心血管疾病的介入治療-內科學課件

心血管疾病的介入治療內科學聰明出于勤奮，天才在于積累心血管疾病的介入治療內科學心血管疾病的介入治療內科學聰明出于勤奮，天才在于積累心血管疾病介入治療令指采用心導管技術將各種治療器械送入心臟或血管等部位來施行治療心臟起搏心律失常的射頻消融治療經皮冠狀動脈介入術經皮心臟瓣膜成形術其他介入治療技術的臨床應用先天性心血管病的介入治療經導管心肌化學消融術周圍血管疾病的介入治療A第三篇心血管系統疾病第一章總論175第二章心力衰竭189今第三章心律失常208第四章心臟性猝死246◆第五章暈厥第六章原發(fā)性高血壓257第七章冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,273◆第八章心臟瓣膜病318◆第九章感染性心內膜炎第十章心肌疾病346◆第十一章心包疾病,,第十二章成人先天性心臟病370第十三章血管疾病A《歷史與社會》作為一門綜合性學科，在教學過程中更加呼喚研究性、綜合性、探究性?！稓v史與社會課程標準》明確指出：“本課程強調歷史與現實、自然與社會之間的密切聯系，注重學生的主動學習，提倡體驗、探究、合作的參與過程，采取多種學習方式，提高學生的創(chuàng)新能力和社會實踐能力?！倍C合探究課，正是該課標的體現。它有利于培養(yǎng)學生的動手能力、發(fā)散思維能力、綜合探究能力、團結協作意識，以及創(chuàng)新精神。而這些方面的培養(yǎng)正體現了課程改革的宗旨，為學生的發(fā)展提供了廣闊的空間。人教版《歷史與社會》教材的每一單元最后，都安排了一課綜合探究活動，共安排了24個綜合探究活動課，內容廣泛，形式多樣，較之舊版更加注重。一、綜合探究課的開展成果新課程改革以來，綜合探究課得到了廣泛的認同，取得了一定成效，主要表現在：1.在綜合探究課的研究和開發(fā)方面，形成了開發(fā)和實施綜合探究課的一些操作方式和模式，很多學校根據地方特色編寫了校本課程。2.為學生創(chuàng)設了一個發(fā)揮潛能的時空，例如，在實施綜合探究課后，學生學習的方式正在發(fā)生變化，學生的問題意識明顯增強，能主動去獲取信息，并進行多角度的分析與思考，從而逐步形成了獲取知識、解決問題的學習氛圍，還有一些學生改變了厭學的狀態(tài)，提高了對學習的興趣。3.不少教師將綜合探究課中的研究性學習方式遷移到學科教學中，讓學生自己設計實驗、自己探索知識的發(fā)生和形成過程，使學科教學方法的改革出現了新的氣象。二、農村初中綜合探究課開展遭遇的瓶頸在農村中學，綜合探究課也同樣取得了長足的發(fā)展，但在開展過程中也遇到了一些困難，主要存在以下問題：首先是思想觀念問題。傳統的應試教育觀念是深入開展綜合探究課的障礙，這種觀念認為，初中教育就是基礎教育，基礎教育就是文化基礎知識的教育。而且教師績效考核直接與成績掛鉤，教師關注的是“及格率”“平均分”“區(qū)域內排名”，家長、學生關注的是“分數”，學校教學變得非常功利，因此導致綜合探究這一課程顯得無足輕重。其次是隊伍素質問題。建設高質量的教師隊伍是全面深入開展綜合探究課的基本保證。農村初中由于地處邊遠、條件艱苦，信息相對閉塞，優(yōu)秀教師向城市單向流動較為嚴重，致使農村初中有部分教師知識老化，方法陳舊，素質偏低，又非本專業(yè)出身，難以適應不斷發(fā)展的教育形勢。而歷史與社會學科老師缺編現象也十分普遍，筆者所在學校12個班級僅有2名專業(yè)老師。師資的匱乏，嚴重制約了綜合探究課的有效開展。第三是教學教育資源問題。綜合探究課是一門研究性的課程，鼓勵學生在自主選擇的原則下，針對本地區(qū)的人文歷史資源，確立有一定研究價值的小課題，在教師的指導和幫助下，逐步學會進行開放性學習和探究性學習的過程。這就需要查閱大量的資料，進行廣泛的調查，這就需要大量的資源，如計算機、報刊圖書雜志等等，而農村學校，這些軟環(huán)境還比較薄弱。這些問題應當引起我們農村初中教師的重視，在新一輪的課程改革中，不能因為某些原因而將綜合探究課流于形式，走過場，更應積極探索各類教學策略，充分發(fā)揮綜合探究課作用。三、農村初中綜合探究課開展的措施（一）尋求多種教學方式綜合探究課是以探究為主的教學，是在教師的啟發(fā)引導下，以學生自主學習和合作討論為前提，以教材內容為基本探究內容，以學生周圍世界和生活實際為參照對象，為學生提供充分自由表達、質疑、探究、討論問題的機會，學生通過個人、小組、集體等活動，將自己所學知識應用于解決實際問題。對教師而言，綜合探究課的設置是對原有知識體系、固定教學模式、傳統教學觀念的挑戰(zhàn)。這就要求教師要不斷研讀課程標準，鉆研教材，學習現代教育理論，以適應教學改革的需要。對學生來說，則意味著一種鍛煉，一種嘗試，一種思想上的解放，一種學習方式的革新。我們可以從以下幾個類型組織學生進行探究：1.探究類型的比較研究：（1）個人探究；（2）合作探究。2.探究性學習課題的有效選擇及研究：以探究性學習課題為載體，立足于課堂，適當向生活延伸，以各種課題為學習媒介，輔以有效研究方法，在探究性過程中提高自身的綜合探究能力。課題：（1）來自課本有關材料；（2）來自與生活密切相關的現實；（3）來自于現代網絡資料。3.有關社會科學研究方法的利用：在探究性學習中運用、比較，在親身經歷與體驗中得以感悟及總結，發(fā)現有效、適當的研究方法與途徑。（二）加強課程資源的整合1.利用教材資源歷史與社會課程為綜合實踐活動提供了豐富的課程資源。綜合實踐活動是以主題的形式對課程資源進行整合的課程，主題的選擇是一次綜合實踐活動能否成功的前提，而歷史與社會課卻為此提供了眾多的主題供學生進行綜合實踐。如七年級綜合探究七學生探究的主題是：區(qū)域的變化；八年級綜合探究二：從宗教景觀看文化的多樣性；八年級綜合探究四：從《清明上河圖》看北宋都市生活等。而這些主題都是學生感興趣的，從學生的實際出發(fā)，具有時代性、社會性、可操作性。綜合實踐活動需要家庭、學校、社區(qū)等課程資源，但如何取得這些資源，取得了這些資源后學生該怎么辦，剛剛開始接觸綜合實踐活動的學生心中是一片茫然，而這時歷史與社會課程就有很多的調查模式讓學生去參考，例七年級綜合探究六“如何開展社會調查――以調查家鄉(xiāng)”為例就是一種很好的模式。剛接觸綜合實踐活動的學生照著這個模式去做，可以達到事半功倍的效果。2.開發(fā)當地農村資源《歷史與社會》課程的綜合性、開放性、探究性和實踐性，決定了資源的多元化。因此在教學中除了要充分利用教材資源外，還要開發(fā)、利用校內外一切可以利用的資源。這些課程資源的取得必須要學生走出課堂、走向社會，通過一系列的綜合實踐活動取得。因地制宜，充分挖掘當地農村資源，拓展課程知識，培養(yǎng)學生家鄉(xiāng)情結，樹立學生用觀察發(fā)現的眼睛看待農村，認識農村的優(yōu)勢與劣勢。如七下綜合探究六《如何開展社會調查》，農村教師完全可以跳出教材調查范圍限制，充分結合農村當地實際指導學生展開調查，開發(fā)出具有地域特色的課程內容，如三農問題：農村、農民、農業(yè)，為這一課程提供豐富的素材，因此教師應在平時的工作中關注農村、農民、農業(yè)問題，收集相應素材，并有效指導學生進行調查。課前，教師可以將自己收集的問題分類，在課程的開展中指導學生朝這些方面展開調查。學生可以對農村生態(tài)環(huán)境、農村居住環(huán)境、農村人文環(huán)境、農業(yè)發(fā)展環(huán)境等展開調查，從而實現讓學生觀察農村、發(fā)現農村、愛護農村，養(yǎng)成熱愛家鄉(xiāng)的情感。3.合理利用媒體資源九年級綜合探究四《回顧中華民族百年歷程》中第三框“讓歷史告訴未來”中，要求學生從上一框歸納出來的人物中選取對象，將他們的生平事跡（最好有圖片）做成一個小型展覽。要完成這些教學任務必須要讓學生利用計算機網絡、圖書館、閱覽室查閱資料而取得。（三）加強師資培訓，提高課程開發(fā)能力加大農村教師培訓，改變落后教學觀念，提倡合理教學方法，落實新課程改革，發(fā)展素質教育。綜合探究課是特別能體現素質教育理念，培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力，發(fā)展學生個性的課程。所以要提高教師對這一課程的重視，改變專注學生基礎知識，忽視學生創(chuàng)造力的觀點。加強對農村教師培訓，提高農村教師教學能力和課程開發(fā)能力。由于農村學校歷史與社會教研組往往規(guī)模小，所以教師個體的教研能力顯得尤為重要。因此要加大對農村教師的培養(yǎng)，尤其是在課程開發(fā)能力上。提升教師的課程開發(fā)能力有利于綜合探究課在教學過程中落到實處，并結合農村特點開發(fā)出符合學生實際的課程。推動農村綜合探究課的發(fā)展。綜合探究課在農村教學中遇到的種種問題，本質上是城鄉(xiāng)教育差距、城鄉(xiāng)經濟發(fā)展問題，作為農村教育者的我們要積極進取，不棄不餒扎實推進農村素質教育，開展好綜合探究課。作為一名初中音樂教師，通過一些教學積累，我認為音樂課堂教學是教師與學生共同完成的知識、技能的訓練、掌握過程，在這個教學的過程中，除了相對單純的知識性和技能性之外，更多地體現是對藝術的美的意識教育，也就是我們通常所說的審美教育。這種審美的教育貫穿著整個音樂教學過程，對增強音樂教學效果，培養(yǎng)學生全面發(fā)展，引導學生從心靈深處理解音樂、表達情感起著決定性的作用。一、注重教學內容的結構美結構完美，布局合理的課堂教學，不僅能給學生帶來求知的樂趣和享受，而且對教學本身有著巨大的感染和熏陶作用。首先要講究開頭和結尾。俗話說：良好的開端是成功的一半，教師應根據所授的內容，設計出有特色的開頭。結尾也很重要，切忌虎頭蛇尾，要給學生留下思考和想象的余地。其次是注意運用感情。教學是一門藝術，始終貫穿著感情的線索，音樂教學中的審美教育，主要是對人的心靈和情感發(fā)生潛移默化的影響。教師在上課時必須進入角色。音樂教學過程也是師生感情交流的過程，學生聽課時的心理狀態(tài)和情緒如何，很大程度上是受到教師的心理和情緒制約的，因此，教師要善于調節(jié)自己的情緒，不能板著面孔。另外，課堂內容結構還要注意雅與俗、疏與密、斷與續(xù)、理論講授與示范表演等方面的關系，使課堂教學展現出一種搖曳多姿的曲線美，讓學生在美的結構中接受藝術的熏陶，獲得知識的營養(yǎng)。二、注重教學環(huán)境的氛圍美教師和學生，作為知識的施教者和接受者，要達到教學的理想效果，必須形成一個良好的、積極有效的教學氛圍。良好的課堂氛圍美，還能使教與學主體雙方產生情感上的交融和思想上的共鳴。音樂教學課堂的氛圍美應該是：活躍而不失之零亂，安靜而不失之呆板，緊張而不失之抑悶，愉快而不失之松散。課堂氛圍美是傳遞藝術的無聲媒介，啟迪智慧的無形鑰匙，陶冶品德的潛在力量，在無形中起了助手的作用，能得到顯著的教學效果。創(chuàng)設課堂氛圍美與教師的自身藝術修養(yǎng)、教育理論水平、知識結構能力直至言談舉止有一定的關系。首先，教師要想主動地駕馭課堂，引起學生在課堂上積極思維和討論，就必須認真?zhèn)湔n。在教學中常會遇到這樣的情況：學生猝然提出的問題往往是教者始料不及的，這時如果教師知識面廣，備課充分，就能圓滿回答學生的問題，那么學生就會在心理上得到滿足，課堂氣氛就會變得熱烈。其次，重視學生個性，啟發(fā)學生智能，激發(fā)其學習興趣，也是課堂氛圍美的重要內容之一。學生一旦對所學科目產生興趣，就會充分發(fā)揮學習的主動性和積極性，強烈的興趣往往成為學生樂于刻苦鉆研，勇于攻克難關的動力。再則，創(chuàng)設情緒場，制造一種能夠使學生情緒受感染、心理有體驗的環(huán)境氛圍，讓學生盡快進入課堂學習角色。讓學生在美的氛圍中吸取藝術的營養(yǎng)。三、善于運用語言美感染學生教學語言是傳遞知識，交流信息的媒介，起著直接溝通教與學兩方面的作用。講究教學的語言美是音樂課堂教學美育的一個重要環(huán)節(jié)。語言是師生交往的第一要素，清晰的抑揚頓挫的語調和優(yōu)美流暢的語言表述，往往能引起同學們的喜愛和積極的情緒反應，也容易激發(fā)學生的想象力和好奇心。課堂教學語言美有著控制、引導學生學習的“魔力”。因此，音樂教育要使自己的課堂教學活動達到預期的目的，就要講究語言美。音樂課堂教學語言美首先要求教師語言的準確、簡潔、精煉，并且還要易懂，在此基礎上力求生動形象，我在上分析音樂要素時，把音樂的節(jié)奏、旋律、音色分別稱為骨架、線條和色彩，這些都是同學們所熟悉的，他們很快就明白了音樂的各個要素?？傊?，音樂課堂教學與審美教育不僅僅包括以上所講的三個方面，作為審美教育它在整個音樂教學過程的各個環(huán)節(jié)中，應當一切都按照美的規(guī)律，符合美的特性來進行。讓學生在美的情境中獲得知識，接受美感的熏陶，培養(yǎng)美的創(chuàng)造力。心血管疾病介入治療令指采用心導管技術將各種治療器械送入心臟或血管等部位來施行治療心臟起搏心律失常的射頻消融治療經皮冠狀動脈介入術經皮心臟瓣膜成形術其他介入治療技術的臨床應用先天性心血管病的介入治療經導管心肌化學消融術周圍血管疾病的介入治療A第三篇心血管系統疾病第一章總論175第二章心力衰竭189今第三章心律失常208第四章心臟性猝死246◆第五章暈厥第六章原發(fā)性高血壓257第七章冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,273◆第八章心臟瓣膜病318◆第九章感染性心內膜炎第十章心肌疾病346◆第十一章心包疾病,,第十二章成人先天性心臟病370第十三章血管疾病A1.組成心臟起搏器植入體內,有電她和電路