2023年市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法

市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理辦法管理方法,質(zhì)量,醫(yī)療,醫(yī)院相關(guān)資訊是工作生活常常需要使用到的，其寫作內(nèi)容格式也少為人所了解，以下是我細(xì)心整理的市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方法，歡迎閱讀，盼望大家能夠喜愛。

篇1:市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方法

沂臨市人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方法

第一章總則

第一條為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障醫(yī)療平安，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，制定本方法。

其次條本方法適用于各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門以及各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

第三條國家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

國家中醫(yī)藥管理局和軍隊(duì)衛(wèi)生主管部門分別在職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)中醫(yī)和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

第四條醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)療管理的核心，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任主體，應(yīng)當(dāng)全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。

第五條醫(yī)療質(zhì)量管理應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮衛(wèi)生行業(yè)組織的作用，各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)為衛(wèi)生行業(yè)組織參加醫(yī)療質(zhì)量管理制造條件。

其次章組織機(jī)構(gòu)和職責(zé)

第六條國家衛(wèi)生計(jì)生委負(fù)責(zé)組織或者托付專業(yè)機(jī)構(gòu)、行業(yè)組織(以下稱專業(yè)機(jī)構(gòu))制訂醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和指南，指導(dǎo)地方各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療質(zhì)量管理與掌握工作。省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門可以依據(jù)本地區(qū)實(shí)際，制訂行政區(qū)域醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)制度、規(guī)范和詳細(xì)實(shí)施方案。

縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門在職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理有關(guān)規(guī)章制度。

第七條國家衛(wèi)生計(jì)生委建立國家醫(yī)療質(zhì)量管理與掌握體系，完善醫(yī)療質(zhì)量掌握與持續(xù)改進(jìn)的制度和工作機(jī)制。

各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門組建或者指定各級、各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量掌握組織(以下稱質(zhì)控組織)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與掌握的有關(guān)工作要求。

第八條國家級各專業(yè)質(zhì)控組織在國家衛(wèi)生計(jì)生委指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)制訂全國統(tǒng)一的質(zhì)控指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量管理要求，收集、分析醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)，定期發(fā)布質(zhì)控信息。

省級和有條件的地市級衛(wèi)生計(jì)生行政部門組建相應(yīng)級別、專業(yè)的質(zhì)控組織，開展醫(yī)療質(zhì)量管理與掌握工作。

第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行院、科兩級責(zé)任制。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人;臨床科室以及藥學(xué)、護(hù)理、醫(yī)技等部門(以下稱業(yè)務(wù)科室)主要負(fù)責(zé)人是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。

第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)成立醫(yī)療質(zhì)量管理特地部門，負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理工作。

二級以上的醫(yī)院、婦幼保健院以及?？萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)(以下稱二級以上醫(yī)院)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會。醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任由醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人擔(dān)當(dāng)，委員由醫(yī)療管理、質(zhì)量掌握、護(hù)理、醫(yī)院感染管理、醫(yī)學(xué)工程、信息、后勤等相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人以及相關(guān)臨床、藥學(xué)、醫(yī)技等科室負(fù)責(zé)人組成，指定或者成立特地部門詳細(xì)負(fù)責(zé)日常管理工作。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組或者指定專(兼)職人員，負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量詳細(xì)管理工作。

第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的主要職責(zé)是：

(一)根據(jù)國家醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)要求，制訂本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度并組織實(shí)施;

(二)組織開展本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測、預(yù)警、分析、考核、評估以及反饋工作，定期發(fā)布本機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理信息;

(三)制訂本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案、實(shí)施方案并組織實(shí)施;

(四)制訂本機(jī)構(gòu)臨床新技術(shù)引進(jìn)和醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理相關(guān)工作制度并組織實(shí)施;

(五)建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范的培訓(xùn)制度，制訂培訓(xùn)方案并監(jiān)督實(shí)施;

(六)落實(shí)省級以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門規(guī)定的其他內(nèi)容。

第十二條二級以上醫(yī)院各業(yè)務(wù)科室應(yīng)當(dāng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組，組長由科室主要負(fù)責(zé)人擔(dān)當(dāng)，指定專人負(fù)責(zé)日常詳細(xì)工作。醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組主要職責(zé)是：

(一)貫徹執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范性文件和本科室醫(yī)療質(zhì)量管理制度;

(二)制訂本科室年度質(zhì)量掌握實(shí)施方案，組織開展科室醫(yī)療質(zhì)量管理與掌握工作;

(三)制訂本科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案和詳細(xì)落實(shí)措施;

(四)定期對科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行分析和評估，對醫(yī)療質(zhì)量薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施并組織實(shí)施;

(五)對本科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、診療常規(guī)及指南的培訓(xùn)和宣揚(yáng)教育;

(六)根據(jù)有關(guān)要求報送本科室醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)信息。

第十三條各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理人員的培育和考核制度，充分發(fā)揮專業(yè)人員在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中的作用。

第三章醫(yī)療質(zhì)量保障

第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德教育，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，堅(jiān)持"以患者為中心'，敬重患者權(quán)利，履行防病治病、救死扶傷、愛護(hù)人民健康的神圣職責(zé)。

第十五條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)恪守職業(yè)道德，仔細(xì)遵守醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理制度的規(guī)定，規(guī)范臨床診療行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安。

第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)核準(zhǔn)登記的診療科目執(zhí)業(yè)。衛(wèi)生技術(shù)人員開展診療活動應(yīng)當(dāng)依法取得執(zhí)業(yè)資質(zhì),醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配備應(yīng)當(dāng)滿意臨床工作需要。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)要求，使用經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、耗材開展診療活動。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療技術(shù)應(yīng)當(dāng)與其功能任務(wù)和技術(shù)力量相適應(yīng)，根據(jù)國家關(guān)于醫(yī)療技術(shù)和手術(shù)管理有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。

第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開展診療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量平安核心制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。

第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)藥學(xué)部門建設(shè)和藥事質(zhì)量管理，提升臨床藥學(xué)服務(wù)力量，推行臨床藥師制，發(fā)揮藥師在處方審核、處方點(diǎn)評、藥學(xué)監(jiān)護(hù)等合理用藥管理方面的作用。臨床診斷、預(yù)防和治療疾病用藥應(yīng)當(dāng)遵循平安、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，敬重患者對藥品使用的知情權(quán)。

第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，完善并實(shí)施護(hù)理相關(guān)工作制度、技術(shù)規(guī)范和護(hù)理指南;加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，創(chuàng)新管理方法，持續(xù)改善護(hù)理質(zhì)量。

其次十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)技科室的質(zhì)量管理，建立掩蓋檢查、檢驗(yàn)全過程的質(zhì)量管理制度，加強(qiáng)室內(nèi)質(zhì)量掌握，協(xié)作做好室間質(zhì)量評價工作，促進(jìn)臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。

其次十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)完善門急診管理制度，規(guī)范門急診質(zhì)量管理，加強(qiáng)門急診專業(yè)人員和技術(shù)力氣配備，優(yōu)化門急診服務(wù)流程，保證門急診醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安，并把門急診工作質(zhì)量作為考核科室和醫(yī)務(wù)人員的重要內(nèi)容。

其次十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生、抗菌藥物合理使用和醫(yī)院感染監(jiān)測等規(guī)定，建立醫(yī)院感染的風(fēng)險監(jiān)測、預(yù)警以及多部門協(xié)同干預(yù)機(jī)制，開展醫(yī)院感染防控學(xué)問的培訓(xùn)和教育，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染暴發(fā)報告制度。

其次十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理，建立并實(shí)施病歷質(zhì)量管理制度，保障病歷書寫客觀、真實(shí)、精確?????、準(zhǔn)時、完整、規(guī)范。

其次十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員開展診療活動，應(yīng)當(dāng)遵循患者知情同意原則，敬重患者的自主選擇權(quán)和隱私權(quán)，并對患者的隱私保密。

其次十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)當(dāng)符合國家關(guān)于中醫(yī)診療、技術(shù)、藥事等管理的有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理。

第四章醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

其次十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機(jī)構(gòu)全員參加、掩蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與掌握工作制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格根據(jù)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和質(zhì)控組織關(guān)于醫(yī)療質(zhì)量管理掌握工作的有關(guān)要求，樂觀協(xié)作質(zhì)控組織開展工作，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)有關(guān)要求，向衛(wèi)生計(jì)生行政部門或者質(zhì)控組織準(zhǔn)時、精確?????地報送本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量平安相關(guān)數(shù)據(jù)信息。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嫻熟運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)量管理工具開展醫(yī)療質(zhì)量管理與自我評價，依據(jù)衛(wèi)生計(jì)生行政部門或者質(zhì)控組織發(fā)布的質(zhì)控指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)完善本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)指標(biāo)體系，準(zhǔn)時收集相關(guān)信息，形成本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

其次十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)臨床?？品?wù)力量建設(shè)，重視專科協(xié)同進(jìn)展，制訂?？平ㄔO(shè)進(jìn)展規(guī)劃并組織實(shí)施，推行"以患者為中心、以疾病為鏈條'的多學(xué)科診療模式。加強(qiáng)連續(xù)醫(yī)學(xué)教育，重視人才培育、臨床技術(shù)創(chuàng)新性討論和成果轉(zhuǎn)化，提高?？婆R床服務(wù)力量與水平。

其次十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)單病種質(zhì)量管理與掌握工作，建立本機(jī)構(gòu)單病種管理的指標(biāo)體系，制訂單病種醫(yī)療質(zhì)量參考標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量精細(xì)化管理。

其次十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制訂滿足度監(jiān)測指標(biāo)并不斷完善，定期開展患者和員工滿足度監(jiān)測，努力改善患者就醫(yī)體驗(yàn)和員工執(zhí)業(yè)感受。

第三十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展全過程成本精確管理，加強(qiáng)成本核算、過程掌握、細(xì)節(jié)管理和量化分析，不斷優(yōu)化投入產(chǎn)出比，努力提高醫(yī)療資源利用效率。

第三十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對各科室醫(yī)療質(zhì)量管理狀況進(jìn)行現(xiàn)場檢查和抽查，建立本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)部公示制度，對各科室醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)的完成狀況予以內(nèi)部公示。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員開展醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、醫(yī)院管理制度、醫(yī)療質(zhì)量管理與掌握方法、專業(yè)技術(shù)規(guī)范等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)和考核。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將科室醫(yī)療質(zhì)量管理狀況作為科室負(fù)責(zé)人綜合目標(biāo)考核以及聘任、晉升、評先評優(yōu)的重要指標(biāo)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將科室和醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量管理狀況作為醫(yī)師定期考核、晉升以及科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核的重要依據(jù)。

第三十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺建設(shè)，提高醫(yī)院信息化工作的規(guī)范化水平，使信息化工作滿意醫(yī)療質(zhì)量管理與掌握需要，充分利用信息化手段開展醫(yī)療質(zhì)量管理與掌握。建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息管理制度，保障信息平安。

第三十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理要求執(zhí)行狀況進(jìn)行評估，對收集的醫(yī)療質(zhì)量信息進(jìn)行準(zhǔn)時分析和反饋，對醫(yī)療質(zhì)量問題和醫(yī)療平安風(fēng)險進(jìn)行預(yù)警，對存在的問題準(zhǔn)時實(shí)行有效干預(yù)措施，并評估干預(yù)效果，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

第五章醫(yī)療平安風(fēng)險防范

第三十四條國家建立醫(yī)療質(zhì)量(平安)不良大事報告制度，鼓舞醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動上報臨床診療過程中的不良大事，促進(jìn)信息共享和持續(xù)改進(jìn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療質(zhì)量(平安)不良大事信息采集、記錄和報告相關(guān)制度，并作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的重要基礎(chǔ)工作。

第三十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立藥品不良反應(yīng)、藥品損害大事和醫(yī)療器械不良大事監(jiān)測報告制度，并根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定向相關(guān)部門報告。

第三十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高醫(yī)療平安意識，建立醫(yī)療平安與風(fēng)險管理體系，完善醫(yī)療平安管理相關(guān)工作制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量重點(diǎn)部門和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的平安與風(fēng)險管理，落實(shí)患者平安目標(biāo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提高風(fēng)險防范意識，建立完善相關(guān)制度，利用醫(yī)療責(zé)任保險、醫(yī)療意外保險等風(fēng)險分擔(dān)形式，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益。制訂防范、處理醫(yī)療糾紛的預(yù)案，預(yù)防、削減醫(yī)療糾紛的發(fā)生。完善投訴管理，準(zhǔn)時化解和妥當(dāng)處理醫(yī)療糾紛。

第六章監(jiān)督管理

第三十七條縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)對本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理狀況的監(jiān)督檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以協(xié)作，不得拒絕、阻礙或者隱瞞有關(guān)狀況。

第三十八條縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理評估制度，可以依據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際狀況，組織或者托付專業(yè)機(jī)構(gòu)，利用信息化手段開展第三方評估工作，定期在行業(yè)內(nèi)發(fā)布評估結(jié)果。

縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門和各級質(zhì)控組織應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)加強(qiáng)對縣級醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)督。

第三十九條國家衛(wèi)生計(jì)生委依托國家級人口健康信息平臺建立全國醫(yī)療質(zhì)量管理與掌握信息系統(tǒng)，對全國醫(yī)療質(zhì)量管理的主要指標(biāo)信息進(jìn)行收集、分析和反饋。

省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)依托區(qū)域人口健康信息平臺，建立本行政區(qū)域的醫(yī)療質(zhì)量管理與掌握信息系統(tǒng)，對本行政區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)信息進(jìn)行收集、分析和反饋，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評價，并實(shí)現(xiàn)與全國醫(yī)療質(zhì)量管理與掌握信息系統(tǒng)互連互通。

第四十條各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理激勵機(jī)制，實(shí)行適當(dāng)形式對醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和管理人員予以表揚(yáng)和鼓舞，樂觀推廣先進(jìn)閱歷和做法。

第四十一條縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理狀況約談制度。對發(fā)生重大或者特大醫(yī)療質(zhì)量平安大事、存在嚴(yán)峻醫(yī)療質(zhì)量平安隱患，或者未按要求整改的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談;對造成嚴(yán)峻后果的，予以通報，依法處理，同時報上級衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案。

第四十二條各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理狀況和監(jiān)督檢查結(jié)果納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人考核的關(guān)鍵指標(biāo)，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)院評審、評價以及個人業(yè)績考核相結(jié)合?？己瞬缓细竦?，視狀況對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行處理。

第七章法律責(zé)任

第四十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展診療活動超出登記范圍、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療工作、違規(guī)開展禁止或者限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、使用不合格或者未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動的，由縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。

第四十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改的，賜予警告，并處三萬元以下罰款;對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員，依法賜予處分：

(一)未建立醫(yī)療質(zhì)量管理部門或者未指定專(兼)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量管理工作的;

(二)未建立醫(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)規(guī)章制度的;

(三)醫(yī)療質(zhì)量管理制度不落實(shí)或者落實(shí)不到位，導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量管理混亂的;

(四)發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量平安大事隱匿不報的;

(五)未根據(jù)規(guī)定報送醫(yī)療質(zhì)量平安相關(guān)信息的;

(六)其他違反本方法規(guī)定的行為。

第四十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動中，有下列行為之一的，由縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門依據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士條例》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定進(jìn)行處理;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

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(一)違反衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)峻后果的;

(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤急危患者搶救和診治，造成嚴(yán)峻后果的;

(三)未經(jīng)親自診查，出具檢查結(jié)果和相關(guān)醫(yī)學(xué)文書的;

(四)泄露患者隱私，造成嚴(yán)峻后果的;

(五)開展醫(yī)療活動未遵守知情同意原則的;

(六)違規(guī)開展禁止或者限制臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)、不合格或者未經(jīng)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、耗材等開展診療活動的;

(七)其他違反本方法規(guī)定的行為。

其他衛(wèi)生技術(shù)人員違反本方法規(guī)定的，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定予以處理。

第四十六條縣級以上地方衛(wèi)生計(jì)生行政部門未根據(jù)本方法規(guī)定履行監(jiān)管職責(zé)，造成嚴(yán)峻后果的，對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法賜予行政處分。

第八章附則

第四十七條本方法下列用語的含義：

(一)醫(yī)療質(zhì)量：指在現(xiàn)有醫(yī)療技術(shù)水平及力量、條件下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在臨床診斷及治療過程中，根據(jù)職業(yè)道德及診療規(guī)范要求，賜予患者醫(yī)療照看的程度。

(二)醫(yī)療質(zhì)量管理：指根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律和有關(guān)法律、法規(guī)要求，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)管理方法，對醫(yī)療服務(wù)要素、過程和結(jié)果進(jìn)行管理與掌握，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)改進(jìn)、持續(xù)改進(jìn)的過程。

(三)醫(yī)療質(zhì)量平安核心制度：指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守的相關(guān)制度，主要包括：首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會診制度、分級護(hù)理制度、值班和交接班制度、疑難病例爭論制度、急危重患者搶救制度、術(shù)前爭論制度、死亡病例爭論制度、查對制度、手術(shù)平安核查制度、手術(shù)分級管理制度、新技術(shù)和新項(xiàng)目準(zhǔn)入制度、危險值報告制度、病歷管理制度、抗菌藥物分級管理制度、臨床用血審核制度、信息平安管理制度等。

(四)醫(yī)療質(zhì)量管理工具：指為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)和持續(xù)改進(jìn)所采納的措施、方法和手段，如全面質(zhì)量管理(TQC)、質(zhì)量環(huán)(PDCA循環(huán))、品管圈(QCC)、疾病診斷相關(guān)組(DRGs)績效評價、單病種管理、臨床路徑管理等。

第四十八條本方法自2022年11月1日起施行。

篇2:一中校產(chǎn)管理方法

沂臨一中校產(chǎn)管理方法

為加強(qiáng)學(xué)校校產(chǎn)管理，保障資產(chǎn)平安和完整，提高資產(chǎn)的使用效益，增加教職工正確使用與保管公物的意識，培育同學(xué)愛惜公物的良好習(xí)慣，更好地為教育教學(xué)服務(wù)。依據(jù)《財(cái)政部事業(yè)單位固定資產(chǎn)管理方法》、《山東省國有資產(chǎn)管理方法(暫行)》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我校實(shí)際狀況，制定本方法。

第一章固定資產(chǎn)

一、固定資產(chǎn)及其分類

一般設(shè)備單位價值在1000元以上、專用設(shè)備單位價值在1500元以上，使用期限在一年以上且在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn);單位價值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時間在一年以上的大批同類物資，作為固定資產(chǎn)管理;具有文本特征及具有視聽、音像特征的圖書、期刊、電子資源、古籍、書畫作品等，不論價值凹凸均作為固定資產(chǎn)管理;學(xué)校利用財(cái)政投入、上級補(bǔ)助、事業(yè)收入、經(jīng)營收入、附屬單位上繳收入及其他收入購置、建筑的固定資產(chǎn)，以及通過捐贈、調(diào)撥等形式取得的固定資產(chǎn)，均納入固定資產(chǎn)管理范圍。

按有關(guān)規(guī)定，固定資產(chǎn)劃分為六大類(含十六小類):

1.房屋及構(gòu)筑物，指中學(xué)校校擁有占有權(quán)和使用權(quán)的房屋、構(gòu)筑物及其附屬設(shè)施。

2.專用設(shè)備，指各種儀器、機(jī)械設(shè)備、醫(yī)療器械、文體設(shè)備及軟件等。

3.通用設(shè)備，指辦公和事務(wù)用的通用性設(shè)備、計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、影像設(shè)備、語音設(shè)備、交通工具、通訊工具、炊事設(shè)備等。

4.文物和陳設(shè)品，指古玩、字畫、紀(jì)念品、裝飾品、展品、藏品等。

5.圖書資料，指中學(xué)校校圖書館、閱覽室等貯存的書籍及文件資料、音像制品及電子出版物等。

6.其它固定資產(chǎn)，指未能包括在上述各項(xiàng)內(nèi)的固定資產(chǎn)。如中學(xué)校校辦公用的家具及在教學(xué)活動中使用的工具、包裝物，屬于非流淌資產(chǎn)的動植物。

(二)固定資產(chǎn)的增加

固定資產(chǎn)增加主要是指購置、建筑、增建、擴(kuò)建、受贈、調(diào)撥和劃轉(zhuǎn)等活動所引起的固定資產(chǎn)數(shù)量和價值量的增加。

學(xué)校對大中型新建項(xiàng)目、大中型的修理項(xiàng)目實(shí)行預(yù)算選購制，依據(jù)學(xué)校進(jìn)展規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)預(yù)算，結(jié)合學(xué)校實(shí)際確定審批權(quán)限和程序，避開重復(fù)、盲目購建。切實(shí)加強(qiáng)固定資產(chǎn)增加必要性和購建可行性的論證，確保投資效益。

各部門申請?jiān)黾拥墓潭ㄙY產(chǎn)如購建大宗儀器設(shè)備、圖書、批量物資、新增基建項(xiàng)目、大宗修繕工程等，在充分論證的基礎(chǔ)上，提出選購方案和預(yù)算清單交各校區(qū)匯總。各校區(qū)匯總后將選購預(yù)算清單在每年10月份前發(fā)至學(xué)校財(cái)務(wù)科，財(cái)務(wù)科將三個校區(qū)的選購方案和預(yù)算清單匯總交學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)討論。

經(jīng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)會議討論確定后的項(xiàng)目選購方案清單，財(cái)務(wù)科匯總整理并編制年度選購方案，選購方案要準(zhǔn)時上報至市財(cái)政局審批。

經(jīng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)政局有關(guān)部門審批后，方能組織實(shí)施項(xiàng)目選購活動，嚴(yán)禁自行選購。

選購活動實(shí)行項(xiàng)目負(fù)責(zé)人責(zé)任制，要成立招標(biāo)工作領(lǐng)導(dǎo)小組并嚴(yán)格按規(guī)定流程進(jìn)行招標(biāo)，建立合同及過程材料管理制度、法律詢問制度，嚴(yán)格簽訂并依法履行合同，需向社會公開招標(biāo)的項(xiàng)目，要嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定實(shí)施。

6.在政府批量集中選購中標(biāo)名目中零星固定資產(chǎn)要嚴(yán)格按上級規(guī)定實(shí)行定點(diǎn)選購。不在此名目中的零星選購需貨比三家，擇優(yōu)選購，并實(shí)行雙人選購制，選購清單須經(jīng)倉儲管理員簽字確認(rèn)。

(三)固定資產(chǎn)的入庫與入賬

1.固定資產(chǎn)購置實(shí)行"先入賬、后報銷'制度。只有驗(yàn)收合格并辦理固定資產(chǎn)入賬手續(xù)的固定資產(chǎn)，財(cái)務(wù)科才能辦理報銷手續(xù)。因此，購入、調(diào)入的固定資產(chǎn)，先由庫管人員驗(yàn)收入庫，驗(yàn)收不合格，不得交付使用，不得辦理結(jié)算手續(xù)，并按合同條款準(zhǔn)時向有關(guān)責(zé)任人提出退貨和索賠。驗(yàn)收合格后，再由分管理員填制"固定資產(chǎn)增加憑單'一式三聯(lián)，學(xué)校分管領(lǐng)導(dǎo)、資產(chǎn)總管理員、分管理員分別在原始憑證和增加憑單上簽字，然后報財(cái)務(wù)科結(jié)算，固定資產(chǎn)分管理員、總管理員和學(xué)校主管會計(jì)各執(zhí)一份增加憑單，分別作為記賬的依據(jù)。經(jīng)辦人員憑入庫單和發(fā)票辦理固定資產(chǎn)增加手續(xù)，不辦理手續(xù)者不予結(jié)算。

2.接受捐贈或盤盈的固定資產(chǎn)，應(yīng)由經(jīng)辦人員依據(jù)固定資產(chǎn)交接單、發(fā)票或固定資產(chǎn)盤盈報告單等憑證，辦理固定資產(chǎn)增加手續(xù)。

(四)固定資產(chǎn)的登記和領(lǐng)用

1.登記制度：新增加的固定資產(chǎn)必需進(jìn)行登記，辦理出庫簽字手續(xù)后方可交使用部門使用。分管理員應(yīng)將當(dāng)月增加的固定資產(chǎn)于次月上旬匯總審核后交校產(chǎn)總管理員錄入資產(chǎn)管理系統(tǒng)。

2.領(lǐng)用制度：建立固定資產(chǎn)使用保管登記表，一式兩份，固定資產(chǎn)管理員和使用部門各執(zhí)一份。新配發(fā)的辦公用品應(yīng)準(zhǔn)時補(bǔ)登到固定資產(chǎn)使用明細(xì)表上，調(diào)離人員、退休人員使用的辦公用品應(yīng)準(zhǔn)時收回并登記注明。

三、固定資產(chǎn)的計(jì)價

1.購入、調(diào)入的固定資產(chǎn)，根據(jù)實(shí)際支付的價款以及為使固定資產(chǎn)達(dá)到預(yù)期工作狀態(tài)所支付的包裝費(fèi)、運(yùn)雜費(fèi)、安裝費(fèi)及附加費(fèi)等計(jì)價;自行建筑的設(shè)備及已竣工的房屋及構(gòu)筑物，驗(yàn)收合格后，根據(jù)建筑所用全部相關(guān)支出計(jì)價;在原有固定資產(chǎn)基礎(chǔ)上進(jìn)行改建、擴(kuò)建和增建的固定資產(chǎn)，應(yīng)按改建、擴(kuò)建和增建所發(fā)生的支出減去改建、擴(kuò)建和增建過程中的變價收入后的凈增加值，增計(jì)固定資產(chǎn)原價;融資租入的固定資產(chǎn)，按租賃協(xié)議確定的價款、運(yùn)雜費(fèi)、安裝費(fèi)等計(jì)價;接受捐贈的固定資產(chǎn)，根據(jù)同類固定資產(chǎn)的市場價格或依據(jù)中介機(jī)構(gòu)評估供應(yīng)的有關(guān)憑據(jù)，以及接受固定資產(chǎn)時發(fā)生的相關(guān)費(fèi)用計(jì)價;盤盈的固定資產(chǎn)，按重置價值計(jì)價;交換固定資產(chǎn)，按各自的原值或按評估價值計(jì)價;其他單位投資轉(zhuǎn)入的固定資產(chǎn)，按評估價值或者合同、協(xié)議計(jì)價;已經(jīng)投入使用但尚未辦理移交手續(xù)的固定資產(chǎn)，可先按暫估價值計(jì)價，待核定實(shí)際價值后再進(jìn)行調(diào)整;購置固定資產(chǎn)過程中發(fā)生的差旅費(fèi)不計(jì)入固定資產(chǎn)價值。

2.已經(jīng)入帳的固定資產(chǎn)，除發(fā)生下列狀況外，不得隨便變動其價值：依據(jù)國家規(guī)定對固定資產(chǎn)價值重新估價;增加幫助設(shè)備或改良裝置;將固定資產(chǎn)的一部分拆除;依據(jù)實(shí)際價值調(diào)整原來的暫估價值;發(fā)覺原固定資產(chǎn)記帳有誤。

3.固定資產(chǎn)的價值變動，由固定資產(chǎn)購建部門負(fù)責(zé)辦理，財(cái)務(wù)室對固定資產(chǎn)有關(guān)帳目作相應(yīng)調(diào)整。詳細(xì)帳務(wù)處理，按《行政事業(yè)單位會計(jì)制度》的規(guī)定執(zhí)行。

4.總務(wù)處作為學(xué)校固定資產(chǎn)監(jiān)督管理的牽頭部門，負(fù)責(zé)對全校固定資產(chǎn)統(tǒng)一管理。

四、固定資產(chǎn)帳務(wù)管理

1.固定資產(chǎn)管理室設(shè)置固定資產(chǎn)分類帳和總帳;資產(chǎn)管理處設(shè)置固定資產(chǎn)分類、分戶明細(xì)帳;資產(chǎn)使用部門設(shè)置分類明細(xì)帳，按使用人建立固定資產(chǎn)卡片;明細(xì)帳應(yīng)按品種設(shè)置帳戶，按類設(shè)置匯總帳頁，全面反映各種各類固定資產(chǎn)的數(shù)量和金額。固定資產(chǎn)卡片要登記名稱、規(guī)格、型號和財(cái)產(chǎn)編號等，一物一卡，由使用人員簽字擔(dān)當(dāng)保管責(zé)任。

2.固定資產(chǎn)的增加和處置，校產(chǎn)總管理員依據(jù)相應(yīng)的程序和憑證進(jìn)行帳務(wù)處理。各種帳簿和憑證應(yīng)妥當(dāng)保管，不得隨便涂改。固定資產(chǎn)內(nèi)部調(diào)劑，需由調(diào)出單位開具調(diào)撥單，經(jīng)調(diào)出、調(diào)入單位和上一級管理部門有關(guān)人員簽章，作為記帳依據(jù)，登入有關(guān)帳簿。使用人員發(fā)生變動，應(yīng)準(zhǔn)時辦理交接手續(xù)，變更固定資產(chǎn)卡片記錄。

3.各級帳務(wù)管理人員應(yīng)定期核對帳、卡、物，保證帳帳、帳卡、帳物相符。

五、固定資產(chǎn)處置

固定資產(chǎn)處置是指學(xué)校對各類固定資產(chǎn)進(jìn)行產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)移或注銷的行為，包括無償轉(zhuǎn)讓或?qū)ν饩栀?、出售、報廢、報損等。我校全部的資產(chǎn)均屬學(xué)校集體全部，任何人不得擅自處理。

(一)固定資產(chǎn)的報損、報廢

1.報廢、報損設(shè)備的界定

固定資產(chǎn)使用過久，嚴(yán)峻損壞無法修復(fù)，確已丟失效能者;超過使用壽命，基礎(chǔ)件已嚴(yán)峻損壞，雖經(jīng)修理仍達(dá)不到技術(shù)指標(biāo)者;使用性能極低、需淘汰更新者;修理費(fèi)用過高連續(xù)使用經(jīng)濟(jì)上不合算者;設(shè)備陳舊有無改造價值者，計(jì)量檢測不合格，需強(qiáng)制報廢者。由于責(zé)任事故造成的固定資產(chǎn)報廢，應(yīng)由責(zé)任人寫出書面報告，并視狀況賠償肯定數(shù)額的損失，然后填寫《沂臨一中校產(chǎn)報損報廢申請單》按程序辦理報廢手續(xù)。

報廢金額在5萬元以下的，由學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，報教育局備案。報廢金額在5萬元以上的均需報市教育局、財(cái)政局審批。

2.凡需報損、報廢的固定資產(chǎn)必需經(jīng)由總務(wù)處負(fù)責(zé)人、科室負(fù)責(zé)人、資產(chǎn)管理員、該資產(chǎn)的使用管理人參與的鑒定小組鑒定。參與鑒定的人員必需本著"實(shí)事求是，充分利用'的原則，對報損報廢的校產(chǎn)進(jìn)行仔細(xì)鑒定并簽署看法，經(jīng)分管副校長、分管校區(qū)的副校長審批后，再報校長審批，同意后方可辦理核銷清理手續(xù)。數(shù)額較大的還需報上級教育部門審批，財(cái)政局備案后，方可辦理核銷。對已報損、報廢的物資，任何人不得自行將其拆毀或處理，要保證其完整性(包括配套設(shè)備、技術(shù)資料等)。確因工作需要，要利用其部分元器件或整臺設(shè)備，需報請分管領(lǐng)導(dǎo)同意后，方可拆卸和留用。全部固定資產(chǎn)的調(diào)出，都應(yīng)報市教育局批準(zhǔn)，并依據(jù)批文和調(diào)撥單進(jìn)行賬務(wù)處理。經(jīng)批準(zhǔn)報損、報廢的固定資產(chǎn)由總務(wù)處負(fù)責(zé)進(jìn)行查實(shí)登記和回收，有殘值和調(diào)出固定資產(chǎn)的收入，要全部交學(xué)校財(cái)務(wù)科并上繳財(cái)政專戶按有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一管理使用，任何單位和個人不得截留挪用。經(jīng)教育主管部門批準(zhǔn)報損、報廢、調(diào)出的固定資產(chǎn)，應(yīng)同時報財(cái)政部門備案。

3.處置房屋、構(gòu)筑物以及珍貴儀器設(shè)備或批量物資，應(yīng)由相關(guān)管理部門按國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定，評估確認(rèn)處置價格，處置價格一般不得低于評估價。

4.建立和完善固定資產(chǎn)損失賠償制度。對造成固定資產(chǎn)損壞、丟失的直接責(zé)任人，應(yīng)追究其相關(guān)責(zé)任，并視狀況對責(zé)任人的分管領(lǐng)導(dǎo)追究連帶管理責(zé)任。

(二)固定資產(chǎn)處置流程

使用部門提出處置申請并填寫《沂臨一中固定資產(chǎn)處置單》資產(chǎn)管理部門組織技術(shù)鑒定并簽署看法價值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的，報學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)或上級主管部門審批依據(jù)批復(fù)處置固定資產(chǎn)。

其次章固定資產(chǎn)的管理

總則

學(xué)校實(shí)行校長對全校資產(chǎn)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行校區(qū)管理、系統(tǒng)管理、責(zé)任到人的管理體制。堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分工負(fù)責(zé)、管用結(jié)合、責(zé)任到人、物盡其用的原則。根據(jù)校區(qū)管理與系統(tǒng)管理相結(jié)合、協(xié)作協(xié)作與分工協(xié)作相結(jié)合、責(zé)任與權(quán)利相結(jié)合、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一與分類核算相結(jié)合、使用養(yǎng)護(hù)與監(jiān)督檢查相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)資產(chǎn)使用效益的最大化，更好的為教育教學(xué)服務(wù)。

一、學(xué)校設(shè)固定資產(chǎn)總管理員、校區(qū)分管理員、系統(tǒng)分管理員的管理體系，詳細(xì)負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的賬務(wù)管理工作。校舍、校內(nèi)環(huán)境、綠化、辦公家具、同學(xué)用品、低值易耗品、水電暖等歸口各校區(qū)總務(wù)處管理;電教設(shè)備、試驗(yàn)器材、圖書、音像制品、音體美器械等歸口教務(wù)處管理。各校區(qū)、各處室、班級作為使用人對本部門的固定資產(chǎn)負(fù)有使用、維護(hù)、保管責(zé)任，各校區(qū)、處室、班級負(fù)責(zé)人為固定資產(chǎn)使用的管理責(zé)任人，固定資產(chǎn)使用人為第一責(zé)任人。會議室、教室、同學(xué)宿舍、老師周轉(zhuǎn)房等共用部分的固定資產(chǎn)由直接分管的處室、班級、班主任負(fù)責(zé)。

校產(chǎn)總管理員的職責(zé)

負(fù)責(zé)學(xué)校的一切固定資產(chǎn)網(wǎng)絡(luò)臺賬管理工作。負(fù)責(zé)全校固定資產(chǎn)登記總帳、明細(xì)帳，把握全校財(cái)產(chǎn)數(shù)量、金額的變動及使用狀況，做到賬面規(guī)范清楚、實(shí)物心中有數(shù)。

負(fù)責(zé)校本部固定資產(chǎn)倉庫的保管，對出庫、入庫的資產(chǎn)進(jìn)行登記造冊。定期對倉庫的資產(chǎn)進(jìn)行檢查清理，切實(shí)做好防盜、防火、防潮、防蟲、防霉等，確保固定資產(chǎn)的平安與完整。

負(fù)責(zé)校本部宿舍物品及軍訓(xùn)服裝的保管、發(fā)放。

指導(dǎo)各分管理員搞好財(cái)產(chǎn)清查、登記、建帳、建卡等項(xiàng)工作。審核部門管理員填制的固定資產(chǎn)增加、減損憑單，并在憑單上簽字。

建立健全固定資產(chǎn)管理制度，每季度與會計(jì)、分管理員核對一次帳目，保持帳帳相符、帳物相符并做好數(shù)據(jù)備份工作。

負(fù)責(zé)全校固定資產(chǎn)增減變動處置的審核及數(shù)據(jù)調(diào)整和備份工作，不斷提高固定資產(chǎn)管理工作的信息化、科學(xué)化水平。

完成全校固定資產(chǎn)季報和年報工作。

依據(jù)使用部門、校區(qū)申請，參加固定資產(chǎn)報廢、報損和平安性能技術(shù)鑒定，提出處理建議，做好相關(guān)報廢手續(xù)。

組織分管理員仔細(xì)學(xué)習(xí)財(cái)產(chǎn)物資管理有關(guān)文件，把握政策、法規(guī)，努力提高業(yè)務(wù)水平，定期對各資產(chǎn)管理部門的工作進(jìn)行檢查。

10.完成學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)交給的其它任務(wù)。

分管理員的職責(zé)

負(fù)責(zé)填制固定資產(chǎn)清查表，建立固定資產(chǎn)明細(xì)帳、分布帳、財(cái)產(chǎn)領(lǐng)用登記簿，并按使用單位和個人建立卡片，做到有物、有帳、有卡，物卡帳相符。

仔細(xì)管理本部門庫存固定資產(chǎn)，做到擺放整齊有序，切實(shí)做好防盜、防火、防潮、防蟲、防霉等，確保固定資產(chǎn)的平安與完整。

要加強(qiáng)固定資產(chǎn)的養(yǎng)護(hù)，定期檢測，準(zhǔn)時修理，延長使用壽命，提高投資效益，嚴(yán)格固定資產(chǎn)運(yùn)行手續(xù)。

新購入或調(diào)入的物品，要仔細(xì)進(jìn)行驗(yàn)收并填制固定資產(chǎn)增加憑單，對減損的物品，要查明緣由，填制減損憑單，報校產(chǎn)管理辦公室，經(jīng)批準(zhǔn)后，準(zhǔn)時調(diào)整帳務(wù)，每季度要與總管理員核對一次帳目，做到帳卡物相符。

每學(xué)年對固定資產(chǎn)進(jìn)行一次全面清查，負(fù)責(zé)編制"固定資產(chǎn)清查報表'，對盤盈盤虧的固定資產(chǎn)按有關(guān)規(guī)定處理。

完成學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)交給的其它工作。

二、固定資產(chǎn)的核查

1.學(xué)校成立固定資產(chǎn)督導(dǎo)組，督導(dǎo)組應(yīng)不定時進(jìn)行檢查、指導(dǎo)各校區(qū)、各部門固定資產(chǎn)管理工作。

2.各校區(qū)總務(wù)處、各系統(tǒng)分管理員每學(xué)年應(yīng)組織固定資產(chǎn)相關(guān)管理人員進(jìn)行一次固定資產(chǎn)的核查和維護(hù)工作，監(jiān)督檢查校產(chǎn)的管理使用狀況。發(fā)覺漏登的校產(chǎn)準(zhǔn)時補(bǔ)登，損壞的校產(chǎn)準(zhǔn)時報修，丟失的校產(chǎn)要追查責(zé)任，無法正常使用或需更新淘汰的校產(chǎn)按規(guī)定辦理報損或報廢手續(xù)。通過清查，各部門管理員編報"年度固定資產(chǎn)清查報表'，交校產(chǎn)總管理員匯總，與財(cái)務(wù)科進(jìn)行核對。找出存在的問題，報請主管領(lǐng)導(dǎo)做出打算后再作賬務(wù)處理。

3.通過清查，固定資產(chǎn)管理要不斷總結(jié)閱歷，改進(jìn)工作。

三、固定資產(chǎn)使用、維護(hù)

1.使用人要加強(qiáng)固定資產(chǎn)保管和維護(hù)工作。落實(shí)平安防護(hù)措施，做好防火、防盜、防爆、防潮、防塵、防銹、防蛀以及防范自然災(zāi)難等工作。同時應(yīng)對固定資產(chǎn)的檢修工作做到準(zhǔn)時、常常。對精密、珍貴儀器設(shè)備要定期檢測、校驗(yàn)，確保精度和性能良好，防止事故發(fā)生。對房屋、構(gòu)筑物應(yīng)定期檢查，準(zhǔn)時向相關(guān)部門或主管部門提出鑒定、修繕或拆除看法，確保使用平安。

2.購置珍貴儀器設(shè)備、文物、陳設(shè)品以及基本建設(shè)過程中形成的各類文件資料應(yīng)準(zhǔn)時收集、整理、歸檔，妥當(dāng)保管。除長期定位專用的設(shè)備外，其它各類固定資產(chǎn)都應(yīng)在指定地點(diǎn)設(shè)專庫存放。危急物品必需與各類固定資產(chǎn)隔離存放，并實(shí)行平安防范措施。

除已批準(zhǔn)報廢的固定資產(chǎn)外，其它一律不準(zhǔn)任意拆卸和改用。未經(jīng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和固定資產(chǎn)專管人員同意，任何人不得私自將固定資產(chǎn)帶出學(xué)校，珍貴精密設(shè)備儀器不得帶出專庫，更不準(zhǔn)挪做他用。

使用部門應(yīng)對精密、珍貴及易發(fā)平安事故的儀器設(shè)備，根據(jù)詳細(xì)操作規(guī)程，支配專人負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和平安工作。部門分管理員要常常對使用人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)和平安教育。各類固定資產(chǎn)專用于教學(xué)并要求同學(xué)操作時，必需有指導(dǎo)老師在現(xiàn)場指導(dǎo)，完全按規(guī)定的操作規(guī)程操作。對違反操作規(guī)程而引起事故或設(shè)備儀器損壞，由指導(dǎo)老師和當(dāng)事人負(fù)責(zé)，設(shè)備專管人員和指導(dǎo)老師應(yīng)做好操作現(xiàn)場記錄。用畢，設(shè)備專管人員清查整理好設(shè)備后入庫并養(yǎng)護(hù)。

3.學(xué)校固定資產(chǎn)一般不得對外出租、出借，確需出租、出借的，應(yīng)由借出單位提出申請，須經(jīng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)審批。出租、出借固定資產(chǎn)取得的收入，應(yīng)準(zhǔn)時、足額上繳學(xué)校財(cái)務(wù)科。

4.學(xué)校內(nèi)部移交固定資產(chǎn)應(yīng)符合如下規(guī)定:機(jī)構(gòu)調(diào)整時，應(yīng)進(jìn)行資產(chǎn)清查，辦理交接手續(xù);固定資產(chǎn)管理人員崗位變動時，應(yīng)在分管領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督下辦理交接手續(xù);固定資產(chǎn)使用人員調(diào)離學(xué)?；蛲诵?，須交清所用固定資產(chǎn)。

四、各處室、班級固定資產(chǎn)使用管理細(xì)則

1.各處室、班級公物，部門負(fù)責(zé)人作為第一責(zé)任人，如有損壞、遺失，應(yīng)由保管人逐級報請?zhí)幚?。辦公物品的借、領(lǐng)用報有關(guān)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后方可使用。倉庫物品的使用由各部門(處室)負(fù)責(zé)人提出申請，并經(jīng)主管校領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，分管主任簽字，倉庫管理人員做好借用登記。凡借用學(xué)校公物，必需辦理交還手續(xù)，不得隨便轉(zhuǎn)交，如有損壞，照價賠償。

2.各處室、班級公物由分管領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一調(diào)配，準(zhǔn)時登記造冊，各處室、班級不得擅自搬離或調(diào)換到其他校區(qū)或部門。教職工辦公結(jié)束后，要關(guān)閉用電設(shè)備電源，保管好辦公室公物，各分管部門負(fù)責(zé)督查。

3.班級公物的管理由直接管理班級的班級、班主任負(fù)責(zé)管理。學(xué)?？倓?wù)處校產(chǎn)管理科、系統(tǒng)分管理員負(fù)責(zé)督促檢查。同學(xué)宿舍的公物由同學(xué)處宿管科負(fù)責(zé)管理和維護(hù)。同學(xué)處應(yīng)定期將宿舍公物管理狀況通報有關(guān)班級和總務(wù)處。

4.校產(chǎn)修理由部門或個人將修理事項(xiàng)申報相關(guān)科室有關(guān)人員，接報人員做好修理記錄并準(zhǔn)時處理。

五、校舍及附屬設(shè)施管理與維護(hù)

(一)校舍的管理與維護(hù)

校舍是指學(xué)校的一切教學(xué)、辦公、生活、校辦產(chǎn)業(yè)等房舍。校舍的管理歸口各校區(qū)總務(wù)處，總務(wù)處對校舍應(yīng)常常進(jìn)行檢查修理和養(yǎng)護(hù)，保證隨壞隨修。幫助教育行政部門對校舍進(jìn)行勘察鑒定，并按規(guī)定處理。未經(jīng)學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)同意，任何部門和個人不得隨便改建、擴(kuò)建、拆除、出租、出借校舍，不得隨便改動校舍的結(jié)構(gòu)和轉(zhuǎn)變校舍的用途，嚴(yán)禁任何單位個人搶占、損壞校舍。

(二)校舍檔案

校舍檔案是指在校舍設(shè)施的建設(shè)和維護(hù)活動中形成的應(yīng)當(dāng)歸檔保存的圖紙、圖表、文字材料、計(jì)算材料、照片、影片、錄像帶、錄音帶等文件材料，它是維護(hù)學(xué)校權(quán)益、察勘修理房屋、合理使用校舍、反映學(xué)校建設(shè)歷史的重要工具。學(xué)校必需建立校舍檔案，校舍檔案分為確權(quán)、基建、管理三類。

1.確權(quán)檔案包括：房屋、土地的確權(quán)證書及證明權(quán)屬來源的一切報告、批文、協(xié)議、合同等。包括：土地使用證書、房屋全部權(quán)證書、建設(shè)的請示、審批文件、征用土地請示、審批文件及協(xié)議等、權(quán)屬來源證明書、權(quán)屬變更的文件材料、產(chǎn)權(quán)評估的資料、其它文件。

2.基建檔案包括：房屋建設(shè)、修理、察勘的一切文書、財(cái)務(wù)、技術(shù)資料。包括：可行性討論報告。規(guī)劃、環(huán)保、消防、衛(wèi)生等方面的審批文件、地質(zhì)勘察文件。設(shè)計(jì)任務(wù)書、設(shè)計(jì)合同、初步設(shè)計(jì)、技術(shù)設(shè)計(jì)、施工圖設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)計(jì)算書等文件。施工任務(wù)書、工程承發(fā)包合同和協(xié)議書、招標(biāo)投標(biāo)文件、開工通知書、開工報告、質(zhì)檢托付書、質(zhì)檢通知書、監(jiān)理記錄等。工程技術(shù)要求、技術(shù)交底、圖紙會審記錄等。設(shè)計(jì)變更、工程更改、材料代用的洽商審核文件等。永久性水準(zhǔn)點(diǎn)的坐標(biāo)位置、建筑物施工定位測量及沉陷、位移、變形觀測記錄。原材料、構(gòu)件及設(shè)備的出廠證明、質(zhì)量鑒定材料、建筑材料試驗(yàn)報告。隱藏工程驗(yàn)收記錄。工程事故處理報告。設(shè)備和管線調(diào)試、調(diào)壓，試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄。工程質(zhì)量檢查評定文件?？⒐を?yàn)收文件。竣工圖。工程預(yù)決算書。察勘鑒定文件。修理文件。運(yùn)動場地以及給排水、供電、通訊等系統(tǒng)的建設(shè)、修理文件，地下管線普查文件等。

3.管理檔案包括房屋場地的使用、修理及權(quán)屬變更等狀況的一切記錄。

(三)校舍檔案的整理

1.校舍檔案的組卷及卷內(nèi)材料的排列要規(guī)范科學(xué)，便于利用和保管。確權(quán)檔案按幢歸集房產(chǎn)資料，按大事歸集地權(quán)資料;基建檔案按幢整理組卷;管理類檔案按規(guī)定的圖表填繪組卷。案卷的編目裝訂、卷皮規(guī)格及制成材料的質(zhì)量要符合國家技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布的《科學(xué)技術(shù)檔案案卷構(gòu)成的一般要求》。確權(quán)類檔案資料的保管期限為永久;基建類檔案資料的保管期限執(zhí)行國檔發(fā)(1988)4號文《關(guān)于印發(fā)基本建設(shè)項(xiàng)目檔案資料管理暫行規(guī)定的通知》;管理類檔案資料的保管期限，分幢資料為長期，其余為永久。

2.校舍檔案由各校區(qū)總務(wù)處與檔案室聯(lián)合整理，由檔案室統(tǒng)一保管，專柜存放，并且做好檔案的防火、防盜、防蟲蛀、防鼠、防塵、防強(qiáng)光、防高溫、防磁等工作。修建工程竣工及房屋、土地權(quán)屬變更，必需對一切檔案整理歸檔，并對檔案做必要的修正，以保持檔案的完整性和精確?????性。

3.檔案管理人員調(diào)動工作，應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定辦理交接手續(xù)。對于損壞、丟失校舍檔案造成損失者，要追究責(zé)任。依據(jù)教育行政部門檔案業(yè)務(wù)管理部門的要求，加快校舍檔案的收集、歸檔、整理、鑒定、保管、移交、查閱、保密、清銷及管理人員等方面的工作。

六、校內(nèi)設(shè)施、綠化維護(hù)與管理

學(xué)校重視校內(nèi)環(huán)境的建設(shè)與維護(hù)，充分發(fā)揮環(huán)境育人的作用。學(xué)校加強(qiáng)校內(nèi)綠化、美化、硬化、凈化、水電保障等工作。校內(nèi)設(shè)施、綠化維護(hù)與管理歸口總務(wù)處。應(yīng)加強(qiáng)對師生愛校護(hù)校教育，做好督促檢查工作，準(zhǔn)時解決管理中存在的問題。

七、固定資產(chǎn)移交

1.校產(chǎn)管理員調(diào)動工作時，要仔細(xì)辦理交接手續(xù)。前任管理員負(fù)責(zé)編造交接清冊一式三份，與財(cái)務(wù)科對賬，經(jīng)繼任管理員與實(shí)物核對無誤后，分別由前任管理員、繼任管理員和監(jiān)交人簽章，并各執(zhí)一份交接單。更換財(cái)產(chǎn)管理員一般不需要更換財(cái)產(chǎn)賬簿，由前任財(cái)產(chǎn)管理員在財(cái)產(chǎn)賬上加蓋名章，以分清責(zé)任，繼任管理員可連續(xù)使用賬簿。

2.學(xué)校其他工作人員調(diào)離本單位或辦理退休手續(xù)時，須交清所使用的財(cái)產(chǎn)，否則不得辦理離任手續(xù)。

第三章低值易耗品

按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，其它固定資產(chǎn)包含材料或低值易耗品，納入資產(chǎn)管理。固定資產(chǎn)和材料與低值易耗品的管理是學(xué)校管理的重要組成部分?？倓?wù)處是固定資產(chǎn)和材料與低值易耗品管理的職能部門。

1.材料：是指使用以后即行全部消耗或逐步消耗不能復(fù)原的物資，如各種原材料、燃料、試驗(yàn)實(shí)習(xí)用材料和改裝使用的元器件等。學(xué)校的材料分為：修理材料、生產(chǎn)材料、試驗(yàn)材料和藥品、醫(yī)療衛(wèi)生材料及藥品、燃料、辦公用品、其它用品。

2.低值易耗品：是指達(dá)不到固定資產(chǎn)核算起點(diǎn)，也不屬于固定資產(chǎn)核算內(nèi)容的可重復(fù)使用但耐用期限不足一年的工具器材等。如衛(wèi)生工具、勞保用品等。

學(xué)校的低值易耗品可分為：教學(xué)試驗(yàn)用品及掛圖、電教輔材、醫(yī)療用具、生產(chǎn)用具、報刊雜志和連環(huán)畫、辦公用品、炊餐茶具、文體用品、防護(hù)用品等。

3.材料和低值易耗品應(yīng)設(shè)立明細(xì)賬，按類設(shè)賬，按品名和規(guī)格設(shè)戶，詳細(xì)核算材料的購入、發(fā)出和庫存的數(shù)量和金額。學(xué)校購進(jìn)材料一般按實(shí)際價格計(jì)算。材料選購應(yīng)嚴(yán)格根