手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控總結(jié)

[標(biāo)簽:標(biāo)題] 2016手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控總結(jié)本年度將護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)擴(kuò)展為護(hù)理質(zhì)量安全管,以通過(guò)“二甲”復(fù)審為契機(jī),以安全和管理為重點(diǎn)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)建立了較為完整的二級(jí)質(zhì)控體系，對(duì)護(hù)理工作實(shí)施了前沿質(zhì)控、環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控。培養(yǎng)科室質(zhì)控成員檢查——記錄——整改——追蹤的質(zhì)控理念，各質(zhì)控小組每周有活動(dòng)且有記錄，每月進(jìn)行一次全面檢查并總結(jié)上報(bào)至質(zhì)控委員會(huì)。護(hù)理部每月對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量和安全進(jìn)行單項(xiàng)或全面檢查，指導(dǎo)、檢查、督促各護(hù)理單元護(hù)理質(zhì)控小組的工作，正確、客觀評(píng)價(jià)各護(hù)理單元的護(hù)理工作，對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行分析研究，提出針對(duì)性的改進(jìn)措施。每季度召開(kāi)一次護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議，對(duì)護(hù)理質(zhì)量和安全管理工作中存在的問(wèn)題，進(jìn)行一次全面討論、分析、總結(jié)，對(duì)存在的護(hù)理缺陷及薄弱環(huán)節(jié)提出整改措施，對(duì)改進(jìn)措施的落實(shí)進(jìn)行追蹤檢查，對(duì)改進(jìn)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。使PDCA循環(huán)理論落實(shí)到實(shí)際工作中，真正做到持續(xù)改進(jìn)。,中醫(yī)特色質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。制定了中醫(yī)特色質(zhì)量評(píng)價(jià)制度,完善了質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),全面修訂了專科專病中醫(yī)護(hù)1/15 感謝觀看本文 謝謝 [標(biāo)簽:標(biāo)題] 201618中醫(yī)技術(shù)項(xiàng)目，2013132治療病人眩暈、便秘等方面取得了顯著療效；外科的中藥灌腸、穴位按摩為腹脹患者解除了痛苦。制訂了中醫(yī)技術(shù)效果評(píng)價(jià)表，對(duì)接受中醫(yī)技術(shù)治療的患者做2人次，約50%患者評(píng)價(jià)效果顯著，約40%患者評(píng)價(jià)效10%患者評(píng)價(jià)癥狀無(wú)改善。為推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的順利進(jìn)行,完善了分級(jí)護(hù)理制度及相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn),針對(duì)不同護(hù)理級(jí)別的病人采取相應(yīng)的護(hù)理措施,規(guī)范了臨床護(hù)理工作。對(duì)各科室上報(bào)的不良事件每月進(jìn)行分析討論，互相借鑒，減少了同類缺陷的發(fā)生，并提出整改措施。及時(shí),題提出護(hù)理措施或改進(jìn)意見(jiàn),并逐項(xiàng)落實(shí)到位。,輪值全院護(hù)理二線班當(dāng)科室遇到緊急情況如危重患者的搶救或其它疑難問(wèn)題可第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。進(jìn)一步保證了護(hù)理安全。加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)與考核,4次,2/15 感謝觀看本文 謝謝 [標(biāo)簽:標(biāo)題] 2016質(zhì)控工作流程”整體護(hù)理”重點(diǎn)病人的管理”理質(zhì)量安全管理與質(zhì)量控制培訓(xùn)”意識(shí),從思想上重視護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全的落實(shí)和管理,輪流抽查科室護(hù)理人員?？谱o(hù)理常規(guī)、核心制度的掌握情況,90%以上。護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：1、中、西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率95%2、每科室開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)＞2項(xiàng)。3、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%5、特護(hù)護(hù)理合格率83%，一級(jí)護(hù)理合格率96%6、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率91%7、健康教育覆蓋率100%；病人知曉率80%8、急救物品完好率100%9、消毒滅菌合格率100％、消毒隔離合格率100％二、安全管理目標(biāo)：1、輸血、輸液反應(yīng)及注射感染率02、褥瘡發(fā)生次數(shù)0次/年3、護(hù)理事故發(fā)生次數(shù)0次4、一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%；5、一次性注射器、輸液器用后毀形率100%。3/15 感謝觀看本文 謝謝 [標(biāo)簽:標(biāo)題] 2016存在不足基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理落實(shí)不到位,尤其是晨間護(hù)理,,健康教育和康復(fù)指導(dǎo)并未真正做,只是補(bǔ)充簽字或簡(jiǎn)單一說(shuō),做不到隨時(shí)宣教,曉。護(hù)理文書(shū)、重癥記錄書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,情描述不清。護(hù)理評(píng)估單評(píng)估有漏項(xiàng)或針對(duì)異常評(píng)估項(xiàng)目未提出相應(yīng)改進(jìn)措施。對(duì)新入院患者或其他住院患者的生命體征有偽造現(xiàn)象。分級(jí)護(hù)理部分：護(hù)理人員不能按護(hù)理級(jí)別巡視病房,責(zé)任護(hù)士對(duì)所管轄的患者、一般情況、病情不了解,對(duì)其潛在并發(fā)癥不掌握,床的評(píng)估措施落實(shí)不到位,有墜床現(xiàn)象發(fā)生。中醫(yī)特色質(zhì)量評(píng)價(jià)部分：護(hù)理人員對(duì)辨證施護(hù)的落實(shí)、護(hù)理常規(guī)、康復(fù)與健康指導(dǎo)的運(yùn)用上有待提高。,每個(gè)科室都兩項(xiàng)以上,無(wú)菌室空氣消毒不到位。手術(shù)室：護(hù)理人員對(duì)科室制度、護(hù)士職責(zé)掌握不全4/15 感謝觀看本文 謝謝 [標(biāo)簽:標(biāo)題] 2016面，空氣培養(yǎng)做不到每月一次等。急診室：護(hù)理人員對(duì)科室應(yīng)急預(yù)案掌握不全，不能等。透析室：質(zhì)控不合格，內(nèi)容太過(guò)單一。科室無(wú)培訓(xùn)污染區(qū)區(qū)域間標(biāo)志不明確等。產(chǎn)房：科室質(zhì)控不能按時(shí)完成，無(wú)菌制度執(zhí)行不嚴(yán)等。月監(jiān)測(cè)一次。因此,針對(duì)以上不足,我們會(huì)進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)控工作的管理,重新修訂質(zhì)控檢查標(biāo)準(zhǔn),到點(diǎn)、到面,即方便檢查又可達(dá)到質(zhì)控效果。各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)科室護(hù)理人員核心制度、護(hù)理工作流程、技術(shù)操作規(guī)范的培訓(xùn)將其融入到日常護(hù)理工作中真正落實(shí)到患者身上，保證護(hù)理質(zhì)量安全。落實(shí)不良事件上報(bào)制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋、解決，真正做到持續(xù)改進(jìn)。20131225日中醫(yī)院護(hù)理部手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制5/15 感謝觀看本文 謝謝 [標(biāo)簽:標(biāo)題] 2016手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制是手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的核心，是手術(shù)室的靈魂.一：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控小組：組長(zhǎng)：祁國(guó)群副組長(zhǎng)：王廣云劉小芳二：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容：1：無(wú)菌技術(shù)質(zhì)量2：手術(shù)器械準(zhǔn)備的完好率3：手術(shù)配合業(yè)務(wù)熟悉的程度4：手術(shù)患者全程護(hù)理的合理性和有效性5：差錯(cuò)事故的防范措施6：各項(xiàng)記錄的完整性7：規(guī)章制度的健全和落實(shí)情況8：護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量--主要是手術(shù)護(hù)理記錄單的書(shū)寫(xiě)9：消毒隔離技術(shù)質(zhì)量--包括污物的處理、消毒，滅菌的過(guò)程，限制、半限制、非限制區(qū)的劃分和流程是否合理10：精密、貴重器械、儀器的完好率11：急救物品準(zhǔn)備的完好率12：有無(wú)過(guò)期的無(wú)菌用物13：清潔衛(wèi)生情況等6/15 感謝觀看本文 謝謝 [標(biāo)簽:標(biāo)題] 2016三、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控方法：1、每周確定一項(xiàng)質(zhì)控重點(diǎn)。2、每周組織一次質(zhì)控活動(dòng)，并記錄3查并記錄。4：每月進(jìn)行一次質(zhì)控分析并提出整改措施。5：每年進(jìn)行一次質(zhì)控效果評(píng)價(jià)。四：手術(shù)室質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)：見(jiàn)上級(jí)部門頒布的”規(guī)范”、”要求”、”通知”及手術(shù)室”職責(zé)”、”制度”、”要求”等各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)護(hù)理部第一季度工作計(jì)劃2007年護(hù)理部工作計(jì)劃護(hù)理部上半年工作總結(jié)護(hù)理行政查房質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)記錄本護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)簽到表護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假記錄7/15 感謝觀看本文 謝謝 [標(biāo)簽:標(biāo)題] 2016護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)記錄護(hù)理安全護(hù)理人員變動(dòng)名單醫(yī)院職工內(nèi)部調(diào)動(dòng)審批意見(jiàn)表院內(nèi)護(hù)理人員調(diào)動(dòng)記錄護(hù)理人員參觀登記文件目錄業(yè)務(wù)管理檔案疾病護(hù)理常規(guī)護(hù)理工作管理委員會(huì)護(hù)士委員會(huì)會(huì)議記錄護(hù)理質(zhì)量控制反饋單護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘流程護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘選票護(hù)士長(zhǎng)崗位競(jìng)聘申報(bào)表護(hù)理業(yè)務(wù)查房質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理業(yè)務(wù)查房記錄8/15 感謝觀看本文 謝謝 [標(biāo)簽:標(biāo)題] 20162007護(hù)理繼續(xù)教育、業(yè)務(wù)培訓(xùn)記錄沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院護(hù)士輪轉(zhuǎn)鑒定表護(hù)理安全討論分析護(hù)理不良情況應(yīng)急預(yù)案及處理流程護(hù)理部不良情況應(yīng)急預(yù)案及處理流程2006年護(hù)理論文統(tǒng)計(jì)。2014年手術(shù)室護(hù)理工作總結(jié)一、創(chuàng)建三甲醫(yī)院工作完成情況：1重新修訂了手術(shù)室?？浦贫取⒐ぷ髁鞒?、崗位職責(zé)及應(yīng)急預(yù)案、儀器操作流程，手術(shù)室安全手冊(cè)。29安全。31237次。二、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面：9/15 感謝觀看本文 謝謝 [標(biāo)簽:標(biāo)題] 20161背景音樂(lè)。2、為提高手術(shù)醫(yī)生及病人滿意度，每月發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷56病人術(shù)前訪視、術(shù)中照護(hù)的質(zhì)量、為小兒患者提供玩5屬告知手術(shù)進(jìn)程、術(shù)后隨訪，醫(yī)生及病人滿意度大大提高。31室制定手術(shù)室腔鏡器械圖譜一冊(cè)。45件。三、護(hù)理質(zhì)量管理：110259物品準(zhǔn)備、器械使用不熟練、體位擺放等項(xiàng)目；調(diào)整3次，增加了查對(duì)制度正確率、安全核303010/15 感謝觀看本文 謝謝 [標(biāo)簽:標(biāo)題] 2016齊、術(shù)后丟失、收費(fèi)錯(cuò)誤占較高頻率，其中器械丟失111次。2制定手術(shù)室護(hù)士崗位管理要求及績(jī)效考核方法，按照崗位管理完成?？剖中g(shù)配合工作及考核工作。36次。4、以追蹤方法學(xué)形式修訂了手術(shù)室三級(jí)查房指引1次，細(xì)化洗手護(hù)士和巡回護(hù)士的查房重點(diǎn)，使一級(jí)護(hù)士知曉手術(shù)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，護(hù)長(zhǎng)查房81521次保證手術(shù)病人安全。54例，rca2四、護(hù)理培訓(xùn)：1、協(xié)助科教科對(duì)全院新員工，實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)1次.2全年病例討論16次，業(yè)務(wù)查房16次。3、按照年初制定的手術(shù)室專業(yè)護(hù)士核心能力培訓(xùn)計(jì)11/15 感謝觀看本文 謝謝 [標(biāo)簽:標(biāo)題] 2016合格率達(dá)92%。4、制定?？剖中g(shù)配合PPT課件12例次。5、共選派12名護(hù)理人員參加市級(jí)?？茖W(xué)習(xí)。發(fā)表論4篇。6次進(jìn)行授課，提高小講課效果。五、實(shí)習(xí)帶教工作：192六、感控專科小組1311次。并進(jìn)行了督導(dǎo)2等知識(shí)培訓(xùn)和演練工作。3、協(xié)助護(hù)理部完成供應(yīng)室評(píng)審驗(yàn)收工作。4手術(shù)室20141110日門診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制12/15 感謝觀看本文 謝謝 [標(biāo)簽:標(biāo)題] 2016趙曼莉組員：侯艷華二：門診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控內(nèi)容：1無(wú)菌操作技術(shù)3書(shū)寫(xiě)、急救物品的完好率、環(huán)境衛(wèi)生情況等三、門診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控方法：1確定一項(xiàng)質(zhì)控重點(diǎn)，跟蹤監(jiān)查并記錄。3年一次總結(jié)。四、門診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控要求：113/15 感謝觀看本文 謝謝 [標(biāo)簽:標(biāo)題] 20163菌區(qū)、無(wú)菌區(qū)應(yīng)有明顯標(biāo)志，清掃用具絕對(duì)分開(kāi)，定期消毒，定期檢查。手術(shù)間必須每晚紫外線照射消毒1h，每月進(jìn)行空氣培養(yǎng)一次，手術(shù)間空氣培養(yǎng)細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)200cFu/m3，根據(jù)監(jiān)測(cè)所得數(shù)據(jù)，認(rèn)真總結(jié)消毒無(wú)菌和清潔衛(wèi)生質(zhì)量，對(duì)存在的問(wèn)題應(yīng)分析原因，制定改進(jìn)措施、器械物品的質(zhì)量管理手術(shù)所需器械物品、精密儀器等應(yīng)實(shí)行定點(diǎn)放置，專人管理以保障供給，對(duì)每一器械的功能也應(yīng)定期檢修，對(duì)已消毒的無(wú)菌物品應(yīng)按要求放置，有效期為一周，每周整理人進(jìn)入手術(shù)室到病人手術(shù)結(jié)束出手術(shù)室的全過(guò)程。要求洗手及巡回護(hù)士均應(yīng)在術(shù)前了解病人病情、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等，作好病人的心理護(hù)理除作常規(guī)準(zhǔn)備外，應(yīng)對(duì)病人術(shù)中可能出現(xiàn)的情況作出初步估計(jì)，做到心中有數(shù)，并作相應(yīng)的準(zhǔn)備工作。對(duì)術(shù)中輸液、輸血、用藥及藥敏試驗(yàn)應(yīng)嚴(yán)格查對(duì)，術(shù)前術(shù)畢洗手及巡回護(hù)士必須認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)中用物數(shù)量，嚴(yán)防遺漏。術(shù)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題必須立即匯報(bào)并作出相應(yīng)處理或協(xié)助其他醫(yī)務(wù)人員處理。6作環(huán)節(jié)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，使醫(yī)務(wù)人員牢14/15 感謝觀看本文 謝謝 [標(biāo)簽:標(biāo)題] 2016固樹(shù)立有菌觀念，無(wú)菌操作。并做好手術(shù)現(xiàn)場(chǎng)督促檢查。7、術(shù)后處理的質(zhì)量管理術(shù)后要認(rèn)真清掃手術(shù)間地面，將血跡清洗干凈，更換手術(shù)臺(tái)上所有鋪單。對(duì)污染或傳染性疾病手術(shù)