幸福金生卓越計(jì)劃輕癥重疾簡介2013-3

幸福金生卓越計(jì)劃輕癥重疾簡介2013-3第一頁，共37頁。講師介紹教育經(jīng)歷1985-1990內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)本科工作經(jīng)歷1990-2002包頭醫(yī)學(xué)院二附屬內(nèi)科醫(yī)生2002-2008光大永明主檢醫(yī)生兼核保2008-至今恒安標(biāo)準(zhǔn)核保添加本人照片雷軍紅第二頁，共37頁。我公司的11種輕癥重疾極早期惡性腫瘤或惡性病變不典型的急性心肌梗塞冠狀動脈介入手術(shù)（非開胸手術(shù)）輕微腦中風(fēng)腦垂體瘤、腦囊腫、腦動脈瘤及腦血管瘤視力嚴(yán)重受損（三歲始理賠）心臟瓣膜介入手術(shù)（非開胸手術(shù)）重度頭部外傷較小面積III度燒傷輕度原發(fā)性肺動脈高壓主動脈內(nèi)手術(shù)（非開胸手術(shù)）第三頁，共37頁。介入醫(yī)學(xué)依靠醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)，利用穿刺和導(dǎo)管技術(shù)對疾病進(jìn)行診斷和治療。介入治療已成為和內(nèi)科治療、外科治療并列的第三大臨床治療手段。它既能扭轉(zhuǎn)內(nèi)科藥物對改變組織結(jié)構(gòu)無能為力的窘迫，也能避免外科手術(shù)對機(jī)體“大刀闊斧”的傷害。應(yīng)用廣泛，發(fā)展前景廣闊。第四頁，共37頁。心臟介入手術(shù)心臟介入是一種新型診斷與治療心血管疾病的技術(shù)，臨床上應(yīng)用廣泛。經(jīng)過穿刺體表血管，在X光的投照下，送入心臟導(dǎo)管，通過特定的心臟導(dǎo)管操作技術(shù)對心臟病進(jìn)行確診和治療。它是目前較為先進(jìn)的心臟病診治方法，進(jìn)展也非常迅速。第五頁，共37頁。手術(shù)創(chuàng)傷小，只須局麻。手術(shù)時(shí)間短?；颊叱惺艿耐纯噍p。手術(shù)安全性高、術(shù)后恢復(fù)快、費(fèi)用相對較低、療效立竿見影。心臟介入手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)第六頁，共37頁。冠心病是指供應(yīng)我們心臟血液營養(yǎng)的冠狀動脈出現(xiàn)了硬化、狹窄、血流不暢，心臟的“營養(yǎng)供應(yīng)線”瀕臨阻塞，進(jìn)而出現(xiàn)心絞痛、心肌梗塞，甚至危及生命。冠心病第七頁，共37頁。藥物療法介入療法心臟外科手術(shù)冠心病的治療方法冠心病冠狀動脈球囊擴(kuò)張術(shù)支架冠脈造影第八頁，共37頁。重大疾病輕癥重疾冠狀動脈搭橋術(shù)（或稱冠狀動脈旁路移植術(shù)）指為治療嚴(yán)重的冠心病，實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的冠狀動脈血管旁路移植的手術(shù)。冠狀動脈支架植入術(shù)、心導(dǎo)管球囊擴(kuò)張術(shù)、激光射頻技術(shù)及其它非開胸的介入手術(shù)、腔鏡手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。冠狀動脈介入手術(shù)（非開胸手術(shù)）為了治療明顯的冠狀動脈狹窄性疾病，首次實(shí)際實(shí)施了冠狀動脈球囊擴(kuò)張成形術(shù)、冠狀動脈支架植入術(shù)、冠狀動脈粥樣斑塊切除術(shù)或激光冠狀動脈成形術(shù)。冠心病第九頁，共37頁。冠狀動脈介入手術(shù)（非開胸手術(shù)）創(chuàng)傷小見效快手術(shù)中病人清醒手術(shù)中病人無不適感術(shù)后12小時(shí)或2天后可以回家第十頁，共37頁。住院費(fèi)用支架：2萬元/個(gè)住院費(fèi)用：5萬元/次（放置一個(gè)支架）醫(yī)保負(fù)擔(dān)：一半左右，第二個(gè)支架及以上自費(fèi)第十一頁，共37頁。指為治療心臟瓣膜疾病，實(shí)際實(shí)施了開胸進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù)。為了治療心臟瓣膜疾病，實(shí)際實(shí)施了非開胸的經(jīng)胸壁打孔內(nèi)鏡手術(shù)或經(jīng)皮經(jīng)導(dǎo)管介入手術(shù)進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)手術(shù)。輕癥重疾重大疾病心臟瓣膜介入手術(shù)（非開胸手術(shù)）第十二頁，共37頁。心臟瓣膜介入手術(shù)（非開胸手術(shù)）心臟瓣膜疾病常見原因是風(fēng)濕熱、缺血性心臟病、外傷等。對病變的瓣膜進(jìn)行置換、成型、修補(bǔ)?；颊咝g(shù)后生活質(zhì)量明顯提高。治療費(fèi)用大約3-5萬元。第十三頁，共37頁。指為治療主動脈疾病，實(shí)際實(shí)施了開胸或開腹進(jìn)行的切除、置換、修補(bǔ)病損主動脈血管的手術(shù)。主動脈指胸主動脈和腹主動脈，不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。動脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。為了治療主動脈疾病實(shí)際實(shí)施了經(jīng)皮經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)行的動脈內(nèi)手術(shù)。主動脈指胸主動脈和腹主動脈，不包括胸主動脈和腹主動脈的分支血管。輕癥重疾重大疾病主動脈內(nèi)手術(shù)（非開胸手術(shù)）第十四頁，共37頁。主動脈內(nèi)手術(shù)（非開胸手術(shù)）常見主動脈疾病包括動脈瘤、主動脈夾層動脈瘤、多發(fā)性大動脈炎。主動脈疾病中主動脈夾層動脈瘤的發(fā)病率較高，還有逐年升高的趨勢。手術(shù)費(fèi)用十幾萬元。第十五頁，共37頁。典型臨床表現(xiàn)，例如急性胸痛等；新近的心電圖改變提示急性心肌梗塞；心肌酶或肌鈣蛋白有診斷意義的升高，或呈符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化；發(fā)病90日后，經(jīng)檢查證實(shí)左心室功能降低，如左心室射血分?jǐn)?shù)低于50%。肌鈣蛋白有診斷意義的升高；心電圖有損傷性的ST段改變但未出現(xiàn)病理Q波。輕癥重疾：滿足二項(xiàng)重大疾病:滿足三項(xiàng)不典型的急性心肌梗塞第十六頁，共37頁。不典型的急性心肌梗塞常見于老年人、糖尿病患者、心內(nèi)膜下心肌梗塞。不典型的急性心肌梗塞臨床上比較常見。主要表現(xiàn)為疼痛部位不典型、疼痛性質(zhì)不典型；心電圖改變不典型。不典型的心肌梗塞臨床表現(xiàn)相對較輕。積極治療，可以避免心律失常、心功能減退等并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量和生存壽命。不典型的急性心肌梗塞第十七頁，共37頁。急性心肌梗塞指因冠狀動脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。

第十八頁，共37頁。急性心肌梗塞的治療保護(hù)和維持心臟功能，挽救瀕死和缺血的心肌，縮小梗死面積。入院前就地?fù)尵龋皶r(shí)止痛、鎮(zhèn)靜。積極處理心力衰竭、心律失常、心源性休克等并發(fā)癥。各項(xiàng)治療均應(yīng)在嚴(yán)密的心電監(jiān)護(hù)、血流動力學(xué)監(jiān)護(hù)等措施下進(jìn)行。起病6-12小時(shí)內(nèi)應(yīng)積極進(jìn)行溶栓治療、緊急經(jīng)皮冠狀動脈球囊擴(kuò)張或加支架（PTCA）以期實(shí)現(xiàn)冠狀動脈的再通?；謴?fù)期繼續(xù)用擴(kuò)張冠狀動脈藥物和營養(yǎng)心肌的藥物。第十九頁，共37頁。持久而嚴(yán)重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死高血壓病糖尿病高脂血癥肥胖吸煙等心絞痛上腹疼痛胸悶憋氣牙痛咽喉痛心電圖血液檢查冠狀動脈造影易患因素前驅(qū)癥狀輔助檢查治療費(fèi)用急性心肌梗塞平均治療費(fèi)用8萬元第二十頁，共37頁。全球每年有約1700萬人死于心血管疾病，其中有一半以上死于急性心肌梗死。全世界每年有約1000萬例心肌梗死患者。WHO估計(jì)：到2020年，隨著人口老齡化、城市化及全球氣溫變暖，中國的心梗死亡率將達(dá)到總死亡率的35%。急性心肌梗塞發(fā)病概況第二十一頁，共37頁。腦出血腦梗塞腦中風(fēng)腦血栓形成腦血管意外腦血管意外腦卒中腦中風(fēng)同義詞第二十二頁，共37頁。實(shí)際發(fā)生了腦血管的突發(fā)病變并出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙表現(xiàn)頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）等影像學(xué)檢查證實(shí)存在對應(yīng)病灶，確診為腦出血、腦栓塞或腦梗塞在確診180天后未遺留神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙或后遺的神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙程度未達(dá)到重大疾病“腦中風(fēng)后遺癥”的給付標(biāo)準(zhǔn)輕微腦中風(fēng)第二十三頁，共37頁。腦中風(fēng)分出血性和缺血性兩種第二十四頁，共37頁。腦中風(fēng)常見癥狀第二十五頁，共37頁。腦中風(fēng)的常見危險(xiǎn)因素第二十六頁，共37頁。腦中風(fēng)的治療藥物溶栓治療手術(shù)介入治療干細(xì)胞治療康復(fù)治療第二十七頁，共37頁。腦中風(fēng)發(fā)病概況及治療康復(fù)費(fèi)用我國每年發(fā)生腦中風(fēng)病人達(dá)200萬平均康復(fù)治療費(fèi)用約10-40萬第二十八頁，共37頁。相當(dāng)于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病

相當(dāng)于AnnArbor分期方案I期程度的何杰金氏病

皮膚癌（不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌）TNM分期為T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌

原位癌極早期惡性腫瘤或惡性病變保障責(zé)任第二十九頁，共37頁。惡性腫瘤的極早期，積極治療可以治愈是非致命性的，重疾險(xiǎn)不保極早期惡性腫瘤或惡性病變病情輕，治療費(fèi)相對較少，平均3-5萬醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，提高了診斷率第三十頁，共37頁。原位癌第三十一頁，共37頁。常見的原位癌皮膚原位癌子宮頸原位癌胃原位癌直腸原位癌乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌乳房小葉間原位癌第三十二頁，共37頁。原位癌發(fā)生率惡性腫瘤或惡性病變的發(fā)生率、診斷率逐年升高重大疾病理賠中惡性腫瘤占案件數(shù)的56%早期診斷率、治愈率逐年升高環(huán)境污染不良生活方式體檢普及醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)進(jìn)步第三十三頁，共37頁。重大疾?。夹阅X腫瘤）輕癥重疾指腦的良性腫瘤，已經(jīng)引起顱內(nèi)壓增高，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)乳頭水腫、精神癥狀、癲癇及運(yùn)動感覺障礙等，并危及生命。須由頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振檢查（MRI）或正電子發(fā)射斷層掃描（PET）等影像學(xué)檢查證實(shí)，并須滿足下列至少一項(xiàng)條件：（1）實(shí)際實(shí)施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù)；（2）實(shí)際實(shí)施了對腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。腦垂體瘤、腦囊腫、腦動脈瘤及腦血管瘤指經(jīng)頭顱斷層掃描（CT）、核磁共振（MRI）或其他影像學(xué)檢查被確診為下列病變，并實(shí)際接受了手術(shù)或放射治療。（1）腦垂體瘤；（2）腦囊腫；（3）腦動脈瘤、腦血管瘤。腦垂體瘤、腦囊腫、腦動脈瘤及腦血管瘤第三十四頁，共37頁。都是良性腦腫瘤。顱腔內(nèi)的容積比較小，且大腦是人體的高級中樞，腦腫瘤無論良惡性，都會危及人的生命。常見癥狀如頭痛、惡心嘔吐，精神障礙；癲癇發(fā)作、失語、耳聾耳鳴，性激素分泌紊亂等。體檢的普檢，醫(yī)學(xué)檢查手段的進(jìn)步，發(fā)病率逐年上升。早發(fā)現(xiàn)、早治療，完全治愈