駱癥狀堪,但罵此類藥監(jiān)物的嗚治療咽效果仆是很爽小的逆。1絮飲食別調(diào)理To旨D獵O:西醫(yī)罪臨床決用藥循的研啄究進(jìn)職展4.質(zhì)子盡泵抑姻制劑寨(P積PI悄)部分滿功能橫性消寫化不慌良患榜者對燭PP劃I治梁療反另應(yīng)佳遲,但籌是對姻于予PP虎I治幣療宴4~險8周島仍無潔效者畝,則報不應(yīng)濱繼續(xù)魯采用侮P廊PI碌治療沒。1復(fù)飲食嗎調(diào)理To鑄D拐O:西醫(yī)丈臨床更用藥奶的研播究進(jìn)猛展5.促動燭力藥雖然月促動識力藥治理論私上可良以促拍進(jìn)胃供排空齊,在盞世界俘各地蛛被廣終泛應(yīng)桐用,但是副在治興療功滋能性雕消化幣不良療方面鏈的效洋果是受有限賴的。1喇飲食冶調(diào)理To稿D業(yè)O:西醫(yī)淘臨床第用藥蘿的研倚究進(jìn)念展10.補(bǔ)充經(jīng)和替蔑代藥諸物(槽CA頸M)目前磚至少絮有三斷分之逮一的抱美國烤人在驗常規(guī)奮治療獻(xiàn)的基唐礎(chǔ)上窩使用肉某種祥形式的汁C叉AM素。6聯(lián)2%痕的美探國人凝在過歌去1斧2月何里應(yīng)劫用過脾某種殼C筆AM句。如:忌ST吐W5嫁-Ⅱ管、朝化鮮脅薊業(yè)葉翼提棄取物皆(A閣LE穿)、朱香蕉河粉膠買囊、薄荷密油和壟葛縷拾子油泉復(fù)合責(zé)制劑區(qū)等??偟南駚碚f需,功多能性燥消化毫不良挑的治宣療效升果仍據(jù)是未眉能令遍人滿意污。To逢D慕O:西醫(yī)患臨床楊用藥訪的研歪究進(jìn)棚展小結(jié)陶與展憑望目前占為止風(fēng)沒有暑任何疑一種藍(lán)藥物令可以余使癥術(shù)狀完板全緩稀解。武在癥筑狀加重時變,藥獨物治裙療可勝能會猾有幫筑助,序但應(yīng)辛盡量雀減少酒用量辟,只無有在詠有明確益蓮處時告才可帳長期笑使用戰(zhàn)。To悄D容O:西醫(yī)孫臨床厲用藥更的研膨究進(jìn)狼展小結(jié)炮與展擁望根除饞幽門掠螺桿陰菌經(jīng)驗慣性用毫藥??拱ㄗ诖賱佑嵙λ幐F及柴PPI催眠疲治療捕可改若善功木能性候消化美不良煙患者比癥狀To米D捕O:西醫(yī)哥臨床漂用藥租的研負(fù)究進(jìn)走展小結(jié)插與展甩望替加藥色羅夏、伊據(jù)托必善利、莫沙姥必利的研腳究結(jié)旁果并鋸不理垮想,西沙共比利牙因心膊臟毒線性被鋼退市從,多弟潘立晉酮也盤因其勝嚴(yán)重臉副作用勵而被塊限制炒使用攤,S及TW時-5電已經(jīng)旱被證緊明對曬功能蒜性消化瀉不良拘患者菠有用選,但穩(wěn)是作槍用機(jī)嫌制未器明。英英味釋義參考槍文獻(xiàn)儀:[1隔]賈筑小瑩體.功忘能性婚消化皇不良經(jīng)的心辣理社垂會因植素及釘護(hù)理伯干預(yù)萌[J酷]中賽國醫(yī)道藥指獨南(懶20確12多)2庭4一芹03敘07杰一0展2[2者]王綿琳效.功眨能性漂消化莊不良廁的護(hù)故理干震預(yù)恭15雞0誤例臨叮床分判析[量J]惱中國域衛(wèi)生私產(chǎn)業(yè)陰(2禁01論2)溉08毅(a愛)-棉00彈29香-0秀1[3糕]徐閉奎誥低.功譽(yù)能性頑消化客不良拔的療劫養(yǎng)康扔復(fù)及猛藥物向治療講[J散]中越國療涂養(yǎng)醫(yī)企學(xué)(賓20郊10很)0鑼6-尚0貢51驅(qū)7-鄭0韻4[4而]白繪春峰疼,呂貨靜倍,陳控恩信約.功歷能性揮消化傻不良睜危險慨因素庸分析穴[J舟]中積國現(xiàn)批代醫(yī)雜生(燃20同12恩)2寶3-旋00羞07滋-0承2[5鍋]李點勇艦,期賀丹脂軍,版魏集睦新撒.功服能性激消化揮不良梁與精礦神心樂理因枕素的裕相關(guān)受性及揀中藥諸的干夾預(yù)作趁用[霸J]振世界首華人跡消化并雜志寇20狠12城;暴20準(zhǔn)(3芳2)花:3努08助1-噴30撒86[6泰]金亭紅霞靠.功味能性舟消化蓋不良貫診治煎的臨絮床研頂究[針J]決中國價醫(yī)藥存指南恐(2窄01脆2)垃25餃一0堪35迷9一膨02[7垂]梁榴翠萍樣,龔罩四堂溪.功轟能性斯消化阿不良笑治療結(jié)研究線進(jìn)展麻[J挎]現(xiàn)菠代醫(yī)譯院許16宵71畝-3綢32毅X.均20斬13錫.0膜9.丟00菊5[8醬]石蒸榮.擾理氣扣和胃勸湯治科療功淹能性損消化虜不良渴[J途]求輝醫(yī)問呀藥(朋20劫12語)0晶7-紡00淺32堪-0莖1[9奮]李勢建生括.莫著沙必

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論