康復(fù)意外緊急處置預(yù)案與流程

北京朝陽急診搶救中心康復(fù)科PAGEPAGE4康復(fù)科應(yīng)急預(yù)案及流程在臨床治療過程中，康復(fù)異常情況雖不多見，但我們必須要引起足夠重視，否則可能因小意外釀成大事故，尤其是對一些全身體質(zhì)差、年齡小或敏感部位等治療，極易出現(xiàn)病人生命體征不穩(wěn)等現(xiàn)象。為防止醫(yī)療事故的發(fā)生及有一旦發(fā)生事故后能及時妥善處理，特制定以下預(yù)防處置措施，望全科人員嚴(yán)格遵守。一、治療前，要詳細(xì)了解病人全身情況，對病人生命體征有一個總體的評估。對于屬治療禁忌證的病人，要謹(jǐn)慎治療；對于生命體征不穩(wěn)的病人，禁止采用影響其生命體征的操作。能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，部分精神緊張的病人，應(yīng)耐心做好溝通，消除顧慮。三、治療過程中，要加強工作責(zé)任心，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，隨時嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)，一旦出現(xiàn)意外情況及征象，及時處理。四、治療過程中，若出現(xiàn)意外情況，應(yīng)按預(yù)防處理技術(shù)方案及時處理，并同時向科主任或上級醫(yī)生匯報，科主任或上級醫(yī)生應(yīng)按時到達(dá)現(xiàn)場，并指導(dǎo)進(jìn)一步處理。五、若病人病情變化快，應(yīng)及時請相關(guān)科室急會診；若出現(xiàn)重大意外情況如呼吸心跳驟停等，應(yīng)邊搶救邊向醫(yī)療總值班報告。六、嚴(yán)格掌握康復(fù)的適應(yīng)癥、禁忌癥及操作注意事項，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，治療過程中患者仍有不適，立即停止治療。附件1.

暈針緊急處理預(yù)案附件2.

癲癇發(fā)作緊急處理預(yù)案附件3.跌倒緊急處理預(yù)案附件4.運動中突發(fā)性骨折的處理預(yù)案附件5.體位性低血壓緊急處理預(yù)案附件6.斷針緊急處理預(yù)案附件7.心絞痛的急救措施跌倒緊急處理預(yù)案（一）勿扶起，暫制動，觀察跌傷部位，初步評價有無骨折，無明確骨折及脊柱損傷者可在局部固定的基礎(chǔ)上轉(zhuǎn)移至病床；（二）測生命體征；（三）報告科主任及上級醫(yī)師；（四）與家屬溝通；（五）查明導(dǎo)致跌倒的原因；（六）必要時請相關(guān)科室會診，或轉(zhuǎn)專科治療。流程：勿扶起，暫制動初步評價有骨折無骨折與家屬溝通進(jìn)行X線及相關(guān)檢查轉(zhuǎn)移至病床并查明原因并給予相關(guān)治療請?？茣\運動中突發(fā)性骨折的處理預(yù)案1、輕度無傷口骨折，尚未腫脹時，應(yīng)先進(jìn)行冷敷處理，再給予X檢查。2、有傷口則不宜冷敷，用消毒紗布壓迫止血，如遇出血嚴(yán)重不便或不能壓迫止血的應(yīng)用止血帶或者布條等環(huán)扎該部位近心端一側(cè)，給予X檢查。3、請骨科會診。具體流程如下：

有傷口骨折輕度無傷口骨折，尚未腫脹時有傷口骨折輕度無傷口骨折，尚未腫脹時先進(jìn)行冷敷處理，防止骨折部位腫脹止血處理先進(jìn)行冷敷處理，防止骨折部位腫脹止血處理請骨科會診請骨科會診體位性低血壓緊急處理預(yù)案1、立即放平起立床，讓病人平臥，解開衣扣，測量血壓和脈搏。2、吸氧等對癥處理。3、當(dāng)癥狀緩解后，停止當(dāng)天康復(fù)治療，返回病房休息。次日天無癥狀繼續(xù)治療。流程：病人平臥觀察生命征吸氧停止當(dāng)天康復(fù)治療斷針緊急處理預(yù)案1、斷端還在體外，可用于指或鑷子取出；2、斷端與皮膚相平，可擠壓針孔兩旁，使斷端露暴體外，用鑷子取出；3、針身完全陷入肌肉，應(yīng)以X線下定位，用外科手術(shù)取出。流程：不緊張，不亂動斷端還在體外斷端與皮膚相平針身完全陷入肌肉擠壓針孔兩旁，斷端露暴體外用鑷子取出X線下定位，用外科手術(shù)取出擠壓針孔兩旁，斷端露暴體外用鑷子取出X線下定位，用外科手術(shù)取出用鑷子取出心絞痛的急救措施心絞痛的急救措施立即停止治療，取自然位置臥床或坐位休息，最好抬高上身。硝酸甘油為首選藥物，可用0.3-0.6毫克舌下含化，1-2分鐘內(nèi)生效，能維持20-30分鐘，病情穩(wěn)定送?？浦委煛＞唧w流程：立即停止治療，取