人體心電圖的描記

人體心電圖的描記演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期三\19點(diǎn)優(yōu)選人體心電圖的描記當(dāng)前第2頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期三\19點(diǎn)體表心電圖心電是在體表最容易探測(cè)到的一種生物電現(xiàn)象。將測(cè)量電極放置在人體表面的一定部位記錄出來的心臟電變化曲線，就是臨床上記錄的心電圖（electrocardiogram,ECG）。心電圖是診斷心血管疾病的重要手段之一，它反映心臟興奮的產(chǎn)生、傳導(dǎo)和恢復(fù)過程中的生物電變化，而與心臟的機(jī)械收縮活動(dòng)無(wú)直接關(guān)系。當(dāng)前第3頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期三\19點(diǎn)1、心電導(dǎo)聯(lián)

將兩電極放在體表指定部位，并與心電描記裝置相連接，就可以將體表兩點(diǎn)間的電位差或一點(diǎn)電位變化導(dǎo)入描記器進(jìn)行描記，這種導(dǎo)入體表電位差或電位的聯(lián)接線路方式叫做心電導(dǎo)聯(lián)，常用的心電導(dǎo)聯(lián)有標(biāo)量心電圖的導(dǎo)聯(lián)和向量心電圖的導(dǎo)聯(lián)。當(dāng)前第4頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期三\19點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)I、Ⅱ、III當(dāng)前第5頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期三\19點(diǎn)2、正常典型心電圖的波形及其生理意義

心電圖記錄紙上有橫線和縱線劃出長(zhǎng)和寬均為1mm的小方格。記錄心電圖時(shí)，首先調(diào)節(jié)儀器放大倍數(shù)，使輸入1mV電壓信號(hào)時(shí)，描筆在縱向上產(chǎn)生10mm偏移，這樣，縱線上每一小格相當(dāng)于0.1mV的電位差。橫向小格表示時(shí)間，每一小格相當(dāng)于0.04s（即走紙速度為每秒25mm）。因此，可以在記錄紙上測(cè)量出心電圖各波的電位數(shù)值和經(jīng)歷的時(shí)間。測(cè)量電極安放位置和連線方式（稱導(dǎo)聯(lián)方式）不同所記錄到的心電圖，在波形上有所不同，但基本上都包括一個(gè)P波，一個(gè)QRS波群和一個(gè)T波，有時(shí)在T波后，還出現(xiàn)一個(gè)小的U波。當(dāng)前第6頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期三\19點(diǎn)當(dāng)前第7頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期三\19點(diǎn)（1）P波反映左右兩心房的去極化過程的電位變化。P波波形小而圓鈍，歷時(shí)，波幅不超過0.25mV。（2）QRS波群代表左右兩心室去極化過程的電位變化。典型的QRS波群，包括三個(gè)緊密相連的電位波動(dòng)：第一個(gè)向下波為Q波，以后是高而尖峭的向上的R波，最后是一個(gè)向下的S波。但在不同導(dǎo)聯(lián)中，這三個(gè)波不一定都出現(xiàn)。正常QRS波群歷時(shí)約，代表心室肌興奮擴(kuò)布所需的時(shí)間；各波波幅在不同導(dǎo)聯(lián)中變化較大。（3）T波反映心室復(fù)極化過程的電位變化，波幅一般為。在R波較高的導(dǎo)聯(lián)中T波不應(yīng)低于R波的1/10。T波歷時(shí)。T波的方向與QRS波群的主波方向相同。當(dāng)前第8頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期三\19點(diǎn)

在心電圖中，除了上述各波的形狀有特定的意義之外，各波以及它們之間的時(shí)程關(guān)系也具有理論和實(shí)踐意義。其中比較重要的有以下幾項(xiàng)：

P—R間期（或P—Q間期）是指從P波起點(diǎn)到QRS波起點(diǎn)之間的時(shí)程，為。P—R間期代表由竇房結(jié)產(chǎn)生的興奮經(jīng)由心房、房室交界和房室束到達(dá)心室，并引起心室開始興奮所需要的時(shí)間，故也稱為房室傳導(dǎo)時(shí)間；在房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，P—R間期延長(zhǎng)。當(dāng)前第9頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期三\19點(diǎn)

PR段從P波終點(diǎn)到QRS波起點(diǎn)之間的曲線，通常與基線同一水平。PR段形成的原因是由于興奮沖動(dòng)通過心房之后在向心室傳導(dǎo)過程中，要通過房室交界區(qū)；興奮通過此區(qū)傳導(dǎo)非常緩慢，形成的電位變化也很微弱，一般記錄不出來，故在P波之后，曲線又回到基線水平，成為PR段。

QT間期從QRS波起點(diǎn)到T波終點(diǎn)的時(shí)程；代表心室開始興奮去極到完全復(fù)極到靜息狀態(tài)的時(shí)間。

ST段指從QRS波群終了到T波起點(diǎn)之間的與基線平齊的線段，它代表心室各部分心肌細(xì)胞均處于動(dòng)作電位的平臺(tái)期（2期），各部分之間沒有電位差存在，曲線又恢復(fù)到基線水平。當(dāng)前第10頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期三\19點(diǎn)異常心電圖當(dāng)前第11頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期三\19點(diǎn)心動(dòng)過速心動(dòng)過緩當(dāng)前第12頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期三\19點(diǎn)當(dāng)前第13頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期三\19點(diǎn)當(dāng)前第14頁(yè)\共有15頁(yè)\編于星期三\19點(diǎn)人體動(dòng)脈血壓的測(cè)量

血管內(nèi)的血液對(duì)血管壁的側(cè)壓力稱為血壓。血壓的測(cè)定是以大氣壓為基點(diǎn)，用血壓高過大氣壓的數(shù)值表示血壓的高度，通常以毫米汞柱（mmHg）為單位。

動(dòng)脈血壓是指體循環(huán)的動(dòng)脈血壓，在人體，通常用壓脈帶和聽診法間接測(cè)定動(dòng)脈血壓。測(cè)量人體動(dòng)脈血壓，通常以肱動(dòng)脈血壓為標(biāo)準(zhǔn)。在測(cè)量動(dòng)脈血壓時(shí)，不論