神經(jīng)傳導功能檢測在臨床的應用課件整理-002

神經(jīng)傳導功能檢測在臨床的應用（精選）神經(jīng)傳導功能檢測在臨床的應用（精選）神經(jīng)傳導功能檢測在臨床的應用（精選）神經(jīng)傳導功能檢測在臨床的應用張杰敏第一部分神經(jīng)傳導檢測技術周圍神經(jīng)的解剖和生理特點解剖特點區(qū)絕大多數(shù)為混合神經(jīng)運動+感覺神經(jīng)區(qū)神經(jīng)纖維:分有髓纖維和無髓纖維。電生理特點區(qū)可興奮性:將刺激轉化為神經(jīng)沖動區(qū)可傳導性:具有雙向,絕緣的特點。隨著科學技術的進步,人類審美意識的加強,設計面臨著種種困難和挑戰(zhàn),同時也需要我們去重新認識世界,達到滿足人類審美的需求。色彩設計越來越受到社會的關注,著名的“七秒鐘定律”理論指出,面對琳瑯滿目的商品,人們只要7秒鐘,就可以確定對這些商品是否有興趣。在這短暫而關鍵的7秒之中,色彩的作用達到了67%,成為決定人們對商品喜好的重要要素。比如,當我們步入超市時,面對貨架上種類繁多的商品,往往更容易被那些有著和諧而獨特色彩對比的包裝所吸引,這便是色彩的作用。色彩在人們對日常事物的認知和審美中起到了非常重要的作用。同時對色彩的認知在某種程度上還遠遠落后于時代發(fā)展的速度。在我們的教學工作中它的研究方向比較盲目,色彩基礎教學內容陳舊、重復、單調,往往用統(tǒng)一的方法步驟要求學生,限制了學生的個性化發(fā)展和創(chuàng)造性能力的培養(yǎng)。創(chuàng)意色彩課作為我院廣告學專業(yè)的一門基礎課,教學模式分為寫生色彩訓練和色彩構成訓練兩大板塊,同時也是作為廣告學專業(yè)基礎課到專業(yè)課過渡的一個重要的環(huán)節(jié),它以培養(yǎng)學生色彩設計知識,提高其視覺修養(yǎng)為目的。在教學過程中,循序漸進,使學生逐步達到對設計知識的了解、設計原理的掌握,為學生進一步學習廣告學專業(yè)課程,打下堅實的基礎。以前我院沒有單獨開設這門課程,它的內容有些包含在色彩寫生、色彩構成和裝飾畫等課程里,近年來隨著社會實用設計的需要,才開設了這門獨立的創(chuàng)意色彩課。在基礎教學中,這門課的教學時數(shù)大,我校廣告學專業(yè)的學生大部分是從入校以來才開始接受美術訓練,之前從未經(jīng)歷過任何美術基礎培訓,因此教學的難度就增加了。教學的效果幾乎直接影響到他們后期所有專業(yè)課程的總體質量,它與素描訓練一樣,是本專業(yè)基礎教學的重中之重。那么如何在有限的時間內培養(yǎng)他們學好該門課程所必須具備的色彩運用能力、思維創(chuàng)新能力以及綜合表現(xiàn)能力呢?這就需要我們教師認真思考在教學中色彩訓練的目的性、重要性以及教學的方法、手段、宗旨、環(huán)節(jié)等,針對學生的特殊性,及時發(fā)現(xiàn)存在的不足。本人結合幾年來的實踐教學經(jīng)驗,針對目前色彩教學存在的主要問題談一下自己對教學的探索和體會。色彩是造型藝術的重要基礎。它是光刺激眼睛所產(chǎn)生的視覺感受,也可以說是人的視覺對光反應的產(chǎn)物。其過程主要依靠主觀的思維來組織理想畫面,表達事物的真實性和色彩的準確性。這種繪畫色彩強調的是寫實性,而創(chuàng)意色彩則有明顯的不同,它包括了色彩構成訓練和色彩寫生訓練等內容,主要目的是要解決設計思維造型的方法問題,強調的是意象表達,訓練的是理性思維?？梢钥闯?創(chuàng)意色彩已不是簡單的基本寫實訓練,其中還包含造型構成意識。它已由簡單地研究自然色彩及其變化規(guī)律,更進一步對物象色彩進行解構和重組,其中包括色彩意向表達的訓練,尤其是強調主觀色彩的表達和運用。也就是整個畫面學生根據(jù)自己的主觀思想把復雜的物體簡化為幾個大的色塊,當這些元素被歸納為幾塊后,色彩關系發(fā)生了改變,學生把思維開始轉向類似色彩構成的色彩運用當中了,使畫面向著平面化發(fā)展。這樣一來它使人們的審美觀念發(fā)生轉變,由原本只欣賞物體外形的美提高到了體會色彩的表現(xiàn)美的形式上來了。在具體的教學中我們可以在色彩構成練習階段主要進行色彩對比與調和的訓練。色彩對比指的是兩種色彩相互間的特征被強調出來的一種視覺現(xiàn)象。它有著自身的規(guī)律性,其中包括:色相對比、明度對比、純度對比、面積對比、冷暖對比。而調和通常是指色彩的秩序關系與色彩的量比關系應該符合色彩的審美規(guī)律和視覺的心理要求。調和的色彩首先應具統(tǒng)一感,但為了避免強調統(tǒng)一而變得單調,在統(tǒng)一中也要求有變化。色彩對比是色彩教學的重要環(huán)節(jié),在進行色相、純度、明度等色彩對比的教學過程中,注重色彩對比調合與運用的教學和訓練,色彩對比的知識非常繁多,并且自然界無處不在,于是,在課程內容上,在展示圖片的選擇上,盡量選擇一些反差較大的作品展示,讓學生重點關注色彩的屬性。為了能讓學生從理論和實踐上總結視覺物質色彩同化和異化的關系,中間加了很多練習的環(huán)節(jié)。最后,老師把作業(yè)詳細講解一遍,使學生在實踐中體會色彩的搭配對人的視覺平衡和精神到生理產(chǎn)生的刺激感。其次在通過以上訓練之后我們需要做下一步的練習,即變換色調的訓練(靜物寫生練習),也就是說以改變現(xiàn)實中真實物體與光線結合后產(chǎn)生的色光為前提,按作者的主觀思想及課程的要求調配出各種與物象本身完全不相同的顏色,這是創(chuàng)意色彩課程初步訓練的一個主要組成部分。它體現(xiàn)了創(chuàng)作者的理性創(chuàng)造思維活動,具有深層次的色彩轉變觀念。并且通過這一階段的訓練可以改變學生套用之前那種陳舊老套的觀念,變被動為主動,挖掘出他們內心潛在的色彩感悟能力。這種方式的訓練物象本身的顏色只是作為創(chuàng)作者創(chuàng)作的前提依據(jù),結果如何主要看畫面的整體色調是否能準確地表達出創(chuàng)作者的主觀創(chuàng)作思維及色調運用恰當與否。具備了這種自我變調的能力以后,學生就可以在寫生中合理運用色彩直至滿足自己所需表達的題材,這樣,自己對色彩的認識也提高到了一個新的層次。因此,老師在擺放靜物的時候,應該從傳統(tǒng)的寫生中解脫出來,選擇一些流線型很美的物體,利用解構、重構等特殊的表現(xiàn)形式對畫面進行描繪。通過不斷地練習,,同學們的想象力和創(chuàng)造力得到了一種全新的體驗,學生敢于嘗試新的構圖和色彩,這樣的畫面就會產(chǎn)生全新的內容,更富寓意和情調,更加吸引人的目光。在創(chuàng)意色彩中這種強調形式與構成的審美方向,更有利于加強學生的抽象性思維的表達訓練。這種方法與今后的專業(yè)設計緊密聯(lián)系在一起,關鍵在于建立一種全新的系統(tǒng)的思維理念。另外創(chuàng)意色彩課程繪畫的手段也可以區(qū)別于傳統(tǒng)的色彩寫生方式。隨著時代文化的深化,藝術家的藝術視野也拓寬了,藝術家可以根據(jù)不同的繪畫材料的運用形成畫面不同的肌理效果,如用拼貼、噴繪、刻刮等視覺肌理的創(chuàng)作方法。用不同的材料,使用不同技法達到創(chuàng)作的目的。由于物體的材料不同,物體表面的排列、組織、構造也各不相同,因而產(chǎn)生不同的質感――粗糙感、光滑感、軟硬感等。這種效果具有獨特的藝術欣賞價值,所以我們在創(chuàng)意色彩基礎教學中不應束縛學生在材料上的應用,也可以采用多種材料表現(xiàn)來完成一幅畫面,只要這些材料的運用恰當。培養(yǎng)學生在材料技法上形成一種個性化的發(fā)展,這樣便能得到滿意的教學效果。最后每結束一段課程的教學環(huán)節(jié),老師必須對本環(huán)節(jié)的作業(yè)進行評價,與學生討論,挖掘其中的長處和缺點。從主題出發(fā),到構圖的完整性,再到作品的圖案色彩,每一點都需做到提出學生自己的觀點和想法,再提出別人的建議,通過這種互動交流,讓學生學會從各個不同的角度分析作品。通過創(chuàng)意色彩的教學,我們需要清醒地認識到基礎教學必須符合于該專業(yè)的方向發(fā)展特征。使學生擺脫傳統(tǒng)繪畫模式的束縛,要以強調構圖的主動性、繪畫的概括方法與平面意識,藝術形式的多樣化,培養(yǎng)和提高學生創(chuàng)意色彩的創(chuàng)新意識為目的,為應對以后專業(yè)課程對色彩的要求奠定良好的基礎。開放型試題一般具有思維發(fā)散性、過程的探究性、情境的模擬性、答題結論的多樣性等特點，因此開放題既能考查學生的基礎知識和基本能力，又能考查學生對知識的綜合應用能力，更有助于發(fā)揮學生的創(chuàng)新思維能力，是對傳統(tǒng)命題方式和教學方式的挑戰(zhàn)，摒棄死守書本、循規(guī)蹈矩、人云亦云的學習方式和習慣，能培養(yǎng)不守舊、敢于批判、敢于創(chuàng)新的思維品格，是具有很強生命力的熱門題型，因此近年來開放型試題已成為中考化學試題熱點題型，下面就中考中出現(xiàn)的幾種題型進行解析，以提高解題能力。一、條件的開放性[例1]某中和反應需要100g10％的KOH溶液，提供如圖所示的足量藥品，仔細觀察，認真設計配制溶液的方案(要說明所需的各種藥品用量)填入下表中。解析：此題是一道開放性溶液配制和計算的綜合題，通過給定的結論來探求滿足結論的條件，要采用有序思維從雜亂的多個方案中優(yōu)化選擇，從而得出正確的結論，方案中主要運用固體配制和溶液稀釋，答案：二、過程的探究性[例2]向一定量的Ba(OH)2溶液中加入一定量的Na2SO4溶液，充分反應后過濾，你認為濾液中溶質的組成有幾種情況?根據(jù)你的猜想，選擇其中一種可能情況，設計實驗方案進行探究。解析：此題首先要求學生探究出化學反應后，剩余物可能有以下三種可能情況；Ba(OH)2、NaOH；№SO4、NaOH；NaOH，同時要求學生能就其中一種進行實驗驗證，答案分別是向濾液中滴加Na2SO4有沉淀；滴加Ba(OH)2有沉淀；滴加Na2SO4、Ba(OH)2均沒有沉淀。三、思維的發(fā)散性[例3]右圖所示裝置有多種用途，請簡單歸納其具體用途并舉例說明。解析：這組裝置很常見，但要求學生要多方位思考：氣體的排空氣法收集和排水法收集、氣體的除雜和驗證、氣體體積的測量等。[例4]如圖，在室溫下的某飽和食鹽水中放一個塑料小球，小球漂浮。(1)現(xiàn)加入少量食鹽晶體，充分攪拌靜置后，溫度不變，小球沉浮有何變化嗎?簡述原因。(2)如要在不用外力的情況下，使小球上浮你準備采取什么具體方法?解析：此題的第二問運用浮力的原理，可以采用多種方法：如加入KNO3、其他不與食鹽溶液反應的高密度溶液等。四、結論的多樣性[例5]桌上兩支燃燒的蠟燭，一長一短，將一只空燒杯倒扣在上方，一段時間后，蠟燭熄滅的順序怎樣，說出你的判斷并簡述理由。解析：此類題由于條件的不精確，答案不惟一，甚至相反，如此題答：長的先熄滅或答短的先熄滅都對的，對應的解釋分別為：燒杯較小，熱的二氧化碳無法和下層空氣對流，熱的二氧化碳始終籠罩在燒杯上方，故長的蠟燭先與空氣隔絕，長的先熄滅燒杯較大，熱的二氧化碳在上方冷卻后，由于密度比空氣大，沉入燒杯底部，故短的蠟燭先與空氣隔絕，短的先熄滅。[例6]在托盤天平兩端各放一只盛有100克相同濃度的稀硫酸的燒杯，天平平衡，在天平兩端的燒杯中各放人6.5克Zn和6.5克Fe，試完善條件，天平的指針怎么偏?解析：此題有三種可能：如果Zn和Fe完全溶解，則產(chǎn)生的氫氣Fe多，天平的指針偏向Zn；如果Zn和Fe都有剩余，硫酸完全反應，則產(chǎn)生的氫氣一樣，天平的指針不偏；如zn恰好完全反應，則可求出硫酸的濃度，求出參加反應的Fe為5.6克，產(chǎn)生的氫氣一樣，天平平衡。當然，初中化學試題中涉及開放型試題的有很多，作為教師，在平時的教學中，要培養(yǎng)學生養(yǎng)成精心析題、善于尋找題眼的習慣，同時在教學中注重發(fā)揮學生的自主性和創(chuàng)造性，提高學生的探究熱情，培養(yǎng)學生的探究能力，全面提高教學質量。神經(jīng)傳導功能檢測在臨床的應用張杰敏第一部分神經(jīng)傳導檢測技術周圍神經(jīng)的解剖和生理特點解剖特點區(qū)絕大多數(shù)為混合神經(jīng)運動+感覺神經(jīng)區(qū)神經(jīng)纖維:分有髓纖維和無髓纖維。電生理特點區(qū)可興奮性:將刺激轉化為神經(jīng)沖動區(qū)可傳導性:具有雙向,絕緣的特點。神經(jīng)外膜神經(jīng)束膜神經(jīng)內膜髓鞘軸索神經(jīng)纖維周圍神經(jīng)結構剖析圖(縱向立體)EpineurialPerineurium周圍神經(jīng)結構剖析圖(橫切面)光鏡wnerLipAXON電鏡二、神經(jīng)傳導功能檢測原理及方法A.常規(guī)測試:運動神經(jīng)傳導(MNC區(qū)感覺神經(jīng)傳導(SNC)2.遲反應測試(latereaction)區(qū)H反射(Hreflex)區(qū)F波(Fwavesnext運動神經(jīng)傳導(MotorNerveConduction,MNC)原理:在神經(jīng)干某點給予電刺激后,從另一點或其效應器上可記錄到神經(jīng)沖動所產(chǎn)生的反應電位,即動作電位。運動神經(jīng)興奮引起肌肉收縮產(chǎn)生神經(jīng)肌肉復合動作電位簡稱M波。法:在神經(jīng)干上選擇兩點S1、S2,分別給予區(qū)MNC測試:定強度電流刺激,并在其支配肌肉上分別和距離計算出運動神經(jīng)傳導速度(MCV)近端刺激點近端電位遠端刺激點遠端電位記錄點TerminalSynaptieMitochondriacleftSynapticPostsynapticvesicles神經(jīng)肌接頭傳導參數(shù)測試Amplitude區(qū)潛伏期(Latency,L)區(qū)波幅(Amplitude,