康復(fù)意外緊急處置預(yù)案與流程

北京朝陽(yáng)急診搶救中心康復(fù)科PAGEPAGE4康復(fù)科應(yīng)急預(yù)案及流程在臨床治療過(guò)程中，康復(fù)異常情況雖不多見，但我們必須要引起足夠重視，否則可能因小意外釀成大事故，尤其是對(duì)一些全身體質(zhì)差、年齡小或敏感部位等治療，極易出現(xiàn)病人生命體征不穩(wěn)等現(xiàn)象。為防止醫(yī)療事故的發(fā)生及有一旦發(fā)生事故后能及時(shí)妥善處理，特制定以下預(yù)防處置措施，望全科人員嚴(yán)格遵守。一、治療前，要詳細(xì)了解病人全身情況，對(duì)病人生命體征有一個(gè)總體的評(píng)估。對(duì)于屬治療禁忌證的病人，要謹(jǐn)慎治療；對(duì)于生命體征不穩(wěn)的病人，禁止采用影響其生命體征的操作。能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，部分精神緊張的病人，應(yīng)耐心做好溝通，消除顧慮。三、治療過(guò)程中，要加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，隨時(shí)嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)，一旦出現(xiàn)意外情況及征象，及時(shí)處理。四、治療過(guò)程中，若出現(xiàn)意外情況，應(yīng)按預(yù)防處理技術(shù)方案及時(shí)處理，并同時(shí)向科主任或上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)，科主任或上級(jí)醫(yī)生應(yīng)按時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并指導(dǎo)進(jìn)一步處理。五、若病人病情變化快，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室急會(huì)診；若出現(xiàn)重大意外情況如呼吸心跳驟停等，應(yīng)邊搶救邊向醫(yī)療總值班報(bào)告。六、嚴(yán)格掌握康復(fù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及操作注意事項(xiàng)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，治療過(guò)程中患者仍有不適，立即停止治療。附件1.

暈針緊急處理預(yù)案附件2.

癲癇發(fā)作緊急處理預(yù)案附件3.跌倒緊急處理預(yù)案附件4.運(yùn)動(dòng)中突發(fā)性骨折的處理預(yù)案附件5.體位性低血壓緊急處理預(yù)案附件6.斷針緊急處理預(yù)案附件7.心絞痛的急救措施跌倒緊急處理預(yù)案（一）勿扶起，暫制動(dòng)，觀察跌傷部位，初步評(píng)價(jià)有無(wú)骨折，無(wú)明確骨折及脊柱損傷者可在局部固定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)移至病床；（二）測(cè)生命體征；（三）報(bào)告科主任及上級(jí)醫(yī)師；（四）與家屬溝通；（五）查明導(dǎo)致跌倒的原因；（六）必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，或轉(zhuǎn)?？浦委煛Ａ鞒蹋何鸱銎?，暫制動(dòng)初步評(píng)價(jià)有骨折無(wú)骨折與家屬溝通進(jìn)行X線及相關(guān)檢查轉(zhuǎn)移至病床并查明原因并給予相關(guān)治療請(qǐng)專科會(huì)診運(yùn)動(dòng)中突發(fā)性骨折的處理預(yù)案1、輕度無(wú)傷口骨折，尚未腫脹時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行冷敷處理，再給予X檢查。2、有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布?jí)浩戎寡?，如遇出血?yán)重不便或不能壓迫止血的應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心端一側(cè)，給予X檢查。3、請(qǐng)骨科會(huì)診。具體流程如下：

有傷口骨折輕度無(wú)傷口骨折，尚未腫脹時(shí)有傷口骨折輕度無(wú)傷口骨折，尚未腫脹時(shí)先進(jìn)行冷敷處理，防止骨折部位腫脹止血處理先進(jìn)行冷敷處理，防止骨折部位腫脹止血處理請(qǐng)骨科會(huì)診請(qǐng)骨科會(huì)診體位性低血壓緊急處理預(yù)案1、立即放平起立床，讓病人平臥，解開衣扣，測(cè)量血壓和脈搏。2、吸氧等對(duì)癥處理。3、當(dāng)癥狀緩解后，停止當(dāng)天康復(fù)治療，返回病房休息。次日天無(wú)癥狀繼續(xù)治療。流程：病人平臥觀察生命征吸氧停止當(dāng)天康復(fù)治療斷針緊急處理預(yù)案1、斷端還在體外，可用于指或鑷子取出；2、斷端與皮膚相平，可擠壓針孔兩旁，使斷端露暴體外，用鑷子取出；3、針身完全陷入肌肉，應(yīng)以X線下定位，用外科手術(shù)取出。流程：不緊張，不亂動(dòng)斷端還在體外斷端與皮膚相平針身完全陷入肌肉擠壓針孔兩旁，斷端露暴體外用鑷子取出X線下定位，用外科手術(shù)取出擠壓針孔兩旁，斷端露暴體外用鑷子取出X線下定位，用外科手術(shù)取出用鑷子取出心絞痛的急救措施心絞痛的急救措施立即停止治療，取自然位置臥床或坐位休息，最好抬高上身。硝酸甘油為首選藥物，可用0.3-0.6毫克舌下含化，1-2分鐘內(nèi)生效，能維持20-30分鐘，病情穩(wěn)定送?？浦委煛＞唧w流程：立即停止治療，取