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主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306提升訓(xùn)練模擬卷帶答案打印

單選題(共50題)1、左頂葉腦梗死病人,可能出現(xiàn)哪種視野缺損()A.一側(cè)同向偏盲B.一側(cè)下象限盲C.一側(cè)上象限盲D.雙眼顳側(cè)偏盲E.單眼全盲【答案】B2、下列不會(huì)引起下消化道出血的疾病是A.急性細(xì)菌性痢疾B.結(jié)腸息肉C.右膈下膿腫D.結(jié)腸癌E.缺血性結(jié)腸炎【答案】C3、腸易激綜合征()A.腹瀉、便潛血陽性B.腹痛伴腹脹C.腹痛、腹瀉,排便后腹痛緩解D.腹痛、腹瀉,便中有膿血E.腹瀉、發(fā)熱伴里急后重【答案】C4、X線發(fā)現(xiàn)心影呈梨形增大,是由于A.右心室、左心室增大B.左心室、左心房增大C.右心室、左心房增大,肺動(dòng)脈干突出D.左心室增大,主動(dòng)脈弓突出E.右心室、右心房增大【答案】C5、肝性腦病的發(fā)病機(jī)制有許多學(xué)說,其中研究最多的是A.GABA/BZ復(fù)合體學(xué)說B.氨基酸代謝失衡學(xué)說C.假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說D.氨中毒學(xué)說E.以上都不是【答案】D6、女,25歲,活動(dòng)后氣急5年,夜間不能平臥、痰中帶血1個(gè)月,近1天咳較多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年來患者面頰部發(fā)紅,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到"心臟雜音"A.靜脈滴注氨茶堿B.靜脈滴注硝酸甘油C.口服止血藥D.靜脈滴注抗生素E.中藥治療【答案】B7、巨大潰瘍是指直徑大于A.2cmB.1cmC.5cmD.3cmE.0.5cm【答案】A8、下述哪項(xiàng)不是上消化道大出血的最常見原因A.胃癌B.消化性潰瘍C.膽道出血D.食管胃底靜脈曲張破裂E.食管賁門黏膜撕裂綜合征【答案】C9、結(jié)腸癌A.腹痛、腹部包塊、糞隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性B.腹痛,腹瀉,糞便呈粘液血性,排便后腹痛緩解C.腹痛、腹瀉、排便后腹痛緩解D.腹痛、排便后腹痛緩解、腹部包塊E.腹瀉、伴里急后重、發(fā)熱【答案】A10、男性,59歲。刺激性咳嗽,晨起痰中帶血。胸片無異常。有高血壓、冠心病史,該患者首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()A.肺功能B.纖維支氣管鏡檢查C.胸部X線檢查D.胸部CTE.血?dú)夥治觥敬鸢浮緿11、患者糖尿病史10年,尿毒癥行腹膜透析6個(gè)月,近2天出現(xiàn)腹痛,腹透超濾量輕度下降,腹透液微渾,最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周圍網(wǎng)膜包繞E.腹透管刺激腹膜【答案】A12、最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是()A.胃竇潰瘍B.球后潰瘍C.十二指腸球部潰瘍D.幽門管潰瘍E.胃角潰瘍【答案】D13、增生型腸結(jié)核的最常見癥狀是A.腹瀉B.便秘C.盜汗D.膿血便E.消瘦【答案】B14、男性,28歲。既往健康,胸片示右上肺結(jié)核,痰菌(+),應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注,2周后,患者仍有低熱盜汗。A.診斷無誤B.合并肺外結(jié)核C.肺內(nèi)可能合并感染D.抗結(jié)核藥量相對(duì)不足E.同時(shí)患有其他發(fā)熱性疾病【答案】A15、與飲食等環(huán)境因素密切相關(guān)的是A.胃息肉B.食管癌C.慢性胃炎D.結(jié)腸癌E.胃食管反流病【答案】D16、有關(guān)腹腔積液的性質(zhì),結(jié)核性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.滲出液D.介于滲出液與漏出液之間E.血性【答案】C17、女性,23歲。干咳、低熱、咯血,該患者首先應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()A.肺功能B.纖維支氣管鏡檢查C.胸部X線檢查D.胸部CTE.血?dú)夥治觥敬鸢浮緾18、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的腦神經(jīng)損害是A.舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)損害B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹C.展神經(jīng)麻痹D.面神經(jīng)麻痹E.滑車神經(jīng)麻痹【答案】B19、急性糜爛性胃炎發(fā)病機(jī)制中以下哪一種是最重要的A.外源性刺激因子破壞胃黏膜素分泌增多B.嚴(yán)重疾病所致的應(yīng)激狀態(tài)C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加D.黏液分泌減少E.白三烯合成增多【答案】C20、胃癌患者黑便是由于A.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵B.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與胃蛋白酶作用C.血紅蛋白以原形物形式排出D.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)與腸液作用E.血紅蛋白中的鐵在腸道內(nèi)被氧化【答案】A21、男性,42歲,胃潰瘍病史10年,近2個(gè)月上腹痛變?yōu)闊o規(guī)律,伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查:胃竇部可見2.5cm×3.2cm龕影,邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是A.胃潰瘍合并幽門梗阻B.胃潰瘍惡變C.胃潰瘍合并胃息肉D.幽門管潰瘍E.胃潰瘍合并出血【答案】B22、有關(guān)十二指腸潰瘍的治療最重要的是A.早期手術(shù)B.少食多餐C.控制胃酸D.中樞鎮(zhèn)靜劑E.保護(hù)胃黏膜【答案】C23、胰性霍亂綜合征A.分泌性腹瀉B.運(yùn)動(dòng)性腹瀉C.藥源性腹瀉D.高滲性腹瀉E.吸收障礙性腹瀉【答案】A24、支氣管哮喘的本質(zhì)是A.氣道阻塞B.氣道慢性炎癥C.可逆性氣流阻塞D.不可逆性氣流阻塞E.氣道平滑肌痙攣【答案】B25、男性,28歲。下腹痛伴膿血便2周,腹痛常于便后緩解。查體無異常發(fā)現(xiàn)。首選的檢查方法是A.大便常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)B.大便菌群檢查C.結(jié)腸鏡檢查D.鋇劑灌腸E.結(jié)核菌素試驗(yàn)【答案】A26、男性,35歲,腹瀉伴左下腹輕至中度疼痛2年,大便每天4~5次,間斷便血有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律,常有里急后重,最近腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)腸黏膜粗糙呈細(xì)顆粒狀,血管紋理模糊A.琥珀酸氫化可的松保留灌腸B.氟哌酸C.潑尼松D.柳氮磺胺吡啶E.磺胺類藥物保留灌腸【答案】D27、女性,52歲,腹部陣發(fā)性脹痛1天,嘔吐為胃內(nèi)容物,近3個(gè)月來有時(shí)腹脹,大便帶黏液膿血,查體,BP17/12kPa,P86次/分,腹脹,未見腸型,右下腹觸及一斜行腫塊,質(zhì)韌壓痛,腹部透視見一個(gè)氣液平面,WBC11×10A.中藥治療B.B超引導(dǎo)下穿刺C.手術(shù)治療D.結(jié)腸充氣復(fù)位E.對(duì)癥支持療法【答案】C28、男性,50歲,既往體健。呼吸困難伴胸痛12小時(shí)。體檢:呼吸30次/分,心率125次/分,PA.PTCAB.抗凝C.溶栓D.擴(kuò)血管治療E.抽氣【答案】C29、男性,55歲,有慢性乙肝史10年,近4個(gè)月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退,體重下降就診。體檢:皮膚無黃染,右上腹肝區(qū)有輕度叩痛,肝脾不大,B超顯示肝右葉有-2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。A.定期B超復(fù)查B.癌胚抗原測定C.手術(shù)探查D.核素血池掃描E.抗癌藥試驗(yàn)治療【答案】D30、男性,46歲。肝硬化病史10年,消化性潰瘍病史4年,1小時(shí)前突然嘔血約1100ml來診,查體:心率120次/分,血壓80/50mmHg,尿少,對(duì)于該患者治療措施不恰當(dāng)?shù)氖茿.升壓藥提高血壓B.靜脈應(yīng)用生長抑素C.立即急診內(nèi)鏡檢查D.應(yīng)用強(qiáng)力抑酸藥物E.補(bǔ)液、輸血,迅速補(bǔ)充血容量【答案】C31、急性細(xì)菌性痢疾A.黏液膿性鮮血便B.洗肉水樣糞便C.果醬樣膿血便D.隱血便E.黑便【答案】A32、男性,60歲。重度腹瀉2天,肌內(nèi)注射慶大霉素16萬U,2次/天,2天后出現(xiàn)少尿,惡心嘔吐,化驗(yàn)?zāi)虻鞍?+),紅細(xì)胞2~3/HP,血紅蛋白110g/L,血肌酐500μmol/LA.急性腎炎B.急性腎小管壞死C.急進(jìn)性腎炎D.慢性腎炎急性發(fā)作E.梗阻性腎病【答案】B33、口干()A.硫糖鋁B.枸櫞酸鉍鉀C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常見的藥物分別是【答案】D34、既能抑制胰液分泌,又能抑制胰酶合成的藥物是A.奧美拉唑B.西瞇替丁C.生長抑素D.抑肽酶E.胰島素【答案】C35、結(jié)核菌素試驗(yàn)的描述正確的是A.部分高危結(jié)核患兒可呈陰性反應(yīng)B.結(jié)果陰性可排除結(jié)核病C.嬰幼兒、尤其是未接種BCG者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性不提示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病D.BCG接種后結(jié)核菌素試驗(yàn)反應(yīng)為強(qiáng)陽性E.陽性結(jié)果代表患有結(jié)核病【答案】A36、消化性潰瘍并發(fā)大出血時(shí)A.餐后上腹疼痛,嘔吐量最大,含隔夜宿食B.惡心、嘔吐、泛酸C.腹痛失去節(jié)律性,糞便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性D.面色蒼白,尿少,血壓下降E.突然全腹劇痛,腹肌緊張【答案】D37、男性,35歲,反復(fù)上腹部疼痛6年,多于每年秋季發(fā)生,疼痛多出現(xiàn)于餐前,進(jìn)餐后可緩解,近2日疼痛再發(fā),伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛,HGB10g/L,糞便隱血(+++)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑B.質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素C.膠體鉍+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝唑D.膠體鉍+阿莫西林E.質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素【答案】B38、功能性消化不良上腹痛為主要癥狀者選用A.觀察B.奧美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纖維素【答案】B39、先昏迷后發(fā)熱常見于下列哪種疾病A.腦出血B.敗血癥C.流行性出血熱D.流行性乙型腦炎E.流行性腦脊髓膜炎【答案】A40、男性,26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史3年,2天前感冒后出現(xiàn)高熱、腰痛。查體:貧血貌,鞏膜輕度黃染,脾大。該患黃疸的原因可能是A.藥物性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.溶血性黃疸D.膽汁淤積性黃疸E.先天性非溶血性黃疸【答案】C41、鉤端螺旋體病在病程緩解的第3~4天后,可能出現(xiàn)再次發(fā)熱(后發(fā)熱)是因?yàn)?)A.青霉素治療后反應(yīng)B.先后兩批病原體侵入C.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)D.再燃E.復(fù)發(fā)【答案】C42、下述哪項(xiàng)不是檢驗(yàn)幽門螺桿菌的常用方法A.血清抗幽門螺桿菌抗體檢測B.胃黏膜組織切片染色C.快速尿素酶試驗(yàn)D.血培養(yǎng)E.呼氣試驗(yàn)【答案】D43、患者,男,45歲。發(fā)熱、皮膚發(fā)黃2個(gè)月。查體:皮膚、鞏膜黃染,頸部可見蜘蛛痣,肝肋下3cm,表面不光滑,觸痛,肝表面可聞及收縮期血管雜音,脾肋下2cm?;?yàn):WBC4.2×10A.肝炎肝硬化B.肝膿腫C.肝硬化合并膽囊炎D.肝硬化合并肝癌E.慢性活動(dòng)性肝炎【答案】D44、男性,28歲。既往健康,胸片示右上肺結(jié)核,痰菌(+),應(yīng)用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服,鏈霉素肌注,2周后,患者仍有低熱盜汗。A.加大抗結(jié)核藥物劑量B.加用糖皮質(zhì)激素C.繼續(xù)目前治療不變D.安宮牛黃丸每日一次口服E.進(jìn)行其他疾病相關(guān)檢查【答案】C45、女,45歲,間歇上腹隱痛、飽脹不適6年,查體無異常。胃鏡檢查胃黏膜稍蒼白,變薄,可見黏膜下血管網(wǎng)A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D.瘢痕期胃潰瘍E.早期胃癌【答案】B46、女性,24歲,心悸、面色蒼白、鞏膜輕度黃染,脾臟肋下2cm。血紅蛋白80g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞12%A.IgGB.IgDC.IgAD.IgE.IgM【答案】A47、女性,60歲,昨日突發(fā)頭暈,今晚暈癥狀加重,下午言語欠清,復(fù)視,右側(cè)肢體無力。持續(xù)18分鐘癥狀消失,神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,最可能的診斷為A.腦血栓形成B.腦栓塞C.椎動(dòng)脈系統(tǒng)TIAD.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA【答案】D48、判斷急性胰腺炎預(yù)后不良的指標(biāo)為A.血清正鐵血紅白蛋白B.淀粉酶肌苷清除率比率C.血鈣D.血脂肪酸E.血淀粉酶【答案】C49、男性,42歲。患哮喘十年余,近三年經(jīng)常夜間感口苦、燒心。體檢:氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺可聞及干羅音,腹部檢查未見異常。氧飽和度68%。A.促胃腸動(dòng)力藥B.多巴胺受體激動(dòng)劑C.質(zhì)子泵抑制劑D.改變生活方式與飲食習(xí)慣E.抗反流手術(shù)治療【答案】B50、屬于癌前病變的是慢性胃炎伴有A.幽門腺化生B.臍狀突起C.中度以上不典型增生D.腸化E.黏膜慢性炎癥【答案】C多選題(共20題)1、患者,男性,25歲,以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯?;?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。A.禁食、胃腸減壓B.抑制胃酸分泌C.抗菌藥物的應(yīng)用D.糖皮質(zhì)激素抗炎E.鎮(zhèn)痛F.抑制胰腺分泌【答案】ABCD2、患者,女性,53歲。1個(gè)月來乏力、納差,上腹不適,腹脹,1周來皮膚瘙癢。查體:皮膚、鞏膜黃染,腹軟,上腹部輕壓痛,無反跳痛,肝脾未及,移動(dòng)性濁音(-)。A.腎功能B.血紅蛋白C.肝炎病毒指標(biāo)D.血膽紅素E.血轉(zhuǎn)氨酶F.血淀粉酶【答案】CD3、患者,男性,68歲。8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑便。查體:重度貧血貌,左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及,約2個(gè)花生米大小,質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。A.大腸桿菌B.幽門螺桿菌C.鏈球菌D.空腸彎曲菌E.葡萄球菌F.結(jié)核桿菌【答案】ACD4、患者,男性,68歲。2天前無誘因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml,伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來,乏力,體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體:血壓100/70mmHg,脈搏90次/分,鞏膜蒼白,無黃染,無肝掌及蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,無腹壁靜脈曲張,上腹輕壓痛,未及包塊,肝脾肋下未及。A.禁食B.輸血C.胃腸減壓D.質(zhì)子泵抑制劑E.開放靜脈補(bǔ)液,維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定F.控制輸液量每日<1000ml【答案】C5、患者男,64歲。以間歇性上腹痛和腹瀉2年來院就診。既往史:大量飲酒史。查體:腹軟,上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張。A.酒精性肝病B.慢性胰腺炎C.左側(cè)腎結(jié)石D.消化性潰瘍E.胰腺癌F.慢性膽囊炎【答案】B6、患者,男性,25歲,以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時(shí)就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯?;?yàn)血淀粉酶明顯高于正常。A.脂肪酶B.淀粉酶C.脫氧核糖核酸酶D.糜蛋白酶E.核糖核酸酶F.胰蛋白酶【答案】D7、患者男,36歲。以"上腹脹痛,嘔吐半月余,加重一周"為主訴入院?;颊甙雮€(gè)月來,因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛,餐后加重,惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大,每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食,不含膽汁。近一周進(jìn)食減少,乏力明顯,出現(xiàn)手足抽搐,尿量減少,約800ml/日,4~5天排干便一次。消瘦。既往史:否認(rèn)糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體:神志清,脫水貌,瞼結(jié)膜略蒼白,鞏膜無黃染,心肺查體無異常,上腹部可見胃型,蠕動(dòng)波,上腹部輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性,腸鳴音3次/分。A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.血清氯增加D.碳酸氫根減少E.血清游離鈣減少F.乙酰膽堿釋放增加【答案】B8、患者男,64歲。腹脹4年,加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒,尿量減少,雙下肢水腫,無咳嗽咳痰,有食欲缺乏,無嘔吐,近2天體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽性,未治療。A.心功能不全B.腸梗阻C.自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎D.結(jié)核性腹膜炎E.肝硬化F.甲狀腺功能亢進(jìn)癥【答案】ACD9、患者男,47歲。以"嘔吐暗紅色血1天"為主訴入院。1天前患者飲酒后出現(xiàn)惡心、上腹不適,嘔吐暗紅色血,量約1000ml,排柏油樣便共約100ml。伴有頭暈,心慌。既往史:否認(rèn)肝炎病史;有間斷上腹痛3年。個(gè)人史:飲酒10年,每日2~3瓶。查體:血壓80/40mmHg,脈搏114次/分,嗜睡,呼之可應(yīng),定向力正常,計(jì)算力差。面色晦暗,鞏膜無黃染,瞼結(jié)膜蒼白,腹膨隆,無壓痛、反跳痛及肌緊張,未觸及明顯包塊。肝脾觸診不滿意。腸鳴音8次/分。A.腸鳴音12次/分B.嗜睡C.經(jīng)補(bǔ)液輸血治療后,血壓80/40mmHg,脈搏122次/分D.尿量增多E.充分補(bǔ)液后,血尿素氮持續(xù)升高F.瞼結(jié)膜蒼白【答案】AC10、患者,女性,53歲。1個(gè)月來乏力、納差,上腹不適,腹脹,1周來皮膚瘙癢。查體:皮膚、鞏膜黃染,腹軟,上腹部輕壓痛,無反跳痛,肝脾未及,移動(dòng)性濁音(-)。A.壺腹部結(jié)石B.慢性膽囊炎C.肝囊腫D.酒精性肝病E.非酒精性脂肪肝F.藥物性黃疸【答案】D11、患者男,52歲。近1周來反復(fù)高熱,伴寒戰(zhàn),右上腹疼痛,食欲減低,體重下降。查體:鞏膜黃染,肝肋下1cm,劍突下2cm,肝區(qū)叩痛陽性,移動(dòng)性濁音陰性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。A.肝動(dòng)脈B.食管靜脈C.下肢靜脈D.肝外傷E.腹壁靜脈F.門靜脈【答案】AD12、患者,女性,53歲。1個(gè)月來乏力、納差,上腹不適,腹脹,1周來皮膚瘙癢。查體:皮膚、鞏膜黃染,腹軟,上腹部輕壓痛,無反跳痛,肝脾未及,移動(dòng)性濁音(-)。A.血膽固醇B.凝血酶原時(shí)間C.抗線粒體抗體D.血鈣E.網(wǎng)織紅細(xì)胞F.血白蛋白【答案】D13、患者,女性,53歲。1個(gè)月來乏力、納差,上腹不適,腹脹,1周來皮膚瘙癢。查體:皮膚、鞏膜黃染,腹軟,上腹部輕壓痛,無反跳痛,肝脾未及,移動(dòng)性濁音(-)。A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.Gilbert綜合征C.酒精性肝病D.藥物性黃疸E.原發(fā)性肝癌F.肝炎后高膽紅素血癥【答案】ACD14、患者男,39歲。主訴"間斷腹痛、腹瀉10余年,加重伴有黏液膿血便1年"入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉,最多每日排黃色不成形便3~4次,伴有下腹痛,便后腹痛緩解,未予系統(tǒng)診治;1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重,伴有黏液膿血便,現(xiàn)最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后緩解,伴有腹脹,食欲缺乏,無惡心嘔吐,近1年體重下降約5kg。A.禁食水B.手術(shù)治療C.抗生素治療D.水楊酸鉍劑口服止瀉E.5-氨基水楊酸F.藥物灌腸治療【答案】CD15、女性,35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右,體檢:腹部飽滿,腹壁柔韌感,全腹輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未捫及,移動(dòng)性濁音(+),血白細(xì)胞0.2×10A.適當(dāng)休息,增加營養(yǎng)B.聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物C.治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素D.無嚴(yán)重并發(fā)癥,一般不必手術(shù)E.對(duì)粘連型或干酪型病例,應(yīng)適當(dāng)延長抗結(jié)核的療程F.服用甲硝唑有效【答案】ABD16、患者男,42歲。10小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,2小時(shí)前開始出現(xiàn)咳嗽,進(jìn)行性呼吸困難。查體:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,鞏膜黃染,全腹壓痛,伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。A.十二指腸乳頭萎縮B.胃酸分泌過多C.Odii括約肌痙攣D.胰液大量分泌E.胰管鈣化F.膽汁大量分泌【答案】CD17、患者男,39歲。

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