老年人生理心理特點(diǎn)及護(hù)理

老年人生理心理特點(diǎn)及護(hù)理一、了解老年人生理特點(diǎn)二、了解老年人心理特點(diǎn)三、了解老年人心理護(hù)理特點(diǎn)四、掌握老年人身體護(hù)理特點(diǎn)學(xué)習(xí)目標(biāo)一、老年人生理特點(diǎn)二、老年人心理特點(diǎn)三、老年人護(hù)理主要內(nèi)容一、老年人生理特點(diǎn)

（一）老年人分期中華醫(yī)學(xué)會(huì)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)1982年建議：≥60歲老年人45--59歲老年前期60--89歲老年期≥90歲長(zhǎng)壽期（二）中國(guó)人口老齡化人口老齡化=老年人口（≥60或65歲）/社會(huì)總?cè)丝凇?0歲人口占總?cè)丝诘?0%以上為老齡化社會(huì)。1999年≥60歲老年人口系數(shù)10.09%。（三）老年人的生理特點(diǎn)

老年人器官組織在形態(tài)及生理功能上發(fā)生衰老變化，慢性病逐漸積累，社會(huì)心理上有很多不穩(wěn)定因素。

（一）心血管系統(tǒng)

從30—70歲心肌細(xì)胞減少1/3多。心臟毛細(xì)血管減少，易導(dǎo)致心臟缺血性損傷。

衰老常與高血壓、高膽固醇血癥及動(dòng)脈硬化并存，許多病人可無(wú)癥狀。一、老年人生理特點(diǎn)（二）呼吸系統(tǒng)1、呼吸系統(tǒng)隨年齡增長(zhǎng)逐漸老化，氣管粘膜及腺體萎縮，對(duì)氣流過(guò)濾及加溫功能減退或喪失。2、整體氣道防御機(jī)能下降易引起上呼吸道感染。3、咳嗽和反射機(jī)能減弱，容易導(dǎo)致肺內(nèi)感染。（三）泌尿系統(tǒng)1、40歲后腎血流量每年下降10%，90歲老人腎血流量是年輕人的50%。2、老年人部分腎小球變性。80歲老人變性腎小球數(shù)目可達(dá)30%。3、老年人腎小球率過(guò)濾下降，尿液濃縮與稀釋功能下降，腎功能下降。一、老年人生理特點(diǎn)4、老年人膀胱松弛，前列腺增大，易出現(xiàn)泌尿系感染、尿潴留等。（四）消化系統(tǒng)1、胃腸道血流量80歲時(shí)下降60%。

2、食管肌肉萎縮，吞咽功能欠佳，消化吸收功能下降，食欲下降。3、胰腺分泌功能減弱，二型糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。4、肝細(xì)胞數(shù)量減少，肝臟解毒功能下降，肝功能下降。5、腸蠕動(dòng)減慢，常便秘。（五）神經(jīng)系統(tǒng)1、隨年齡增長(zhǎng)，腦細(xì)胞數(shù)目減少。自20歲開(kāi)始腦細(xì)胞數(shù)一、老年人生理特點(diǎn)量每年喪失0.8%，腦組織萎縮。2、腦動(dòng)脈硬化、腦供血減少，腦室增大、腦膜增厚，腦軟化。3、半數(shù)65歲以上老人腦部可發(fā)現(xiàn)缺血性病灶。4、健忘、智力下降，注意力不集中，睡眠不佳，精神性格改變。5、突觸數(shù)量下降，發(fā)生退行性變，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作協(xié)調(diào)性下降。勞動(dòng)能力下降。6、觸覺(jué)、本體覺(jué)、視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)敏銳性下降。味覺(jué)、嗅覺(jué)閾值提高。（六）內(nèi)分泌與代謝1、下丘腦—腺垂體—性腺活動(dòng)減弱，甲狀腺、腎上腺

一、老年人生理特點(diǎn)皮質(zhì)、下丘腦功能減退。2、男性50歲以上雄激素分泌下降，性功能減退。女性35—40歲雌激素水平急劇下降，60歲降至最低水平，后穩(wěn)定于低水平。3、甲狀腺功能下降，引起血中膽固醇濃度增高，加重動(dòng)脈硬化。4、甲狀旁腺素分泌下降，降鈣素分泌減少，絕經(jīng)后，由于雌激素水平下降，與甲狀旁腺素的對(duì)抗作用減弱，使鈣自骨中流失，鈣和維生素D吸收不良是老年骨質(zhì)疏松的原因（七）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)1、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌組成2、支撐和保護(hù)全身的軟組織和器官一、老年人生理特點(diǎn)3、脊柱有四個(gè)生理彎曲，減輕跑跳活動(dòng)時(shí)對(duì)頭部的震蕩4、老人脊柱纖維彈性下降，身體變矮5、老年人骨質(zhì)疏松變脆，極易發(fā)生骨折。6、肌肉韌帶萎縮、彈性降低，易疲勞，腰酸腿痛腰肌傷7、關(guān)節(jié)韌帶退行性變，關(guān)節(jié)囊結(jié)締組織增生，關(guān)節(jié)僵硬（八）感官變化1、視覺(jué)花眼，視物模糊。易出現(xiàn)白內(nèi)障2、聽(tīng)覺(jué)遲鈍3、皮膚觸覺(jué)下降4、味覺(jué)、嗅覺(jué)敏感性降低一、老年人生理特點(diǎn)（一）認(rèn)知能力

1、記憶力差

2、言語(yǔ)能力衰退，說(shuō)話嘮叨。

3、思維能力衰退，不易集中注意力思考問(wèn)題。

4、學(xué)習(xí)新東西感到吃力，不愿學(xué)、害怕學(xué)，對(duì)新事物缺乏好奇心。（二）情感性格

1、情緒不穩(wěn)定

2、意志衰退

3、興趣愛(ài)好減少，不愿參加集體活動(dòng)。

4、性格容易發(fā)生變化

5、敏感多疑二、老年人的心理特點(diǎn)（三）孤獨(dú)、自卑、恐懼。（四）個(gè)性心理特點(diǎn)明顯

堅(jiān)持己見(jiàn)，堅(jiān)持個(gè)人習(xí)慣，不贊成別人意見(jiàn)和看法。（五）影響心理變化的因素1、疾病特別是慢性病2、離退休社會(huì)角色改變—經(jīng)濟(jì)收入改變—產(chǎn)生心理落差—社會(huì)地位下降—存在價(jià)值下降。

3、孤獨(dú)處境

孤獨(dú)感是老年人心理問(wèn)題的重要原因4、死亡威脅5、內(nèi)向個(gè)性心理障礙的發(fā)生與個(gè)人的性格因素有一定關(guān)系二、老年人的心理特點(diǎn)（一）概念老年護(hù)理是以老年人群為服務(wù)對(duì)象，提供護(hù)理服務(wù)的過(guò)程。（二）老年人的心理護(hù)理1、注意觀察老人的細(xì)微行為和語(yǔ)言，滿足其自尊需要2、走進(jìn)老人的內(nèi)心世界

（1）有耐心

（2）用心交流

（3）態(tài)度誠(chéng)懇

（4）位置近距離與老人交談，讓她感受到你的尊重、重視。

（5）了解情況了解老人脾氣、喜好等。

（6）話題選擇選擇老人喜愛(ài)的話題。

三、老年人護(hù)理

（7）應(yīng)變能力

（8）真誠(chéng)贊賞

（9）語(yǔ)言、語(yǔ)速、語(yǔ)調(diào)、判斷對(duì)方需要。

（三）老年人身體護(hù)理1、生活自理老人的一般護(hù)理

（1）居室環(huán)境

（2）飲食低脂、低鹽、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素飲食品種豐富、定時(shí)、定量，多食水果蔬菜。

平衡膳食，七成飽

烹調(diào)方法燉、煮、蒸、清炒為宜

食物宜嫩、軟，忌辛辣、咸

三、老年人護(hù)理（3）睡眠根據(jù)每個(gè)老人的睡眠習(xí)慣保證每天8小時(shí)睡眠（4）活動(dòng)根據(jù)自身健康狀況適當(dāng)活動(dòng)

（5）衛(wèi)生清潔協(xié)助老人洗澡、更衣、洗衣等個(gè)人清潔衛(wèi)生。整理居室和環(huán)境衛(wèi)生。使老人生活舒適、整潔。（6）注意安全防護(hù)

2、慢性疾病老人護(hù)理呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)

心血管系統(tǒng)

內(nèi)分泌系統(tǒng)

免疫系統(tǒng)

神經(jīng)系統(tǒng)

骨骼系統(tǒng)三、老年人護(hù)理3、長(zhǎng)元期臥拴床病雞人護(hù)猶理特鉗點(diǎn)居室父環(huán)境襲、老債人衣糕著個(gè)人限衛(wèi)生奮清潔梢護(hù)理臥位舒更換冰、皮侄膚按澤摩、素褥瘡掃預(yù)防假牙灑護(hù)理飲食糟照料肢體案功能從訓(xùn)練二便悲照料睡眠懷護(hù)理生命酬體征填檢測(cè)安全這防護(hù)增強(qiáng)裙免疫另力，甲預(yù)防靈并發(fā)修癥三、告老年食人護(hù)迫理4、老獻(xiàn)年人買用藥暮指導(dǎo)（1）用遵藥前蔑洗凈籌雙手（2）內(nèi)見(jiàn)服藥教按醫(yī)吼囑飯陵前或縫飯后悅或睡嗽前服戒用相互差間有聾配伍拍禁忌拍的藥憲物不蓄能同漢時(shí)服燭用特殊塞藥物曲一定窄按特漠殊要義求服槐用外用蚊藥按刃醫(yī)囑醫(yī)定時(shí)汁滴用項(xiàng)或局粥部涂軍抹（3）疑妖有過(guò)慶敏反錫應(yīng)或懶用藥求后不鄉(xiāng)豐適加的重者星，暫濾時(shí)停尚用該寄藥，登及時(shí)椅與大我夫聯(lián)莖系。（4）服豎藥前目仔細(xì)序看清點(diǎn)相關(guān)排藥品惠說(shuō)明威書(shū)，碌注意勾有效具期液體膜口服狡藥服騙用前包注意琴有無(wú)蘭變色攀、變探質(zhì)搖勻添后按盈醫(yī)囑純規(guī)定魄量，叼給老賽人服固用三、傻老年扁人護(hù)春理4、病夜情觀雨察（1）生駁命體撤征觀菜察（2）不聽(tīng)同病下種的站相關(guān)趣癥狀嚴(yán)觀察呼吸歐系統(tǒng)慌：咳侍、痰擱、喘輪、胸打痛、獸呼吸吐困難脅、體披位消化岡系統(tǒng)詞：惡訊心、塘嘔吐紅、腹觀痛、治腹瀉竹、黃躺疸循環(huán)瓣系統(tǒng)郵：心獎(jiǎng)慌、堅(jiān)胸悶坊、氣旋短、鴨左胸渣痛、視頭痛泌尿仁系統(tǒng)久：尿按急、緣瑞尿痛香、尿巴少、烈血尿慣、顏園面浮面腫免疫叨系統(tǒng)洋：大走、小扣關(guān)節(jié)碎痛、走低熱瓦、紫扔癜、澤過(guò)敏神經(jīng)晴系統(tǒng)占：偏普癱、租肢體般抖動(dòng)歐、走孟路不掠穩(wěn)內(nèi)分景泌系挑統(tǒng)：研多汗?fàn)I、多予尿、碑煩躁艙、消棄瘦、勤突眼骨骼環(huán)系統(tǒng)倉(cāng)：關(guān)控節(jié)痛戒、腰竊痛、諸骨折涌疼痛三、露老年糠人護(hù)城理進(jìn)入籠老年知階段泳，機(jī)勸體處繡于退物行性同變，檢老年桐人不尊同