足球運(yùn)動(dòng)中的安全防控與急救張一民

2015年全國(guó)青少年校園足球骨干師資國(guó)家級(jí)專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)足球運(yùn)動(dòng)中的安全防控與急救張一民目前一頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)第一部分：課程背景簡(jiǎn)介第二部分：課程性質(zhì)與目標(biāo)第三部分：運(yùn)動(dòng)傷害事件的基本理論第四部分：常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的急救第五部分：常見(jiàn)意外事件的急救第六部分：運(yùn)動(dòng)傷害事件的防控原則第七部分；課外學(xué)習(xí)建議講授內(nèi)容目前二頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)校園足球

圍繞促進(jìn)青少年強(qiáng)身健體，實(shí)現(xiàn)體質(zhì)健康、運(yùn)動(dòng)技能和人格素養(yǎng)三位一體的共同提高。（劉延?xùn)|，）目前三頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)人群男性女性調(diào)查人數(shù)風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)發(fā)生率調(diào)查人數(shù)風(fēng)險(xiǎn)人數(shù)發(fā)生率20-29歲18710254.55%1942814.43%**30-39歲834560.24%881719.32%**40-49歲855261.18%892224.72%**50-59歲925964.13%932425.81%**60-69歲936367.74%##942829.79%**##**表示同年齡不同性別人群比較，P＜0.01；##表示60-69歲與20-29歲同性別人群比較，P＜0.01?！笆晃濉眹?guó)家科技支撐計(jì)劃課題：男、女性在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的百分率均有隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng)的趨勢(shì)，不同性別之間的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率存在顯著差異。第一部分：課程背景簡(jiǎn)介目前四頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)表型20-29歲30-39歲40-49歲50-59歲60-69歲心血管意外4%16%12%46%58%組織挫傷96%91%88%83%82%關(guān)節(jié)扭傷84%82%80%55%49%肌肉拉傷89%84%79%49%46%關(guān)節(jié)疼痛26%38%42%73%82%失衡跌倒58%59%62%65%72%骨折11%13%10%23%26%中暑8%21%26%6%10%休克12%8%6%10%10%

隨年齡增加，心血管意外（癥狀描述為胸悶、胸痛、心跳不適、暈厥、異常的呼吸困難）的發(fā)生率增長(zhǎng)最快，從20-29歲的4%增長(zhǎng)到60-69歲的58%。目前五頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)成都：體育醫(yī)院調(diào)查：大眾足球損傷（2014）同場(chǎng)對(duì)抗（運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)）損傷種類(lèi)與程度：（1）輕：軟組織損傷，占總數(shù)53%。其中，踝關(guān)節(jié)韌帶扭傷約占軟傷的64%。損傷頻率最高的踝關(guān)節(jié)韌帶是距腓前韌帶和脛腓下聯(lián)合前韌帶。（2）重：骨折、脫位，占總體的44.1%。（3）意外：接近3%目前六頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)

青少年參加足球運(yùn)動(dòng)時(shí)：運(yùn)動(dòng)損傷擦傷：占48.2%，皮膚外傷，若不及時(shí)處理，將會(huì)誘發(fā)感染等。挫傷、扭傷、拉傷：占51.8%；特別是急性損傷，若不及時(shí)處理，將會(huì)導(dǎo)致更為嚴(yán)重的問(wèn)題。此類(lèi)損傷與足球項(xiàng)目的特點(diǎn)和青少年生理、心理特征有關(guān)。如，青少年時(shí)期情緒易激動(dòng),沖動(dòng)時(shí)又不易自控,訓(xùn)練、比賽中往往會(huì)出現(xiàn)力不從心的動(dòng)作,加之技術(shù)尚不成熟,經(jīng)驗(yàn)不豐富,一旦出現(xiàn)不規(guī)范動(dòng)作,就容易引起損傷、扭傷等。損傷部位易發(fā)生在大腿軟組織、膝部、小腿及踝部。當(dāng)然擦傷也是不容忽視的,雖是輕傷,若不及時(shí)清理、治療,就容易感染,導(dǎo)致炎癥,引起發(fā)燒及其它并發(fā)癥。目前七頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)

傷害是一個(gè)嚴(yán)重危害人類(lèi)健康和生命的公共衛(wèi)生問(wèn)題。相對(duì)而言,中小學(xué)生個(gè)人判斷能力較差,缺乏生活經(jīng)驗(yàn)、安全意識(shí)和識(shí)別危險(xiǎn)能力,自我保護(hù)能力較弱,是傷害發(fā)生的高危人群。青少年參加足球運(yùn)動(dòng)時(shí)：運(yùn)動(dòng)傷害最新的研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)能力欠缺，尤其是身體協(xié)調(diào)性和反應(yīng)能力欠缺導(dǎo)致事故和受傷的風(fēng)險(xiǎn)增加身體失去平衡而摔倒和跌倒導(dǎo)致高事故率不能準(zhǔn)確和快速的控制身體的動(dòng)作，特別是容易導(dǎo)致頭部受傷的機(jī)會(huì)增加70%目前八頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)當(dāng)前學(xué)生體質(zhì)健康現(xiàn)狀：身高：增加；超重、肥胖：增加；身體素質(zhì)下降：肌肉力量、耐力素質(zhì)、柔韌素質(zhì)、協(xié)調(diào)性等不足；身體素質(zhì)進(jìn)步：運(yùn)動(dòng)速度、爆發(fā)力等提高。校園足球：摔倒是致傷原因。在學(xué)生爭(zhēng)球、沖撞、疾跑、“坐球車(chē)”時(shí)易摔倒，再加之足球場(chǎng)地不平，摔倒是極易發(fā)生的。若參與者，未能做好摔倒時(shí)的防護(hù)動(dòng)作，使摔倒后受傷機(jī)率增大。特別是踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)部位的損傷多見(jiàn)。目前九頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)“運(yùn)動(dòng)傷害保險(xiǎn)和救濟(jì)的機(jī)制還不夠健全”。（劉延?xùn)|）校園足球：存在不足（部分）校園足球：未來(lái)發(fā)展著力解決校園的運(yùn)動(dòng)“傷不起”的問(wèn)題。要切實(shí)提高校園足球安全防范能力等。（劉延?xùn)|）目前十頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)王登峰司長(zhǎng)

校園足球8項(xiàng)工作，其中，安全風(fēng)險(xiǎn)防控，意外保險(xiǎn)，以及建立第三方調(diào)解糾紛的機(jī)制等是徹底解決學(xué)校體育安全風(fēng)險(xiǎn)防控。目前十一頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)第二部分：課程性質(zhì)與教學(xué)目標(biāo)

本課程是一門(mén)旨在培養(yǎng)中小學(xué)體育骨干教師校園足球安全防控意識(shí)與急救能力的專(zhuān)業(yè)課程，共計(jì)2學(xué)時(shí)。

主要涉及到常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)傷害事件類(lèi)型、防控措施、現(xiàn)場(chǎng)急救原則與方法等內(nèi)容。目前十二頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)

教學(xué)目標(biāo)：通過(guò)課程學(xué)習(xí)，使學(xué)員掌握足球運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)傷害事件、意外事件的類(lèi)型、主要原因、防控措施，重點(diǎn)掌握運(yùn)動(dòng)場(chǎng)急救的基本原則和處置方法，樹(shù)立預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷害事件意識(shí)，提高學(xué)員防控處理運(yùn)動(dòng)傷害事件的能力。目前十三頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)第三部分：運(yùn)動(dòng)傷害事件的基本理論

運(yùn)動(dòng)傷害事件概念、基本特征、常見(jiàn)類(lèi)型（運(yùn)動(dòng)損傷、意外事件）、實(shí)施運(yùn)動(dòng)場(chǎng)安全防控的意義?！窘虒W(xué)重點(diǎn)】運(yùn)動(dòng)傷害事件概念、特點(diǎn)、常見(jiàn)類(lèi)型（運(yùn)動(dòng)損傷、意外事件。目前十四頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)一、概念

學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)：是指教育行政部門(mén)和學(xué)校組織開(kāi)展或組織參與的體育教學(xué)、課外體育活動(dòng)、課余體育訓(xùn)練、體育比賽，以及學(xué)生在學(xué)校負(fù)有管理責(zé)任的體育場(chǎng)地、器材設(shè)施自主開(kāi)展的體育活動(dòng)。學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)：是指學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中可能發(fā)生人員身體損傷的風(fēng)險(xiǎn)。體育運(yùn)動(dòng)傷害事故：是指體育運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的造成人員身體損傷后果的事故（或事件）?！秾W(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控暫行辦法》（教體藝[2015]3號(hào)）目前十五頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)

教師：思想麻痹大意；運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備活動(dòng)不充分；訓(xùn)練內(nèi)容、組合不科學(xué)，方法不合理等；場(chǎng)地或器械因素；自然環(huán)境、運(yùn)動(dòng)服裝等不合要求。學(xué)生：運(yùn)動(dòng)情緒低下或恐懼，以及過(guò)分緊張；身體素質(zhì)能力太差造成。足球：人體解剖結(jié)構(gòu)的弱點(diǎn)與技術(shù)動(dòng)作的關(guān)系決定的。學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)（因素）：如目前十六頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)體育運(yùn)動(dòng)傷害事件（事故）：

是指體育運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的造成人員身體損傷后果的事故（或事件）。如：接觸性運(yùn)動(dòng)傷害：擦傷、挫傷、肌肉拉傷、骨折、關(guān)節(jié)脫臼等如：皮膚、肌肉關(guān)節(jié)、頭部等目前十七頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷：擦傷、撕裂傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)脫位、骨折等常見(jiàn)意外事件：低血糖、中暑、脫水、腦震蕩、休克等二、常見(jiàn)類(lèi)型（足球場(chǎng)）目前十八頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)三、運(yùn)動(dòng)傷害的基本特征

體育從業(yè)人員（教師、教練員）應(yīng)該掌握運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，就可采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，從而降低運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生率，對(duì)預(yù)防與治療運(yùn)動(dòng)傷害有重大的意義。目前十九頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)（一）運(yùn)動(dòng)傷害與足球

運(yùn)動(dòng)傷害的發(fā)生因運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的不同而不同，有一定規(guī)律。如：一項(xiàng)對(duì)360例青少年足球運(yùn)動(dòng)員損傷發(fā)生特點(diǎn)的分析，看出運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生與專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)要求密切相關(guān);而不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目又各有其不同的創(chuàng)傷好發(fā)部位及專(zhuān)項(xiàng)多發(fā)病。目前二十頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)表1青少年足球運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的原因損傷原因運(yùn)動(dòng)量過(guò)大準(zhǔn)備活動(dòng)不足技術(shù)不規(guī)范道德不規(guī)范場(chǎng)地問(wèn)題訓(xùn)練水平不足其他次數(shù)2484647224012占%6.723.318206.722.23.3N=360目前二十一頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)籃球運(yùn)動(dòng)最易傷膝（髕骨軟骨病、半月板及副韌帶損傷），踝（踝周?chē)g帶扭傷）體操運(yùn)動(dòng)員：易傷腰（腰部肌肉筋膜炎、棘突骨膜炎及椎板骨折等）、肩（肩袖損傷及肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱腱鞘炎）、膝（髕骨軟骨病及半月板損傷）、腕（伸屈肌腱腱鞘炎）目前二十二頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)排球運(yùn)動(dòng)員易傷肩（肩袖損傷、肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱腱鞘炎）、指（手指扭挫傷）、膝（髕骨勞損）和腰（腰部肌肉筋膜炎）足球運(yùn)動(dòng)員易傷踝（踝關(guān)節(jié)扭傷、足球踝）、大腿（肌肉拉傷）和膝關(guān)節(jié)（韌帶損傷和半月板損傷）目前二十三頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)

不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目會(huì)發(fā)生身體不同部位的損傷，主要是由下列兩個(gè)潛在因素所決定的。

1、運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特殊技術(shù)要求

2、運(yùn)動(dòng)員身體某部存在的解剖生理弱點(diǎn)。當(dāng)這兩個(gè)因素由于某種原因同時(shí)起作用時(shí)，即易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。此外，如兒童未經(jīng)嚴(yán)格的體格檢查，存在某些先天畸形（如足副舟骨、二分髕骨、椎骨異常、盤(pán)狀半月板等），也可成為運(yùn)動(dòng)傷害的潛在因素之一。（二）運(yùn)動(dòng)傷害的潛在因素目前二十四頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)（三）運(yùn)動(dòng)傷害發(fā)生基本條件

雖然引起運(yùn)動(dòng)傷害有以上兩個(gè)潛在因素，但如果沒(méi)有外部因素的誘導(dǎo)，也不易發(fā)生運(yùn)動(dòng)傷害。如人體生理解剖較薄弱的部位，往往在大強(qiáng)度負(fù)荷下才易造成損傷，因此，超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)及不合理的訓(xùn)練方式是運(yùn)動(dòng)損傷的致傷條件。目前二十五頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)四、實(shí)施運(yùn)動(dòng)場(chǎng)安全防控的意義

為防范學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)學(xué)生、教師和學(xué)校的合法權(quán)益，保障學(xué)校體育工作健康、有序開(kāi)展；學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控遵循預(yù)防為主、分級(jí)負(fù)責(zé)、學(xué)校落實(shí)、社會(huì)參與的原則。教育行政部門(mén)和學(xué)校應(yīng)當(dāng)建立健全學(xué)校體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，預(yù)防和避免體育運(yùn)動(dòng)傷害事故的發(fā)生。教育行政部門(mén)和學(xué)校不得以減少體育活動(dòng)的做法規(guī)避體育運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)目前二十六頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)

學(xué)校應(yīng)當(dāng)按規(guī)定安排學(xué)生健康體檢，建立學(xué)生健康檔案，按照《中小學(xué)生學(xué)籍管理辦法》規(guī)定，納入學(xué)籍檔案管理。對(duì)不適合參與體育課或統(tǒng)一規(guī)定的體育鍛煉的學(xué)生，學(xué)校和教師應(yīng)當(dāng)減少或免除其體育活動(dòng)。

教師在體育課教學(xué)、體育活動(dòng)及體育訓(xùn)練前，應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查體育器材設(shè)施及場(chǎng)地；體育課教學(xué)、體育活動(dòng)及體育訓(xùn)練中，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化安全防范措施，對(duì)技術(shù)難度較大的動(dòng)作應(yīng)當(dāng)按教學(xué)要求，詳細(xì)分解、充分熱身，并采取正確的保護(hù)與幫助。目前二十七頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)第四部分：常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的急救

概念、類(lèi)型、常見(jiàn)原因；常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷（擦傷、撕裂傷、肌肉拉傷、關(guān)節(jié)扭傷、關(guān)節(jié)脫位、骨折等）的概念、常見(jiàn)原因、主要癥狀與檢查方法、現(xiàn)場(chǎng)急救原則與方法（PRICE等?！窘虒W(xué)重點(diǎn)】常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷概念、現(xiàn)場(chǎng)急救原則與方法目前二十八頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)

是指人體受到外界各種創(chuàng)傷因素作用所引起的皮膚、骨骼、韌帶、肌肉以及內(nèi)臟等組織結(jié)構(gòu)的破壞，并引起局部和全身反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的各種損傷，其損傷部位與類(lèi)型與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目、專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)特點(diǎn)有關(guān)。一、概念目前二十九頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)二、常見(jiàn)類(lèi)型按傷后皮膚或粘膜完整分：開(kāi)放性損傷、閉合性損傷按傷后病程的階段分：急性損傷、慢性損傷按受傷的組織結(jié)構(gòu)分：肌肉損傷、肌腱損傷、內(nèi)臟損傷等按損傷的輕重程度分：輕傷、中等傷、重傷目前三十頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)2、閉合性損傷傷處皮膚或粘膜無(wú)破損，沒(méi)有傷口與外界相通，如挫傷、肌肉拉傷及關(guān)節(jié)韌帶損傷等。1、開(kāi)放性損傷即傷處皮膚或粘膜的完整性遭到破壞，有傷口與外界相通。如擦傷、刺傷、切傷及撕裂傷等。目前三十一頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)1、急性損傷指一瞬間遭到直接暴力或間接暴力造成的損傷，如肌肉拉傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷等。

2、慢性損傷指局部過(guò)度負(fù)荷，多次微細(xì)損傷積累而成的損傷，或由于急性損傷處理不當(dāng)轉(zhuǎn)化來(lái)的陳舊性損傷，如肩袖損傷，髕骨軟骨軟化癥等。

目前三十二頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)1、輕傷：傷后不損失工作能力，仍能完成教學(xué)訓(xùn)練計(jì)劃2、中等傷：?jiǎn)适Чぷ髂芰Γ玻葱r(shí)以上，不能按訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練，需停止患部訓(xùn)練或減少患部運(yùn)動(dòng)量。3、重傷：完全不能運(yùn)動(dòng)，有些情況需要較長(zhǎng)時(shí)間住院治療。目前三十三頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)三、擦傷概念：機(jī)體表面與粗糙的物體相互摩擦而引起的皮膚表層損害。征象：表皮剝脫有小出血點(diǎn)和組織液滲出。處理原則：小面積：紅汞或龍膽紫溶液涂抹大面積：用碘酒和酒精在傷口周?chē)?，用生理鹽水棉球清除傷口異物，外敷生理鹽水紗布，再用繃帶包扎。目前三十四頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)純凈水沖洗傷口在傷口上由內(nèi)向外畫(huà)圈涂碘伏小面積擦傷：清創(chuàng)、消毒。處理步驟：①

大面積污染較重的擦傷要立即去醫(yī)院治療。②急救與防控措施目前三十五頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)小傷口出血：清創(chuàng)、包扎。處理步驟：①

②③目前三十六頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)

是指受鈍物打擊引起的皮膚和皮下組織撕裂，傷口邊緣不整齊。征象：出血量大、不能自行止血，疼

輕者：先用碘酒酒精將傷口周?chē)つw消毒，再用消毒紗布覆蓋，加壓包扎。重者：應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院，由醫(yī)務(wù)人員做清創(chuàng)術(shù)，消除污物異物壞死組織，徹底止血，縫合傷口，口服抗菌藥物以預(yù)防感染。傷口小而深和污染較重者應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒血清四、頭皮裂傷目前三十七頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)

軟組織損傷屬于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷的范疇。軟組織的范圍，包括人體的皮膚、皮下組織、肌肉、肌腱、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊、骨膜和神經(jīng)、血管等。

主要包括：肌肉拉傷、關(guān)節(jié)襄和韌帶扭傷、肌腱腱鞘和滑襄損傷等，根椐受損的緩急，分為急性和慢性損傷兩類(lèi)。五、閉合性軟組織損傷（急性）目前三十八頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)（一）拉傷

腰背部、頸部、大腿等最容易出現(xiàn)肌肉拉傷或韌帶扭傷的部位；主要是由長(zhǎng)時(shí)間彎曲姿勢(shì)、提舉重物、劇烈運(yùn)動(dòng)或不小心跌倒造成。目前三十九頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)如，肌肉拉傷原因：1.由于肌肉做主動(dòng)的猛烈收縮，其力量超過(guò)了肌肉本身所能承受的能力。

2.肌肉用力牽伸時(shí)超過(guò)了肌肉本身有的伸展程度，引起拉傷。預(yù)防：準(zhǔn)備活動(dòng)充分，要量力而行，不用力過(guò)猛，注意練習(xí)場(chǎng)所的溫度。

目前四十頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)

悶痛，或者劇痛，活動(dòng)時(shí)更甚，疼痛感可以傳送，可能出現(xiàn)刺痛及肢體麻痹；肌肉痙攣、僵硬、扭曲肌肉出現(xiàn)觸痛診斷方法減輕痛楚若有需要，尋求醫(yī)療援助急救目標(biāo)目前四十一頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)處理措施協(xié)助傷者舒服地躺在地上或硬墊上在痛點(diǎn)敷上冰塊或冷毛巾，保持30分鐘。切忌搓揉及熱敷。囑傷者休息，直至痛楚消除為止，如癥狀持續(xù)，囑傷者就醫(yī)。目前四十二頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)（二）扭傷

通常是由于關(guān)節(jié)受到強(qiáng)力猛扭，使附著在關(guān)節(jié)附近的肌肉或韌帶受傷所致痛楚，隨活動(dòng)或腳部負(fù)重增加出現(xiàn)腫脹如，韌帶損傷，易發(fā)生的部位是踝關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)。治療方法主要是止痛和加快消腫.局部冷敷,加壓包扎,抬高傷肢。如何預(yù)防:支持保護(hù)帶;減少?zèng)_撞;多做關(guān)節(jié)練習(xí);不平整場(chǎng)地。目前四十三頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)如，踝關(guān)節(jié)扭傷

是足球中最常見(jiàn)的一種關(guān)節(jié)韌帶損傷。當(dāng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍超過(guò)正常限度時(shí)，附在關(guān)節(jié)周?chē)捻g帶、肌腱、肌肉撕裂面造成。原因：踝關(guān)節(jié)的準(zhǔn)備活動(dòng)未充分做好，跑跳時(shí)用力過(guò)猛，落地的姿勢(shì)不當(dāng)，地面不平等。

重度扭傷處理：應(yīng)先止血、止痛。可把受傷肢體抬高，用冷水淋洗傷部或用冷毛巾進(jìn)行冷敷，使血管收縮，減輕出血程度，減輕疼痛。不要亂揉，防止增加出血。然后在傷處墊上棉花，用繃帶加壓包扎。受傷48小時(shí)以后改用熱敷，促進(jìn)淤血的吸收。目前四十四頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)處理措施讓扭傷部位休息，并以最舒服的方法固定足踝若是受傷不久，使用冰袋或冷敷法，以減輕腫脹用厚的軟墊包裹足踝，然后用繃帶扎緊抬高及固定傷肢囑傷者讓足踝休息。目前四十五頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)（三）閉合性軟組織處理原則（總結(jié)）早期(傷后24~48小時(shí)內(nèi))---

限制活動(dòng)期

病理變化：組織損傷，出現(xiàn)血腫和水腫，發(fā)生創(chuàng)傷性炎癥

處理原則:

制動(dòng)、止血、防腫、鎮(zhèn)痛、減輕炎癥

處理方法：立即冷敷、加壓包扎、抬高傷肢、局部休息目前四十六頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)2）中期（受傷24～48h后）

病理變化特點(diǎn)：肉芽組織形成，凝塊正在被吸收，壞死組織逐漸被清除，損傷組織正在修復(fù)。損傷局部表現(xiàn)為急性炎癥已逐漸消退，但仍有瘀血、腫脹和功能障礙。處理原則：是改善傷部的血液和淋巴循環(huán)，提高組織的新陳代謝，加速瘀血和滲出液的吸收以及壞死組織的清除，促進(jìn)再生修復(fù)，防止或減少粘連形成。處理方法：有理療、按摩、針灸、藥物痛點(diǎn)注射、外貼活血膏或外敷活血生新劑等綜合療法。目前四十七頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)3）晚期：損傷組織已基本修復(fù)，但可能有粘連

或瘢痕形成。

病理變化特點(diǎn)：損傷局部腫脹和壓痛已消失，但功能尚未完全恢復(fù)，鍛煉時(shí)仍感到微痛、酸脹或無(wú)力，個(gè)別嚴(yán)重者出現(xiàn)傷部僵硬或功能受限等。處理原則：恢復(fù)和增強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)功能，有粘連和瘢痕，針對(duì)分解粘連或軟化瘢痕。處理方法：按摩、理療和功能鍛煉為主，配合中藥熏洗和敷中藥，運(yùn)動(dòng)時(shí)加保護(hù)支持帶。

目前四十八頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)RICE程序（急性）R（Rest）——讓傷處休息I（Ice）——用冰敷或冷敷法C（Compress）——用繃帶在傷處加壓E（Elevate）——把傷處抬高1、制動(dòng)（REST）:可以控制腫脹和炎癥,可以把出血控制在最小的限度內(nèi).減少限制流向患部的血流量.2、冷敷（ICE）:可以減輕疼痛和痙孿,減少酶的活性因子.3、加壓（COMPRESSION）:可使患部?jī)?nèi)出血及淤血現(xiàn)象減輕,還可防止浸出的體液滲入到組織內(nèi)部,并能促進(jìn)其吸收.4、抬高（ELEVATION）:可以減輕通向損傷部位的血液.目前四十九頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)目前五十頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)案例肌肉拉傷、斷裂，關(guān)節(jié)扭傷等：傷后48小時(shí)以?xún)?nèi)需要制動(dòng)、冷療、加壓包扎、抬高傷肢。處理步驟：

傷后立即停止傷肢的運(yùn)動(dòng)，用云南白藥氣霧劑保險(xiǎn)液（紅瓶）距離皮膚表面10厘米噴射患部3次。間隔3分鐘會(huì)，用云南白藥氣霧劑（白瓶）距離皮膚表面10厘米噴射患部3次。①②目前五十一頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)用繃帶從傷處的遠(yuǎn)端向近端固定包扎。每層繃帶要有部分重疊。經(jīng)常觀察皮膚顏色、溫度和損傷部分的感覺(jué)，保證繃帶沒(méi)有壓迫神經(jīng)或阻斷血流。開(kāi)始部分包扎得緊一些，向上到達(dá)傷口部位時(shí)要稍微松一些。③加壓包扎，24小時(shí)后可以拆除加壓包扎。

④抬高傷肢。注意：以上為臨場(chǎng)急救，處理后要盡早去醫(yī)院。損傷48小時(shí)內(nèi)，切忌熱療。目前五十二頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)繃帶包扎方法：繃帶第一圈稍作斜狀，第二圈開(kāi)始做環(huán)形，將第一圈斜出的一角壓于環(huán)圈內(nèi)。將帶尾剪開(kāi)成兩頭打結(jié)，或用粘膏固定。

注意：有深、大傷口或出血較多時(shí)，要清創(chuàng)、包扎，并立即去醫(yī)院治療。目前五十三頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)冷敷目前五十四頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)環(huán)形包扎法目前五十五頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)目前五十六頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)三角巾包扎法目前五十七頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)六、骨折概念：在外力的作用下，骨的連續(xù)性遭到了破壞，叫骨折。原因：①直接暴力：如踢足球時(shí)小腿被踢傷發(fā)生的脛骨骨折，跪倒在地面引起的髕骨骨折。②間接暴力：如用手扶地時(shí)發(fā)生的肱骨髁上骨折，髁關(guān)節(jié)內(nèi)翻位扭傷時(shí)引起的腓骨骨折，足球守門(mén)員撲球時(shí)摔倒引起的鎖骨骨折等。目前五十八頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)表現(xiàn)：疼痛、腫脹、皮下淤血、功能喪失、出現(xiàn)畸形等。處理：首先應(yīng)防止休克，注意保暖，止血止痛，然后包扎固定，送醫(yī)院治療。預(yù)防：避免劇烈運(yùn)動(dòng)中的碰撞。治療：停止活動(dòng)，進(jìn)行急救。固定包扎。目前五十九頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)

七、關(guān)節(jié)脫位概念：外力的作用下，使關(guān)節(jié)面之間失去正常的連接，叫關(guān)節(jié)脫位。原因：１、直接暴力：外力直接作用于關(guān)節(jié)部位所致；如摔倒后，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)脫臼。２、間接暴力：由外力傳導(dǎo)所致（運(yùn)動(dòng)性脫位），如嚴(yán)重崴腳時(shí)，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)脫臼。目前六十頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)臨床表現(xiàn)：疼痛、腫脹、瘀斑、壓痛明顯；運(yùn)動(dòng)能力喪失；畸形；關(guān)節(jié)腔空虛；急救：一般不隨便做整復(fù)手術(shù)（現(xiàn)場(chǎng)）；妥善固定——轉(zhuǎn)送醫(yī)院。夾板、繃帶固定。例如：肩關(guān)節(jié)脫位的固定。目前六十一頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)總之，青少年由于年齡小、骨骼發(fā)育未完全成熟，體質(zhì)與運(yùn)動(dòng)技能較差、心理等因素，加之場(chǎng)地等自然環(huán)境等，在足球場(chǎng)上比較容易導(dǎo)致急性、閉合性損傷的發(fā)生與發(fā)展。目前六十二頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)第五部分：常見(jiàn)意外事件的急救

概念、基本特征常見(jiàn)意外事件（運(yùn)動(dòng)中腹痛、低血糖、中暑、脫水、腦震蕩、休克等）的概念、常見(jiàn)原因、主要癥狀與檢查方法現(xiàn)場(chǎng)急救原則與方法?！窘虒W(xué)重點(diǎn)】常見(jiàn)意外事件現(xiàn)場(chǎng)急救原則與方法目前六十三頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)一、概念

一般是指機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)不適應(yīng)造成體內(nèi)調(diào)節(jié)平衡的功能紊亂而出現(xiàn)的一類(lèi)疾病、綜合癥和功能異常。常見(jiàn)的有：運(yùn)動(dòng)中腹痛、低血糖、中暑、脫水、腦震蕩、休克等等目前六十四頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)二、運(yùn)動(dòng)性暈厥暈厥是指突然發(fā)生的、暫時(shí)性的知覺(jué)和行動(dòng)能力喪失的狀態(tài)。目前六十五頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)（一）病因：1、腦血流量減少：

腦血流驟減到臨界值一下就會(huì)發(fā)生暈厥。因此凡是引起血壓急劇下降和心輸出量突然減少的因素均可能引起暈厥。2、直立位低血壓性暈厥：

久蹲、長(zhǎng)期臥床后突然改為站位，肌肉泵和血管調(diào)節(jié)功能失調(diào)，引起回心血量驟減，血壓下降、一時(shí)性腦缺血。3、重力性休克：運(yùn)動(dòng)后突然站立不動(dòng)，使下肢血管失去肌肉收縮對(duì)其節(jié)律性擠壓作用，加上血液本身重力，大量血液積聚在下肢，使回心血量下降，心輸出量下降，腦供血不足，稱(chēng)為重力性休克。目前六十六頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)4、胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓增高：吸氣后憋氣后，使胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓增高，回心血量下降，心輸出量下降，腦缺血。5、運(yùn)動(dòng)員中暑暈厥：體內(nèi)熱量不能有效地散發(fā)，使體溫明顯增加，由于大量出汗使循環(huán)血量減少，引起腦組織供血減少意識(shí)喪失。多見(jiàn)于長(zhǎng)跑、馬拉松、越野跑、自行車(chē)、足球比賽等。6、低碳酸血癥或低血糖癥癔病發(fā)作等原因?qū)е潞粑^(guò)深過(guò)快，發(fā)生過(guò)度通氣，出現(xiàn)低碳酸血癥；運(yùn)動(dòng)中血糖水平下降，腦組織對(duì)血糖攝取下降，對(duì)糖的利用能力下降，常見(jiàn)于馬拉松、滑雪、公路自行車(chē)等項(xiàng)目。目前六十七頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)7、心源性暈厥

（1）冠狀動(dòng)脈供血不足，引起心肌缺血缺氧而發(fā)生。（2）激烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心律失常所致。（3）冠狀動(dòng)脈因敏感性增強(qiáng)或兒茶酚胺分泌增多而痙攣引起心肌缺血。8、精神和心理狀態(tài)不佳：過(guò)分緊張和激動(dòng)，神經(jīng)反射使血管緊張性降低，引起急性外周組織血管擴(kuò)張，血壓下降，回心血量減少，心輸出量下降，腦供血不足，導(dǎo)致暈厥。目前六十八頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)（二）臨床表現(xiàn)1、暈厥前：全身軟弱無(wú)力、頭暈、耳鳴、眼前發(fā)黑、面色蒼白、出冷汗及強(qiáng)烈的饑餓感（低血糖者）。2、昏迷后：意識(shí)喪失，手足發(fā)涼、脈率快而細(xì)弱、血壓下降或正常、呼吸加快或減弱。（一般昏倒數(shù)秒，長(zhǎng)者1～2小時(shí)）3、清醒后：有頭痛、頭暈、乏力，可有惡心、嘔吐。目前六十九頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)（三）處理1、使患者處于平臥位，或下肢抬高位。2、松開(kāi)衣扣、腰帶。3、保暖。4、按摩下肢（向心推摩）5、嗅聞氨水或點(diǎn)掐（針刺）人中、百會(huì)、涌泉等穴使其蘇醒。目前七十頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)6、若有嘔吐，將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止舌頭或嘔吐物堵塞呼吸道。7、呼吸停止者進(jìn)行人工呼吸，心跳停止者做胸外心臟擠壓術(shù)。8、中暑者首先轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處迅速降溫，用冷水或酒精擦浴使皮膚發(fā)紅，頭部及大血管分布區(qū)放置冰袋，有條件者靜點(diǎn)5％的葡萄糖生理鹽水9、清醒后可飲服含糖熱飲料和VC、VB1。10、注意休息，促進(jìn)恢復(fù)。目前七十一頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)(四）預(yù)防1、堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高心肺功能。2、參訓(xùn)參賽前要體檢。3、久蹲后要慢慢站起，疾跑后應(yīng)繼續(xù)慢跑一段，并作深呼吸，逐漸停下來(lái)。4、饑餓或空腹時(shí)不宜參加運(yùn)動(dòng)。5、長(zhǎng)距離運(yùn)動(dòng)要及時(shí)補(bǔ)糖、鹽、水。6、劇烈運(yùn)動(dòng)后應(yīng)休息半小時(shí)后淋浴。7、若有暈厥先兆，應(yīng)立即平臥。目前七十二頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)三、運(yùn)動(dòng)中腹痛腹痛分為：腹腔內(nèi)疾病與腹腔外疾病和運(yùn)動(dòng)性疾病。運(yùn)動(dòng)中腹痛是指由于體育運(yùn)動(dòng)而引起或誘發(fā)的腹部疼痛。目前七十三頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)（一）病因1、肝脾瘀血由于準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、開(kāi)始運(yùn)動(dòng)時(shí)速度過(guò)快或強(qiáng)度過(guò)大，引起肝脾瘀血。

2、胃腸痙攣或功能紊亂（1）運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于胃腸缺血、缺氧，引起胃腸道痙攣或蠕動(dòng)功能紊亂。（2）飯后過(guò)早運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)前過(guò)飽、喝水過(guò)多或空腹運(yùn)動(dòng)。（3）運(yùn)動(dòng)前吃難于消化的食物。目前七十四頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)3、呼吸肌痙攣

（1）運(yùn)動(dòng)中呼吸缺乏節(jié)奏，引起呼吸肌疲勞和痙攣。（2）準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，使呼吸系統(tǒng)功能不能滿(mǎn)足運(yùn)動(dòng)的需要。4、內(nèi)臟器官病變

運(yùn)動(dòng)時(shí)可因病變部位受到牽扯（刺激）而產(chǎn)生疼痛。目前七十五頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)（二）臨床表現(xiàn)1、運(yùn)動(dòng)性腹痛的程度與運(yùn)動(dòng)負(fù)荷和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度密切相關(guān)。2、腹痛的部位常與病變臟器位置有關(guān)：肝膽疾患或郁血，多在右上腹痛；胃十二指腸潰瘍、胃炎，多為中上腹痛；脾郁血多在左上腹痛；腸痙攣、蛔蟲(chóng)病多在腹中部痛；闌尾炎在右下腹痛；宿便多在左下腹痛；呼吸肌痙攣多在季肋部和下胸部銳痛。3、腹痛的性質(zhì)和程度與腹痛原因有關(guān)：直接由運(yùn)動(dòng)引起的腹痛多為脹痛或鈍痛。其他疾患引起的腹痛多為銳痛、陣發(fā)性絞痛、鉆痛。目前七十六頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)（三）處理1、減慢跑速、加深呼吸，調(diào)整呼吸與運(yùn)動(dòng)節(jié)奏，用手按壓疼痛部位，或彎腰慢跑一段距離，一般腹痛可減輕或消失。2、經(jīng)上處理無(wú)效者，應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)，認(rèn)真檢查，對(duì)癥處理。3、口服解痙藥：阿托品、普魯苯辛。目前七十七頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)（三）處理4、點(diǎn)掐或針刺足三里、內(nèi)關(guān)、大腸俞。5、熱敷腹部。6、腹肌痙攣者須按摩腹部。7、若處理無(wú)效，癥狀較重者應(yīng)送醫(yī)院處理。目前七十八頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)（四）預(yù)防1、科學(xué)訓(xùn)練，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。2、合理安排膳食，飯后應(yīng)休息1.5—2.5h才參加劇烈運(yùn)動(dòng)3、運(yùn)動(dòng)前做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。4、運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意呼吸的節(jié)奏。5、患病者參加運(yùn)動(dòng)應(yīng)加強(qiáng)保健指導(dǎo)與醫(yī)務(wù)監(jiān)督。目前七十九頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)四、肌肉痙攣

是指肌肉不自主地強(qiáng)直性收縮。多發(fā)生于足球、舉重、長(zhǎng)跑等項(xiàng)目中。目前八十頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)（一）病因1、寒冷刺激→神經(jīng)肌肉興奮性上升。2、電解質(zhì)丟失過(guò)多：運(yùn)動(dòng)中大量排汗，電解質(zhì)大量丟失→神經(jīng)肌肉興奮性上升。3、肌肉舒縮失調(diào)：肌肉連續(xù)快速地收縮，放松時(shí)間太短。4、運(yùn)動(dòng)性肌肉損傷：運(yùn)動(dòng)使肌纖維損傷，鈣離子進(jìn)入肌細(xì)胞，使肌纖維產(chǎn)生無(wú)效收縮，引起局部肌肉痙攣。5、其他：疲勞狀態(tài)、致痛物質(zhì)、缺血等。目前八十一頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)（二）臨床表現(xiàn)痙攣的肌肉僵硬、疼痛。所涉及關(guān)節(jié)暫時(shí)屈伸受限。（三）處理1、牽引痙攣肌肉。（要依相反方向緩慢牽引）2、針刺或點(diǎn)按穴位。3、按摩患部肌肉。4、根據(jù)病因?qū)ΠY治療。目前八十二頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)（四）預(yù)防1、加強(qiáng)體育鍛煉，提高機(jī)體對(duì)寒冷適應(yīng)能力。2、運(yùn)動(dòng)前要做充分的準(zhǔn)備活動(dòng)。3、運(yùn)動(dòng)前對(duì)易痙攣的肌肉進(jìn)行按摩。4、夏季運(yùn)動(dòng)要注意補(bǔ)充水鹽，冬季運(yùn)動(dòng)要注意保暖。目前八十三頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)五、運(yùn)動(dòng)性低血糖目前八十四頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)85（一）指標(biāo)血葡萄糖濃度低于3.0mmol/l（54mg/dl）而導(dǎo)致腦細(xì)胞缺糖的臨床綜合征，叫低血糖癥。個(gè)體差異較大。（二）原因體內(nèi)糖儲(chǔ)備不足者在長(zhǎng)時(shí)間劇烈運(yùn)動(dòng)后期可出現(xiàn)儲(chǔ)備耗竭情況，均有發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)。目前八十五頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)（三）防治1、預(yù)防預(yù)防低血糖應(yīng)加強(qiáng)對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行教育，并應(yīng)在長(zhǎng)時(shí)間劇烈訓(xùn)練或比賽前，針對(duì)可能發(fā)生的情況采取相應(yīng)的措施。2、治療發(fā)現(xiàn)疑似癥狀---立即采取措施。（1）對(duì)有知覺(jué)者：給120-180毫升糖飲料或10-30克糖。（2）對(duì)昏迷或無(wú)知覺(jué)者：急救（心肺復(fù)蘇術(shù)）+葡萄糖靜脈點(diǎn)滴。目前八十六頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)六、腦震蕩

腦震蕩是顱腦損傷中最輕的一種急性閉合性損傷。一般系指頭部遭受暴力作用后，腦的神經(jīng)組織被震蕩而引起大腦暫時(shí)的意識(shí)和機(jī)能障礙，其病理解剖和神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)明顯器質(zhì)性病變。但也可合并其他顱腦損傷。目前八十七頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)

頭部鈍性暴力，還有其他部位的間接暴力，頭部有外傷史。傷后即刻出現(xiàn)輕度的短時(shí)間意識(shí)障礙。昏迷時(shí)全身肌肉松弛無(wú)力，面色蒼白，皮膚腱反射減弱或消失，瞳孔散大，脈搏細(xì)弱，呼吸表淺。清醒后傷員出現(xiàn)逆行性遺忘，且常伴有頭痛頭昏耳鳴心悸失眠。目前八十八頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)

首先進(jìn)行急救，立即讓傷員平臥保持安靜，防寒或防暑，不可隨意搬動(dòng)和讓傷員坐或站立?；杳圆恍颜撸善酥谢蛐嵋园彼怪K醒。傷員經(jīng)過(guò)急救處理后，應(yīng)臥床靜息，嚴(yán)密觀察，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)其他顱腦病變。對(duì)腦震蕩的治療，一般囑患者短期臥床休息，保持安靜和良好的睡眠環(huán)境，消除思想顧慮。此外可給予藥物對(duì)癥治療。處理目前八十九頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)

在休息觀察期間，禁止參加任何訓(xùn)練和比賽，直到頭昏頭痛等癥狀完全消失，自我感覺(jué)良好，方可逐漸恢復(fù)訓(xùn)練和比賽。如發(fā)現(xiàn)可能是嚴(yán)重的顱腦損傷的癥狀時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院處理。護(hù)送時(shí)患者平臥，頭側(cè)用衣物等固定，避免搖晃震動(dòng)，以免加重病情。目前九十頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)

七、休克“休克”一詞為英文”Ｓhock“，意思是“震蕩”。1、概念機(jī)體在各種致病因素的作用下引起急性循環(huán)功能障礙，以致使微循環(huán)灌流不足，而出現(xiàn)的一系列全身的急性病理過(guò)程。2、病因及發(fā)病機(jī)理（1）失血性；(2）神經(jīng)源性；(3）感染性（4）過(guò)敏性;（5）心源性3、臨床表現(xiàn)：

早期：煩躁不安，面色蒼白，呼吸深快，血壓下降，尿量減少。

目前九十一頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)中期：表情淡，出冷汗，四肢濕冷，血壓明顯下降。晚期：皮膚紫紺，四肢濕冷，昏迷，血壓幾乎測(cè)不出，無(wú)尿（平均17ml/h）。4、急救（1）一般處理：適宜體位，安靜休息，保溫（2）對(duì)癥處理：止血、傷部包扎和固定（防感染）；昏迷者：頭偏向一側(cè)，舌牽出口外（保持呼吸道通暢）。同時(shí)，點(diǎn)掐穴位：人中、內(nèi)關(guān)、足三里、合谷、十宣、涌泉等。

（3）及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院：（在臨時(shí)正確處理的前提下）注：急救時(shí)最好不采用明顯的頭低腳高位，以防顱內(nèi)壓增高，靜脈回流受阻，并使隔肌上升，影響呼吸。目前九十二頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)一、原則（一）加強(qiáng)宣教工作在訓(xùn)練和比賽中，要認(rèn)真貫徹以預(yù)防為主，安全第一的方針，加強(qiáng)教練員和運(yùn)動(dòng)員對(duì)預(yù)防運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷意義的認(rèn)識(shí)，是提高運(yùn)動(dòng)成績(jī)，確保運(yùn)動(dòng)員身心健康的重要環(huán)節(jié)。第六部分：運(yùn)動(dòng)傷害事件的防控原則目前九十三頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)（二）注意全面身體訓(xùn)練，提高機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)的適應(yīng)能力要取得優(yōu)異的運(yùn)動(dòng)成績(jī)并保證身體健康，就需要足夠肌肉力量，如爆發(fā)力，平衡，協(xié)調(diào)能力及良好的心肺功能，有了這些良好的素質(zhì)條件，就能降低運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率及嚴(yán)重程度。因此要注意全面身體訓(xùn)練。另外，還要針對(duì)不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，注意加強(qiáng)易傷部位及薄弱環(huán)節(jié)的訓(xùn)練，提高機(jī)能，才能減少損傷。目前九十四頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)在制定和執(zhí)行教學(xué)、訓(xùn)練計(jì)劃時(shí)既要符合科學(xué)的訓(xùn)練原則，也要符合人體對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的適應(yīng)性規(guī)律。首先應(yīng)認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動(dòng)，準(zhǔn)備活動(dòng)內(nèi)容要具有針對(duì)性，如訓(xùn)練和比賽中負(fù)荷較大和容易傷的部位，應(yīng)重點(diǎn)做好準(zhǔn)備活動(dòng)。（三）科學(xué)合理安排教學(xué)，訓(xùn)練和比賽目前九十五頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)同時(shí)準(zhǔn)備活動(dòng)應(yīng)根據(jù)所要進(jìn)行活動(dòng)的性質(zhì)、運(yùn)動(dòng)員個(gè)體情況以及氣候條件而定，一般準(zhǔn)備活動(dòng)與正式運(yùn)動(dòng)的間隔時(shí)間以1－4分鐘為宜，一般以達(dá)到身體充分活動(dòng)“開(kāi)”，（即微微出汗）和良好的機(jī)能狀態(tài)進(jìn)入正式訓(xùn)練和比賽為目的。目前九十六頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)目前九十七頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)運(yùn)動(dòng)中必要的保護(hù)和幫助可避免意外事故的發(fā)生，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的信心。運(yùn)動(dòng)員必須根據(jù)項(xiàng)目特點(diǎn)學(xué)會(huì)自我保護(hù)的方法，教練員也應(yīng)熟練掌握保護(hù)與幫助的技巧，建造一些必要的保護(hù)設(shè)施。此外，運(yùn)動(dòng)員還必須學(xué)會(huì)正確使用各種保護(hù)支持帶，以減少損傷的發(fā)生。

（四）加強(qiáng)保護(hù)與幫助目前九十八頁(yè)\總數(shù)一百一十一頁(yè)\編于十三點(diǎn)預(yù)防技能預(yù)防準(zhǔn)備活動(dòng)預(yù)防體