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文檔簡(jiǎn)介
關(guān)于高血壓患者教育幻燈片第1頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月疾病死亡率排行榜(WHO)1900年流行性傳染病慢性腹瀉營(yíng)養(yǎng)不良惡性腫瘤心血管疾病2010年心血管疾病惡性腫瘤呼吸道疾病糖尿病意外事故自殺第2頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月心血管危險(xiǎn)因素1961年美國Framingham研究發(fā)表了心血管疾病隨訪問6年的報(bào)告,其中首次提出心血管危險(xiǎn)因素。第3頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月心血管危險(xiǎn)因素(經(jīng)典)年齡性別早發(fā)性家族史高血壓病高脂血癥高血糖吸煙肥胖運(yùn)動(dòng)過少第4頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月高血壓就在你我身邊我國高血壓病患者數(shù)量已達(dá)2.4億,每年增加3000多萬人在我國,每四個(gè)成人就有一個(gè)高血壓0200040006000800010000140001959年2010年發(fā)病率1979年2001年患病人數(shù)萬人24000第5頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月患病率高(11.26%)死亡率高致殘率高三高國人對(duì)高血壓病的認(rèn)知狀況
知曉率低(35.6%)治療率低(17.1%)控制率低(4.1%)三低第6頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月什么是高血壓?非同日、3次靜息血壓均超過140/90mmHg即可診斷高血壓。如何測(cè)量血壓:“三同一原則”同一時(shí)間同一狀態(tài)同一側(cè)第7頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月高血壓病的診斷和分級(jí)3級(jí)高血壓病(重度)≥180≥110
2級(jí)高血壓?。ㄖ卸龋?60-179100-1091級(jí)高血壓?。ㄝp度)140-15990-99確診高血壓≥140≥90
正常高值130-13985-89正常血壓120-13080-85最佳血壓<120<80收縮壓
舒張壓(mmHg)(mmHg)摘自《1999年WHO/ISH高血壓治療指南》第8頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月高血壓病的病因分類
高血壓原因尚不完全清楚的血壓升高原發(fā)性高血(95%)繼發(fā)性高血壓(5%)由某些疾病引起的血壓升高內(nèi)分泌疾病腎臟疾病原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤各種腎炎、腎動(dòng)脈狹窄、糖尿病腎病第9頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月沒有癥狀就沒有高血壓?jiǎn)??高血壓病人可能有的癥狀
頭暈、頭痛、眼花、失眠等很多患者沒有任何癥狀(70%)第10頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月得了高血壓去哪兒看?老干部門診科心內(nèi)科專業(yè)大夫給你更專業(yè)的保護(hù)第11頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月高血壓
可怕嗎?
第12頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)生提示:
血壓高并不可怕
可怕的是高血壓的并發(fā)癥第13頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月高血壓的危害高血壓心臟受損腦血管受損腎臟受損眼睛受損……第14頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月高血壓的危害
有多可怕?第15頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月高血壓病與腦卒中
血管狹窄阻塞腦梗塞血管硬化變脆出血腦出血高血壓第16頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月第17頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月高血壓會(huì)導(dǎo)致哪些心臟的疾病第18頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月冠心病
高血壓損傷血管,導(dǎo)致血液中的膽固醇等成分沉積在冠狀動(dòng)脈上,造成動(dòng)脈粥樣硬化;高血壓造成的血管壁變厚也可以使血管狹窄;心絞痛、心肌梗塞。第19頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月心肌肥厚
心臟負(fù)擔(dān)加重血管緊張素II心肌細(xì)胞增生排列紊亂纖維增加心肌肥厚第20頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月高血壓導(dǎo)致的心肌肥厚第21頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月心力衰竭由于要長(zhǎng)期泵出高于正常的血壓,心臟會(huì)感到非常疲勞;久而久之,就會(huì)發(fā)生心臟衰竭,這可以導(dǎo)致患者死亡
第22頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月腎臟的損傷血管緊張素II高血壓腎內(nèi)壓力血管硬化受損腎功能衰竭異常重構(gòu)!第23頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月高血壓腎臟,表面呈現(xiàn)特征性的顆粒狀。正常腎臟第24頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月高血壓的危害觸目驚心!腦卒中最重要的危險(xiǎn)因素收縮壓每升高10mmHg--腦卒中增加50%舒張壓每升高5mmHg--腦卒中增加46%冠心病的危險(xiǎn)因素收縮壓在120--139mmHg比<120mmHg者增加40%增加心力衰竭和腎臟疾病的危險(xiǎn)心力衰竭危險(xiǎn)性高6倍舒張壓每降低5mmHg--ESRD危險(xiǎn)減少25%第25頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)生提示:
只要是血管就受高血壓的威脅?。。〉?6頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月得了高血壓怎么檢查?生化(血糖、血脂、肌苷)、尿常規(guī)、腎臟B超;心電圖、超聲心動(dòng)圖、胸片;24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè);CT?;眼底檢查;第27頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月血壓的波動(dòng)性血壓mmHg血壓晝夜波動(dòng):白天高于夜間約10%第28頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)的價(jià)值診斷白大衣高血壓判斷高血壓的嚴(yán)重程度(變異性和晝夜節(jié)律)指導(dǎo)降壓治療和評(píng)價(jià)療效診斷發(fā)作性高血壓第29頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月老年高血壓特點(diǎn)半數(shù)以上為單純收縮期高血壓往往伴有不同程度的靶器官損害血壓調(diào)節(jié)功能降低,易造成血壓波動(dòng)及體位性低血壓第30頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)生提示:
老年人的高血壓更需要
重視和呵護(hù)!第31頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月高血壓如何治療?第32頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月高血壓治療的“兩架馬車”改善生活方式的治療藥物治療第33頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月遠(yuǎn)離高血壓,選擇健康的生活方式合理膳食適量運(yùn)動(dòng)戒煙限酒心理平衡——健康的四大基石1992《維多利亞宣言》第34頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月合理膳食限鹽,<6克/日;限酒;“四低、一高”低熱量、低膽固醇、低脂、低糖和高纖維素;足量礦物質(zhì)。第35頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月合理膳食“一”:每天喝一袋奶;“二”:主食250~350克碳水化合物,6~8兩;“三”:3份高蛋白食品。如50克瘦肉、100克豆腐、100克魚蝦等;“四”:“有粗有細(xì)、不甜不咸、三四五頓、七八分飽”;“五”:500克果蔬,即400克蔬菜、100克水果。第36頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月適量運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)的“三有”原則:“有恒”;“有序”;“有度”。第37頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月吸煙是可逆的危險(xiǎn)因素第38頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月夕陽與朝霞
同樣燦爛第39頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月得了高血壓怎樣吃藥?第40頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月降壓藥有幾類?A
鈣離子拮抗劑,絡(luò)活喜BACEICAPB第41頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)生提示:
高血壓治療已經(jīng)進(jìn)入
“器官保護(hù)時(shí)代”第42頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月選擇降壓藥物的原則“一個(gè)中心”
終身服藥第43頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月選擇降壓藥物的原則“兩個(gè)基本點(diǎn)”
長(zhǎng)效好于短效;服藥時(shí)間合理;第44頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月選擇降壓藥物的原則“三個(gè)代表”
平穩(wěn)降壓;保護(hù)器官;聯(lián)合用藥。第45頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)生提示:
藥物治療無好壞
適合自己最關(guān)鍵第46頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月老年人選藥的首要原則:
安全和能夠堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥具有良好的降壓療效,一天一次服用方便卓越的靶器官(心腦腎)保護(hù)作用不良反應(yīng)(副作用)的發(fā)生率與安慰劑相似第47頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月高血壓治療的誤區(qū)服藥不規(guī)律;
不難受不服藥、血壓降下來就停藥降壓不達(dá)標(biāo);不配合非藥物方法;不符合個(gè)體化原則;
看別人吃什么藥自己就吃什么藥第48頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月?高血壓治療的誤區(qū)中藥降壓器械保健品第49頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月醫(yī)生提示:
沒有降不了的血壓,只有沒好好降的血壓第50頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月降壓治療應(yīng)該降到多少?合并靶器官損害或糖尿?。?lt;130/80合并腎功能不全:<130/80中青年高血壓:<135/85老年人高血壓:<140/90第51頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月老年性疾病的特點(diǎn)不典型性并疾病多樣性預(yù)后性差第52頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月老年疾病的正確面對(duì)及時(shí)就醫(yī)詳細(xì)檢查積極參加健康教育的活動(dòng)提高依從性保持良好的心態(tài)第53頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月高血壓病知識(shí)小問答第54頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月問題1血壓達(dá)到多少診斷為高血壓?第55頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月答案1血壓達(dá)到多少診斷為高血壓?答案:收縮壓(高壓)>140mmHg,舒張壓(低壓)>90mmHg第56頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月問題2
高血壓病會(huì)伴有哪些器官的損傷?至少說出三個(gè)第57頁,課件共61頁,創(chuàng)作于2023年2月答案:心、腦、腎、眼睛等答案2高血壓病會(huì)伴有哪些
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