米格列醇片使用說明

經典word整理文檔，僅參考，轉Word此處可刪除頁眉頁腳。本資料屬于網絡整理，如有侵權，請聯系刪除，謝謝！米格列醇片片)，每日31小時血糖作為米格列醇療效指標來確定患者的最小有效量，其后，約3個月左右檢測一次糖基化血紅蛋白。推薦的初始劑量為25mg(半片)，每日3不良反應，有的患者在開始時采用25mg(半片)，每日1次的用藥方法，此后逐漸增加給藥次數直到每日325mg(半片)，每日3次4-8周后，劑量應增至50mg(1片)，每日3次。維持劑量：推薦的維持劑量為50mg(1片)，每日3次。維持時間大約3個100mg(23若服用米格列醇（100mg(2片)，每日3次）后，餐后血糖或糖基化100mg(2片)，每日3次。臨床試驗證明服用更大劑量米格列醇（200mg(4片)，每日3致。若發(fā)生低血糖癥，應及時調整藥物的劑量。【注意事項】1、低血糖癥：由于米格列醇本身的作用機理使得單獨用藥時不會引起餐后或快速低血糖癥2、血糖控制失調：當糖尿病患者伴有發(fā)熱，外傷，感染或手術時，會產生暫時性的血糖控制失調。此刻必須進行臨時胰島素治療3、腎損害：在腎損害患者中，米并沒有得到控制。因此，對于這些病人不推薦使用米格列醇?！静涣挤磻?.胃腸道反應：胃腸道癥狀是米格列醇最常見的。2.皮膚反應：使用米格列醇時皮疹發(fā)病率為4.3%，而相應的安慰劑組為2.4%。皮疹通常是暫時性的。3.實驗室指標異常：使用米格列但是大多數病人都是暫時性的且不伴有血色素降低和其它血液學指標的異常?！窘伞?.糖尿病酮癥酸中毒者;2.炎性腸病，結腸潰瘍，部分性腸梗阻，易感染性腸梗阻者;3.慢性腸道疾病伴有明顯胃腸功能失調，或進一步加重出現腸脹氣炎性腸病者;4.對該藥物或其成分過敏者。2型糖尿病患者血糖控制。在本品單藥治療或者磺酰脲類藥物無法達到滿意血糖控制時，可與磺酰脲類藥物合用。在相互作用。6名健康受試者在經過6天米格列醇用藥后（先經過100mg,每日3次，連續(xù)2天，然后50mg，每日3次，連續(xù)4天）給予單一劑量的格列本脲5mg，格列本脲的血藥峰值濃度Cmax和24小時曲線下面積(AUC值)分別降低17％和25％。研究還發(fā)現對于服用格列本脲100mg米格列醇/安慰劑，每日3次，連續(xù)7天，米格列醇聯用組中格列本脲的AUC均值降低10mg格列本脲，2次/日的治療。在6個月及1年的隨訪中發(fā)現，聯用米格列醇3Cmax均值比單用格列本脲患者分別降低16％和8％。然而，以上差異并無統(tǒng)計學意義。因此，雖然米格列醇與格列本脲聯用具有降低AUC和Cmax趨勢，但以上三米格列醇（100mg,每日3次，連續(xù)7天）對二甲雙胍（1000mg單劑量）藥代動力學影響的研究，結果表明米格列醇聯用組二甲雙胍的AUC和Cmax比安慰劑組降低了或100mg，每日3次）與地高辛聯用時，分別使地高辛血漿濃度下降19％和28％。（100mg，每日3次，連續(xù)14天）而改變。其它在健康受試者中進行的試驗證實了米格列醇可使雷尼替丁和普萘洛爾的生物利用度分別下降60％和40％。而對華法林和硝苯地平的藥動學或藥效學參數無明顯影響。腸吸附劑（如炭粒）和消化酶制劑包括碳水化合物分解酶（如淀粉醇，胰液素）都可降低米格列醇的作用，因此不宜聯用。在12名健康男性受試者中發(fā)現，制酸劑并不影響米格列醇的藥代動力學參數。低血糖。米格列醇片可降低Ⅱ型糖尿病患者的糖基化血紅蛋白水平。非酶蛋白糖基化作用。作用機制：與磺脲類藥不同，米格列醇不刺激a-葡萄糖苷酶。小腸刷狀緣的a-葡萄糖苷酶將低聚糖和二糖水解為的吸收，降低了餐后高血糖。因為米格列醇作用機制不同于磺脲類，故二者合用時，可增強降低血糖的作用。此外，它可減輕磺脲類促胰作用。因此，在所推薦的劑量下，不會導致乳糖不耐受?！緝和盟帯勘酒穼和陌踩院陀行詻]有被證實。并不顯著。會引起嚴重的全身系統(tǒng)反應?！绢愋汀刻幏剿帯踞t(yī)保】非【國家/地區(qū)】國產【劑型】片劑【藥代動力學】吸收：米格列醇的吸收在高劑量下會達到飽和，劑量為25mg100mg時只能吸收50％-70％。2-30.18L/kg,泄。因此，給予25mg劑量，大于95％的藥量在24小時內可以在尿中回收。而由于不完全的生物利用度，若給予大于25mg的劑量，從2臟損害的患者體內會出現蓄積，肌酐清除率小于25ml/min的患者服用25mg,每天3次，比肌酐清除率大于60ml/min的患者的米格列醇來糾正增高的血藥濃度是不可行的。對肌酐清除率小于25ml/min的患者的用藥安全性尚未確立。肝臟損害的患者：與健康受試者相比，臟的生物轉化功能沒有影響。性別：在相同體重條件下，男性和女性當服用相同劑量50mg時，比較其藥效學，結果他們的葡萄糖和胰島素效應相似?！境煞荨勘酒分饕煞譃槊?/p>