醫(yī)療費(fèi)用控制制度范本（四篇）

第2頁共2頁醫(yī)療費(fèi)用控制制度范本為加強(qiáng)醫(yī)院管理，降低醫(yī)療費(fèi)用，確保新農(nóng)合健康運(yùn)行，特制定費(fèi)用控制制度如下：一、提高認(rèn)識(shí)、強(qiáng)化管理。充分認(rèn)識(shí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新農(nóng)合建設(shè)中的重要作用，用比較低廉的費(fèi)用為參合農(nóng)民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的服務(wù)，是促進(jìn)新農(nóng)合制度可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。二、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合藥品目錄。為控制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長，必須嚴(yán)格執(zhí)行____省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄，用藥目錄外藥品的費(fèi)用不得超過藥費(fèi)總額的____%。三、規(guī)范診療行為。嚴(yán)格執(zhí)行診療、護(hù)理規(guī)范和出入院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定，合理檢查、合理用藥，杜絕亂檢查、亂用藥、開大處方行為。參合農(nóng)民的年住院次均費(fèi)用增長幅度控制在____%以下。嚴(yán)格控制出院帶藥，急性病____天量，慢性病____天量，特殊慢性病不超____天量，中草藥處方不超過7劑，每劑單價(jià)不高于____元。四、堅(jiān)持公示告知制度。對目錄內(nèi)常用藥品價(jià)格及診療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷補(bǔ)償情況進(jìn)行公示。使用自費(fèi)藥品、自費(fèi)材料、自費(fèi)檢查、自費(fèi)治療項(xiàng)目等需事先告知患者或其家屬，征得同意并簽定知情書后方可使用。五、積極推行單病種限價(jià)付費(fèi)制度，對個(gè)別病種住院手術(shù)治療實(shí)行限額收費(fèi)及定額補(bǔ)助，最大程度減少參合農(nóng)民費(fèi)用負(fù)擔(dān)。六、嚴(yán)格獎(jiǎng)罰制度。對群眾____或檢查中發(fā)現(xiàn)亂開大處方、亂檢查、亂用藥的醫(yī)務(wù)人員按有關(guān)規(guī)定處理。對工作中積極開展便民、利民活動(dòng)，控制費(fèi)用增長成效顯著的個(gè)人，年終給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。醫(yī)療費(fèi)用控制制度范本（二）為了有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，切實(shí)減輕患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，更好地維護(hù)人民群眾的切身利益。根據(jù)市計(jì)委《____年____-____月醫(yī)療費(fèi)用控制情況的通報(bào)》情況和縣衛(wèi)計(jì)局相關(guān)文件要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本整改方案。一、加強(qiáng)____領(lǐng)導(dǎo)成立由院長為醫(yī)療醫(yī)療費(fèi)用控制主要負(fù)責(zé)人，業(yè)務(wù)副院長直接管理醫(yī)療費(fèi)用控制情況，臨床各科室主任具體負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療費(fèi)用控制，使每一位醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)療費(fèi)用控制相關(guān)政策。二、主要整改措施1、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員管理。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提升醫(yī)務(wù)人員基本素質(zhì)；完善醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、病歷處方質(zhì)量、診療規(guī)范等院內(nèi)檢查、評價(jià)；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。2、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格及藥品價(jià)格公示制度、費(fèi)用清單制度，嚴(yán)禁自立項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)行為。3、要進(jìn)一步堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥的原則，能用一線藥的不使用二線藥，能用一種藥的不使用多種藥，杜絕藥品過多，藥量過大的現(xiàn)象。對檢查費(fèi)用進(jìn)一步控制，實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)親自抓實(shí)外，嚴(yán)格控制各項(xiàng)檢查項(xiàng)目超范圍，超次數(shù)的重復(fù)檢查。4、繼續(xù)完善住院病人驗(yàn)證、查對記錄，嚴(yán)防掛床、門診轉(zhuǎn)住院的情尖況發(fā)生，嚴(yán)格掌握住院指征，嚴(yán)禁分解住院等情況發(fā)生。5、嚴(yán)格醫(yī)囑、處方、檢查單、病程記錄與費(fèi)用清單一致。6、將合理診療行為作為對醫(yī)務(wù)人員績效考核評價(jià)的重要內(nèi)容，對發(fā)現(xiàn)有不合理診療的醫(yī)務(wù)人員按照“醫(yī)院院規(guī)”扣除當(dāng)事人相應(yīng)績效，并與當(dāng)事人年度考核、職稱晉升等掛鉤。費(fèi)用報(bào)銷控制制度第一條：為了嚴(yán)格公司管理制度，合理控制公司經(jīng)營費(fèi)用，根據(jù)公司經(jīng)營活動(dòng)的特點(diǎn)，特制訂制度。第二條：費(fèi)用報(bào)銷的控制原則：計(jì)劃管理、分級負(fù)責(zé)、層層把關(guān)。由各部門經(jīng)理負(fù)責(zé)本部門人員費(fèi)用報(bào)銷的實(shí)質(zhì)性、合理性的一級____；由財(cái)務(wù)經(jīng)理對報(bào)銷票據(jù)的合法性進(jìn)行二級____；由總經(jīng)理進(jìn)行最后的審核批準(zhǔn)。第三條：費(fèi)用的控制實(shí)行計(jì)劃管理，由需要支付費(fèi)用的部門或個(gè)人先行填寫“用款申請單”，列明：費(fèi)用的性質(zhì)、費(fèi)用的用途、費(fèi)用的預(yù)計(jì)金額、款項(xiàng)支付預(yù)計(jì)時(shí)間等要素，先報(bào)部門經(jīng)理審批同意后，報(bào)總經(jīng)理審批，待取得總經(jīng)理簽署同意的“用款申請單”后方能執(zhí)行。第四條。費(fèi)用發(fā)生過程中，原則上必需由兩人或兩人以上同時(shí)參與或執(zhí)行，并互相監(jiān)督和共同承兌相關(guān)責(zé)任。第五條：費(fèi)用發(fā)生過程中，當(dāng)事人應(yīng)充分取得費(fèi)用的相關(guān)單據(jù)，如：合約或協(xié)議、合法的票據(jù)等，如因未能取得合法(被稅務(wù)機(jī)關(guān)認(rèn)可)的票據(jù)而遭受財(cái)務(wù)經(jīng)理剔除的部分支出，公司原則上不予以承擔(dān)，由當(dāng)事人自行負(fù)責(zé)。第六條：費(fèi)用發(fā)生完畢后，當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)將收集到的費(fèi)用單據(jù)加以整理歸類，采用公司統(tǒng)一印制的“費(fèi)用報(bào)銷單”規(guī)范粘貼，粘貼過程中應(yīng)區(qū)別費(fèi)用性質(zhì)(如：交通費(fèi)、住宿費(fèi)、餐飲費(fèi)、招待費(fèi)、辦公費(fèi)等)分類粘貼，便于歸類計(jì)算和整理。第七條。當(dāng)事人在填寫“費(fèi)用報(bào)銷單”時(shí)，應(yīng)遵照“實(shí)事求是、準(zhǔn)確無誤”的原則，將費(fèi)用的發(fā)生原因、發(fā)生金額、發(fā)生時(shí)間等要素填寫齊全，并簽署自己的名字，交共同參與的人員復(fù)查，并請其在證明人一欄上簽署其姓名?！百M(fèi)用報(bào)銷單”的填寫一律不允許涂改，尤其是費(fèi)用金額，并要保證費(fèi)用金額的大、小寫必須一致，否則無效。第八條。當(dāng)事人應(yīng)將填寫完整、附件齊全的“費(fèi)用報(bào)銷單”和已經(jīng)審批過的“用款申請單”一起送交本部門經(jīng)理進(jìn)行審批，部門經(jīng)理應(yīng)重點(diǎn)對費(fèi)用發(fā)生的真實(shí)性、費(fèi)用預(yù)算金額與實(shí)際金額的差異合理性進(jìn)行____，部門經(jīng)理____無異議后，應(yīng)在“費(fèi)用報(bào)銷單”部門經(jīng)理一欄簽署審批意見并簽署部門經(jīng)理的名字。第九條。當(dāng)事人將取得經(jīng)過本部門經(jīng)理審批簽署后的“費(fèi)用報(bào)銷單”以及原審批的“用款申請單”送交財(cái)務(wù)經(jīng)理進(jìn)行審批，財(cái)務(wù)經(jīng)理應(yīng)重點(diǎn)對“費(fèi)用報(bào)銷單”后所附的原始____和單據(jù)進(jìn)行合法性____，對費(fèi)用金額的計(jì)算進(jìn)行復(fù)核稽查。財(cái)務(wù)經(jīng)理____無異議后，應(yīng)在“費(fèi)用報(bào)銷單”財(cái)務(wù)部門一欄簽署審批意見并簽署財(cái)務(wù)經(jīng)理的名字。第十條。當(dāng)事人將取得本部門經(jīng)理、財(cái)務(wù)部門經(jīng)理審批簽署后的“費(fèi)用報(bào)銷單”以及原審批的“用款申請單”一起，通過公司內(nèi)部單據(jù)傳遞程序報(bào)送到公司總經(jīng)理處，由總經(jīng)理進(jìn)行最后的____和審批?？偨?jīng)理一般僅從“費(fèi)用報(bào)銷單”的形式要素上進(jìn)行____，看報(bào)銷審批程序和相關(guān)人員的簽字是否齊全、字跡是否真實(shí)?？偨?jīng)理____無異議后，在“費(fèi)用報(bào)銷單”總經(jīng)理一欄簽署審批意見并簽名。第十一條。當(dāng)事人取得審批齊全的“費(fèi)用報(bào)銷單”以及“用款申請單”后，應(yīng)在____天之內(nèi)送交財(cái)務(wù)部門的出納員手上領(lǐng)取資金，出納人員應(yīng)對“費(fèi)用報(bào)銷單”進(jìn)行審核，重點(diǎn)看報(bào)銷單是否有涂改、費(fèi)用的計(jì)算是否正確、后附的____是否齊全合法，審批手續(xù)是否齊備。出納人員在審核無誤后方能付款。第十二條。本管理制度的制訂、修改和解釋權(quán)屬于公司董事會(huì)。縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用控制辦法第一章總則第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用的管理，確保把醫(yī)藥費(fèi)用控制在比較合理的水平，切實(shí)維護(hù)廣大患者的利益，促進(jìn)全縣醫(yī)療保障制度持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展，根據(jù)省市文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。第二條各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以____為指導(dǎo)，以創(chuàng)先爭優(yōu)為契機(jī)，以逐步減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效緩解“看病貴”，的問題為切入點(diǎn)，以推行基本藥物制度為抓手，維護(hù)和促進(jìn)廣大人民群眾身體健康，促進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展為目標(biāo)。第三條醫(yī)藥費(fèi)用控制堅(jiān)持以下原則：㈠堅(jiān)持推行基本藥物制度；㈡堅(jiān)持住院次均費(fèi)用指標(biāo)管理；㈢堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥制度；㈣禁止掛床住院行為；㈤堅(jiān)持逐步規(guī)范服務(wù)行為，不斷提高服務(wù)質(zhì)量的原則；第二章____領(lǐng)導(dǎo)第四條縣新型農(nóng)村醫(yī)療管理辦公室(以下簡稱縣合療辦)負(fù)責(zé)對全縣醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)控，鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站，在縣合療辦和鎮(zhèn)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用的日常監(jiān)管。第五條各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立以院長、業(yè)務(wù)院長、科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干組成的院內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用控制領(lǐng)導(dǎo)小組，報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)改辦備案。負(fù)責(zé)本單位的醫(yī)藥費(fèi)用管理，制定管控制度，夯實(shí)合理檢查、合理治療、合理用藥的具體措施；____職工開展診療技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)；以定期開展處方、病歷抽查點(diǎn)評等方法，分析和自查本單位費(fèi)用控制情況并形成書面資料，每半年向縣衛(wèi)生局醫(yī)改辦報(bào)審一次，不斷改進(jìn)工作。第六條鎮(zhèn)合管站在醫(yī)藥費(fèi)用控制工作中履行下列職責(zé)：㈠定期對轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房(一周不少于三次)，杜絕掛床病人；㈡對外傷及____病人進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，排除第三者責(zé)任；㈢對患者入院病情、住院指征等進(jìn)行初步現(xiàn)場稽查；㈣監(jiān)督村衛(wèi)生室單日費(fèi)用限額及是否合理用藥，有無違規(guī)收費(fèi)及搭售非治療物品等違規(guī)行為；㈤負(fù)責(zé)定期公示患者醫(yī)藥費(fèi)用；㈥監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)價(jià)格、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度；第三章控制措施第七條實(shí)行住院病人次均費(fèi)用指標(biāo)管理。從____年____月____日起，依各醫(yī)療機(jī)構(gòu)08、09、____年三個(gè)年度的次均費(fèi)用為基數(shù)上浮____%作為次均費(fèi)用考核指標(biāo)。每月統(tǒng)計(jì)核算一次，超出指標(biāo)的相應(yīng)費(fèi)用，在當(dāng)月補(bǔ)償金額中扣除，扣除資金由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)，限期進(jìn)行整改。第八條嚴(yán)格禁止掛床住院行為。嚴(yán)禁小病大治，掛床住院，下列情況視為掛床：㈠病情輕，通?？稍陂T診口服藥物治療或經(jīng)肌肉、靜脈簡單給藥在門診能夠治愈的疾?。灰?、二級護(hù)理病人督查中任何時(shí)間不在醫(yī)院的；㈢三級護(hù)理病人白天治療時(shí)間不在醫(yī)院的。第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷提高技術(shù)水平，不能把醫(yī)生的工資與藥品收入直接掛鉤，嚴(yán)格控制藥品收入比例，鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在____%以內(nèi)，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在____%以內(nèi)。中草藥治療比例上浮____%，必須使用基本藥品目錄外自費(fèi)藥品，應(yīng)經(jīng)患者本人或直系親屬同意并簽署協(xié)議，且自費(fèi)藥品費(fèi)用鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能超過藥品費(fèi)用的____%，縣級醫(yī)院不超過____%。第十條嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用一日清單告知制度。次日必須將前一日的費(fèi)用清單交給病人簽字認(rèn)可，日常督查未執(zhí)行的每例罰款____元，從當(dāng)月補(bǔ)償款中扣除。第十一條合理檢查。ct、彩超、胃腸鏡等超過____元的費(fèi)用的大型檢查的使用，陽性率必須達(dá)到____%，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的按每月從補(bǔ)償金中扣除超標(biāo)準(zhǔn)部分金額的____%。第十二條堅(jiān)持合理治療。不得向患者提供不必須的治療手段，有低成本治療方案，不得選用高成本治療方案，有低成本耗材可滿足治療需求，不得選用高值耗材；護(hù)理等級不得高于病情需要，并根據(jù)病情變化及時(shí)提升或降低護(hù)理等級。第十三條合理用藥。要堅(jiān)持使用質(zhì)量可靠，性能穩(wěn)定，使用安全、療效確切的基本藥物，嚴(yán)格遵守《基本藥物制度》，嚴(yán)格掌握藥品的適應(yīng)癥，禁止無指征用藥，過度用藥。第十四條嚴(yán)格遵守《抗菌藥物使用規(guī)范》。對使用三線抗菌素或價(jià)格較高(鎮(zhèn)日用量____元以上、縣級醫(yī)院____元以上的)，占本單位抗菌素使用人次比例超過____%以上的單位要____討論分析原因，并寫出書面材料隨病歷報(bào)縣合療辦，理由不充分的從補(bǔ)償款扣減超比例使用金額的____%。第十五條聯(lián)合使用抗菌素鎮(zhèn)衛(wèi)生院由主治以上醫(yī)師或院長、業(yè)務(wù)院長簽字審批，縣級醫(yī)院由科主任、或副主任以上醫(yī)師簽字審批，使用四線以上抗菌素由業(yè)務(wù)院長簽字審批。無指征使用抗菌素、聯(lián)合使用抗菌素及二線以上抗菌素發(fā)生的費(fèi)用從醫(yī)療機(jī)構(gòu)下?lián)艿难a(bǔ)償金中全額扣除。第十六條各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循《診療技術(shù)操作規(guī)范》、《手術(shù)分級管理辦法》，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》核準(zhǔn)的科目執(zhí)業(yè)。未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)的違規(guī)執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)所造成醫(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用不予補(bǔ)償，其費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。第十七條未經(jīng)衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)入的引進(jìn)的大型診療設(shè)備所產(chǎn)生的費(fèi)用不予報(bào)銷，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。第十八條凡開具中藥處方，采用中藥治療的必須有中醫(yī)診斷、中醫(yī)證型、治則治法、處方用藥、煎服方法并有病例記錄，中藥治療的療程一般不超過____天，特殊疾病不超過____天的用藥。中藥飲片的劑量一般為常用劑量，病情需要超過劑量用藥的必須注明原因及出處。第十九條出院帶藥鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在____元之內(nèi)，縣級醫(yī)院控制在____元以內(nèi)，不得變通處理，超出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。第二十條必須認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)藥費(fèi)用價(jià)格政策，并結(jié)合農(nóng)合的有關(guān)要求就低不就高，杜絕分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。第二十一條嚴(yán)禁將單病種指征得住院病人變更為非單病種進(jìn)行報(bào)銷。第二十二條各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)____部頒發(fā)的《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)規(guī)定，對處方、病歷書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性進(jìn)行評價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在問題，及時(shí)制定干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物的合理應(yīng)用，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和藥物臨床運(yùn)用管理。門、急診處方每月抽樣點(diǎn)評率不少于____%，住院病歷抽樣率不少于____%。第二十三條堅(jiān)持合理用藥，不得向患者提供不必須的治療手段，不得隨意選擇高成本治療方案、高值耗材等；根據(jù)病情變化及時(shí)提升或降低護(hù)理等級。第二十四條縣衛(wèi)生局醫(yī)政股、縣合療辦每季度對縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者的住院情況、入院指征、病歷、處方、大型檢查陽性率、抗菌藥物使用、合理用藥、合理治療、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。第四章考核與獎(jiǎng)懲第二十五條縣衛(wèi)生局醫(yī)政股、縣合療辦對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用控制情況進(jìn)行考核，認(rèn)真履行職責(zé)、成績明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員給予表彰。對醫(yī)藥費(fèi)用控制差的單位給予通報(bào)批評、限期整改和相應(yīng)的處罰。第二十六條縣合療辦每半年____一次專家對住院費(fèi)用較高的病歷進(jìn)行一次評審，對不合理檢查、不合理用藥、不合理治療現(xiàn)象嚴(yán)重的責(zé)任人予以處理通報(bào)并將處理結(jié)果向社會(huì)公開，確保費(fèi)用控制取得實(shí)效。第五章附則第二十七條本辦法由縣合療辦負(fù)責(zé)解釋第二十八條本辦法自印發(fā)之日起執(zhí)行。多管齊下，控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)仙居縣衛(wèi)生局作為____年我縣為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一，我縣不斷推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，提高新農(nóng)合工作水平。近年來，我縣新農(nóng)合籌資水平和參保率逐年提高。____年度我縣人均籌資達(dá)____元/人，參合人數(shù)達(dá)____人，參合率達(dá)____%，新一輪參合率達(dá)____%以上。在籌資水平處于全市較低的情況下，政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比例卻達(dá)____%(超出省里____%的要求，今年將達(dá)____%以上)，排名全市前列。醫(yī)療費(fèi)用連續(xù)兩年實(shí)現(xiàn)零增長，其中縣人民醫(yī)院____年門急診均次費(fèi)用同比下降____%，住院均次費(fèi)用同比下降____%，兩個(gè)指標(biāo)在全市公立綜合性醫(yī)院(二甲及以上)排名中降幅第一。我縣通過有效控制醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，工作開展成效明顯。具體情況介紹如下：一、開展支付方式改革，有效控制醫(yī)療費(fèi)用我縣作為全省____個(gè)省級新農(nóng)合支付方式改革試點(diǎn)地區(qū)之一，于____年____月____日出臺(tái)了《仙居縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革實(shí)施方案》，實(shí)行以服務(wù)人次付費(fèi)為基礎(chǔ)，結(jié)合按服務(wù)項(xiàng)目、單病種付費(fèi)的混合支付方式。遵循“總量控制，超支自負(fù)，結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)”的原則，在____個(gè)中心及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人實(shí)行總額預(yù)付，控制均次費(fèi)用(鄉(xiāng)鎮(zhèn)____元，縣人民醫(yī)院____元)，確保醫(yī)療費(fèi)用零增長。在縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實(shí)行單病種付費(fèi)，目前在全縣中心以上____個(gè)醫(yī)療單位實(shí)行，共涉及____個(gè)病種，促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，控制醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，我縣制定了相關(guān)考核細(xì)則，定期對各單位進(jìn)行考核，加強(qiáng)督查，落實(shí)工作成效。____月____日，臺(tái)州市政府門戶網(wǎng)站發(fā)表《新農(nóng)合支付方式改革試點(diǎn)工作在仙居取得階段性成效》一文，介紹我縣的經(jīng)驗(yàn)做法和工作成效。同時(shí)，從今年____月____日起，我縣開始實(shí)行門診總額預(yù)付，控制門診均次費(fèi)用(鄉(xiāng)鎮(zhèn)____元，縣人民醫(yī)院____元)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，達(dá)到控制醫(yī)療費(fèi)用的目的。二、推行臨床路徑，減少醫(yī)療費(fèi)用臨床路徑，是由____部門對相對明確、技術(shù)相對成熟、診療費(fèi)用相對穩(wěn)定的疾病確制定診治過程，包括治療進(jìn)度表、完成各項(xiàng)檢查的時(shí)間和流程、治療目標(biāo)等，所有診療行為將嚴(yán)格按照“路徑”進(jìn)行。推行臨床路徑，利于我縣進(jìn)一步規(guī)范診療行為，促進(jìn)合理用藥，縮短住院病日，緩解群眾“看病貴、看病難”問題。目前，縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院開展了臨床路徑診療，其中縣人民醫(yī)院有____條、中醫(yī)院有____條臨床路徑入徑，這在全市的縣級醫(yī)院里處于領(lǐng)先地位。下一步，我縣還將擴(kuò)大臨床路徑的病種范圍，有效減少醫(yī)療費(fèi)用，讓更多病人得到實(shí)惠。三、探索兩級處方點(diǎn)評，降低醫(yī)療費(fèi)用由縣衛(wèi)生局牽頭，建立了一支由高年資醫(yī)師組成的點(diǎn)評隊(duì)伍，在各醫(yī)療單位每月一次自評的基礎(chǔ)上，于____月份正式開始對全縣處方及住院病歷進(jìn)行每兩個(gè)月一次較大規(guī)模的點(diǎn)評。點(diǎn)評主要包括抗生素使用率、激素使用率、輸液率、基藥比例、平均處方值等指標(biāo)，并通過衛(wèi)生網(wǎng)、單位內(nèi)部、院內(nèi)公示等多渠道進(jìn)行結(jié)果通報(bào)，對點(diǎn)評中連續(xù)多次發(fā)現(xiàn)問題的處方醫(yī)師采取取消處方權(quán)等相應(yīng)處罰。通過開展處方點(diǎn)評，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為；降低醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)合理用藥；制約商業(yè)____，推進(jìn)藥品回扣治理工作，確保農(nóng)醫(yī)保基金安全。工作開展以來，成效明顯。如縣人民醫(yī)院平均住院病日由____天降至____天，基層醫(yī)療單位抗生素使用率下降____%，全縣平均處方值下降____%，有效降低了醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，我縣實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。運(yùn)用數(shù)字衛(wèi)生技術(shù)建立雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范，理出患者上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)(包括轉(zhuǎn)院)指征，全面推行雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行機(jī)制。我縣還出臺(tái)了相應(yīng)政策措施，推動(dòng)雙向轉(zhuǎn)診：適當(dāng)拉開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院的新農(nóng)合報(bào)銷比例(鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院費(fèi)用新農(nóng)合報(bào)銷____%，縣級報(bào)____%)；下轉(zhuǎn)(或上轉(zhuǎn))住院患者在新農(nóng)合報(bào)銷時(shí)按一次住院來計(jì)算，僅扣除一次起付線金額。從____月開始實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診至____月，共上轉(zhuǎn)病人____人次，下轉(zhuǎn)病人____人次(其中在中心衛(wèi)生院和社區(qū)繼續(xù)治療____人次，居家康復(fù)____人次)，逐步實(shí)現(xiàn)就醫(yī)合理分流，方便群眾就醫(yī)，減少患者陪護(hù)食宿、交通等費(fèi)用，有效減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。市上半年基層衛(wèi)生及新農(nóng)合工作例會(huì)在我縣召開，現(xiàn)場參觀了解了我縣雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行情況，受到市衛(wèi)生局馬美莉副局長及與會(huì)人員的肯定和好評。另外，我縣建立診療平臺(tái)，減少醫(yī)療支出。運(yùn)用數(shù)字衛(wèi)生技術(shù)，我縣以縣人民醫(yī)院為技術(shù)核心，先后投入____多萬元，建立全縣醫(yī)學(xué)影像診斷中心和心電診斷中心。各基層醫(yī)療單位將影像和心電圖通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)娇h診斷中心(縣人民醫(yī)院)，診斷中心安排高年資醫(yī)生實(shí)時(shí)開展審核、會(huì)診和診斷，然后在第一時(shí)間將診斷結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)傳回基層醫(yī)療單位，提升基層醫(yī)療單位的診斷水平和服務(wù)能力。目前，醫(yī)學(xué)影像診斷中心接入的有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院和____家中心衛(wèi)生院，心電診斷中心接入的有縣人民醫(yī)院和____家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(服務(wù)站)。在此基礎(chǔ)上，我縣將逐步建立病理、檢驗(yàn)等診斷(會(huì)診)中心，由診斷(會(huì)診)中心負(fù)責(zé)全縣范圍內(nèi)的各種診斷工作。截至____月____日，全縣共上傳醫(yī)學(xué)影像____人次，診斷中心共對有審核要求的____人次進(jìn)行診斷和審核，發(fā)現(xiàn)誤診、漏診____例，修正各種不規(guī)范診斷報(bào)告____例；心電診斷中心共審核、診斷____人次。醫(yī)療費(fèi)用控制制度范本（三）為了有效控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，切實(shí)減輕患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)，更好地維護(hù)人民群眾的切身利益。根據(jù)市計(jì)委《____年____-____月醫(yī)療費(fèi)用控制情況的通報(bào)》情況和縣衛(wèi)計(jì)局相關(guān)文件要求，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本整改方案。一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)成立由院長為醫(yī)療醫(yī)療費(fèi)用控制主要負(fù)責(zé)人，業(yè)務(wù)副院長直接管理醫(yī)療費(fèi)用控制情況，臨床各科室主任具體負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療費(fèi)用控制，使每一位醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)療費(fèi)用控制相關(guān)政策。二、主要整改措施1、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員管理。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提升醫(yī)務(wù)人員基本素質(zhì)；完善醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、病歷處方質(zhì)量、診療規(guī)范等院內(nèi)檢查、評價(jià)；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。2、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格及藥品價(jià)格公示制度、費(fèi)用清單制度，嚴(yán)禁自立項(xiàng)目收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、擅自提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等違規(guī)行為。3、要進(jìn)一步堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥的原則，能用一線藥的不使用二線藥，能用一種藥的不使用多種藥，杜絕藥品過多，藥量過大的現(xiàn)象。對檢查費(fèi)用進(jìn)一步控制，實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)親自抓實(shí)外，嚴(yán)格控制各項(xiàng)檢查項(xiàng)目超范圍，超次數(shù)的重復(fù)檢查。4、繼續(xù)完善住院病人驗(yàn)證、查對記錄，嚴(yán)防掛床、門診轉(zhuǎn)住院的情尖況發(fā)生，嚴(yán)格掌握住院指征，嚴(yán)禁分解住院等情況發(fā)生。5、嚴(yán)格醫(yī)囑、處方、檢查單、病程記錄與費(fèi)用清單一致。6、將合理診療行為作為對醫(yī)務(wù)人員績效考核評價(jià)的重要內(nèi)容，對發(fā)現(xiàn)有不合理診療的醫(yī)務(wù)人員按照“醫(yī)院院規(guī)”扣除當(dāng)事人相應(yīng)績效，并與當(dāng)事人年度考核、職稱晉升等掛鉤。____年____月____日醫(yī)療費(fèi)用控制制度范本（四）第一章總則第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用的管理，確保把醫(yī)藥費(fèi)用控制在比較合理的水平，切實(shí)維護(hù)廣大患者的利益，促進(jìn)全縣醫(yī)療保障制度持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展，根據(jù)省市文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。第二條各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要以____為指導(dǎo)，以創(chuàng)先爭優(yōu)為契機(jī)，以逐步減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，有效緩解“看病貴”，的問題為切入點(diǎn)，以推行基本藥物制度為抓手，維護(hù)和促進(jìn)廣大人民群眾身體健康，促進(jìn)縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展為目標(biāo)。第三條醫(yī)藥費(fèi)用控制堅(jiān)持以下原則：㈠堅(jiān)持推行基本藥物制度；㈡堅(jiān)持住院次均費(fèi)用指標(biāo)管理；㈢堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥制度；㈣禁止掛床住院行為；㈤堅(jiān)持逐步規(guī)范服務(wù)行為，不斷提高服務(wù)質(zhì)量的原則；第二章組織領(lǐng)導(dǎo)第四條縣新型農(nóng)村醫(yī)療管理辦公室(以下簡稱縣合療辦)負(fù)責(zé)對全縣醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)控，鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理站，在縣合療辦和鎮(zhèn)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)、村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用的日常監(jiān)管。第五條各醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立以院長、業(yè)務(wù)院長、科室負(fù)責(zé)人和醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干組成的院內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用控制領(lǐng)導(dǎo)小組，報(bào)縣衛(wèi)生局醫(yī)改辦備案。負(fù)責(zé)本單位的醫(yī)藥費(fèi)用管理，制定管控制度，夯實(shí)合理檢查、合理治療、合理用藥的具體措施；組織職工開展診療技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育培訓(xùn)；以定期開展處方、病歷抽查點(diǎn)評等方法，分析和自查本單位費(fèi)用控制情況并形成書面資料，每半年向縣衛(wèi)生局醫(yī)改辦報(bào)審一次，不斷改進(jìn)工作。第六條鎮(zhèn)合管站在醫(yī)藥費(fèi)用控制工作中履行下列職責(zé)：㈠定期對轄區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房(一周不少于三次)，杜絕掛床病人；㈡對外傷及服毒病人進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查，排除第三者責(zé)任；㈢對患者入院病情、住院指征等進(jìn)行初步現(xiàn)場稽查；㈣監(jiān)督村衛(wèi)生室單日費(fèi)用限額及是否合理用藥，有無違規(guī)收費(fèi)及搭售非治療物品等違規(guī)行為；㈤負(fù)責(zé)定期公示患者醫(yī)藥費(fèi)用；㈥監(jiān)督轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)價(jià)格、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度；第三章控制措施第七條實(shí)行住院病人次均費(fèi)用指標(biāo)管理。從____年____月____日起，依各醫(yī)療機(jī)構(gòu)08、09、____年三個(gè)年度的次均費(fèi)用為基數(shù)上浮____%作為次均費(fèi)用考核指標(biāo)。每月統(tǒng)計(jì)核算一次，超出指標(biāo)的相應(yīng)費(fèi)用，在當(dāng)月補(bǔ)償金額中扣除，扣除資金由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)，限期進(jìn)行整改。第八條嚴(yán)格禁止掛床住院行為。嚴(yán)禁小病大治，掛床住院，下列情況視為掛床：㈠病情輕，通常可在門診口服藥物治療或經(jīng)肌肉、靜脈簡單給藥在門診能夠治愈的疾病；一、二級護(hù)理病人督查中任何時(shí)間不在醫(yī)院的；㈢三級護(hù)理病人白天治療時(shí)間不在醫(yī)院的。第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷提高技術(shù)水平，不能把醫(yī)生的工資與藥品收入直接掛鉤，嚴(yán)格控制藥品收入比例，鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在____%以內(nèi)，縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)控制在____%以內(nèi)。中草藥治療比例上浮____%，必須使用基本藥品目錄外自費(fèi)藥品，應(yīng)經(jīng)患者本人或直系親屬同意并簽署協(xié)議，且自費(fèi)藥品費(fèi)用鎮(zhèn)衛(wèi)生院不能超過藥品費(fèi)用的____%，縣級醫(yī)院不超過____%。第十條嚴(yán)格執(zhí)行住院費(fèi)用一日清單告知制度。次日必須將前一日的費(fèi)用清單交給病人簽字認(rèn)可，日常督查未執(zhí)行的每例罰款____元，從當(dāng)月補(bǔ)償款中扣除。第十一條合理檢查。ct、彩超、胃腸鏡等超過____元的費(fèi)用的大型檢查的使用，陽性率必須達(dá)到____%，每月進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的按每月從補(bǔ)償金中扣除超標(biāo)準(zhǔn)部分金額的____%。第十二條堅(jiān)持合理治療。不得向患者提供不必須的治療手段，有低成本治療方案，不得選用高成本治療方案，有低成本耗材可滿足治療需求，不得選用高值耗材；護(hù)理等級不得高于病情需要，并根據(jù)病情變化及時(shí)提升或降低護(hù)理等級。第十三條合理用藥。要堅(jiān)持使用質(zhì)量可靠，性能穩(wěn)定，使用安全、療效確切的基本藥物，嚴(yán)格遵守《基本藥物制度》，嚴(yán)格掌握藥品的適應(yīng)癥，禁止無指征用藥，過度用藥。第十四條嚴(yán)格遵守《抗菌藥物使用規(guī)范》。對使用三線抗菌素或價(jià)格較高(鎮(zhèn)日用量____元以上、縣級醫(yī)院____元以上的)，占本單位抗菌素使用人次比例超過____%以上的單位要組織討論分析原因，并寫出書面材料隨病歷報(bào)縣合療辦，理由不充分的從補(bǔ)償款扣減超比例使用金額的____%。第十五條聯(lián)合使用抗菌素鎮(zhèn)衛(wèi)生院由主治以上醫(yī)師或院長、業(yè)務(wù)院長簽字審批，縣級醫(yī)院由科主任、或副主任以上醫(yī)師簽字審批，使用四線以上抗菌素由業(yè)務(wù)院長簽字審批。無指征使用抗菌素、聯(lián)合使用抗菌素及二線以上抗菌素發(fā)生的費(fèi)用從醫(yī)療機(jī)構(gòu)下?lián)艿难a(bǔ)償金中全額扣除。第十六條各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)遵循《診療技術(shù)操作規(guī)范》、《手術(shù)分級管理辦法》，嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》核準(zhǔn)的科目執(zhí)業(yè)。未經(jīng)衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)的違規(guī)執(zhí)業(yè)、超范圍執(zhí)業(yè)所造成醫(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用不予補(bǔ)償，其費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。第十七條未經(jīng)衛(wèi)生行政部門準(zhǔn)入的引進(jìn)的大型診療設(shè)備所產(chǎn)生的費(fèi)用不予報(bào)銷，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。第十八條凡開具中藥處方，采用中藥治療的必須有中醫(yī)診斷、中醫(yī)證型、治則治法、處方用藥、煎服方法并有病例記錄，中藥治療的療程一般不超過____天，特殊疾病不超過____天的用藥。中藥飲片的劑量一般為常用劑量，病情需要超過劑量用藥的必須注明原因及出處。第十九條出院帶藥鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在____元之內(nèi)，縣級醫(yī)院控制在____元以內(nèi)，不得變通處理，超出部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。第二十條必須認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)藥費(fèi)用價(jià)格政策，并結(jié)合農(nóng)合的有關(guān)要求就低不就高，杜絕分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。第二十一條嚴(yán)禁將單病種指征得住院病人變更為非單病種進(jìn)行報(bào)銷。第二十二條各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)》等相關(guān)規(guī)定，對處方、病歷書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性進(jìn)行評價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在問題，及時(shí)制定干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物的合理應(yīng)用，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和藥物臨床運(yùn)用管理。門、急診處方每月抽樣點(diǎn)評率不少于____%，住院病歷抽樣率不少于____%。第二十三條堅(jiān)持合理用藥，不得向患者提供不必須的治療手段，不得隨意選擇高成本治療方案、高值耗材等；根據(jù)病情變化及時(shí)提升或降低護(hù)理等級。第二十四條縣衛(wèi)生局醫(yī)政股、縣合療辦每季度對縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者的住院情況、入院指征、病歷、處方、大型檢查陽性率、抗菌藥物使用、合理用藥、合理治療、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。第四章考核與獎(jiǎng)懲第二十五條縣衛(wèi)生局醫(yī)政股、縣合療辦對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用控制情況進(jìn)行考核，認(rèn)真履行職責(zé)、成績明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員給予表彰。對醫(yī)藥費(fèi)用控制差的單位給予通報(bào)批評、限期整改和相應(yīng)的處罰。第二十六條縣合療辦每半年組織一次專家對住院費(fèi)用較高的病歷進(jìn)行一次評審，對不合理檢查、不合理用藥、不合理治療現(xiàn)象嚴(yán)重的責(zé)任人予以處理通報(bào)并將處理結(jié)果向社會(huì)公開，確保費(fèi)用控制取得實(shí)效。第五章附則第二十七條本辦法由縣合療辦負(fù)責(zé)解釋第二十八條本辦法自印發(fā)之日起執(zhí)行。第五篇：多管齊下，控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)多管齊下，控制醫(yī)療費(fèi)用，減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)仙居縣衛(wèi)生局作為____年我縣為民辦實(shí)事項(xiàng)目之一，我縣不斷推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)，提高新農(nóng)合工作水平。近年來，我縣新農(nóng)合籌資水平和參保率逐年提高。____年度我縣人均籌資達(dá)____元/人，參合人數(shù)達(dá)____人，參合率達(dá)____%，新一輪參合率達(dá)____%以上。在籌資水平處于全市較低的情況下，政策范圍內(nèi)住院補(bǔ)償比例卻達(dá)____%(超出省里____%的要求，今年將達(dá)____%以上)，排名全市前列。醫(yī)療費(fèi)用連續(xù)兩年實(shí)現(xiàn)零增長，其中縣人民醫(yī)院____年門急診均次費(fèi)用同比下降____%，住院均次費(fèi)用同比下降____%，兩個(gè)指標(biāo)在全市公立綜合性醫(yī)院(二甲及以上)排名中降幅第一。我縣通過有效控制醫(yī)療費(fèi)用，切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)，工作開展成效明顯。具體情況介紹如下：一、開展支付方式改革，有效控制醫(yī)療費(fèi)用我縣作為全省____個(gè)省級新農(nóng)合支付方式改革試點(diǎn)地區(qū)之一，于____年____月____日出臺(tái)了《仙居縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療支付方式改革實(shí)施方案》，實(shí)行以服務(wù)人次付費(fèi)為基礎(chǔ)，結(jié)合按服務(wù)項(xiàng)目、單病種付費(fèi)的混合支付方式。遵循“總量控制，超支自負(fù)，結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)”的原則，在____個(gè)中心及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人實(shí)行總額預(yù)付，控制均次費(fèi)用(鄉(xiāng)鎮(zhèn)____元，縣人民醫(yī)院____元)，確保醫(yī)療費(fèi)用零增長。在縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院實(shí)行單病種付費(fèi)，目前在全縣中心以上____個(gè)醫(yī)療單位實(shí)行，共涉及____個(gè)病種，促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理，控制醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，我縣制定了相關(guān)考核細(xì)則，定期對各單位進(jìn)行考核，加強(qiáng)督查，落實(shí)工作成效。____月____日，臺(tái)州市政府門戶網(wǎng)站發(fā)表《新農(nóng)合支付方式改革試點(diǎn)工作在仙居取得階段性成效》一文，介紹我縣的經(jīng)驗(yàn)做法和工作成效。同時(shí)，從今年____月____日起，我縣開始實(shí)行門診總額預(yù)付，控制門診均次費(fèi)用(鄉(xiāng)鎮(zhèn)____元，縣人民醫(yī)院____元)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，達(dá)到控制醫(yī)療費(fèi)用的目的。二、推行臨床路徑，減少醫(yī)療費(fèi)用臨床路徑，是由衛(wèi)生部門對相對明確、技術(shù)相對成熟、診療費(fèi)用相對穩(wěn)定的疾病確制定診治過程，包括治療進(jìn)度表、完成各項(xiàng)檢查的時(shí)間和流程、治療目標(biāo)等，所有診療行為將嚴(yán)格按照“路徑”進(jìn)行。推行臨床路徑，利于我縣進(jìn)一步規(guī)范診療行為，促進(jìn)合理用藥，縮短住院病日，緩解群眾“看病貴、看病難”問題。目前，縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院開展了臨床路徑診療，其中縣人民醫(yī)院有18條、中醫(yī)院有5條臨床路徑入徑，這在全市的縣級醫(yī)院里處于領(lǐng)先地位。下一步，我縣還將擴(kuò)大臨床路徑的病種范圍，有效減少醫(yī)療費(fèi)用，讓更多病人得到實(shí)惠。三、探索兩級處方點(diǎn)評，降低醫(yī)療費(fèi)用由縣衛(wèi)