腰椎間盤突出護(hù)理效果總結(jié)分析報告書樣稿

范文模范參照指導(dǎo)骨傷科腰椎間盤突出癥中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理收效總結(jié)解析報告一、基本情況腰椎間盤突出癥是國家中醫(yī)藥管理局確定的首批“13個優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案”中的病種之一，自2017年1月至3月，骨傷科應(yīng)用“腰椎間盤突出癥中醫(yī)護(hù)理方案”護(hù)理住院患者共4例，患者平均住院日4天。辨證分型統(tǒng)計以下：1．與《診療方案》一致的病例數(shù)4例，血瘀氣滯證2例，寒濕痹阻證0例，，肝腎虧虛證2例。應(yīng)用的主要辨證施護(hù)方法：評估悲傷/活動度、選擇硬板床、體位、活動方法、保暖、評估麻木部位/程度、按摩拍打麻木肢體、肢體保暖、下肢關(guān)節(jié)屈伸活動、評估下肢肌力、安全防范、活動方法、功能鍛煉、飲食辯證等。應(yīng)用的主要中醫(yī)護(hù)理技術(shù)：耳穴埋豆、中藥熏蒸、艾灸、穴位按摩。二、護(hù)理方案應(yīng)用情況解析（一）主要中醫(yī)護(hù)理措施應(yīng)用情況1．主要辨證施護(hù)方法應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)辨證施護(hù)方法推行人次百分比評估悲傷/活動度保4100%腰腿悲傷4人暖選擇硬板床4100%word格式整理肢體麻木4下肢活動受2限

范文模范參照指導(dǎo)體位4100%保暖4100%活動方法4100%評估麻木部位、程4100%度按摩拍打麻木肢體250%肢體保暖4100%下肢關(guān)節(jié)屈伸活動440%評估下肢肌力2100%安全防范2100%活動方法2100%功能鍛煉2100%2．中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用情況主要癥狀病例數(shù)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)推行人次百分比耳穴埋豆250腰腿悲傷4中藥熏蒸4100中藥熏蒸3100肢體麻木4艾灸175word格式整理范文模范參照指導(dǎo)下肢活動受2中藥熏洗2100限中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用頻率高的項目是耳穴埋豆和中藥熏蒸，其次是艾灸、中藥熏洗。解析其原因：1．耳穴貼壓和中藥熏蒸主若是由責(zé)任護(hù)士依照患者的癥狀主動與主管醫(yī)生溝通并實施，因此應(yīng)用的主動性高。2．無創(chuàng)傷，患者易于接受。3．用物及操作方法簡單，臨床易于推行。（二）依從性和滿意度解析1．患者對中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的依從性和滿意度例數(shù)依從性（%）滿意度（%）項目（人）依從部分依從不依從滿意一般不滿意中藥熏蒸4100%100耳穴埋豆2100100依從性較好的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是耳穴埋豆、中藥熏蒸。解析其原因：1．操作方法簡單，無創(chuàng)傷、無悲傷，患者易于接受。2．國家相關(guān)政策，如醫(yī)保政策的支持，為上述方法的實施供應(yīng)了保障。護(hù)理滿意度較高的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是耳穴埋豆和中藥熏洗。解析其原因：它能減少腰椎間盤突出癥帶來的腰腿悲傷，肢體麻木等不適癥狀，配合其他治療有較好的收效，因此患者的護(hù)word格式整理范文模范參照指導(dǎo)理滿意度也較高。本次總結(jié)中，艾灸，穴位按摩的應(yīng)用病例數(shù)較少，因此不做解析。2．患者對健康指導(dǎo)的滿意度項目例數(shù)滿意（%）一般（%）不滿意（人）（%）健康指導(dǎo)49010解析其原因：1．《方案》中健康指導(dǎo)內(nèi)容清楚明確，便于護(hù)理人員掌握及臨床應(yīng)用。2．護(hù)理人員在推行《方案》的過程中，加強了護(hù)患溝通，觀察病情更加及時、認(rèn)真，健康教育更加專業(yè)、一致，使患者感覺護(hù)理人員擁有優(yōu)異的工作態(tài)度和職業(yè)涵養(yǎng)，從而贏得了患者的相信。（三）責(zé)任護(hù)士對中醫(yī)護(hù)理方案的議論項目例數(shù)合用性強合用性較強合用性一般不合用責(zé)任4400護(hù)士議論解析其原因：1．《方案》對于每個疾病的常有癥狀護(hù)理、中醫(yī)用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)等方面均恩賜了系統(tǒng)、明確的專業(yè)指導(dǎo)，使護(hù)理人員明確自己在各疾病中醫(yī)專科護(hù)理中應(yīng)該做什么、如何做，防范了過去工作的盲目性、隨機性。2．《方案》中對各疾病常有癥狀合用的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行word格式整理范文模范參照指導(dǎo)了系統(tǒng)的梳理，并對要點環(huán)節(jié)如：選穴、應(yīng)用時間、觀察要點等做了明確說明，使中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用更加規(guī)范、科學(xué)。3．系統(tǒng)規(guī)范的中醫(yī)?？谱o(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，對于提高年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和中醫(yī)臨床護(hù)理服務(wù)能力擁有重要的指導(dǎo)意義。(四)推行中存在的問題：1．中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)未落實到位臨床中，大部分醫(yī)院的營養(yǎng)食堂未能供應(yīng)特色的中醫(yī)辨證飲食，擁有中醫(yī)特色的飲食調(diào)護(hù)限制在健康指導(dǎo)層面。2．部分中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的合用性需進(jìn)一步論證本方案中的耳穴埋豆，在用于腰椎間盤突出癥護(hù)理中，由于刺激穴位悲傷感較強，影響本操作依從性。3．護(hù)理收效議論缺乏客觀指標(biāo)支撐護(hù)理收效議論是由責(zé)任護(hù)士的主觀認(rèn)識及感覺來進(jìn)行評價，造成議論標(biāo)準(zhǔn)不一致。建議經(jīng)過專家論證，建立更加科學(xué)的議論方法。三、護(hù)理收效議論與解析（一）護(hù)理收效議論1．議論方法對腰椎間盤突出癥的主要癥狀腰腿悲傷、肢體麻木、下肢活動受限應(yīng)用主要辨證施護(hù)方法及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)（包括應(yīng)用次數(shù)及天數(shù)）后的護(hù)理收效進(jìn)行議論。2．議論標(biāo)準(zhǔn)將癥狀的護(hù)理收效分為四個層次：好、較好、一般、差。word格式整理范文模范參照指導(dǎo)（二）護(hù)理收效解析采用以上議論方法和標(biāo)準(zhǔn)對護(hù)理收效進(jìn)行議論，主要要點點為：以癥狀改進(jìn)及相關(guān)健康教育內(nèi)容的落實為主要議論指標(biāo)。本護(hù)理方案的收效解析以下：主要癥狀病例數(shù)護(hù)理收效（%）（人）好較好一般差腰腿悲傷475%25%0%肢體麻木425%75%0%下肢活動受限250%50%經(jīng)過睜開辨證施護(hù)、推行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)和中醫(yī)個體化健康指導(dǎo)，80%以上的患者認(rèn)為中醫(yī)護(hù)理配合治療對改進(jìn)腰椎間盤突出癥的主要不適癥狀有優(yōu)異的護(hù)理收效。四、中醫(yī)護(hù)理的作用解析（一）護(hù)理難點解析由于執(zhí)行方案的4例腰椎間盤突出癥患者病情較輕，未發(fā)生強迫體位所致皮膚壓瘡患者。因此，本次報告中未對方案中護(hù)理難點進(jìn)行解析報告。（二）護(hù)理作用解析從護(hù)理收效解析可以看出，依照醫(yī)生的辨證施治，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行臨癥（證）施護(hù)、健康教育等方法，對改進(jìn)患者的臨床癥狀，預(yù)防并發(fā)癥的的發(fā)生，提高生活質(zhì)量有必然作用。word格式整理范文模范參照指導(dǎo)1．減少腰腿悲傷評估悲傷的誘因、性質(zhì)、腰部活動、下肢感覺、運動情況。急性期嚴(yán)格臥床休息，臥硬板床，保持脊柱平直。恢復(fù)期，下床活動時佩戴腰托加以保護(hù)和支撐，注意起床姿勢，宜先行翻身側(cè)臥，再用手臂支撐用力后慢慢起床，忌腰部用力，防范體位的突然改變。做好腰部、腿部保暖，防范受涼。遵醫(yī)囑腰部予中藥貼敷、中藥熱熨、拔火罐、中藥熏蒸、中藥離子導(dǎo)入等治療，觀察治療后的收效，及時向醫(yī)師反響。。遵醫(yī)囑使用耳穴埋豆，減少悲傷。常用穴位：神門、交感、皮質(zhì)下、肝、腎等。以上護(hù)理方法配合醫(yī)療措施可以減少患者腰腿悲傷，使用本方案護(hù)理的4例患者，腰腿悲傷的護(hù)理收效好或較好共4例，占100%。2．減少肢體麻木，提高肢體活動度評估麻木部位、程度以及陪同的癥狀，并做好記錄。協(xié)助患者按摩拍打麻木肢體，力度適中，增進(jìn)患者酣暢度，并咨詢感覺。麻木肢體做好保暖，指導(dǎo)患者進(jìn)行雙下肢關(guān)節(jié)屈伸運動，促進(jìn)血液循環(huán)。遵醫(yī)囑局部予中藥熏洗、艾灸等治療，注意防范皮膚燙傷及傷害，觀察治療收效。評估麻木部位、程度以及陪同的癥狀，并做好記錄。協(xié)助患者按摩拍打麻木肢體，力度適中，增進(jìn)患者酣暢度，并咨詢感覺。麻木肢體做好保暖，指導(dǎo)患者進(jìn)行雙下肢關(guān)節(jié)屈伸運動，促進(jìn)血液循環(huán)。遵醫(yī)囑局部予中藥熏word格式整理范文模范參照指導(dǎo)洗、艾灸等治療，注意防范皮膚燙傷及傷害，觀察治療效果。4例肢體麻木患者，護(hù)理收效好或較好共4例，占100%。word格式整理范文模范參照指導(dǎo)附：病例基本信息匯總表序號病歷號姓名性別年齡科室住院出院責(zé)護(hù)職稱1170