人體發(fā)育學第一章概論概述

人體發(fā)育學第一章概論概述第一頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五目的與要求掌握人體發(fā)育學的概念及研究范圍；熟悉人體發(fā)育學的正常發(fā)育規(guī)律；了解人體發(fā)育學的異常發(fā)育及評定方法。第二頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五第一節(jié)概述第二節(jié)正常發(fā)育規(guī)律第三節(jié)異常發(fā)育第四節(jié)發(fā)育評定目錄一、概念二、研究范圍三、發(fā)展簡史四、基本理論五、學習和研究人體發(fā)育學的意義一、生長發(fā)育的分期及特征二、生長發(fā)育的規(guī)律三、影響生長發(fā)育的因素四、體格發(fā)育五、與體格生長有關的發(fā)育六、神經與心理發(fā)育一、概述二、體格發(fā)育評定三、神經心理發(fā)育評定四、運動發(fā)育評定一、運動功能障礙二、行為障礙或異常三、言語和語言障礙四、學習障礙五、精神發(fā)育遲滯六、孤獨癥七、重癥身心發(fā)育障礙第三頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五第一節(jié)

概述

一、概念

第四頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五

（一）定義人體發(fā)育學屬于發(fā)育科學(developmentalscience)的分支領域,是一門新的學科,是研究人體發(fā)生、發(fā)育全過程及其變化規(guī)律的科學，包括對人生各個階段的生理功能、心理功能、社會功能等方面的研究。其研究包括人體的發(fā)生、發(fā)育、成熟及衰退這一人生軌跡的全過程。第五頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五（二）生長發(fā)育1．生長發(fā)育：從受精卵到成人的成熟過程。生長和發(fā)育是兒童不同于成人的重要特點。生長、發(fā)育、成熟。2．發(fā)育與行為：伴隨生長發(fā)育，行為具有規(guī)律性，也可表現(xiàn)出異常模式，如孤獨癥、注意缺陷多動障礙、閱讀障礙等。3．生長發(fā)育障礙：在個體生長發(fā)育時期，由于內在因素或環(huán)境因素,影響正常的成長發(fā)育過程，稱為生長發(fā)育障礙，其既可表現(xiàn)為形態(tài)結構的生長障礙，也可表現(xiàn)為功能障礙。4．生長發(fā)育監(jiān)測：熟悉理論與監(jiān)測方法，進行監(jiān)測。第六頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五

包括以下三個概念：①生長（growth）是指兒童身體器官、系統(tǒng)和身體形態(tài)上的變化，以身高（身長）、體重、頭圍、胸圍等體格測量表示，是量的增加。②發(fā)育（development）是指細胞、組織和器官的分化與功能成熟，主要指一系列生理、心理和社會功能發(fā)育，重點涉及兒童的感知發(fā)育、思維發(fā)育、語言發(fā)育、人格發(fā)育和學習能力的發(fā)育等，是質的改變。③成熟（maturation）是指生命體的結構和功能成為穩(wěn)定的、完全發(fā)育狀態(tài)，心理學的成熟是指內在自我調節(jié)機制的完成和完善狀態(tài)。第七頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五（三）生長發(fā)育的生物學與社會學因素

1．生物學因素

①基因以及內在環(huán)境的諸多因素；②各種生理功能的建立

2．社會學因素

如父母及其他家庭成員的影響、是否離異、是否貧瘠等。3．生物學與社會學因素的交互作用

二者是雙向的，如氣質和健康狀況影響小兒的環(huán)境，環(huán)境又會影響小兒的氣質和健康狀況。第八頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五二、研究范圍

第九頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五

人體發(fā)育學的重點是研究人體發(fā)生、發(fā)育、成熟直至衰亡過程中從量變到質變的現(xiàn)象、規(guī)律、影響因素以及相關的發(fā)育評定，為正確理解各類異常和疾病，制定正確的預防、保健、治療及康復措施奠定理論基礎。第十頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五

人體發(fā)育學的研究涵蓋如下幾方面（一）正常發(fā)育規(guī)律

1.生理功能發(fā)育：生物學因素，包括遺傳因素、各種生理功能的建立和發(fā)展過程

2.心理功能發(fā)育：行為、注意、記憶、思維、想象、分析、判斷、言語、操作、能力、人格特征以及情緒和情感的形成、穩(wěn)定、衰退過程與特點。

3.社會功能發(fā)育：社會知覺、人際吸引、人際溝通、人際相互作用的發(fā)育水平。（二）異常發(fā)育及其影響因素

先天因素與后天因素、內在因素與環(huán)境因素等對生長發(fā)育的影響及特征，作用機制及后果。（三）發(fā)育評定對生長發(fā)育的水平、趨勢、速度、過程、規(guī)律和特點等進行觀察與研究并做出評定。第十一頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五三、發(fā)展簡史

第十二頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五（一）西方社會1.早期

對人類行為的觀察最早可追溯到古希臘時期（公元前800～前146年）

——亞里士多德（Aristotle）曾經指出“動物凡生長期長的壽命長”。

——文藝復興（14～16世紀）以后的一些人文主義教育家?？泼芳~斯（JohnAmosComenius）、讓·雅克·盧梭（JeanJacques

Rousseau）、裴斯泰洛齊（JonhannHeinrichPestaLozzi）、福祿貝爾（FriedrichWilhelmAugustFroebel）等人提出了尊重兒童、了解兒童的新教育思想，為兒童心理學的產生奠定了最初的思想基礎。第十三頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五2.19世紀

——真正意義上兒童發(fā)育和行為的研究始于19世紀70年代，查爾斯·羅伯特·達爾文（CharlesRobertDarwin1809-1882英國）的進化論思想（摧毀唯心的神造論和物種不變論）。直接推動了兒童發(fā)育的研究。

——德國生理學家和實驗心理學家普萊爾（W.Preyer）所著的《兒童心理》，于1882年出版，被公認是第一部科學的、系統(tǒng)的兒童心理學著作。

——美國的斯坦利·霍爾（GranvilleStanleyHall）采用問卷法對兒童心理進行了大量研究。（一）西方社會第十四頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五3.20世紀以來

出現(xiàn)了許多有關心理或心理社會發(fā)育的研究，大致包括五個方面：（1）動物研究：將兒童發(fā)育與動物發(fā)育作類比→20世紀以后發(fā)展為描述人類的社會性行為（2）兒童學習的研究：人類行為由環(huán)境決定；條件反射理論（巴甫洛夫1849-1936俄羅斯）（3）兒童智力測試研究：比奈、格塞爾（1880-1981美國心理學家）（4）兒童精神分析的研究：弗洛伊德、埃里克·埃里克森（1902-1994德國出生)

（5）兒童認知的研究：皮亞杰提出認知的起源、思維的結構和機制發(fā)展存在四個階段(1896-1980瑞士心理學家）（一）西方社會第十五頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五（二）中國

1.早期中國古代教育家在教育理論和實踐上已經涉及很多兒童心理發(fā)育方面的問題，但尚未作為一門獨立學科在中國出現(xiàn)。至春秋戰(zhàn)國時代——孔子、墨子、孟子、老子、莊子、楊朱、荀子等思想家，對心理現(xiàn)象的研究已蔚然可觀，確立了以人性論為主線索的心理學理論探討。

《詩經》、《周易》、《尚書》

先秦時期——儒家漢唐時期——佛學重視精神世界，對心理現(xiàn)象研究細微深入宋明元清時期——《天方性理》第十六頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五2.20世紀初期

艾華編譯《兒童心理學綱要》

陳大齊翻譯《兒童心理學》

陳鶴琴出版《兒童心理之研究》是中國第一部兒童心理學教科書。（二）中國第十七頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五

3.20世紀30年代

黃翼重復過皮亞杰的實驗，著有《兒童心理學》、《神仙故事與兒童心理》、《兒童繪畫之心理》等著作，還進行了兒童語言發(fā)育及兒童性格評定等研究。（二）中國第十八頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五4.20世紀50～60年代

在蘇聯(lián)兒童心理學的影響下，我國學者著重探討了兒童心理學研究的理論方向問題。

60年代，朱智賢編寫的《兒童心理學》對中國兒童心理學的研究和教學起了積極作用。實驗研究對象大多集中在幼兒期和童年期的兒童。研究課題以認知發(fā)展為多，還進行了關于6歲兒童入學問題、兒童道德品質形成問題以及兒童腦電等研究。（二）中國第十九頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五

5.20世紀70年代

一些學者開始重視對方法學的研究，并在研究的課題、類型、設計、變量、被試、標準化及具體實驗研究方法等方面做了有益的探索。6.20世紀80～90年代我國開展了兒童發(fā)育量表的研究，成立了發(fā)育和行為研究會。

1992年，我國成立了中國殘疾人康復協(xié)會小兒腦癱康復專業(yè)委員會。

（二）中國第二十頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五7.21世紀

人體發(fā)育學的研究進入了一個新的階段，在康復醫(yī)學領域中，積極開展相關研究。

2004年，我國成立了中國康復醫(yī)學會兒童康復專業(yè)委員會。（二）中國第二十一頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五四、基本理論第二十二頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五基本理論（一）達爾文的多基因表達理論（二）以格塞爾為代表的成熟理論（三）弗洛伊德的精神分析理論（四）埃里克森的心理社會發(fā)育理論（五）學習的理論（六）認知發(fā)育的理論（七）信息加工理論（八）發(fā)育的“編程”理論（九）對文化生態(tài)系統(tǒng)適應的理論（十）其他理論第二十三頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五

（一）達爾文的多基因表達理論（進化論）

該理論從生物學的角度，提出發(fā)育是由“斗爭”的結果決定的這一觀點。達爾文發(fā)現(xiàn)：①各種生物都有很高的繁殖率；②自然界各種生物的數(shù)量，一般而言在一定時期內保持相對穩(wěn)定；③生物普遍存在著變異。由此得出了兩個推論：①自然界物種的巨大繁殖潛力之所以未能實現(xiàn)，是由于生存斗爭導致；②在生存斗爭中，具有有利變異的個體得到最好的機會保存自己和生育后代，具有不利變異的個體在生存斗爭中就會遭到淘汰。達爾文把生存斗爭所引起的這個過程稱為“自然選擇”（naturalselection），或“適者生存”。第二十四頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五（二）以格塞爾為代表的成熟理論

以格塞爾為代表，提出遺傳學的程序可能決定了生長發(fā)育的整體順序，首先使用成熟（maturation）一詞描述這種方式。成熟論認為，從受孕到死亡的過程中，不論是形態(tài)結構、激素水平還是神經系統(tǒng)的變化，都具有相應的發(fā)育程序。

第二十五頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五在大量的觀察和資料分析的基礎上，格塞爾提出兒童行為發(fā)育的5個方面：①適應性行為（知覺、定向、手指操作、注意、智力等）②大肌群運動行為（姿勢、移動等）③小肌群運動行為（抓握與放開、手指精細動作、手眼協(xié)調等）④言語行為（模仿能力、交流能力、理解溝通能力等）⑤個體和社會行為（對他人的反應、對民族文化壓力的反應、對家庭、集團、社會習慣的反應及態(tài)度等）（二）以格塞爾為代表的成熟理論第二十六頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五成熟理論的主要研究方法是觀察法：①采用自然觀察；②控制觀察環(huán)境；③標準化觀察三方面進行評價。格塞爾設計的《格塞爾發(fā)育量表》在世界范圍內被廣泛應用，成為最著名的行為發(fā)育測量方法。其他學者在此基礎上又設計出許多發(fā)育評價方法，如《Brazelton新生兒行為評估量表》、《丹佛發(fā)育篩查測驗》、《Bayley行為發(fā)育量表》等均是國內外常用的嬰幼兒發(fā)育評價方法。（二）以格塞爾為代表的成熟理論第二十七頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五

（三）弗洛伊德的精神分析理論

性本能是心理發(fā)育的基本動力

弗洛伊德（奧地利精神病學醫(yī)生和心理學家）將一個人的精神世界分為三個方面：①“本我”是與生俱來的，包含各種欲望和沖動，是無意識的、非道德的，服從于“快樂原則”。②“自我”是從“本我”中發(fā)展而來，代表人們在滿足外部現(xiàn)實制約的同時，滿足本我的基本沖動的努力，是有意識的、理性的，按“現(xiàn)實原則”行事。③“超我”代表著社會的倫理道德，按“至善原則”行動，限制“自我”對“本我”的滿足。第二十八頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五弗洛伊德提出人格的發(fā)展經歷五個階段。在這些階段中，滿足過多或過少，都可能產生固著現(xiàn)象，即發(fā)育停滯在某個階段、延遲甚至倒退，也可能產生病理現(xiàn)象。

1．口唇期（0～1歲）口腔周圍是快樂的中心，嬰兒主要通過吸吮、咀嚼、吞咽、咬等口刺激活動獲得性的滿足。

2．肛門期（1～3歲）兒童從排泄獲得快感，肛門周圍成為快感的中心。

3．性器期（3～6歲）性器官成了兒童獲得滿足的主要來源，表現(xiàn)為喜歡撫摸或顯示生殖器官以及性幻想，兒童在行為上開始出現(xiàn)性別之分。

4．潛伏期（6～12歲）性活動在這一階段受到壓抑，對性缺乏興趣。

5．生殖期（12～20歲）以青春期為界限，開始出現(xiàn)性沖動，性的沖動面向異性。（三）弗洛伊德的精神分析理論第二十九頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五（四）埃里克森的心理社會發(fā)育理論

既考慮到生物學因素，也考慮到文化和社會因素

埃里克森（美國精神分析醫(yī)生）認為在人格發(fā)育中，逐漸形成的自我過程，在個人及其周圍環(huán)境的交互作用中起著主導和整合作用。提出人格發(fā)育有八個階段的理論，即人格的發(fā)育是一個逐漸形成的過程，每個階段都有其固有的社會心理危機，如果解決了沖突，完成了每個階段的任務，就能形成積極的個性品質。否則將形成消極的品質，以致產生心理障礙。第三十頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五具體的八個階段為：1．信任對不信任階段（0～1歲）滿足生理上的需要，發(fā)展信任感，克服不信任感，體驗著希望的實現(xiàn)

2．自主性對羞怯疑慮階段（1～3歲）獲得自主感而克服羞怯和疑慮，體驗意志的實現(xiàn)3．主導性對內疚階段（3～6歲）獲得主動感和克服內疚感，體驗目的的實現(xiàn)4．勤奮對自卑階段（6～12歲）獲得勤奮感而克服自卑感，體驗能力的實現(xiàn)5．自我統(tǒng)合對角色混亂階段（12～20歲）建立同一感和防止混亂感，體驗忠誠的實現(xiàn)6．親密對孤立階段（20～40歲）獲得親密感以避免孤獨感，體驗愛情的實現(xiàn)7．創(chuàng)造對停滯階段（40～60歲）獲得繁殖感而避免停滯，體驗關懷的實現(xiàn)8．完善對沮喪階段（老年期）獲得完善感而避免失望和厭惡感，體驗智慧的實現(xiàn)（四）埃里克森的心理社會發(fā)育理論第三十一頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五（五）學習的理論

早在17世紀就有人提出發(fā)育是學習的結果，主要的代表人物有三人。

1．行為主義的代表人物華生（J.B.Watson）認為心理本質是行為。關于感覺、遺傳與環(huán)境的關系、動作流的概念、情緒的理論、思維的理論、人格的理論

2．操作條件學習理論的代表人物斯金納（B.F.Skinna）他認為很多習慣性的行為是獨特的操作性學習經驗的結果，是由行為的結果而塑造的，發(fā)育依賴于外界的刺激。“操作性條件反射”理論

3．社會學習理論的代表人物美國班杜拉（A.Bandura）強調觀察性學習，學習過程是認知的信息加工過程?！肚嗌倌甑墓粜袨椤?、《社會學習和人格發(fā)展》等第三十二頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五（六）認知發(fā)育的理論

皮亞杰（JeanPiaget）是20世紀最有影響的認知發(fā)育理論家，理論核心是發(fā)生認識論，主要研究人類認知、智力、思維、心理的發(fā)育與結構，提出了認知發(fā)育的理論。他既強調內因與外因的相互作用，又強調在這種相互作用中心理不斷產生量和質的變化。第三十三頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五（1）智慧是基本的生命過程：兒童隨著成熟而不斷地獲得越來越復雜的認知結構，從而能夠適應環(huán)境。（2）發(fā)育的主要機制是適應：適應包含了“同化”、“順應”和“平衡”的過程（3）兒童心理或思維發(fā)展分為四個主要的階段：①感知運動階段(0～2歲)感知動作適應外部世界②前運算階段(2～7歲)“表象性思維”

③具體運算階段(7～12歲)邏輯思維能力④形式運算階段(12歲以后)抽象思維、推論（六）認知發(fā)育的理論第三十四頁，共三十八頁，編輯于2023年，星期五

該理論把兒童和成人比喻為計算機系統(tǒng)。認為兒童的認知也像計算機一