病理生理學(xué)相關(guān)知識(shí)簡(jiǎn)介整理課件

Pathophysiology廈大醫(yī)學(xué)院陶惠然病理生理學(xué)

病理生理學(xué)

是研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律與機(jī)制的科學(xué)。

第一章緒論病理生理學(xué)生理學(xué)研究對(duì)象不同患病機(jī)體正常機(jī)體病理生理學(xué)病理學(xué)研究角度不同功能代謝形態(tài)

任務(wù)(Goal)以患病機(jī)體為對(duì)象以功能與代謝變化為重點(diǎn)研究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)

歸的規(guī)律與機(jī)制1.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(animalstudy)

◆

在動(dòng)物體內(nèi)復(fù)制人類疾病的模型

◆

動(dòng)物的自發(fā)性疾病主要研究方法

2.臨床研究(clinicstudy)

臨床觀察

臨床實(shí)驗(yàn)內(nèi)容(Contents)

系統(tǒng)病理生理學(xué)基本病理過程疾病概論

2.基本病理過程

(fundamentalpathologicalprocess)多種疾病中出現(xiàn)的共同的病理生理變化?；静±磉^程與疾病的關(guān)系疾病原因部位基本病理過程肺腸腦膜肺炎痢疾流腦肺炎鏈球菌痢疾桿菌腦膜炎雙球菌發(fā)熱、炎癥、缺氧、

酸堿平衡紊亂、休克

發(fā)熱、炎癥、水電、

酸堿平衡紊亂、休克

發(fā)熱、炎癥、DIC、

休克基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)學(xué)病理生理學(xué)橋梁課程地位

內(nèi)容綱要：水、鈉代謝障礙鉀代謝障礙鈣磷代謝與鈣磷代謝障礙

第三章水、電解質(zhì)代謝紊亂

一、水鈉的正常代謝

體液的容量和分布體液的電解質(zhì)成分體液的滲透壓

第一節(jié)水、鈉代謝障礙

血清離子平均(正常)值血[Na＋]

140(130-150)mmol/L血[Cl－]

104（98-106）mmol/L血[HCO3－]

24(22-27)mmol/L血[K+]3.5-5.5mmol/L

血漿滲透壓

280-310mmol/L

水的生理功能和水平衡電解質(zhì)的生理功能和鈉平衡體液容量及滲透壓的調(diào)節(jié)

二、水鈉代謝障礙的分類1.低鈉血癥

低容量性低鈉血癥—2.高鈉血癥低容量性高鈉血癥—

3.正常血鈉性水過多—低滲性脫水水中毒高容量性低鈉血癥—等容量性低鈉血癥高滲性脫水鹽中毒高容量性高鈉血癥—等容量性高鈉血癥水腫等滲性脫水

正常血鈉性水過少—

三、低鈉血癥(hyponatremia)（一）低容量性低鈉血癥－低滲性脫水

（hypotonicdehydration）脫水:各種原因引起的體液容量減少，達(dá)原體重的2%，并出現(xiàn)一系列機(jī)能、代謝變化的病理過程特點(diǎn):

失Na+＞失水血Na+<130mmol/L血漿滲透壓<280mmol/L伴有細(xì)胞外液的減少。

（1）經(jīng)腎丟失利尿劑Addison病腎實(shí)質(zhì)性疾病腎小管酸中毒（renaltubularacidosisRTA)

（2）腎外丟失經(jīng)消化道經(jīng)皮膚積聚在第三間隙1.原因和機(jī)制

2.對(duì)機(jī)體的影響(1)低血容量性休克

細(xì)胞外液減少

細(xì)胞外液進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)血漿滲透壓降低無口渴血漿滲透壓降低抑制ADH分泌尿多低比重尿

(2)脫水貌明顯

經(jīng)腎失鈉尿鈉增加腎外失鈉尿鈉減少

3.防治原則

給予等滲液，先補(bǔ)兩分鹽水，后補(bǔ)一份糖水。重者搶休克

（二）高容量性低鈉血癥

（hypervolemichyponatremia）

水中毒（waterintoxcation)

機(jī)體的排水能力降低，導(dǎo)致低滲性液體在體內(nèi)潴留，使細(xì)胞內(nèi)、外液都增多，引起重要器官功能障礙。

特點(diǎn)

血清Na+<130mmol/L，血漿滲透壓<280mmol/L,患者有水潴留使體液量明顯增多。

1.原因和機(jī)制

水的攝入多排出少

2.對(duì)機(jī)體的影響

（1）細(xì)胞外液量增加血液稀釋（2）細(xì)胞內(nèi)水腫（3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（4）紅細(xì)胞比容降低尿比重下降

3.防治原則四、高鈉血癥（hypernatremia）(一)低容量性高鈉血癥-高滲性脫水（hypertonicdehydration）

特點(diǎn)

失水>失鈉血清Na+>150mmol/L血漿滲透>310mmol/L細(xì)胞內(nèi)外液均減少

1.原因和機(jī)制

（1）水?dāng)z入過少（2）水丟失過多

2.對(duì)機(jī)體的影響

（1）口渴（2）細(xì)胞外液含量減少（3）細(xì)胞內(nèi)液向細(xì)胞外液轉(zhuǎn)移（4)血液濃縮

（5）嚴(yán)重者可引起局部腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血

（6）脫水熱由于脫水引起皮膚蒸發(fā)的水分減少，散熱障礙，使體溫升高稱脫水熱，主要見于高滲性脫水的嬰幼兒。

3.防治原則

（1）防治原發(fā)?。?）補(bǔ)充缺少的水（3）補(bǔ)適當(dāng)?shù)拟c（4）補(bǔ)適當(dāng)?shù)拟浳?、正常血鈉性水過多—水腫（edema）

過多的體液在組織間隙或體腔內(nèi)積聚稱為水腫。水腫發(fā)生于體腔，稱為積水（hydrops）

水腫的分類按范圍全身性和局部性水腫按病因心性肝性腎性水腫按發(fā)生器官

（一）水腫的發(fā)病機(jī)制

1.血管內(nèi)外水交換失衡（1）毛細(xì)血管流體靜壓增高（2）血漿膠體滲透壓降低（3）微血管通透性增高（4）淋巴循環(huán)受阻

2.體內(nèi)外液體交換障礙—鈉水潴留

（1）腎小球?yàn)V過濾下降腎小球病變有效循環(huán)血量減少（2）近曲小管重吸收鈉水增多心房肽減少腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增加（3）遠(yuǎn)曲小管、集合管重吸收鈉水增多，醛固酮與抗利尿激素分泌增加

（二）水腫的特點(diǎn)及對(duì)機(jī)體的影響據(jù)蛋白含量不同將水腫液分為

漏出液滲出液

原因

非炎癥性炎癥性比重<1.015>1.018

蛋白定量(g%)<2.53-5細(xì)胞計(jì)數(shù)<500/100ml>500/100ml細(xì)胞分類淋巴細(xì)胞為主中性粒細(xì)胞為主細(xì)菌無陽(yáng)性

顯性水腫（凹陷性水腫frankedema）

隱性水腫(recessiveedema)

全身性水腫的分布特點(diǎn)

2.水腫對(duì)機(jī)體的影響

利：稀釋毒素

弊：（1）細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)障礙

（2）影響組織器官功能活動(dòng)

1.水腫的皮膚特點(diǎn)

二、常見水種類型、特點(diǎn)與發(fā)生機(jī)制

心性水腫的發(fā)生機(jī)制

（1）毛細(xì)血管壓增高（2）鈉水潴留臨床特點(diǎn)：皮下水腫

肝性水腫的發(fā)生機(jī)制

（1）肝靜脈回流受阻（2）門靜脈高壓（3）血漿蛋白合成減少（4）肝臟激素滅活障礙臨床特點(diǎn)以腹水為主下肢皮下水腫

腎性水腫的發(fā)病機(jī)制（1）蛋白質(zhì)丟失致組織水腫（2）腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活臨床特點(diǎn)從面部和眼瞼開始，擴(kuò)展到全身

肺水腫的發(fā)病機(jī)制（1）肺毛細(xì)血管流體靜壓升高（2）肺微血管通透性增高（3）血漿膠滲壓降低臨床特點(diǎn)呼吸困難，咳白色或粉紅色泡沫樣痰。

腦水腫的發(fā)病機(jī)制和分類

（1）血管源性腦水腫（2）細(xì)胞中毒性腦水腫（3）間質(zhì)性腦水腫正常高滲

低滲等滲

水中毒水腫水鈉代謝障礙體液變化特點(diǎn)示意圖

低滲液等滲液

病例

患者女，15歲患風(fēng)濕性心瓣膜病，心功能四級(jí)。實(shí)驗(yàn)室檢查血鉀4.6mmol/L血鈉144mmol/L血氯100mmol/LHCO3-27mmol/L經(jīng)強(qiáng)心、利尿、抗感染、低鹽飲食治療7天心衰明顯好轉(zhuǎn)。18天后出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、全身無力、腹脹、惡心、嘔吐、尿少，并有脫水現(xiàn)象。血鉀2.9mmol/L血鈉112mmol/L血氯50.9mmol/HCO335.7mmol/L立即靜脈補(bǔ)充含氯化鉀的葡萄糖鹽水，5天后病情好轉(zhuǎn)，血鉀4.4mmol/L血鈉135mmol/L血氯101.9mmol/HCO325mmol/L。病例思考討論題：1.低鉀的原因？2.那些癥狀與低鉀有關(guān)？3.為何補(bǔ)鉀5天后癥狀才好轉(zhuǎn)？4.是否合并酸堿平衡紊亂，何原因引起？何類型？

第二節(jié)鉀代謝障礙

一.正常鉀代謝

（一）鉀的體內(nèi)分布總鉀量50-55mmol/kg體重血清鉀3.5-5.5mmol/L（二）鉀平衡的調(diào)節(jié)1.鉀的跨膜轉(zhuǎn)移2.腎對(duì)鉀排泄的調(diào)節(jié)3.結(jié)腸的排鉀功能（三）鉀的生理功能

二.鉀代謝障礙

(一)低鉀血癥(hypokalemia)

指血清鉀低于3.5mmol/L

缺鉀指細(xì)胞內(nèi)鉀和機(jī)體總鉀缺失低鉀和缺鉀可分別或同時(shí)發(fā)生

1.原因和機(jī)制

(1)鉀的跨細(xì)胞分布異常(2)鉀攝入不足(3)鉀丟失過多

2.對(duì)機(jī)體的影響

（1）對(duì)膜電位的影響Nernst方程Em≈59.5lg[K+]e/[K+]I

[k+]e降低使心肌細(xì)胞膜對(duì)k+的通透性降低（骨骼肌影響不大）,Ca++的通透性增高,對(duì)Na+的通透性與膜電位變化有關(guān).

（2）低鉀對(duì)心肌的影響

低鉀對(duì)心肌生理特性的影響（三高一低）心肌特性

機(jī)制[k+]e降低，心肌細(xì)胞膜對(duì)鉀的通透性降低，心肌細(xì)胞Em下降（負(fù)值減小），Em-Et間距縮小，興奮性升高興奮性升高傳導(dǎo)性降低Em下降，0期除極化速度和幅度降低，傳導(dǎo)性降低自律性升高[k+]e降低，自律細(xì)胞對(duì)鉀的通透性降低，4期鉀外流減少，鈉或鈣內(nèi)流增加，自動(dòng)除極加快，自律性升高收縮性升高[k+]e降低，2期鈣內(nèi)流加速，心肌細(xì)胞內(nèi)鈣增加，心肌收縮力增強(qiáng)；重者則相反心電圖T波低平U波增高ST段下降P-R間期延長(zhǎng)QRS波寬

心律失常

低鉀血癥的心電圖變化特征心電圖特征P—R間期延長(zhǎng)QRS波增寬S-T段壓低T波低平增寬u波明顯心動(dòng)過速異位節(jié)律心律失常

機(jī)制傳導(dǎo)性下降2期鈣內(nèi)流加速3期鉀外流減慢浦氏纖維復(fù)極化減慢自律性升高心肌超常期延長(zhǎng)

心律失常對(duì)洋地黃的敏感性增強(qiáng)

（3）細(xì)胞代謝障礙

橫紋肌溶解腎損害代謝性堿中毒（4）對(duì)神經(jīng)肌肉骨骼肌超極化阻滯(hyperpolarizedblocking)

心肌功能損害

Nernst方程

Em≈59.5lg[K+]e/[K+]I

[K+]e減小Em負(fù)值增大—超級(jí)化興奮性降低輕者肌無力重者肌麻痹

(二）高鉀血癥（hyperkalemia）

血鉀濃度大于5.5mmol/L

1.原因和機(jī)制

（1）腎排鉀障礙（2）鉀的跨細(xì)胞分布異常（3）攝鉀過多（4）假性高鉀血癥

2.對(duì)機(jī)體的影響（1）高鉀對(duì)心肌生理特性的影響（三低半高）心肌特性機(jī)制興奮性升高或降低[k+]e升高，心肌細(xì)胞Em負(fù)值減小，Em—Et間距減小，興奮性在輕度高鉀時(shí)升高；重度高鉀時(shí)降低發(fā)生去極化阻滯傳導(dǎo)性下降

Em減小，0期除極的速度和幅度降低傳導(dǎo)性降低自律性下降[k+]e升高，自律細(xì)胞對(duì)鉀的通透性升高，4期鉀外流增加，自動(dòng)除極減慢，自律性下降收縮性下降

[k+]e升高，2期鈣內(nèi)流減少，收縮性下降（2）心電圖

P和QRS波

增寬振幅降低S波增深T波高尖心律失常

高鉀的心電圖變化特征原因心電圖特征1.P—R間期延長(zhǎng)QRS波增寬振幅降低傳導(dǎo)性下降2.P波壓低增寬或消失心房肌動(dòng)作電位降低3.T波高尖3期鉀外流加速自律性傳導(dǎo)性和興奮性降低4.心律失常（竇性心動(dòng)過緩傳導(dǎo)阻滯室顫停博）

（3）功能損害

致死性心律失常（4）對(duì)骨骼肌的影響

興奮性先升高后降低

（三）鉀代謝紊亂的防治原則

1.防治原發(fā)病2.低鉀和缺鉀的補(bǔ)鉀原則

（1）盡量口服補(bǔ)鉀（2）必須靜脈補(bǔ)鉀時(shí)須避免引起高血鉀（3）不可超之過急

3.高鉀血癥的清鉀原則

（1）抵抗高鉀：給Na+、Ca++溶液

（2）促進(jìn)鉀入細(xì)胞（3）加速鉀的排出口服陽(yáng)離子交換樹脂腹膜透析或人工腎

第三節(jié)鈣磷代謝與鈣磷代謝障礙

一、鈣磷的正常代謝

1.血鈣

體內(nèi)鈣1000-1200g，血鈣2.25—2.75mmol/L.

血漿和體液Ca2+有三種存在形式：

蛋白結(jié)合鈣可擴(kuò)散鈣血清游離鈣

2.血磷

體內(nèi)磷750g±50g在骨中85%細(xì)胞外約2g成人血磷約0.8-1.3mmol/L[Ca2+][Hpo4-]≈3500~4000

二、鈣磷的正常功能和平衡調(diào)節(jié)生理功能

平衡調(diào)節(jié)受PTHVD3CT的調(diào)節(jié)

三、鈣磷代謝異常

1.低鈣血癥（hypocalcemia）

血清鈣低于2.2mmol/L

（1）病因和發(fā)病機(jī)制

VD代謝障礙甲狀旁腺功能減退慢性腎功衰竭急性胰腺炎低鎂血癥（PTH分泌不足組織反應(yīng)不足）

（2）對(duì)機(jī)體的影響

A.對(duì)神經(jīng)肌肉

神經(jīng)肌肉興奮性∝[K+][Na+]/[Ca2+][H+]

B.對(duì)骨代謝C.對(duì)心肌興奮性傳導(dǎo)性升高收縮性降低D.嬰幼兒免疫力降低

（3）防治原則

高磷血癥（hyperphosphatemia)

成人血磷大于1.61mmol/L，兒童大于1.9mmol/L

1.病因和發(fā)病機(jī)制

腎功能衰竭甲狀旁腺功能低下VD中毒磷從細(xì)胞內(nèi)釋出

(2)對(duì)機(jī)體的影響

低鈣血癥和異位鈣化抑制1-a羥化酶，抑制骨的重吸收。(3)防治原則

治療原發(fā)病

口服氫氧化鋁凝膠阻止磷的吸收腎衰者用透析

1、有時(shí)候，我們活得累，并非生活過于刻薄，而是我們太容易被外界的氛圍所感染，被他人的情緒所左右。

2、身材不好就去鍛煉，沒錢就努力去賺。別把窘境遷怒于別人，唯一可以抱怨的，只是不夠努力的自己。

3、大概是沒有了當(dāng)初那種毫無顧慮的勇氣，才變成現(xiàn)在所謂成熟穩(wěn)重的樣子。

4、世界上只有想不通的人，沒有走不通的路。將帥的堅(jiān)強(qiáng)意志，就像城市主要街道匯集點(diǎn)上的方尖碑一樣，在軍事藝術(shù)中占有十分突出的地位。

5、世上最美好的事是：我已經(jīng)長(zhǎng)大，父母還未老;我有能力報(bào)答，父母仍然健康。

6、沒什么可怕的，大家都一樣，在試探中不斷前行。

7、時(shí)間就像一張網(wǎng)，你撒在哪里，你的收獲就在哪里。紐扣第一顆就扣錯(cuò)了，可你扣到最后一顆才發(fā)現(xiàn)。有些事一開始就是錯(cuò)的，可只有到最后才不得不承認(rèn)。

8、世上的事，只要肯用心去學(xué)，沒有一件是太晚的。要始終保持敬畏之心，對(duì)陽(yáng)光，對(duì)美，對(duì)痛楚。

9、別再去抱怨身邊人善變，多懂一些道理，明白一些事理，畢竟每個(gè)人都是越活越現(xiàn)實(shí)。

10、山有封頂，還有彼岸，慢慢長(zhǎng)途，終有回轉(zhuǎn)，余味苦澀，終有回甘。

11、人生就像是一個(gè)馬爾可夫鏈，你的未來取決于你當(dāng)下正在做的事，而無關(guān)于過去做完的事。

12、女人，要么有美貌，要么有智慧，如果兩者你都不占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，那你就選擇善良。

13、時(shí)間，抓住了就是黃金，虛度了就是流水。理想，努力了才叫夢(mèng)想，放棄了那只是妄想。努力，雖然未必會(huì)收獲，但放棄，就一定一無所獲。

14、一個(gè)人的知識(shí)，通過學(xué)習(xí)可以得到;一個(gè)人的成長(zhǎng)，就必須通過磨練。若是自己沒有盡力，就沒有資格批評(píng)別人不用心。開口抱怨很容易，但是閉嘴努力的人更加值得尊敬。

15、如果沒有人為你遮風(fēng)擋雨，那就學(xué)會(huì)自己披荊斬棘，面對(duì)一切，用倔強(qiáng)的驕傲，活出無人能及的精彩。

16、成功的秘訣在于永不改變既定的目標(biāo)。若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。幸福不會(huì)遺漏任何人，遲早有一天它會(huì)找到你。

17、一個(gè)人只要強(qiáng)烈地堅(jiān)持不懈地追求，他就能達(dá)到目的。你在希望中享受到的樂趣，比將來實(shí)際享受的樂趣要大得多。

18、無論是對(duì)事還是對(duì)人，我們只需要做好自己的本分，不與過多人建立親密的關(guān)系，也不要因?yàn)殛P(guān)系親密便掏心掏肺，切莫交淺言深，應(yīng)適可而止。

19、大家常說一句話，認(rèn)真你就輸了，可是不認(rèn)真的話，這輩子你就廢了，自己的人生都不認(rèn)真面對(duì)的話，那誰要認(rèn)真對(duì)待你。

20、沒有收拾殘局的能力，就別放縱善變的情緒。

1、不是井里沒有水，而是你挖的不夠深。不是成功來得慢，而是你努力的不夠多。

2、孤單一人的時(shí)間使自己變得優(yōu)秀，給來的人一個(gè)驚喜，也給自己一個(gè)好的交代。

3、命運(yùn)給你一個(gè)比別人低的起點(diǎn)是想告訴你，讓你用你的一生去奮斗出一個(gè)絕地反擊的故事，所以有什么理由不努力!

4、心中沒有過分的貪求，自然苦就少?？诶锊徽f多余的話，自然禍就少。腹內(nèi)的食物能減少，自然病就少。思緒中沒有過分欲，自然憂就少。大悲是無淚的，同樣大悟無言。緣來盡量要惜，緣盡就放。人生本來就空，對(duì)人家笑笑，對(duì)自己笑笑，笑著看天下，看日出日落，花謝花開，豈不自在，哪里來的塵埃!

5、心情就像衣服，臟了就拿去洗洗，曬曬，陽(yáng)光自然就會(huì)蔓延開來。陽(yáng)光那么好，何必自尋煩惱，過好每一個(gè)當(dāng)下，一萬個(gè)美麗的未來抵不過一個(gè)溫暖的現(xiàn)在。

6、無論你正遭遇著什么，你都要從落魄中站起來重振旗鼓，要繼續(xù)保持熱忱，要繼續(xù)保持微笑，就像從未受傷過一樣。

7、生命的美麗，永遠(yuǎn)展現(xiàn)在她的進(jìn)取之中;就像大樹的美麗，是展現(xiàn)在它負(fù)勢(shì)向上高聳入云的蓬勃生機(jī)中;像雄鷹的美麗，是展現(xiàn)在它搏風(fēng)擊雨如蒼天之魂的翱翔中;像江河的美麗，是展現(xiàn)在它波濤洶涌一瀉千里的奔流中。

8、有些事，不可避免地發(fā)生，陰晴圓缺皆有規(guī)律，我們只能坦然地接受;有些事，只要你愿意努力，矢志不渝地付出，就能慢慢改變它的軌跡。

9、與其埋怨世界，不如改變自己。管好自己的心，做好自己的事，比什么都強(qiáng)。人生無完美，曲折亦風(fēng)景。別把失去看得過重，放棄是另一種擁有;不要經(jīng)常艷羨他人，人做到了，心悟到了，相信屬于你的風(fēng)景就在下一個(gè)拐彎處。

10、有些事想開了，你就會(huì)明白，在世上，你就是你，你痛痛你自己，你累累你自己，就算有人同情你，那又怎樣，最后收拾殘局的還是要靠你自己。

11、人生的某些障礙，你是逃不掉的。與其費(fèi)盡周折繞過去，不如勇敢地攀登，或許這會(huì)鑄就你人生的高點(diǎn)。

12、有些壓力總是得自己扛過去，說出來就成了充滿負(fù)能量的抱怨。尋求安慰也無濟(jì)于事，還徒增了別人的煩惱。

13、認(rèn)識(shí)到我們的所見所聞都是假象，認(rèn)識(shí)到此生都是虛幻，我們才能真正認(rèn)識(shí)到佛法的真相。錢多了會(huì)壓死你，你承受得了嗎?帶，帶不走，放，放不下。時(shí)時(shí)刻刻發(fā)悲心，饒益眾生為他人。

14、夢(mèng)想總是跑在我的前面。努力追尋它們，為了那一瞬間的同步，這就是動(dòng)人的生命奇跡。

15、懶惰不會(huì)讓你一下子跌倒，但會(huì)在不知不覺中減少你的收獲;勤奮也不會(huì)讓你一夜成功，但會(huì)在不知不覺中積累你的成果。人生需要挑戰(zhàn)，更需要堅(jiān)持和勤奮!

16、人生在世：可以缺錢，但不能缺德;可以失言，但不能失信;可以倒下，但不能跪下;可以求名，但不能盜名;可以低落，但不能墮落;可以放松，但不能放縱;可以虛榮，但不能虛偽;可以平凡，但不能平庸;可以浪漫，但不能浪蕩;可以生氣，但不能生事。

17、人生沒有筆直路，當(dāng)你感到迷茫、失落時(shí)，找?guī)撞窟@種充滿正能量的電影，坐下來靜靜欣賞，去發(fā)現(xiàn)生命中真正重要的東西。

18、在人生的舞臺(tái)上，當(dāng)有人愿意在臺(tái)下陪你度過無數(shù)個(gè)沒有未來的夜時(shí)，你就更想展現(xiàn)精彩絕倫的自己。但愿每個(gè)被努力支撐的靈魂能吸引更多的人同行。

19、積極的人在每一次憂患中都看到一個(gè)機(jī)會(huì)，而消極的人則在每個(gè)機(jī)會(huì)中看到了某種憂患。莫找借口失敗，只找理由成功。

20、每一個(gè)成就和長(zhǎng)進(jìn)，都蘊(yùn)含著曾經(jīng)受過的寂寞、灑過的汗水、流過的眼淚。許多時(shí)候不是看到希望才去堅(jiān)持，而是堅(jiān)持了才能看到希望。1、想要體面生活，又覺得打拼辛苦；想要健康身體，又無法堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)。人最失敗的，莫過于對(duì)自己不負(fù)責(zé)任，連答應(yīng)自己的事都辦不到，又何必抱怨這個(gè)世界都和你作對(duì)？人生的道理很簡(jiǎn)單，你想要什么，就去付出足夠的努力。

2、時(shí)間是最公平的，活一天就擁有24小時(shí)，差別只是珍惜。你若不相信努力和時(shí)光，時(shí)光一定第一個(gè)辜負(fù)你。有夢(mèng)想就立刻行動(dòng)，因?yàn)楝F(xiàn)在過的每一天，都是余生中最年輕的一天。

3、無論正在經(jīng)歷什么，都請(qǐng)不要輕言放棄，因?yàn)閺膩頉]有一種堅(jiān)持會(huì)被辜負(fù)。誰的人生不是荊棘前行，生活從來不會(huì)一蹴而就，也不會(huì)永遠(yuǎn)安穩(wěn)，只要努力，就能做獨(dú)一無二平凡可貴的自己。

4、努力本就是年輕人應(yīng)有的狀態(tài)，是件充實(shí)且美好的事，可一旦有了表演的成分，就會(huì)顯得廉價(jià)，努力，不該是為了朋友圈多獲得幾個(gè)贊，不該是每次長(zhǎng)篇贅述后的自我感動(dòng)，它是一件平凡而自然而然的事，最佳的努力不過是：但行好事，莫問前程。愿努力，成就更好的你！

5、付出努力卻沒能實(shí)現(xiàn)的夢(mèng)想，愛了很久卻沒能在一起的人，活得用力卻平淡寂寞的青春，遺憾是每一次小的挫折，它磨去最初柔軟的心智、讓我們懂得累積時(shí)間的力量；那些孤獨(dú)沉寂的時(shí)光，讓我們學(xué)會(huì)守候內(nèi)心的平和與堅(jiān)定。那些脆弱的不完美，都會(huì)在努力和堅(jiān)持下，改變模樣。

6、人生中總會(huì)有一段艱難的路，需要自己獨(dú)