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文檔簡介

高位截癱患者的護理骨一科呂麗麗2018年8月30導(dǎo)致脊損傷急性脊損傷(ASC發(fā)病率15100萬-40100萬,上海13.7/100萬高致殘率高治療費用:美國每年花費超過60億美元青壯年居多脊髓的結(jié)構(gòu)脊神芻后跟細細的管東狀神經(jīng)結(jié)構(gòu),位于椎管內(nèi)形狀全長4045cm,相當椎骨的23是腦干向下的延伸,是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的位置低級部2端與年相連,下端異圓神經(jīng)前都平第三腰椎)兩個頸膨大(頸5胸2)發(fā)出神經(jīng)根支配上腰神經(jīng)膨大配下肢尾神經(jīng)脊髓節(jié)段與同序數(shù)椎骨對應(yīng)關(guān)系C1-C4與同序數(shù)椎骨同高C5-74比同序數(shù)椎骨高1個椎骨T18比同序數(shù)椎骨高2個椎骨T1l一TT9-T12比同序數(shù)椎骨高3個椎骨1-5平對第10~12胸椎體S1-Co平對第1腰椎體高位截癱定義由于脊髓是支配人體感覺、運動等的低級中樞,脊髓損肋下神經(jīng)傷后病人大多合并有不同程幣腹下神經(jīng)度的四肢或雙下肢、馬尾的髂腹股溝神經(jīng)功能障礙,臨床上稱“截腰叢生殖股神經(jīng)癱”。頸椎骨折、脫位合并外側(cè)度神閉孔神經(jīng)頸髓第1-4節(jié)段損傷,脊腰低干髓斷裂造成損傷平面以下一一叢切感覺、運動及自主神經(jīng)功能消失,稱高位截癱。ASc損傷機制原發(fā)性損傷機械性創(chuàng)傷、壓迫、出血挫裂、橫斷繼發(fā)性損傷水腫、炎癥、缺血、細胞因子、再灌注、Ca2+超載ASC損傷機制原發(fā)性損傷短時期(<4h),不可逆!繼發(fā)性損傷:數(shù)小時~數(shù)天,可逆性,可控制!ESA臨床表現(xiàn)1.疼痛:從上腹部到腳24小時疼痛,有時如萬根針扎、有時如刀攪、有時如火燒,并且整個下身象被水泥灌注了一樣僵硬的疼痛2.痙攣:從腰部到腳都會有痙攣,而且對聲音過敏,突然的聲音會加重疼痛和痙攣;3.從腰部到腳都不會出汗,是在做了磁共振。以后不再出汗了,而且疼痛也加

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