新時期我國養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)界定、現(xiàn)狀及發(fā)展模式分析

[摘要]在健康中國和積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略的背景下，黨和政府高度重視老齡健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。文章界定了老齡健康產(chǎn)業(yè)的概念、分類與特征，認為在界定老齡健康產(chǎn)業(yè)概念時，應(yīng)充分考慮老齡社會視角和生命歷程視角。同時，分析了目前老齡保健品、老齡康復輔具、疾病預防與健康管理、養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康復護理等老齡健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，對未來老齡健康產(chǎn)業(yè)在需求側(cè)與供給側(cè)方面的發(fā)展趨勢作了分析研判。認為未來中國健康需求將呈現(xiàn)眾多新變化，預防保健、中醫(yī)藥產(chǎn)品與服務(wù)、健康管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、智能化老齡健康市場等相關(guān)產(chǎn)業(yè)將會迎來化；健康產(chǎn)業(yè)；健康中國；積極應(yīng)對人口老齡化；趨勢當前，世界經(jīng)濟正在由工業(yè)經(jīng)濟向服務(wù)經(jīng)濟轉(zhuǎn)型。在中國經(jīng)濟轉(zhuǎn)方式、調(diào)結(jié)構(gòu)、促增長的升級過程中，大力推進服務(wù)經(jīng)濟發(fā)展已成為中國經(jīng)濟轉(zhuǎn)型升級的戰(zhàn)略抉擇。在健康中國、大健康戰(zhàn)略、人口老齡化快速發(fā)展并將在較長時間內(nèi)保持較高程度的背景下，老齡健康產(chǎn)業(yè)已成為目前最具發(fā)展?jié)摿Φ漠a(chǎn)業(yè)板塊之一，具有巨大的消費市場和發(fā)展?jié)摿Γ哂行纬僧a(chǎn)業(yè)集群的突出特點和優(yōu)勢，是老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。進一步明確要求完善老年健康支撐體系，大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟，在老年健康教育、預防保健、老年醫(yī)療、康復護理、安寧療護、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等方面都提出了更加具體的要求和部署，為推動和促進中國老齡健康產(chǎn)業(yè)的快速發(fā)展營造了良好的政策環(huán)境。一、研究背景(一)快速發(fā)展的人口老齡化為老齡健康產(chǎn)業(yè)帶來巨大消費市場生育率和死亡率的快速下降，使中國在進入21世紀初就迎來了快速發(fā)展的人口老齡化，此后中國的人口老齡化進一步發(fā)展，成為世界人口老齡化發(fā)展較快的國家之一。2000年中國的老齡化水平已達到10.46%，人口年齡結(jié)構(gòu)已由典型的成年型年齡結(jié)構(gòu)發(fā)展成了老年型年齡結(jié)構(gòu)，此后10年，中國的人口老齡化程度繼續(xù)加深。第七次全國0年11月1日，我國60歲及以上老年人口已達2.64億人，人口老齡化程度達到18.7%。預計到2025年我國老年人口將突破3億，2033使中國的老年人口數(shù)量增加迅速，并且隨著我國醫(yī)療水平的進步和人民生活水平的不斷提高，人口平均預期壽命的延長，老年人口中高齡老年人口的比例也在不斷提高，老年人的健康、醫(yī)療、康復、護理等服務(wù)需求隨之而來，老齡健康產(chǎn)業(yè)的市場需求不斷提高。(二)疾病譜系的發(fā)展變化帶來健康服務(wù)模式的不斷新伴隨著老齡化程度的加深和老年人口數(shù)量的不斷提高，我國人口的疾病譜系也在發(fā)生著重大變化，開始由傳染性疾病為主的模式轉(zhuǎn)向以慢性病為主的模式。根據(jù)中國老齡科學研究中心2015年“中國城鄉(xiāng)老年人口生活狀況抽樣調(diào)查”數(shù)據(jù)顯示，我國城市老年人當中患有慢性病的比例高達82.0%，農(nóng)村老年人患有慢性病的比例高達83.4%，歲及以上老年人中，患有一種及以上慢性病的比例高達癌癥、老年抑郁也已經(jīng)成為老年人罹患較多的慢性病癥，一些新的疾病如阿爾茲海默癥、帕金森病已成為許多老人和家庭面臨的新的挑戰(zhàn)。疾病譜系的變化，使老年人健康管理、疾病預防、康復護理等方面的服務(wù)需求不斷提高，老年人的健康服務(wù)需求正在發(fā)生著極大的變化。與此同時,目前的健康服務(wù)供給模式也正在發(fā)生改變，過去年輕社會背景下以醫(yī)院為主體，以醫(yī)療、診治為主要服務(wù)內(nèi)容的供給模式，正在轉(zhuǎn)向老齡社會背景下多主體參與，服務(wù)供給康復護理等內(nèi)容的新供給模式。同時，服務(wù)供給的方式也更加靈活多變，特別是在信息化技術(shù)不斷發(fā)展的現(xiàn)代社會，服務(wù)供給的模式更加多種多樣。(三)老齡健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展已經(jīng)上升為國家戰(zhàn)略的重要內(nèi)容當前，人口老齡化日益成為世界主要國家面臨的重要議題。人口老齡化帶來的不僅僅是人口結(jié)構(gòu)的變化，更主要的是對經(jīng)濟、社會、文化等的影響。其中，隨著老年人口的增多和人口平均預期壽命的增加，醫(yī)療費用開支的逐漸膨脹已經(jīng)成為許多國家面臨的現(xiàn)實問題。面對快速發(fā)展的人口老齡化，尋求一條“低成本應(yīng)對人口老齡化”的符合國情的中國道路已成為及時、科學、綜合應(yīng)對人口老齡康中國”的國家戰(zhàn)略，更提出了“積極應(yīng)對人口老齡化”的國家戰(zhàn)略，于2016年印發(fā)了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，明確了未來15年內(nèi)“健康中國”建設(shè)的總體戰(zhàn)略，將發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)作為其中重要的戰(zhàn)略任務(wù)。在黨的十九屆五中全會上，明確提出了“積極應(yīng)對人口老齡化”的務(wù)院關(guān)于加強新時代老齡工作的意見》，明確將“完善老年人健康支撐體系”作為重要的工作內(nèi)容。其中，發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，調(diào)動社會力量投入到老齡健康產(chǎn)業(yè)中，充分滿足不同人群在晚年生活中的各類健康產(chǎn)品與服務(wù)需求，已經(jīng)成為重要的戰(zhàn)略內(nèi)容之一。二、老齡健康產(chǎn)業(yè)的概念界定(一)老齡健康產(chǎn)業(yè)定義對于何為老齡健康產(chǎn)業(yè)，目前還沒有統(tǒng)一的定義。學界使用較多的有“老年健康產(chǎn)業(yè)”“健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)”“康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)”等，概念并不統(tǒng)一。從已有研究看，主要的概念一是從老年人視角，認為老年健康產(chǎn)業(yè)主要是以老年制造業(yè)、農(nóng)業(yè)等更大的老年健康產(chǎn)業(yè)鏈，以老年患者社會完好狀態(tài)、生理狀態(tài)、心理狀態(tài)，生命周期全過程為產(chǎn)業(yè)鏈核心，服務(wù)內(nèi)容包括護理、康復、急救、診治、干預、評估及監(jiān)測等(龐燁，2020)。將老年健康產(chǎn)業(yè)劃分為老年醫(yī)藥服務(wù)、老年健康管理、老年保險服務(wù)、老年健康服務(wù)、老年保健服務(wù)、休閑娛樂服務(wù)及其他邊緣產(chǎn)業(yè)。二是將老齡健康產(chǎn)業(yè)視為健康產(chǎn)業(yè)和老齡產(chǎn)業(yè)的交方面的健康產(chǎn)品和服務(wù)的直接或間接生產(chǎn)體系，是專門滿足老年人健康需求的新興產(chǎn)業(yè)。認為老齡健康產(chǎn)業(yè)主要包老齡健康管理(老齡健康管理咨詢、老齡康復和護理)，老年保健服務(wù)(中醫(yī)藥養(yǎng)生服務(wù)、老年保健品產(chǎn)業(yè))，老齡休閑娛樂服務(wù)(老齡體育運動產(chǎn)業(yè)、老齡健康文化與旅游產(chǎn)業(yè))及與之相關(guān)的其他邊緣性產(chǎn)業(yè)等(阮梅花等，2017)。三是將老齡健康產(chǎn)業(yè)視為健康產(chǎn)業(yè)與養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)老年體育運動產(chǎn)業(yè)、老年保健品產(chǎn)業(yè)、老年康復和護理產(chǎn)業(yè)、老年醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、老年健康文化與旅游產(chǎn)業(yè)、老年健康管理咨詢產(chǎn)業(yè)、老年醫(yī)療服務(wù)、老年健康保險和長期照料四是從康養(yǎng)角度，更大范圍地看待老齡健康產(chǎn)業(yè)，將界拓展至在人口老齡化趨勢下以促進身心健康、提升生活質(zhì)量為目的，以康養(yǎng)為核心特色的服務(wù)供給、產(chǎn)品生產(chǎn)和信息傳播，涵蓋多領(lǐng)域、覆蓋全生命周期的綜合性產(chǎn)業(yè)。康養(yǎng)設(shè)備制造、健康咨詢管理、醫(yī)療保健服務(wù)、中醫(yī)藥康養(yǎng)、康養(yǎng)護理、健康養(yǎng)老、體育健身、康養(yǎng)旅游、康養(yǎng)食品、康養(yǎng)地產(chǎn)、康養(yǎng)會展、智慧康養(yǎng)等涉及眾多產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域上述概念從廣義或狹義的角度，對老齡健康產(chǎn)業(yè)進行了闡述，但就目前而言，關(guān)于何為老齡健康產(chǎn)業(yè)，仍然沒康產(chǎn)業(yè)的定義，即“以醫(yī)療衛(wèi)生和生物技術(shù)、生命科學為基礎(chǔ)，以維護、改善和促進人民群眾健康為目的，為社會公眾提供與健康直接或密切相關(guān)的產(chǎn)品(貨物和服務(wù))的生產(chǎn)活動集合”。其中，包括中藥材種植養(yǎng)殖相關(guān)的農(nóng)、林、牧、漁業(yè)(第一產(chǎn)業(yè))；醫(yī)療藥品與設(shè)備器械、保健用食品與器具制造和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及設(shè)施建設(shè)，以及非動醫(yī)療衛(wèi)生、健康保障、健康促進，以及醫(yī)療衛(wèi)生健康產(chǎn)品銷售、維修等相關(guān)的服務(wù)業(yè)(第三產(chǎn)業(yè))。本文認為，在界定老齡健康產(chǎn)業(yè)概念時，一方面要充分借鑒目前國家統(tǒng)計局對健康產(chǎn)業(yè)的相關(guān)概念界定，另一方面，還要充分考慮以下視角：(1)生命歷程視角，即老齡健康產(chǎn)業(yè)的服務(wù)對象不僅僅是老年人，應(yīng)強調(diào)的是用于滿足人們在增齡過程中預防功能衰退，或者由于功能衰退而產(chǎn)生的各類健康產(chǎn)品和服務(wù)需求；(2)老齡社會視角，即要從老齡社會的新思維，立足老齡社會經(jīng)濟發(fā)展的角度來看待這一產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。因此，本文認為，老齡健康產(chǎn)業(yè)是在老齡社會條件下，以醫(yī)療衛(wèi)生和生物技術(shù)、生命科學為基礎(chǔ)，以維護、改善和促進人們在增齡過程中的生命生活質(zhì)量為目的，為其提供與健康直接或密切相關(guān)的產(chǎn)品(貨物和服務(wù))的生產(chǎn)活動集合。(二)老齡健康產(chǎn)業(yè)分類根據(jù)國家統(tǒng)計局《健康產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計分類(2019)》中將健康產(chǎn)業(yè)范圍確定為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，健康事務(wù)、健康環(huán)境管理與科研技術(shù)服務(wù)，健康人才教育與健康知識普及，健康促進服務(wù)，健康保障與金融服務(wù)，智慧健康技術(shù)服務(wù)，藥品及其他健康產(chǎn)品流通服務(wù)，其他與健康相關(guān)服務(wù)，醫(yī)藥制造，醫(yī)療儀器設(shè)備及器械制造，健康用品、器材與智能設(shè)備制造，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)施建設(shè)，中藥材種植、養(yǎng)殖將其初步劃分為：1.老齡醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)(包括中、西醫(yī)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè))；2.老齡健康管理產(chǎn)業(yè)(老齡健康教育、疾病預防與宣傳、老齡健康管理咨詢產(chǎn)業(yè)等)；3.老齡保健產(chǎn)業(yè)(保健品研發(fā)與制造、保健服務(wù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健產(chǎn)業(yè)等)；4.老齡醫(yī)療康復器械產(chǎn)業(yè)(老齡醫(yī)療器械、老齡康復/理療器械產(chǎn)業(yè)等)；5.老齡醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)產(chǎn)業(yè)(老齡醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)，包括中、西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè))；6.老齡康復護理產(chǎn)金融服務(wù)產(chǎn)業(yè)(老齡健康保險、長期照料保險產(chǎn)業(yè)等)；9.其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)。(三)老齡健康產(chǎn)業(yè)特征老齡健康產(chǎn)業(yè)具有明顯的人力密集型、技術(shù)密集型和二、三產(chǎn)業(yè)的主要領(lǐng)域，如以中藥材種植養(yǎng)殖相關(guān)的農(nóng)林業(yè)；以醫(yī)療藥品與設(shè)備器械、保健用食品與器具制造等相關(guān)的制造業(yè)；以健康管理、醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理等為主的服務(wù)業(yè)。從目前老齡健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展來看，現(xiàn)階段還主要集中在醫(yī)療衛(wèi)生、康復護理等需要依靠大量人力資源投入的行業(yè)，體現(xiàn)出比較明顯的人力密集型。別是人工智能、遠程醫(yī)療以及互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，老齡健康產(chǎn)業(yè)中的科技含量將會不斷提高，特別是在醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理、康復護理等產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域，對現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)、信息技術(shù)等方面的應(yīng)用將會進一步增大，將越來越體現(xiàn)技術(shù)密集型的特點。健康產(chǎn)業(yè)與健康事業(yè)密不可分。健康戰(zhàn)略如果要達到資源的最優(yōu)配置，必須要充分發(fā)揮市場和政府的雙重作用。在一些市場性特點較為明顯的領(lǐng)域，需要充分發(fā)揮市場對資源配置的積極作用，但在公共健康服務(wù)、健康教育普及、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給等領(lǐng)域，仍然會有部分公共產(chǎn)品和準公共產(chǎn)品的供給。因此，這種產(chǎn)業(yè)性和公益性相融合的特點仍然會在一定時期存在。此外，老齡健康產(chǎn)業(yè)涉及產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域眾多，在老齡健康產(chǎn)業(yè)市場化程度不斷擴大的同時，老齡健康產(chǎn)業(yè)內(nèi)部各個行業(yè)之間的交叉發(fā)展、融合發(fā)展的趨勢也會越來越明顯，產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展的特征將會不斷凸顯。三、中國老齡健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀分析我國老齡健康產(chǎn)業(yè)目前整體處于發(fā)展初期，有越來越多的企業(yè)開始投入到這個市場中來。筆者根據(jù)目前已有的相關(guān)老齡健康產(chǎn)業(yè)形態(tài)，按照老年人從保健、預防、健康管理到養(yǎng)老服務(wù)、康復護理的需求層次，總結(jié)梳理了目前已有的供給市場領(lǐng)域發(fā)展現(xiàn)狀。(一)老齡保健品市場老年保健品市場一直是我國老齡健康產(chǎn)業(yè)中發(fā)展較早且發(fā)展較快的領(lǐng)域。但在其發(fā)展中，由于市場環(huán)境體系不完善、監(jiān)管機制不健全，生產(chǎn)銷售過程中經(jīng)常發(fā)生一些負面影響事件，因此一個時期內(nèi)，老年保健品市場的消費人們收入水平與健康意識的不斷提高，大家對保健品的認知更加客觀，也為保健品市場環(huán)境的改善奠定了基礎(chǔ)，行業(yè)逐步邁入新的發(fā)展階段。從未來趨勢來看，老年保健品市場的消費需求將會隨著人口老齡化進程的不斷加劇而進一步提高，受眾群體將進一步擴大。尤其是在新冠肺炎特別是中醫(yī)藥及相關(guān)保健品開始備受關(guān)注與信任，這使得以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥保健品在未來將迎來一個新的發(fā)展機遇。此外，隨著國內(nèi)保健品市場的整體整頓，監(jiān)管更加嚴格，市場發(fā)展環(huán)境不斷優(yōu)化，老年保健品市場的發(fā)展將會更加有序，產(chǎn)業(yè)品牌也將會進一步崛起。(二)老齡康復輔具市場若干意見》(國發(fā)〔2016〕60號)印發(fā)，這是我國首次以國務(wù)院名義對康復輔助器具產(chǎn)業(yè)進行頂層設(shè)計，極大地促進了康復輔具、醫(yī)療器械等市場的發(fā)展。許多企業(yè)紛紛擴大產(chǎn)品種類和經(jīng)營策略，積極拓展老齡用品市場，歐美、日本等海外企業(yè)也都開始紛紛進入中國市場，特別是在助聽器等技術(shù)門檻較高的市場，海外企業(yè)的市場份額占據(jù)很大比例。但同時，我國在老齡康復輔助器具的技術(shù)研發(fā)、適老化設(shè)計、生產(chǎn)、銷售等領(lǐng)域也迅速發(fā)展，許多國產(chǎn)康復智能集尿器、智能化上下肢康復訓練設(shè)備等都已經(jīng)達到較高水平。此外，隨著《全國康復輔具科技發(fā)展中長期規(guī)劃綱要(2009—2020年)》等科技發(fā)展規(guī)劃的實施，我國老齡康復輔具市場的科技含量不斷提高，科技養(yǎng)老、智慧養(yǎng)老等概念不斷出現(xiàn)，諸多高科技產(chǎn)品和服務(wù)陸續(xù)出現(xiàn)，如各種服務(wù)機器人、智慧住宅等，已逐漸應(yīng)用到老年人的居住設(shè)計以及生理功能的輔助和心理慰藉上。許多民族品牌也開始積極加大科研投入，參與市場競爭，同時，專門的老齡輔具、用品租賃市場也開始逐漸發(fā)展起來，并在此基礎(chǔ)上拓展出了輔具清洗、消毒、處理等業(yè)務(wù)。(三)疾病預防和健康管理市場疾病預防和健康管理市場包含健康體檢、健康咨詢、疾病預防、慢病管理、就醫(yī)服務(wù)、康復護理等多項內(nèi)容。根據(jù)服務(wù)階段的不同，可以將疾病預防和健康管理市場分為健康體檢、診療服務(wù)和慢病管理三個主要市場領(lǐng)域。一是從健康體檢市場來看，民營體檢行業(yè)已經(jīng)獲得了快速發(fā)展，且增速迅猛。盡管公立醫(yī)院目前仍然是體檢業(yè)務(wù)的重要力量，但民營體檢行業(yè)作為專業(yè)體檢機構(gòu)可以提供更加系統(tǒng)化、專業(yè)化、人性化和全流程的服務(wù)，在價格和客戶體驗等方面具有比較強的優(yōu)勢，市場發(fā)展相當迅速。二是從診療服務(wù)市場來看，目前仍以國內(nèi)市場為主，且以公辦醫(yī)療機構(gòu)為主，民營醫(yī)院作為有益的補充，近年來在政策的引導下，也獲得了快速的發(fā)展。此外，伴隨著診療服務(wù)的還有發(fā)展較快的幫助就醫(yī)服務(wù)，特別是在海外市場方面，近年來也得到了迅速發(fā)展。如幫助患者提供海外就醫(yī)的中介服務(wù)，包括醫(yī)療簽證辦理、酒店安排、機票預訂、接送報告解讀等，都是海外就醫(yī)服務(wù)的主要內(nèi)容。特別是在重癥治療方面，海外就醫(yī)市場的發(fā)展也在不斷加快。近年來隨著全球新冠肺炎疫情的蔓延，海外就醫(yī)市場受到了很大沖擊，但在“互聯(lián)網(wǎng)+”的助推下，線上診療的海外就醫(yī)服務(wù)市場也獲得了一定的發(fā)展。三是慢病管理市場。目前我國的疾病譜系已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)橐月圆橹?，慢病管理市場也在龐大的慢性病患者需求不斷提高的背景下不斷發(fā)展。從目前看，慢病管理還處于市場化的初期階段。一方面，醫(yī)保支付對慢病管理的支付支持有限；另一方面，專業(yè)的慢病管理機構(gòu)尚沒有培育形成。但隨著我國疾病譜系和健康服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變，未來我國的慢病管理市場將會進一步發(fā)展，特別是在慢病管理、防治、診后管理等方面，將會(四)養(yǎng)老服務(wù)市場養(yǎng)老服務(wù)市場是目前我國老齡健康產(chǎn)業(yè)中發(fā)展最快、需求最大的產(chǎn)業(yè)內(nèi)容。特別是隨著人口老齡化進程的加劇，國家在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的扶持與引導力度不斷增強，社會力量投入養(yǎng)老服務(wù)市場領(lǐng)域的積極性越來越高。目前養(yǎng)老服務(wù)市場在規(guī)模上正在由大型養(yǎng)老社區(qū)向適度規(guī)模的專業(yè)機構(gòu)轉(zhuǎn)變，在服務(wù)內(nèi)容上正在由強調(diào)綜合向強調(diào)專業(yè)上轉(zhuǎn)變，在服務(wù)對象上正在由全部老年人向失能、半失能老年人轉(zhuǎn)變，在投資主體上由中小型民營企業(yè)向大型集團企業(yè)轉(zhuǎn)變，在運營模式上由重資產(chǎn)向輕資產(chǎn)轉(zhuǎn)變，由注重國外經(jīng)驗引進向本土化模式創(chuàng)新轉(zhuǎn)變，同時國企、央企進軍養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的趨勢更加明顯，市場競爭更加激烈。此外，在實踐發(fā)展中養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)中已經(jīng)出現(xiàn)了一些成功的運營模式，如以專業(yè)護理為特色的連鎖型機構(gòu)，以“保險+養(yǎng)老”的金融產(chǎn)品與養(yǎng)老實體服務(wù)融合發(fā)展的模式等，以地方政府主導的公建民營模式等。同時，在養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的過程中，“放管服”的改革力度不斷增強，政府著力發(fā)展基本養(yǎng)老服務(wù)，放開養(yǎng)老服務(wù)市場的力度進一步增大，特別是在服務(wù)業(yè)發(fā)達的長三角、珠三角地區(qū)，養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的市場環(huán)境更加優(yōu)化，“以點帶面”的區(qū)域發(fā)展格(五)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)市場醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是近兩年我國政策著力引導的一個重要方面，出臺了一系列推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策措施。從目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)市場的發(fā)展來看，一種是以養(yǎng)老機構(gòu)為主，在政策的指引與扶持下，養(yǎng)老機構(gòu)或內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室，或內(nèi)部成立醫(yī)療機構(gòu)，或與醫(yī)院進行服務(wù)合作，不斷拓展機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平與便利程度，以此來滿足入住老年人以及輻射地區(qū)老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求。另一種是以醫(yī)療機構(gòu)為主，特別是在基層醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型過程中，大都通過增設(shè)老年科，增設(shè)護理區(qū)，拓展養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，甚至直接建立護理院、養(yǎng)老院等方式來拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。第三種則是在社區(qū)層面，通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)等服務(wù)的銜接、融合來發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。但總體來講，目前我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的發(fā)展還相對滯后，在服務(wù)模式、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象、服務(wù)標準以及社區(qū)層面的服務(wù)發(fā)展方面都還存在著許多現(xiàn)實問題，特別是在農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生資源匱乏、養(yǎng)老服務(wù)本身發(fā)展較弱，醫(yī)養(yǎng)的問題更多。(六)康復護理服務(wù)市場康復護理市場是我國老齡健康產(chǎn)業(yè)中剛性需求最大的領(lǐng)域。我國慢性病患病率隨著年齡的上升而增高，且大隨著人口預期壽命的提高以及健康意識的逐步提升，康復護理的服務(wù)需求不斷增大。從目前的康復護理服務(wù)市場來中，僅有800余個康復醫(yī)院，所占比例僅為2.5%。許多心腦血管或疾病急性期過后的老年人主要是在醫(yī)院或?qū)ｉT的護理院進行康復，在短暫的醫(yī)療機構(gòu)康復期結(jié)束后，主要是回歸家庭進行康復訓練。隨著我國老齡健康服務(wù)市場的發(fā)展，政府開始積極鼓勵社會資本進入康復服務(wù)市場，并鼓勵一、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院。同時，大部分養(yǎng)老機構(gòu)特別是中高端養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)康復中心，甚至開辦康復醫(yī)院已經(jīng)成為一種普遍做法，在很大程度上彌補了康復服務(wù)供給不足、需求旺盛的矛盾。(七)健康休閑娛樂市場健康休閑文化娛樂服務(wù)也是我國老齡健康產(chǎn)業(yè)中的重要內(nèi)容，并且隨著低齡老年人口規(guī)模的不斷增大，老年人對個人生活品質(zhì)與晚年生活質(zhì)量的追求不斷提高，老齡健康休閑娛樂市場也在不斷發(fā)展。在老年教育市場，國家已在加快推進社會辦老年大學的力度，市場上已經(jīng)出現(xiàn)了很多針對老年教育娛樂需求的企業(yè)。老年旅游市場已漸成市場規(guī)模，成為許多旅游產(chǎn)業(yè)的主體消費力量，市場服務(wù)也更趨規(guī)范化、適老化、品質(zhì)化以及多樣化。此外，在老年人健身體育市場，隨著“健康中國”上升為國家戰(zhàn)略，健身體育市場進一步發(fā)展，中老年人的健康休閑娛樂市場將會有更大的發(fā)展機遇。(八)智慧健康服務(wù)市場在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代，大健康、大數(shù)據(jù)正推動互聯(lián)網(wǎng)與老齡健康產(chǎn)業(yè)加速融合發(fā)展。運用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)和大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)推動健康養(yǎng)老向信息化、智能化方向發(fā)展已經(jīng)成為目前的一個重要趨勢。特別是在健康服務(wù)平臺的搭建、智慧健康服務(wù)信息系統(tǒng)開發(fā)，以及家庭個人終端健康設(shè)備研發(fā)上，科技的含量正在進一步提升。特別是在智能穿戴、智慧監(jiān)測為主的家庭個人終端設(shè)備方面，產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新不斷升級，遠程監(jiān)測、遠程醫(yī)療技術(shù)不斷進步，各類服務(wù)機器人、護理機器人不斷出現(xiàn)，智能護理床、智能家居、健康監(jiān)測平臺等智慧健康產(chǎn)品種類越來越多，在很大程度上提高了老齡健康服務(wù)的科技含量與服務(wù)效率，并正在帶動相關(guān)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域快速發(fā)展。四、老齡健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢研判(一)健康需求將呈現(xiàn)眾多新變化一是需求群體將逐漸進入“新老年”時代。隨著50低齡化，這部分老年群體的教育程度和收入水平較高，他們對于生活品質(zhì)的追求與現(xiàn)在的老年人會有明顯不同，他消費能力也會相應(yīng)提高。二是對養(yǎng)老和健康的意識更加主動。新的老年群體擁有更加積極的老齡觀，他們對晚年生活的規(guī)劃更加主動，加強身體健康素質(zhì)的意識更加強烈，對于健康管理、疾病預防、養(yǎng)生保健等產(chǎn)品和服務(wù)的需求更加明顯。三是消費模式更加多元。特別是隨著信息化社會的發(fā)展，線上消費模式更加普遍，傳統(tǒng)的實體線下消費將進一步受到?jīng)_擊，老年人線上支付、線上購物、線上消費的趨勢更加明顯。四是老年人的消費觀念更趨品質(zhì)型、享受型轉(zhuǎn)變。以往以節(jié)儉型消費為主的老年人，隨著社會的發(fā)展以及自身消費能力的提高，他們的消費觀念也在隨之發(fā)生變化，對產(chǎn)品和服務(wù)的品質(zhì)要求更高，休閑養(yǎng)生、旅游等享受型的消費逐漸成為消費熱點。五是產(chǎn)業(yè)受眾從老年群體向全齡群體蔓延的趨勢更加明顯。老齡健康產(chǎn)業(yè)的受眾群體將不再僅僅局限于老年人，隨著“健康中國”“積極老齡化”國家戰(zhàn)略的實施，老齡健康產(chǎn)業(yè)的受眾群體將逐漸從老年人群體向全齡群體蔓延，其衍生的產(chǎn)業(yè)需(二)保健品行業(yè)整體淘洗，未來趨勢向好在“健康中國”戰(zhàn)略背景下，特別是《健康中國行動(2019—2030年)》等一系列政策文件的指引下，老年保健品市場的政策環(huán)境進一步趨好。隨著人們保健、養(yǎng)生意識的提高，保健品行業(yè)的受眾逐漸年輕化，保健品剛需屬性進一步加強，消費潛力逐步得到釋放。未來，隨著老齡化程度的加劇，保健行業(yè)的市場環(huán)境不斷規(guī)范，行業(yè)將迎健藥品/食品、保健器具類等產(chǎn)品的需(三)中醫(yī)藥產(chǎn)品與服務(wù)市場迎來重要機遇醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》等一系列利好政策引導下，加快中醫(yī)藥發(fā)展、加大中醫(yī)藥健康服務(wù)與產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策導向已經(jīng)非常明顯。從目前的市場發(fā)展來看，中醫(yī)藥產(chǎn)品和服務(wù)市場具有強大的中老年人市場，并且已經(jīng)有許多知名的中醫(yī)藥產(chǎn)品企業(yè)品牌，中醫(yī)保健理療服務(wù)也發(fā)展迅速。未來，中醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)、中醫(yī)診療、中醫(yī)健康管理、康復理療等市場將迎來新的發(fā)展機遇，特別是在中老年人群體的中醫(yī)藥產(chǎn)品研發(fā)、中醫(yī)健康管理與服務(wù)、中醫(yī)康復護理服務(wù)、中醫(yī)+保健+疾病預防+慢病管理等領(lǐng)(四)老齡用品制造產(chǎn)業(yè)將快速發(fā)展中國正在大力推動制造業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，從制造業(yè)大國向制造業(yè)強國邁進。在此轉(zhuǎn)變過程中，我國的老齡制造業(yè)也將迎來很好的發(fā)展機遇，特別是已經(jīng)就有多年發(fā)展基礎(chǔ)的康復輔具制造產(chǎn)業(yè)，將會在技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)品創(chuàng)新、產(chǎn)品品質(zhì)、產(chǎn)品品牌等方面進一步發(fā)展。未來，隨著國家政策的引導，以及老年群體需求層次的不斷升級，老年人的健康監(jiān)測、家庭護理、康復理療、輔助出行等產(chǎn)品的更新?lián)Q代將進一步加快，普適化的產(chǎn)品設(shè)計將更受歡迎。(五)健康管理市場將迎來發(fā)展機遇期從目前政策導向來看，加強健康教育、預防保健、疾病診治、康復和護理、長期照護、安寧療護等服務(wù)發(fā)展已營養(yǎng)膳食、健康體檢等為主要產(chǎn)業(yè)內(nèi)容的健康管理市場需求將逐步釋放，即將催生出巨大市場，在老年健康營養(yǎng)膳食產(chǎn)品/代餐/保健食品研發(fā)等市場、體檢后續(xù)持續(xù)性的健康管理與咨詢服務(wù)等市場都蘊含著非常多的市場機遇。(六)社區(qū)居家老齡健康產(chǎn)業(yè)將厚積薄發(fā)隨著國家對社區(qū)居家老齡健康事業(yè)與產(chǎn)業(yè)的重視，在社區(qū)場地、設(shè)施等方面的扶持政策不斷加強，以及相關(guān)領(lǐng)域的改革力度不斷加大，越來越多的企業(yè)開始在社區(qū)居家老齡健康領(lǐng)域加大投入，并進行戰(zhàn)略布局。未來，依托社區(qū)居家服務(wù)平臺，鎖定目標群體、分析需求、開發(fā)服務(wù)，培育、引導、激發(fā)、滿足老年人的服務(wù)需求將成為老齡健康市場的重要發(fā)展趨勢。市場可在居家老年人健康管理/疾病預防/慢病管理等領(lǐng)域拓寬服務(wù)；加強居家老年人用藥指導服務(wù)；并適時與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)聯(lián)合拓展健康管理、康復護理、慢病預防等服務(wù)。(七)深度醫(yī)養(yǎng)結(jié)合創(chuàng)新業(yè)態(tài)新模式深度醫(yī)養(yǎng)