2022年福建省福州市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)

2022年福建省福州市全科醫(yī)學(xué)（中級(jí)）專業(yè)知識(shí)模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(20題)1.患者，女，30歲。低熱、右下腹痛、腹瀉伴黏液9個(gè)月。消瘦、貧血，右下腹壓痛。血沉34mm/h，鋇餐檢查：回腸末段有兩段腸壁僵硬、狹窄，皺襞粗亂，有“卵石樣”充盈缺損及“線樣征”。最可能的診斷為

A.腸結(jié)核B.Crohn病C.結(jié)腸癌D.潰瘍性結(jié)腸炎E.腸易激綜合征

2.腹外疝最重要的發(fā)病原因是（）。

A.慢性咳嗽B.長期便秘C.排尿困難D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹部缺損E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓增高的工作

3.患者，女性，10歲，腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變。最可能診斷是

A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.克羅恩病E.腸結(jié)核

4.患者，女性，35歲。反復(fù)咳嗽半年余伴咳少許白黏痰，曾行X線胸片檢查無異常，給予抗感染治療無好轉(zhuǎn)。有過敏性鼻炎病史。為明確診斷應(yīng)給予何種檢查

A.胸部CTB.胸部MRIC.支氣管激發(fā)試驗(yàn)D.纖維支氣管鏡E.動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

5.女性，40歲，因患甲亢曾接受131I治療，近2年來自覺乏力、畏寒，眼瞼及下肢水腫，其水腫最可能的原因是A.A.營養(yǎng)不良性水腫B.心源性水腫C.甲狀腺功能低下D.腎源性水腫E.低蛋白性水腫

6.女，18歲，感冒后發(fā)熱，周身疼痛，服復(fù)方阿司匹林(APC)約半小時(shí)突然喘發(fā)作，緊急處理時(shí)不應(yīng)使用的措施是A.A.吸氧B.適量補(bǔ)充液體C.長效β2激動(dòng)劑D.糖皮質(zhì)激素E.支氣管擴(kuò)張劑

7.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起心絞痛時(shí)的治療，錯(cuò)誤的是

A.藥物治療效果不佳B.可用二硝酸酯異山梨醇酯C.可用維拉帕米D.可用美托洛爾E.可用卡托普利

8.患者，男，45歲。5年前被確診為再障，經(jīng)治療基本痊愈。一天前因受涼導(dǎo)致感冒發(fā)熱，服用阿司匹林一個(gè)小時(shí)后感覺劇烈腹痛，惡心嘔吐，腰背酸痛，次晨尿色加網(wǎng)織紅細(xì)胞0.035。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪種試驗(yàn)檢查A.尿常規(guī)檢查B.糞常規(guī)檢查C.骨髓象檢查D.酸溶血試驗(yàn)E.抗人球蛋白試驗(yàn)

9.女性，60歲，外傷1天，左下肢短縮，足外旋的50°左髖部壓痛無腫脹。最可能的診斷為（）

A.左髖臼骨折B.左股骨頭骨折C.左股骨頸骨折D.左股骨轉(zhuǎn)子間骨折E.左股骨干骨折

10.上述病例最可能的診斷是A.A.復(fù)合性潰瘍B.胃竇癌伴幽門梗阻C.神經(jīng)性嘔吐D.膽汁反流性胃炎E.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻

11.男性患者，42歲。因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行急救處理后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，血壓低，仍有出血傾向，這時(shí)如何處理才是正確的？A.出血部位明確，內(nèi)科保守治療無效者，應(yīng)積極轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院手術(shù)治療

B.注意患者體位，防止發(fā)生誤吸窒息

C.對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)途中嘔血和黑便不止者，如無禁忌可服用去甲腎上腺素鹽水

D.支持治療及對(duì)癥處理

E.以上都是

12.肺結(jié)核

A.X線胸片見單個(gè)薄壁空洞

B.X線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平

C.X線胸片呈大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布

D.X線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個(gè)空洞伴液平

E.X線胸片上肺有小片狀陰影伴空洞

13.腎綜合征出血熱的傳染源不包括

A.黑線姬鼠B.褐家鼠C.病毒攜帶者D.大林姬鼠E.雞

14.關(guān)于腎綜合征出血熱臨床表現(xiàn)描述完全正確的是

A.典型病例具有發(fā)熱、休克和腎臟損害三大主要特征

B.分為發(fā)熱期、低血壓休克期、腎衰竭期和恢復(fù)期四個(gè)階段

C.非典型和輕型病例可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象

D.重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和腎衰竭期之間相互重疊

E.三痛是指頭痛、肌肉痛、眼眶痛

15.發(fā)熱時(shí)體溫上升期的表現(xiàn)不包括

A.皮膚蒼白B.出汗多，皮膚潮濕C.肌肉酸痛D.畏寒或寒戰(zhàn)E.疲乏無力

16.有利于急性腎小球腎炎診斷的血液生化改變是

A.血漿蛋白明顯下降B.血清膽固醇升高C.抗鏈“O”漓度升高D.血清免疫球蛋白升高E.血清C3暫時(shí)下降

17.在風(fēng)濕性心臟病中，下列哪種瓣膜病變最常見

A.單純二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

18.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述中，不正確的是

A.里急后重，常有黏液，膿血樣便

B.有發(fā)熱癥狀，右下腹或臍周疼痛較重

C.可有中毒性巨結(jié)腸

D.黏膜脆性增加，觸之易出血

E.常見炎性息肉

19.碘

A.在核酸代謝.蛋白質(zhì)代謝合成中發(fā)揮作用，出生前后，生長旺盛期

B.促進(jìn)胰島素激活，通過參與糖.蛋白質(zhì)代謝，加速生長發(fā)育

C.與心血管結(jié)構(gòu)關(guān)系密切

D.是合成甲狀腺素的關(guān)鍵原料，直接參與糖.脂肪.蛋白質(zhì)代謝

E.是骨骼和牙齒的組成成分，調(diào)節(jié)體內(nèi)水電平衡

20.心肺復(fù)蘇胸外按壓的頻率是()

A.80次/分B.100次/分C.120次/分D.140次/分

二、專業(yè)知識(shí)(5題)21.組織學(xué)檢查為鱗狀上皮癌的癌癥多見于

A.食管癌B.胃癌C.大腸癌D.原發(fā)性肝癌E.胰腺癌

22.甲亢早期診斷最敏感的指標(biāo)是

A.基礎(chǔ)代謝率(BMR)

B.甲狀腺攝碘率

C.游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3)

D.促甲狀腺素(TSH)

E.甲狀腺刺激抗體(TSAb)

23.反映腎小球?yàn)V過功能早期受損的試驗(yàn)最常用的是

A.血尿素氮測(cè)定B.內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定C.血漿肌酐測(cè)定D.尿素清除率測(cè)定E.尿K+、Na+和C一測(cè)定

24.急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在發(fā)病后

A.6小時(shí)B.8小時(shí)C.10小時(shí)D.12小時(shí)E.16小時(shí)

25.男性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣疼痛，多在餐后l小時(shí)出現(xiàn)，臥位時(shí)癥狀加重。其最可能的診斷是

A.變異型心絞痛B.反流性食管炎C.慢性膽囊炎D.慢性胰腺炎E.慢性胃炎

三、1.A1型題(10題)26.患者，女性，50歲。既往無胃病史，近半年來，出現(xiàn)上腹痛，食欲減退，體重下降，一般狀態(tài)較好。內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)胃角潰瘍，約1．0cm×0．8cm，病理診斷為早期胃癌，首選的治療方法是

A.內(nèi)鏡下切除B.手術(shù)治療C.介入動(dòng)脈化療D.內(nèi)鏡下局部化療E.免疫治療

27.霍亂患者大便性狀最多見的是

A.膿血便B.血水樣便C.黃水樣便D.米泔水樣便E.膿血便

28.以下哪項(xiàng)不是巨幼細(xì)胞貧血的血液系統(tǒng)表現(xiàn)

A.溶血B.淋巴結(jié)腫大C.黃疸D.皮膚瘀斑E.鼻出血

29.患者，男性，76歲。排尿困難12年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛竄及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿?？赡艿脑\斷是

A.前列腺增生癥B.前列腺增生合并膀胱結(jié)石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎

30.學(xué)齡前期兒童患病特點(diǎn)是

A.常見呼吸道疾病、消化道疾病、蟯蟲病和佝僂病

B.急性呼吸道傳染病、上呼吸道感染仍較多，消化道疾病下降

C.與衛(wèi)生習(xí)慣和生活條件有密切關(guān)系的蛔蟲、沙眼感染最多見

D.沙眼和蛔蟲感染率明顯減少，齲患率也呈下降趨勢(shì)

E.腎炎、肝炎、結(jié)核病等較前增多，慢性鼻炎、副鼻竇炎多見

31.一起食物中毒的中毒人數(shù)為67人，根據(jù)《食品衛(wèi)生法》第三十九條規(guī)定，除采取責(zé)令停業(yè)、銷毀原因食品和吊銷衛(wèi)生許可證等措施外，同時(shí)應(yīng)按有無違法所得處以

A.1～倍或1000～5萬元罰款

B.2～5倍或2000元至3萬元罰款

C.3～5倍或1～5萬元罰款

D.4～5倍或2～5萬元罰款

E.4～5倍或3～5萬元罰款

32.下列哪項(xiàng)是洋地黃最佳適應(yīng)證

A.二尖瓣狹窄并肺動(dòng)脈高壓

B.縮窄性心包炎并靜脈壓升高

C.肥厚性心肌病

D.風(fēng)濕性心臟病快速房顫并發(fā)心力衰竭

E.頑固性心絞痛

33.體溫過低見于

A.組織破壞B.惡性腫瘤C.無菌性炎癥D.甲狀腺功能減退E.內(nèi)出血

34.衛(wèi)生行政部門在行使食品衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)時(shí)應(yīng)遵循的原則是

A.有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)B.合法、客觀、及時(shí)C.嚴(yán)肅制作法律文書D.廉潔奉公、忠于職守E.尊重事實(shí)，依法辦事

35.男性患者，69歲。突發(fā)呼吸困難，兩肺哮鳴音，查體心臟不大，使用較為合理的藥物是

A.利尿劑B.氨茶堿C.洋地黃D.嗎啡E.鎮(zhèn)靜劑

四、2.A3/A4型題(5題)36.首選哪種藥物治療

A.地西泮B.苯妥英鈉C.利多卡因D.苯巴比妥E.副醛灌腸

37.患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復(fù)瘀點(diǎn)1年就診。體格檢查：重度貧血貌，雙下肢可見散在瘀點(diǎn)，全身可見散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及。血象：Hb65g／L，WBC3．0×109／L，中性粒細(xì)胞0．3，淋巴細(xì)胞0．7，血小板22×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．003。

此患者診斷最可能是

A.非重型再障B.重型再障C.急性粒細(xì)胞缺乏癥D.急性早幼粒細(xì)胞白血病E.敗血癥合并DIC

38.如果診斷明確最適當(dāng)?shù)闹委?/p>

A.溶栓或抗凝治療B.使用支氣管舒張藥C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素和支氣管舒張藥E.利尿

39.用于診斷糖耐量是否異常的檢查是

A.餐后2h血糖測(cè)定B.24h尿糖定量檢查C.糖化血紅蛋白(GHb)測(cè)定D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)E.血酮體測(cè)定

40.4歲男孩，上樓梯時(shí)被父親牽拉右上肢后哭鬧，右手不肯持物，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

考慮可能的疾病為

A.鎖骨骨折B.肘關(guān)節(jié)脫位C.肩關(guān)節(jié)脫位D.腕關(guān)節(jié)脫位E.橈骨頭半脫位

五、共用題干單選題(5題)41.為了進(jìn)一步明確診斷，行冠脈造影顯示未見明顯狹窄，該患者診斷為

A.高血壓病B.高血壓心臟病C.高血壓病，左室肥厚伴勞損D.冠心病E.隱匿型冠心病

42.(題干)男性患者，67歲。右下肢麻、涼、痛一年，逐漸加重，右趾變黑。右下肢股動(dòng)脈造影:股動(dòng)脈血管不規(guī)則、狹窄，膪動(dòng)脈壁不光滑。血管彩超:右股動(dòng)脈中段狹窄，管腔閉塞近四分之三，胭動(dòng)脈信號(hào)消失。該患者正確的診斷應(yīng)是

A.右股動(dòng)脈栓塞B.下肢血栓閉寒性脈管炎C.下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥D.下肢雷諾氏綜合征E.下肢夾層動(dòng)脈瘤

43.對(duì)上述休克的治療主要應(yīng)該

A.加快心率B.嗎啡靜脈注射C.應(yīng)用多巴胺D.應(yīng)用硝酸甘油E.大劑量補(bǔ)液

44.目前患者感覺疼痛明顯：胸痛、腹痛。對(duì)于這種癌性疼痛，你的治療意見是

A.不應(yīng)該用止痛藥，應(yīng)該積極治療原發(fā)病

B.僅在夜間疼痛難忍影響睡眠時(shí)用止痛藥

C.立即選用“消炎痛”，如未能徹底止痛可加用曲馬多或可待因

D.立即選用注射嗎啡針止痛

E.立即選用口服嗎啡緩釋片止痛

45.其最合適的治療方法是

A.給強(qiáng)心藥治療B.補(bǔ)液治療C.吸氧治療D.抗生素治療E.對(duì)癥治療

參考答案

1.B本病起病緩慢，病程較長，多數(shù)急性起病，表現(xiàn)為急腹癥，類似闌尾炎或腸梗阻。多數(shù)患者因病理改變、病變部位、病程不同而致臨床表現(xiàn)、病情輕重、痛程發(fā)展在個(gè)例差別較大。

2.D

3.D瘺管形成更常發(fā)生于克羅恩??；結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變?yōu)榉峡肆_恩病典型表現(xiàn)。

4.C根據(jù)病史，本題應(yīng)考慮咳嗽變異型哮喘，因此應(yīng)選C。

5.C131I治療最常見的并發(fā)癥是甲狀腺功能減退，發(fā)生原因與電離輻射損傷和繼發(fā)的自身免疫損傷有關(guān)。

6.BB。適量補(bǔ)液不作為緊急處理措施。

7.D

8.D從病例資料反映患者應(yīng)注意再生障礙性貧血合并陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(AA-PNH綜合征)，效應(yīng)進(jìn)一步做酸溶血試驗(yàn)。

9.C

10.E幽門梗阻主要是消化性潰瘍的主要并發(fā)癥之一，表現(xiàn)為嘔吐大量發(fā)酵宿食，特征性體征有：空腹時(shí)上腹部飽脹、逆蠕動(dòng)的胃型及上腹部振水聲?；颊叻仙鲜霰憩F(xiàn)。

11.E患者因肝硬化合并食管胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行急救處理后，患者生命體征仍不穩(wěn)定，血壓低，出血部位明確，應(yīng)積極轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院手術(shù)治療。

12.A肺炎球菌肺炎為大葉性病變，呈肺葉或肺段分布。肺癌一般為偏心厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不早。肺膿腫為大片濃密陰影中伴有空洞及液平。肺結(jié)核上葉尖后段或下葉背段的空洞，壁薄。

13.E雞不是腎綜合征出血熱的傳染源。

14.C本病表現(xiàn)不一，復(fù)雜多變，典型病例具有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，以及發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期五個(gè)階段。三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛。非典型和輕型病例，可以出現(xiàn)越期現(xiàn)象，而重癥患者可出現(xiàn)發(fā)熱期、休克期和少尿期之間相互重疊。

15.B臨床上出汗多，皮膚潮濕多見于體溫下降期。

16.E

17.C單純二尖瓣狹窄占風(fēng)心病的25％，二尖瓣狹窄伴有二尖瓣關(guān)閉不全占40％。

18.B

19.D碘是合成甲狀腺素的關(guān)鍵原料，直接參與糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝。硒是骨骼和牙齒的組成成分，調(diào)節(jié)體內(nèi)水電平衡。

20.B

21.A

22.D

23.B

24.B血清淀粉酶一般在起病8小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，48～72小時(shí)后開始降低，持續(xù)3～5天，血清淀粉酶超過500蘇氏單位即可確診本病。而尿淀粉酶的升高和降低時(shí)間都比血淀粉酶延遲。除急性胰腺炎外，其他如消化性潰瘍急性穿孔、膽石癥、膽囊炎、腸梗阻、急性腹膜炎等都可有血清淀粉酶增高，但一般不超過500蘇氏單位。

25.B反流性食管炎是指胃內(nèi)容物反流入食管引起胸骨后燒灼感等癥狀。臥位加重，多發(fā)生于餐后。

26.B患者無手術(shù)橥忌證及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，應(yīng)盡可能手術(shù)切除。由于早期胃癌可能有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移因此內(nèi)鏡下治療不如手術(shù)可靠。

27.D霍亂大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖慊蛎足锼畼颖恪?/p>

28.B巨幼細(xì)胞貧血少部分患者會(huì)出現(xiàn)溶血而輕度黃疸，嚴(yán)重者全血細(xì)胞減少，由于血小板低下而出現(xiàn)皮膚瘀斑及鼻出血，但巨幼細(xì)胞貧血不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。

29.B老年男性，排尿困難12年，臨床診斷為前列腺增生癥?；颊咄瑫r(shí)有排尿中斷現(xiàn)象，此為膀胱結(jié)石的特征癥狀。

30.B學(xué)齡前期兒童患病特點(diǎn)是急性呼吸道傳染病、上呼吸道感染仍較多，消化道疾病下降。

31.A《食品衛(wèi)生法》第三十九條規(guī)定，生產(chǎn)經(jīng)營不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的食品．造成食物中毒事故或者其他食源性疾患的，責(zé)令停止生產(chǎn)經(jīng)營，銷毀導(dǎo)致食物中毒或者其他食源性疾患的食品，沒收違法所得，并處以違法所得1倍以上5倍以下的罰款；沒有違法所得的，處以1000以上5萬元以下的罰款。

32.D本題考點(diǎn)：洋地黃的適應(yīng)證。洋地黃