手術(shù)器械的清洗流程甄選

PAGEPAGE1/3 doc可編輯手術(shù)器械的清洗流程（一）一般手術(shù)器械的處理一般手術(shù)器械是指非感染的手術(shù)器械，如甲狀腺、疝氣、椎間盤等手術(shù)器械。處理方法：將術(shù)后器械的流動水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超聲波震蕩）→流動水徹底沖洗→分類烘干（精細、尖銳的器械要分開）→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。（二）一般感染手術(shù)器械的處理一般感染手術(shù)器械是指切開腔道（如胃、腸、胰、闌尾等以及為感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者實施手術(shù)的器械。處理方法：將術(shù)后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流動水刷洗干凈→分類烘干→檢查→上油→分類保存于器械柜中。（三）特殊感染手術(shù)器械的處理特殊感染手術(shù)器械是指氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)手術(shù)器械。處理方法：將術(shù)后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步?jīng)_洗→包裝→高壓滅菌→于流動水用毛刷徹底刷洗→分類烘干→檢查→上油→包裝→再次高壓消毒后保存無菌器械柜中備用。（四）內(nèi)鏡手術(shù)器械的處理（腔鏡專用清洗劑的稀釋液中HBsAg0.33%戊二醛稀釋液（2%15份）15min，然后再按上法清洗。手術(shù)器械、內(nèi)鏡、一般診療用品的消毒滅菌要求（一）內(nèi)鏡及其附件，如腹腔鏡，關(guān)節(jié)鏡，腦室鏡，膀胱鏡，宮腔鏡等用前應(yīng)達到滅菌水平。（二）接觸未破損皮膚的一般診療用品如血壓計，聽診器可在清潔的基礎(chǔ)上用乙醇擦拭消毒，血壓500mg/L30分鐘后再清洗干凈。（三）接觸未破損粘膜的器具如擴陰器、開口器、舌鉗、壓舌板、體溫表等，用后先清潔去污、消30分鐘后，清水沖凈擦干備用。（四）通過管道間接與淺表體腔粘膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、呼吸機、麻醉用器具，霧化器、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等可在清潔的基礎(chǔ)上耐高溫的可用高壓滅菌，不耐高溫的可清潔后用500mg/L30分鐘，用清水沖凈晾干備用，嚴格要求一用一消毒，濕化液應(yīng)用無菌水，如連續(xù)使用可每天更換濕化液，并每周更換消毒所用器具。（五）乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，可用過氧乙酸，戊二醛、萬福金安等高效消毒劑。（六）進入破損粘膜的內(nèi)鏡附件也應(yīng)達到滅菌水平，如活檢鉗、高頻電刀。（七（八）后嚴格手消毒。手術(shù)器械手工清洗一、手工清洗適用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機物污染較重器械的初步處理。二、常用手術(shù)器械手工清洗流程1、著裝規(guī)范，做好個人職業(yè)防護。2、沖洗：將有銹的器械除銹，無銹的用流動水沖洗。拆卸的部件與螺絲拆開分別清洗，帶腔隙的鉗類器械如髓核鉗、椎板咬骨鉗用流動水沖洗的同時作加閉與松開交替動作。3、刷洗：用塑料刷在水面下刷洗器械的齒部、槽部及內(nèi)外表面注意防止氣溶膠和水滴飛濺，器械的齒部槽部及內(nèi)外表面清潔要達到無污跡和銹跡，關(guān)節(jié)縫隙外需撐開反復(fù)刷洗。4、漂洗：用流動水沖洗或在水面下浸泡防止水滴飛濺，應(yīng)無清潔劑殘留。5、消毒：酸性氧化電位水消毒流動沖洗或浸泡2分鐘。6、終末漂洗：用純化水水沖洗。7、潤滑：將器械浸泡于潤滑防銹劑溶液30s，注意防止器械再次污染。8、干燥：用干燥箱70~90℃、20min干燥。達到器械無水垢、無污物、無銹跡、關(guān)節(jié)靈活。三、管腔器械手工清洗流程123、多酶清洗劑加超聲洗滌86、酸性氧化電位水流動沖洗或浸泡2、壓力氣槍及干燥箱70~9020min干燥。四、注意事項:1、手工清洗時水溫宜為15℃～30℃。去除干固的污漬應(yīng)先用酶清潔劑浸泡，再刷洗或擦洗。刷洗操作應(yīng)在水面下進行，防止產(chǎn)生氣溶膠。2、管腔器械應(yīng)用壓力水槍沖洗，可拆卸部分應(yīng)拆開后清洗。不應(yīng)使用鋼絲球類用具和去污粉等用品，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨