危重病醫(yī)學(xué)課程教學(xué)大綱

《危重病醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)大綱課程編號：（可暫缺）課程名稱：危重病醫(yī)學(xué)英文名稱：criticalcaremedicine課程類型:專業(yè)課必修考試總學(xué)時：58學(xué)分：理論課學(xué)時：48實(shí)驗(yàn)課學(xué)時：10適用對象:麻醉學(xué)專業(yè)本科學(xué)生一、課程的性質(zhì)和地位危重病醫(yī)學(xué)是麻醉學(xué)的重要組成部份，是麻醉學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的臨床醫(yī)學(xué)課程，是麻醉學(xué)的必修課程，在培育麻醉學(xué)醫(yī)學(xué)生的進(jìn)程中起到奠定理論基礎(chǔ)知識的作用。學(xué)生對本課程的學(xué)習(xí)把握程度直接阻礙到麻醉學(xué)課程的學(xué)習(xí)。危重病醫(yī)學(xué)是一門新興的、跨專業(yè)的學(xué)科，具有多學(xué)科性質(zhì)，涉及面廣，內(nèi)容豐碩，其特點(diǎn)是將現(xiàn)代監(jiān)測手腕和醫(yī)治技術(shù)應(yīng)用于危重病人的救治，學(xué)習(xí)本學(xué)科的目的在于明白得和把握有關(guān)危重病醫(yī)學(xué)的大體知識、大體理論和大體技術(shù)，并為麻醉醫(yī)師的知識結(jié)構(gòu)和實(shí)際能力奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。二、教學(xué)環(huán)節(jié)及教學(xué)方式和手腕危重病醫(yī)學(xué)的教學(xué)環(huán)節(jié)包括課堂教學(xué)、課間見習(xí)與考試等。其中課堂教學(xué)是通過教師對指定教材部份章節(jié)的講解，結(jié)合CAI課件對板書和構(gòu)圖和啟發(fā)式教學(xué)法的啟用，課間見習(xí)是通過教師率領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行實(shí)地參觀，強(qiáng)化學(xué)生的感性熟悉，并通過教師的指導(dǎo)和總結(jié)將感性熟悉上升到理性熟悉，考試是查驗(yàn)教學(xué)成效的有效手腕。三、教學(xué)內(nèi)容及要求第一章緒論第一節(jié)麻醉學(xué)與危重病醫(yī)學(xué)【了解】危重病醫(yī)學(xué)課程特點(diǎn)及學(xué)習(xí)要求。第二節(jié)大體概念【熟悉】危重病醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、蘇醒、增強(qiáng)醫(yī)療病房的概念。本章試探題：一、麻醉生理學(xué)研究的目的與內(nèi)容。二、什么是內(nèi)環(huán)境？什么是穩(wěn)態(tài)？3、手術(shù)對人體生理功能的阻礙。4第二章創(chuàng)傷后機(jī)體反映第一節(jié)病理生理學(xué)改變環(huán)系統(tǒng)的阻礙和臨床意義。【熟悉】創(chuàng)傷后機(jī)體反映付呼吸、消化、泌尿、中樞神經(jīng)系統(tǒng)及代謝阻礙及臨床意義。第二節(jié)創(chuàng)傷后機(jī)體反映的調(diào)控【熟悉】機(jī)體對創(chuàng)傷后反映的調(diào)控。【了解】創(chuàng)傷后機(jī)體反映的人工調(diào)控。本章試探題：一、創(chuàng)傷后機(jī)體反映的概念？二、對代謝和臟器功能的改變有那些？3第三章圍術(shù)期水、電解質(zhì)平穩(wěn)失常的診治第一節(jié)麻醉手術(shù)對水、電解質(zhì)平穩(wěn)的阻礙【把握】體液醫(yī)治的基礎(chǔ)知識。第二節(jié)圍術(shù)期液體醫(yī)治第三節(jié)體液醫(yī)治的監(jiān)測【把握】生命體征及實(shí)驗(yàn)室檢查?！臼煜ぁ矿w重、血壓、臨床表現(xiàn)的監(jiān)測。本章試探題：一、麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷對水、電解質(zhì)平穩(wěn)有哪些阻礙？二、禁食期間的基礎(chǔ)需要量應(yīng)如何計(jì)算？3、病人術(shù)中體液需要量包括哪幾個部份？術(shù)后體液需要量包括哪些？4、應(yīng)如何估量脫水程度？五、水、電解質(zhì)平穩(wěn)失常的診斷、醫(yī)治、病因、病理生理有哪些？第四章圍術(shù)期體液滲透平穩(wěn)失常的診治第一節(jié)體液滲透的大體概念第二節(jié)體液滲透濃度的監(jiān)測【把握】體液滲透濃度監(jiān)測的臨床應(yīng)用?！玖私狻矿w液滲透濃度的監(jiān)測方式和原理。第三節(jié)體液滲透平穩(wěn)失?！景盐铡績煞N類型體液滲透平穩(wěn)失常的診斷與防治?！臼煜ぁ績煞N類型體液滲透平穩(wěn)失常的病因、臨床常見類型、臨床表現(xiàn)。本章試探題：一、體液滲透平穩(wěn)失常的臨床應(yīng)用有哪些？二、什么是血滲低滲狀態(tài)及高滲狀態(tài)？病因有哪些？臨床常見類型、臨床表現(xiàn)、診斷與防治？第五章圍術(shù)期血液酸堿平穩(wěn)失常的診治第一節(jié)血液酸堿分析的參數(shù)及臨床意義第二節(jié)酸堿平穩(wěn)失常的診斷第三節(jié)酸堿平穩(wěn)失常的醫(yī)治【把握】每種酸堿平穩(wěn)失常的醫(yī)治原那么。本章試探題：一、經(jīng)常使用血液酸堿分析的參數(shù)有哪些？臨床意義如何？二、酸堿平穩(wěn)失常分哪幾類？診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？3、如何對酸堿平穩(wěn)失常進(jìn)行分析？4、代酸、代堿、呼酸、呼堿的醫(yī)治方法有哪些？第六章血液氣體監(jiān)測第一節(jié)血液氣體監(jiān)測參數(shù)及臨床意義第二節(jié)血?dú)獗O(jiān)測與呼吸生理第三節(jié)血?dú)獗O(jiān)測的臨床應(yīng)用【了解】血?dú)獗O(jiān)測在麻醉手術(shù)前、中和麻醉恢復(fù)室及ICU的應(yīng)用。本章試探題：一、經(jīng)常使用血?dú)獗O(jiān)測參數(shù)的概念、正常值及臨床意義？二、麻醉恢復(fù)期顯現(xiàn)血?dú)獗O(jiān)測異樣的緣故有哪些？第七章呼吸功能監(jiān)測第一節(jié)肺功能監(jiān)測【把握】通氣、換氣功能各項(xiàng)參數(shù)的概念、監(jiān)測方式及意義。第二節(jié)呼吸運(yùn)動監(jiān)測【把握】一樣性觀看參數(shù)的概念、監(jiān)測方式及意義?！臼煜ぁ亢粑W(xué)監(jiān)測參數(shù)的概念、監(jiān)測方式及意義?！玖私狻亢粑」δ芗昂粑袠信d奮性監(jiān)測參數(shù)的概念、監(jiān)測方式及意義。第三節(jié)臨床應(yīng)用【熟悉】呼吸功能監(jiān)測在圍術(shù)期、呼吸醫(yī)治中的應(yīng)用。本章試探題：一、呼吸功能監(jiān)測的要緊目的是什么？二、肺功能監(jiān)測的要緊參數(shù)有哪些及其臨床意義？3、呼吸運(yùn)動監(jiān)測的要緊參數(shù)有哪些及其臨床意義？4、呼吸功能監(jiān)測在圍術(shù)期及呼吸醫(yī)治中有哪些應(yīng)用？第八章血流動力學(xué)監(jiān)測第一節(jié)動脈壓監(jiān)測【把握】無創(chuàng)性和有創(chuàng)性測量法的適應(yīng)證，測壓途徑，測壓方式。第二節(jié)中心靜脈壓監(jiān)測【把握】中心靜脈壓概念及其臨床意義，適應(yīng)證，測壓途徑、方式及并發(fā)癥與防治。第三節(jié)肺動脈壓監(jiān)測【把握】肺小動脈楔壓的概念及臨床意義?！臼煜ぁ糠涡用}楔壓的適應(yīng)證、監(jiān)測方式、并發(fā)癥與防治。第四節(jié)心排出量監(jiān)測【把握】心排出量的概念及臨床意義?！玖私狻啃呐懦隽康臏y量方式。第五節(jié)經(jīng)食管超聲心動圖【了解】TEE的臨床應(yīng)用及優(yōu)勢。第六節(jié)周圍循環(huán)監(jiān)測【了解】周圍循環(huán)監(jiān)測方式及臨床意義。第七節(jié)循環(huán)功能的判定【熟悉】血流動力學(xué)監(jiān)測在指導(dǎo)危重病人醫(yī)治與判定預(yù)后中的意義。本章試探題：一、創(chuàng)傷性測壓方式有哪些？3、中心靜脈壓的概念、適應(yīng)證、測壓途徑有哪些？4、靜脈壓穿刺的并發(fā)癥有哪些？五、動脈壓監(jiān)測的適應(yīng)證、并發(fā)癥有哪些？六、心肌的氧供與需要判定、低血容量的判定、心泵功能的判定經(jīng)常使用指標(biāo)有哪些？第九章心電圖監(jiān)測第一節(jié)心電圖監(jiān)測的方式【熟悉】心電導(dǎo)聯(lián)及選擇?！玖私狻啃碾妶D監(jiān)測儀器的種類及利歷時注意事項(xiàng)。第二節(jié)臨床應(yīng)用【把握】正常心電圖及心電圖監(jiān)測的意義?！臼煜ぁ啃碾妶D監(jiān)測應(yīng)用范圍。本章試探題一、心電圖監(jiān)測的應(yīng)用范圍有哪些？二、心電圖監(jiān)測利歷時的注意事項(xiàng)有哪些？3、圍術(shù)期ECG第十章腦功能監(jiān)測第一節(jié)顱內(nèi)壓監(jiān)測【把握】阻礙顱內(nèi)壓的因素?！臼煜ぁ匡B內(nèi)壓的測定方式、顱內(nèi)壓分級、波形。第二節(jié)腦電監(jiān)測【了解】腦電圖、誘發(fā)電位的監(jiān)測方式及臨床應(yīng)用。第三節(jié)腦血流監(jiān)測【了解】腦血流監(jiān)測的方式及應(yīng)用。第四節(jié)腦氧供需平穩(wěn)的監(jiān)測【了解】腦氧供需平穩(wěn)的監(jiān)測。本章試探題：一、測量顱內(nèi)壓的方式有哪些？二、阻礙顱內(nèi)壓的因素有哪些？3、顱內(nèi)壓分幾級？4、腦電圖的臨床應(yīng)用有哪些？五、誘發(fā)電位的臨床應(yīng)用有哪些？第十一章體溫監(jiān)測第一節(jié)體溫監(jiān)測的方式【了解】體溫監(jiān)測的方式及不同測溫部位的特點(diǎn)。第二節(jié)體溫監(jiān)測的臨床意義【把握】體溫升高或降低的緣故，預(yù)防與處置。【熟悉】低溫醫(yī)治的方式、特點(diǎn)、適應(yīng)證，體溫升高或降低的分級。【了解】體溫升高的熱型。本章試探題一、體溫監(jiān)測的部位有哪些？二、體溫升高、降低的分級？3、體溫升高的緣故有哪些？體溫降低的緣故有哪些？4、體溫升高和降低的處置方法有哪些？五、體溫降低對機(jī)體的不良阻礙有哪些？六、什么是低溫醫(yī)治？最大特點(diǎn)有哪些？適應(yīng)證有哪些？第十二章出凝血監(jiān)測第一節(jié)概述【熟悉】出凝血監(jiān)測，包括臨床監(jiān)測及實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測項(xiàng)目與臨床意義。第二節(jié)出凝血監(jiān)測在圍手術(shù)期的應(yīng)用【把握】出凝血功能的術(shù)前評估?！臼煜ぁ啃g(shù)中與術(shù)后出血的分析?！玖私狻緿IC的病因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)測及防治本章試探題：一、正常止血機(jī)制有那幾部份？二、出凝血異樣的判定應(yīng)考慮那幾個環(huán)節(jié)？3、血小板計(jì)數(shù)、部份凝血活酶時刻、凝血酶源時刻的臨床意義？4、術(shù)中與術(shù)后出血應(yīng)從哪些方面考慮？五、DIC第十三章內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測第一節(jié)概述【了解】內(nèi)分泌代謝功能的臨床監(jiān)測，主若是實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測指標(biāo)及臨床意義。第二節(jié)內(nèi)分泌代謝功能的監(jiān)測在圍術(shù)期的應(yīng)用【熟悉】垂體前葉功能消退、甲狀腺功能亢進(jìn)和急性腎上腺危象的臨床表現(xiàn)和監(jiān)測。本章試探題：一、血清總T4升高、降低的臨床意義有哪些？二、口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的臨床意義有哪些？3、腺垂體功能消退危象，甲狀腺功能亢進(jìn)危象，急性腎上腺危象臨床表現(xiàn)及監(jiān)測項(xiàng)目有哪些？第十四章氧療第一節(jié)氧氣吸入療法【把握】氧療的適應(yīng)證、方式、注意事項(xiàng)、并發(fā)癥及防治方法。第二節(jié)高壓氧醫(yī)治【把握】高壓氧療的概念、醫(yī)治作用、適應(yīng)證、禁忌證、醫(yī)治方式、并發(fā)癥?！玖私狻扛邏貉醑煹拇篌w原理。本章試探題：一、致使機(jī)體缺氧的緣故有哪些？二、氧療的要緊目的有哪些?3、氧療的適應(yīng)證有哪些？4、氧療的方式有幾種？五、氧療的注意事項(xiàng)有哪些？六、氧療的并發(fā)癥有哪些？7、高壓氧醫(yī)治時氧中毒的預(yù)防方法有哪些？八、高壓氧醫(yī)治的醫(yī)治作用有哪些？九、高壓氧醫(yī)治的適應(yīng)證與禁忌證有哪些？第十五章機(jī)械通氣第一節(jié)大體原理【了解】機(jī)械通氣的大體原理。第二節(jié)經(jīng)常使用通氣方式【把握】經(jīng)常使用通氣方式，臨床應(yīng)用適應(yīng)證，對機(jī)體的生理阻礙。第三節(jié)特殊通氣方式【熟悉】特殊通氣方式的優(yōu)缺點(diǎn)、適應(yīng)證。第四節(jié)經(jīng)常使用正壓通氣時的呼吸參數(shù)調(diào)劑【把握】正壓通氣時的通氣量、吸呼比、通氣壓力、吸入氧濃度等呼吸參數(shù)調(diào)劑阻礙。第五節(jié)正壓通氣對生理的阻礙征，撤離呼吸機(jī)的方式，注意事項(xiàng)，撤機(jī)困難的緣故生理阻礙。第六節(jié)機(jī)械通氣并發(fā)癥的防治【把握】機(jī)械通氣的并發(fā)癥及防治方法。本章試探題：一、什么是機(jī)械通氣及要緊作用有哪些？二、機(jī)械通氣的大體原理有哪些？3、壓力啟動時呼吸機(jī)的負(fù)壓觸發(fā)范圍是多少？4、流量啟動時，呼吸機(jī)持續(xù)氣流流速及預(yù)定觸發(fā)流速各是多少？五、經(jīng)常使用的通氣方式有幾種？適應(yīng)證有哪些？六、特殊通氣方式有幾種？優(yōu)缺點(diǎn)有哪些？7、正壓通氣時，成人、小兒、嬰兒的每分鐘通氣量應(yīng)如何設(shè)置？八、正壓通氣時氣道壓力成人及小兒各為多少？九、正壓通氣時氣道壓力升高的緣故有哪些？10、長期機(jī)械通氣的病人吸入氧濃度應(yīng)操縱在多少？假設(shè)超過70%，超過量少小時易氧中毒？1一、論述正壓通氣對生理的阻礙有哪些？1二、機(jī)械通氣的適應(yīng)證有哪些？13、機(jī)械通氣時常規(guī)呼吸治理目標(biāo)有哪些？14、機(jī)械通氣時如何增強(qiáng)呼吸治理？1五、機(jī)械通氣時病人與呼吸機(jī)對抗的緣故及處置方法有哪些？1六、機(jī)械通氣時停機(jī)指征有哪些？注意事項(xiàng)有哪些？17、撤機(jī)困難的緣故有哪些？1八、機(jī)械通氣的并發(fā)癥有哪些？應(yīng)如何防治？第十六章輸血第一節(jié)概述第二節(jié)輸血反映第三節(jié)大量輸血第三節(jié)成份輸血第四節(jié)自身輸血【了解】自身輸血的優(yōu)越性、要緊的方式。本章試探題：一、輸血的要緊目的有哪些？二、輸血的適應(yīng)證有哪些？3、臨床估量失血量是如何計(jì)算的？4、輸血時輸血速度應(yīng)如何把握？五、輸血時的注意事項(xiàng)有哪些？7、溶血性輸血反映應(yīng)如何醫(yī)治？八、什么是大量輸血？其適應(yīng)證于并發(fā)癥有哪些？九、什么是成份輸血?其優(yōu)越性有哪些？10、臨床應(yīng)用的血液成份有哪些？1一、自身輸血的方式有幾種？第十七章心臟除顫、復(fù)律與起搏第一節(jié)心臟除顫【把握】心臟除顫的方式與注意事項(xiàng)。【了解】心臟除顫的原理及除顫器、植入性心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。第二節(jié)心臟電復(fù)律【把握】心臟電復(fù)律的適應(yīng)證、禁忌證、并發(fā)癥、利用方式及注意事項(xiàng)?！玖私狻繌?fù)律與除顫的區(qū)別。第三節(jié)心臟起搏【把握】起搏器適應(yīng)證，適應(yīng)范圍。【了解】心臟起博的概念，起搏器的利用方式及注意事項(xiàng)，起搏器的構(gòu)造和分類。本章試探題：一、什么是心室纖顫？二、心臟除顫的方式和注意事項(xiàng)有哪些？34、心臟起搏的適應(yīng)范圍由那些?第十八章危重病人的營養(yǎng)第一節(jié)大體概念【熟悉】營養(yǎng)評定?！玖私狻空Ｈ说臓I養(yǎng)物質(zhì)和能量代謝。第二節(jié)腸內(nèi)營養(yǎng)【把握】腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥?！臼煜ぁ磕c內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)缺點(diǎn)，危重病人腸內(nèi)營養(yǎng)支持，輸入途徑與投藥方式?！玖私狻磕c內(nèi)營養(yǎng)的概念，腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的某些特性、配方的種類及選擇。第三節(jié)完全胃腸外營養(yǎng)【把握】腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥。支持的策略。一、病人營養(yǎng)不良的緣故有哪些？二、營養(yǎng)不良分幾類？3、腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些？4、腸內(nèi)營養(yǎng)的成份有哪些？五、腸內(nèi)營養(yǎng)的輸入途經(jīng)及投藥方式有哪些？六、腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些？7、完全胃腸外營養(yǎng)的途徑有哪些？八、完全胃腸外營養(yǎng)的成份有哪些？九、完全胃腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥有哪些？第十九章危重病人的感染第一節(jié)危重病人的感染因素【了解】危重病人的感染因素包括病人、醫(yī)源性、環(huán)境因素。第二節(jié)感染的病理生理【熟悉】感染的病理生理進(jìn)程。第三節(jié)危重病人感染的臨床表現(xiàn)與診斷【熟悉】危重病人感染的臨床表現(xiàn)與診斷方式。第四節(jié)危重病人感染的醫(yī)治【熟悉】危重病人感染的醫(yī)治原那么與方式。第五節(jié)常見危重病人的幾種感染【把握】危重病人膿毒癥，肺部、腹部、尿路感染的診斷和醫(yī)治方式。本章試探題：一、危重病人感染的臨床表現(xiàn)與診斷方式？二、危重病人感染的醫(yī)治原那么與方式有哪些？3第二十章急性肺水腫第一節(jié)發(fā)病機(jī)制【熟悉】肺水腫的形成機(jī)制。Starling第二節(jié)病因與病理生理第三節(jié)臨床表現(xiàn)與診斷【把握】急性肺水腫的臨床表現(xiàn)、診斷與辨別診斷及醫(yī)治原那么。第四節(jié)醫(yī)治【把握】急性肺水腫的醫(yī)治原那么。本章試探題：一、什么是急性肺水腫？其臨床表現(xiàn)有哪些？二、血流動力性肺水腫包括哪些？3、通透性肺水腫包括那些？4、肺水腫的診斷與辨別診斷有哪些？五、急性肺水腫的醫(yī)治原那么有哪些？第二十一章急性呼吸衰竭第一節(jié)病因和分類【熟悉】急性呼吸衰竭的概念、病因與分類。第二節(jié)發(fā)病機(jī)制和病理生理【了解】急性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制和病理生理進(jìn)程。第三節(jié)臨床表現(xiàn)第四節(jié)診斷第四節(jié)醫(yī)治本章試探題：一、什么是急性呼吸衰竭？二、急性呼吸衰竭的病因有哪些？3、急性呼吸衰竭分幾類？4、急性呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些？五、應(yīng)如何診斷急性呼吸衰竭？7、急性呼吸衰竭的醫(yī)治方法有哪些？第二十二章急性肺損傷和急性呼吸窘迫綜合癥第一節(jié)病因【了解】ALI和ARDS的概念、病因。第二節(jié)病理生理【熟悉】ALI和ARDS的病理生理。第三節(jié)發(fā)病機(jī)制【熟悉】ALI和ARDS的發(fā)病機(jī)制。第四節(jié)臨床表現(xiàn)與分期ALI和ARDS第五節(jié)診斷ALI和ARDS第五節(jié)醫(yī)治ALI和ARDS本章試探題：一、ALI和ARDS的一起特點(diǎn)有哪些？二、ALI和ARDS3、ALIARDS4、ALIARDS五、ALI和ARDS的醫(yī)治原那么和醫(yī)治方法有哪些？第二十三章圍術(shù)期心律失常第一節(jié)圍術(shù)期心律失常的病因第二節(jié)圍術(shù)期心律失常的判定【把握】心律失常阻礙血流動力學(xué)的因素?！臼煜ぁ繃g(shù)期常見的心律失常。第三節(jié)圍術(shù)期心律失常的醫(yī)治【把握】圍術(shù)期心律失常的醫(yī)治原那么和醫(yī)治方法。本章試探題：一、引發(fā)圍術(shù)期心律失常的病因有哪些?二、心律失常阻礙血流動力學(xué)的決定性因素有哪些？34、圍術(shù)期常見的心律失常的如何診斷？五、圍術(shù)期心律失常的醫(yī)治原那么是什么？六、經(jīng)常使用抗心律失常藥物有哪些？第一節(jié)圍手術(shù)期心肌缺血的緣故第二節(jié)圍手術(shù)期心肌缺血的診斷【熟悉】圍手術(shù)期心肌缺血的診斷。第三節(jié)圍手術(shù)期急性心肌梗死的診斷【把握】圍手術(shù)期急性心肌梗死的診斷。第四節(jié)圍手術(shù)期急性心肌缺血與急性心肌梗死的防治【把握】圍手術(shù)期急性心肌缺血與急性心肌梗死的防治。本章試探題：一、圍術(shù)期心肌缺血的緣故有哪些？二、心肌缺血的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？3、如何防治圍術(shù)期心肌缺血？第二十五章急性心力衰竭第一節(jié)病因與分類【了解】急性心力衰竭的概念、病因與分類。第二節(jié)病理生理與發(fā)病機(jī)制【了解】急性心力衰竭的病理生理與發(fā)病機(jī)制。第三節(jié)臨床表現(xiàn)與診斷【把握】急性心力衰竭的臨床表現(xiàn)與診斷（包括左、右或全心衰竭的臨床特點(diǎn)）第四節(jié)醫(yī)治本章試探題：一、什么是心力衰竭？二、引發(fā)心力衰竭的病因有哪些？3、心力衰竭分幾類？4、心力衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些？五、心力衰竭的醫(yī)治原那么有哪些？第二十六章休克第一節(jié)病因與分類【把握】休克的概念、病因?！玖私狻啃菘说姆诸?。第二節(jié)病理生理【熟悉】休克的病理生理。第三節(jié)低血容量性休克第四節(jié)感染性休克第五節(jié)過敏性休克【熟悉】過敏性休克的病因、病理生理、診斷、監(jiān)測與醫(yī)治。本章試探題：一、什么是休克？二、休克按病因分哪幾類？3、保證組織有效灌注的條件有哪些？4、低血容量性休克的病理生理改變有哪些？五、低血容量性休克的醫(yī)治原那么有哪些？六、什么是感染性休克？7、感染性休克的病理生理改變有哪些?八、感染性休克初期與晚期的特點(diǎn)有哪些？九、感染性休克的臨床表現(xiàn)有哪些？10、感染性休克的醫(yī)治原那么有哪些？1一、過敏性休克的發(fā)病機(jī)制是什么？1二、過敏性休克的臨床表現(xiàn)有哪些？13、過敏性休克應(yīng)如何醫(yī)治？第二十七章術(shù)后腦功能障礙第一節(jié)麻醉手術(shù)后精神和情感改變【熟悉】麻醉手術(shù)后精神和情感改變的臨床表現(xiàn)，預(yù)防和處置?！玖私狻柯樽硎中g(shù)后精神和情感改變的病因。第二節(jié)麻醉手術(shù)后意識恢復(fù)障礙【熟悉】麻醉手術(shù)后意識恢復(fù)障礙臨床診斷與醫(yī)治?！玖私狻渴中g(shù)后意識恢復(fù)障礙的緣故。本章試探題：一、麻醉手術(shù)后腦功能障礙的臨床類型有哪些？二、麻醉手術(shù)后精神和情感改變的緣故有哪些？3、麻醉手術(shù)后精神和情感改變的臨床表現(xiàn)有哪些？4、麻醉手術(shù)后精神和情感改變的預(yù)防和處置方法有哪些？五、論述麻醉手術(shù)后意識恢復(fù)障礙的緣故有哪些？第二十八章術(shù)后腎功能損害第一節(jié)術(shù)后急性腎衰竭【把握】ARF的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥。診斷和辨別診斷，醫(yī)治及預(yù)防。【熟悉】腎前性氮質(zhì)血癥與急性腎小管壞死的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理?！玖私狻緼RF的竭的高危因素與分類第二節(jié)腎移植術(shù)后常見問題機(jī)及醫(yī)治原那么【了解】腎移植術(shù)后一樣處置，術(shù)后常見并發(fā)癥的診斷及處置。第三節(jié)血液凈化【把握】持續(xù)性腎臟替代醫(yī)治的特點(diǎn)、臨床應(yīng)用?！玖私狻垦簝艋母拍?、血液透析和腹膜透析的原理、臨床應(yīng)用、并發(fā)癥。本章試探題：一、什么是急性腎功能衰竭？3、急性腎功能衰竭的并發(fā)癥有哪些？4、急性腎衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？五、急性腎衰竭的醫(yī)治方式有哪些？六、腎移植術(shù)后常見問題及醫(yī)治原那么有哪些？第二十九章術(shù)后肝功能障礙第一節(jié)肝功能障礙的緣故及臨床特點(diǎn)【了解】肝功能障礙的緣故及臨床特點(diǎn)。第二節(jié)急性肝功能衰竭【把握】AHF臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷與醫(yī)治?！玖私狻緼HF的病因、發(fā)病機(jī)制。第三節(jié)肝移植術(shù)后常見問題及醫(yī)治原那么【了解】肝移植術(shù)后常見問題及醫(yī)治原那么。本章試探題：一、術(shù)后肝功能障礙的緣故有哪些？3、急性肝功能衰竭的緣故有哪些？4、AHF的并發(fā)癥有哪些？六、AHF7、AHF八、肝移植術(shù)后常見問題有哪些？第三十章圍手術(shù)期內(nèi)分泌系統(tǒng)危象第一節(jié)甲狀腺功能亢進(jìn)危象【熟悉】甲狀腺功能亢進(jìn)危象臨床表現(xiàn)、診斷、醫(yī)治原那么?！玖私狻考谞钕俟δ芸哼M(jìn)危象發(fā)病誘因、發(fā)病機(jī)制。第二節(jié)急性腎上腺皮質(zhì)功能消退危象【熟悉】臨床表現(xiàn)、診斷與醫(yī)治原那么?！玖私狻坎∫?、實(shí)驗(yàn)室檢查。第三節(jié)高滲性非酮癥高血糖昏迷【熟悉】臨床表現(xiàn)、診斷與辨別診斷、醫(yī)治原那么?！玖私狻坎∫?、發(fā)病機(jī)制。本章試探題：一、甲狀腺功能亢進(jìn)危象臨床表現(xiàn)、診斷、醫(yī)治原那么二、急性腎上腺皮質(zhì)功能消退危象臨床表現(xiàn)、診斷與醫(yī)治原那么3、高滲性非酮癥高血糖昏迷臨床表現(xiàn)、診斷與辨別診斷、醫(yī)治原那么第三十一章多器官功能障礙綜合征第一節(jié)多器官功能障礙綜合征的概念【熟悉】多器官功能障礙綜合征的概念。第二節(jié)病因和病理生理【熟悉】多器官功能障礙綜合征病因和病理生理進(jìn)程。第三節(jié)發(fā)病機(jī)制【了解】多器官功能障礙綜合征發(fā)病機(jī)制。第四節(jié)臨床診斷及病情評估【熟悉】MODS臨床診斷及其分級?！玖私狻縈ODS病情評估。第五節(jié)預(yù)防、醫(yī)治和預(yù)后【把握】MODS的預(yù)防、醫(yī)治方法?！玖私狻縈ODS的預(yù)后。本章試探題：一、多器官功能障礙綜合征的概念二、MODS臨床診斷及其分級、預(yù)防、醫(yī)治方法第三十二章心肺腦蘇醒第一節(jié)心搏驟停的病因和診斷【把握】心搏驟停的診斷?！臼煜ぁ啃牟E停的病因。第二節(jié)心肺腦蘇醒的時期與步驟【了解】肺腦蘇醒的三個時期。第三節(jié)基礎(chǔ)生命支持【把握】基礎(chǔ)生命支持的方式、方法。第四節(jié)進(jìn)一步生命支持【把握】進(jìn)一步生命支持的各類方法。第五節(jié)長期生命支持【把握】腦蘇醒的醫(yī)治方法?！玖私狻考毙匀X缺血的病理生理進(jìn)程。第五節(jié)腦死亡【把握】腦死亡的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)?！玖私狻磕X蘇醒的結(jié)局。本章試探題：一、何謂心跳驟停？二、何謂心肺蘇醒？3、簡述心跳驟停的緣故？4、心跳驟停分哪幾型？五、心跳驟停的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？六、心肺蘇醒的基礎(chǔ)生命支持有哪些？7、維持呼吸道通暢的方式有幾種？九、胸外心臟按壓術(shù)的操作步驟有哪些？10、臨床上心臟按壓的有效標(biāo)志有哪些？1一、胸外心臟按壓的禁忌證有哪些？1二、開胸心臟按壓的適應(yīng)證有哪些？13、開胸心臟按壓的操作步驟有哪些？14、胸內(nèi)心臟按壓時的注意事項(xiàng)有哪些？1五、心肺蘇醒高級生命支持的方法有哪些？1六、心肺蘇醒時用藥的要緊目的是什么？17、心肺蘇醒時的用藥途徑有哪些？1八、心肺蘇醒—長期生命支持的方法有哪些？九、全腦缺血期間與再灌注期的病理生理轉(zhuǎn)變有哪些？20、腦蘇醒的成敗關(guān)鍵在于哪幾個方面?第三十三章增強(qiáng)醫(yī)治病房第一節(jié)圍術(shù)期重癥監(jiān)測醫(yī)治【了解】ICU的進(jìn)展史、圍術(shù)期重癥監(jiān)測醫(yī)治。第二節(jié)增強(qiáng)醫(yī)治病房【了解】ICU的體制和建設(shè)、ICU的工作內(nèi)容。本章試探題：一、ICU的適應(yīng)證與禁忌證有哪些？四、臨床見習(xí)第五章圍術(shù)期血液酸堿平穩(wěn)失常的診治【見習(xí)目的】一、了解血液氣體分析儀的利用。3、通過見習(xí)考核，強(qiáng)化學(xué)生的感性熟悉?！疽娏?xí)教具】雷度ABL800型血液氣體分析儀【見習(xí)時數(shù)】2學(xué)時【見習(xí)要求】通過見習(xí)，要求學(xué)生能夠把握血?dú)夥治鲈谂R床的應(yīng)用?！驹囂筋}】一、經(jīng)常使用血液酸堿分析的參數(shù)有哪些？臨床意義如何？二、酸堿平穩(wěn)失常分哪幾類？診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？3、如何對酸堿平穩(wěn)失常進(jìn)行分析第十五章 機(jī)械通氣【見習(xí)目的】1、了解呼吸機(jī)的大體構(gòu)造及利用注意事項(xiàng)。二、把握經(jīng)常使用的機(jī)械通氣方式。3、熟悉呼吸機(jī)呼吸參數(shù)的調(diào)劑。4、通過見習(xí)考核，強(qiáng)化學(xué)生感性經(jīng)歷。【見習(xí)教具】PB840機(jī)德爾格呼吸機(jī)【見習(xí)時數(shù)】2學(xué)時【見習(xí)要求】通過見習(xí)，要求學(xué)生能正確、平安的利用呼吸機(jī)，并學(xué)會呼吸機(jī)的簡單保養(yǎng)。【試探題】一、呼吸機(jī)利用的操作大體步驟？第十七章心臟除顫、復(fù)律與起搏【見習(xí)目的】一、把握除顫儀的利用方式及注意事項(xiàng)。二、熟悉心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥?！疽娏?xí)教具】飛利浦雙向波除顫儀【見習(xí)時數(shù)】2學(xué)時【見習(xí)要求】通過見習(xí)，使學(xué)生能夠獨(dú)立利用除顫儀進(jìn)行除顫和電復(fù)律?！驹囂筋}】一、心臟除顫的原理？二、心臟電復(fù)律的適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥。第二十八章術(shù)后腎功能損害【見習(xí)目的】通過實(shí)物演練，熟悉血液濾過儀的操作利用方式，透析液配制的原那么【見習(xí)教具】血液濾過儀【見習(xí)時數(shù)】2學(xué)時【見習(xí)要求】通過實(shí)物見習(xí)及視頻見習(xí)，要求學(xué)生能夠依照需要自主配置透析液，調(diào)試血液濾過儀?！驹囂筋}】一、CRRTICU二、CRRT操作進(jìn)程中的注意事項(xiàng)、臨床并發(fā)癥及處置和預(yù)防方法。