溶血性貧血的診斷和治療課件整理

溶血性貧血的診斷和治療41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣。——貝卡利亞43、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾溶血性貧血的診斷和治療溶血性貧血的診斷和治療41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理。——托·富勒45、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾溶血性貧血的診斷和治療講授目的和要求1.掌握溶貧的診斷步驟,血管內(nèi)溶血與血管外溶血的臨床表現(xiàn)、實驗室檢査特點掌握溫抗體型自身免疫性溶貧的診斷和治療原則、熟悉陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的主要實驗室檢查特點流動黨員是黨員隊伍中的一個特殊群體，加強對流動黨員的教育管理是當(dāng)前黨建研究的一個重要課題。黨的十九大提出，要“推進黨的基層組織設(shè)置和活動方式創(chuàng)新，著力解決一些基層黨組織弱化、虛化、邊緣化問題，增強黨員教育管理針對性和有效性”。近年來，省人社廳直屬機關(guān)黨委結(jié)合流動黨員實際，針對流動黨員特點，圍繞進一步增強黨組織的凝聚力、戰(zhàn)斗力和號召力，進一步增強流動黨員黨員意識、黨性觀念和黨性修養(yǎng)，緊扣支部建設(shè)這一工作主線，創(chuàng)新方式方法，以清理排查、組織建設(shè)、活動服務(wù)和信息化建設(shè)為重點，以專項整治為突破口，努力開創(chuàng)新時代流動黨員教育管理服務(wù)工作新局面。抓整治，強化組織建設(shè)和能力建設(shè)2017年以來，我們堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，圍繞深入貫徹落實全面從嚴(yán)治黨要求，按照中央、省委和廳黨組統(tǒng)一部署，堅持問題導(dǎo)向、創(chuàng)新方式方法，集中半年時間，扎實開展流動黨員教育管理服務(wù)專項整治工作。一是明確一個目標(biāo)。即用“真心、真誠”贏得流動黨員的理解信任和有力支持，力爭將所管流動黨員全面納入組織管理和視線范圍內(nèi)。二是抓住兩個關(guān)鍵。緊緊抓住“摸清黨員底數(shù)、查找失聯(lián)黨員”這兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，精心制訂方案、建立黨員臺賬、落實工作責(zé)任、明確完成時限，為做好流動黨員教育管理服務(wù)后續(xù)工作奠定堅實基礎(chǔ)。三是加強三大建設(shè)。著力加強流動黨員組織建設(shè)、制度建設(shè)、能力建設(shè)。對流動黨員黨委進行改選和充實，新組建28個支部，支部總數(shù)達到71個，基本實現(xiàn)了流動黨員全覆蓋。在此基礎(chǔ)上，切實加強支部班子建設(shè)，健全了支部委員會，并同步開展了“能力素質(zhì)大培訓(xùn)、大提升”活動，對支部書記和支部委員進行集中培訓(xùn)。在制度建設(shè)上，按照黨委、支部、黨員三個層面，進一步建立和完善《四川省人才交流中心黨員對口聯(lián)系流動黨支部制度》《四川省人才交流中心流動黨員管理規(guī)定（試行）》等系列規(guī)章制度。四是創(chuàng)新四項服務(wù)。堅持嚴(yán)管與厚愛相結(jié)合，廣泛開展流動黨員招聘會、流動黨員創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、流動黨員志愿者服務(wù)隊、優(yōu)化流動黨員窗口等四項服務(wù)，有力增強了黨組織的吸引力和感染力，強化了流動黨員對黨組織的認同感和歸屬感。抓支部，強化凝聚力、號召力和戰(zhàn)斗力針對流動黨員支部戰(zhàn)斗堡壘作用不夠強、支部活動開展難等突出問題，我們按照《關(guān)于進一步加強和改進黨支部建設(shè)的意見（試行）》的有關(guān)要求，以省廳開展的“支部建設(shè)年”活動為抓手，圍繞“建、配、訓(xùn)、督”四個環(huán)節(jié)加強支部建設(shè)，促進了支部作用的有效發(fā)揮。在“建”的環(huán)節(jié)，重點按照流動黨員“地域、興趣、院校、行業(yè)、專業(yè)”等分布狀況，從有利于科學(xué)有效管理出發(fā)，優(yōu)化重組了“地域型、院校型、行業(yè)型、專業(yè)型、興趣型”等五個類型流動黨員黨支部，現(xiàn)已成立黨支部71個，其中地域型12個、院校型17個、行業(yè)型16個、專業(yè)型11個、興趣型15個。在“配”的環(huán)節(jié)，重點配強支部班子，尤其重視選配好黨支部書記。在“訓(xùn)”的環(huán)節(jié)，主要是通過舉辦短期培訓(xùn)班、召開沙龍座談等方式，抓好支部班子尤其是支部書記的黨務(wù)工作能力素質(zhì)培訓(xùn)。在“督”的環(huán)節(jié)，重點是建立了黨支部目標(biāo)考核管理制度，并加強對支部委員尤其是支部書記履職盡責(zé)情況考核，及時對不稱職的支部委員進行調(diào)整，基本實現(xiàn)了流動黨員教育管理和服務(wù)工作的常態(tài)化和長效化。抓服務(wù)，強化歸屬感認同感和榮譽感針對流動黨員服務(wù)工作的質(zhì)量不高、與教育管理工作脫節(jié)、流動黨員對黨組織認同感歸屬感不強等問題，我們堅持把做好流動黨員的服務(wù)工作放在突出位置，納入重要的議事日程，力求通過不斷優(yōu)化流動黨員服務(wù)流程、加大關(guān)心愛護力度，進一步贏得流動黨員對組織的認可，進一步強化流動黨員對組織的歸屬感、認同感和榮譽感。著力優(yōu)化服務(wù)平臺。我們努力克服辦公?齙厥?分緊張的困難，為流動黨員專門設(shè)置了“流動黨員之家”。將流動黨員辦事窗口調(diào)整到中心辦事大廳顯著位置，方便流動黨員回“家”處理各種事務(wù)。在服務(wù)窗口，專門為流動黨員制作了《流動黨員辦事指南》以及各類學(xué)習(xí)宣傳資料。著力優(yōu)化工作平臺。進一步建立完善流動黨員微信群、QQ群及微信公眾號。在中心門戶網(wǎng)站上建立了“流動黨員之家”，及時發(fā)布學(xué)習(xí)資料、工作要求，提供服務(wù)信息，受到流動黨員歡迎。著力優(yōu)化服務(wù)流程。緊密結(jié)合有力推進四川人社“一號工程”、辦好四川人社“頭等大事”，認真落實廳黨組“最多跑一次路”的要求，進一步優(yōu)化流動黨員辦事流程，實現(xiàn)了現(xiàn)場或網(wǎng)上辦理組織關(guān)系轉(zhuǎn)接以及預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正“最多跑一次路”的目標(biāo)。抓活動，強化黨員意識、黨性觀念和黨性修養(yǎng)針對流動黨員駐地分散、教育管理難、活動開展難、活動效果不佳等問題，我們努力創(chuàng)新方式方法，堅持“線上+線下”“集中+分散”“傳統(tǒng)方式+新興媒體”“硬性教育+開展活動”等方式，有力、有序開展活動，增強了教育管理實效。一是創(chuàng)新開展以探討問題、經(jīng)驗交流為主的沙龍座談，增強活動的吸引力；二是結(jié)合重大節(jié)日開展相關(guān)主題活動，增強活動的針對性；三是鼓勵開展興趣活動，增進流動黨員交流和認識；四是引導(dǎo)開展志愿者服務(wù)活動和公益活動，增進流動黨員的社會責(zé)任感。去年以來，我們組織流動黨員參觀了建川博物館、四川省榮軍院，舉辦了“學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，全面展示流動黨員風(fēng)采”文藝匯演。動員和組織流動黨員積極參加省廳開展的“學(xué)習(xí)十九大、獻計人社事”征文活動，開展了“為你創(chuàng)業(yè)獻一計，為我創(chuàng)業(yè)出把力”互幫互助活動，組織觀看了大型紀(jì)錄片《厲害了，我的國》等，有效增強了黨組織的吸引力和感染力，強化了流動黨員的黨性觀念，提升了流動黨員的黨性修養(yǎng)，堅定了流動黨員的理想信念。（責(zé)編：劉艷梅）不久前，我的一節(jié)品德課《我們的民風(fēng)民俗》參加賽課獲得了一等獎。反思這節(jié)課，我覺得成功之處是設(shè)計的幾個情境比較生動有趣，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，取得了良好的教學(xué)效果。一、猜一猜――傳統(tǒng)節(jié)日我來猜孔子?f過：“知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！敝挥小昂弥薄皹分辈拍茏寣W(xué)生有高漲的學(xué)習(xí)熱情和強烈的求知欲望。創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情境，會使我們的課堂更鮮活、更有趣、更親切。如《我們的民風(fēng)民俗》第一課時《傳統(tǒng)的節(jié)日》，學(xué)生對傳統(tǒng)的節(jié)日未必感興趣，直接交流效果必然不會好。怎樣才能激發(fā)學(xué)生，引其入境呢？我在備課時發(fā)現(xiàn)，幾乎每個傳統(tǒng)節(jié)日都有文人墨客留下的詩篇，學(xué)生已學(xué)過的就有好幾首，如《清明》《元日》等，于是我創(chuàng)設(shè)了這樣一個情境：同學(xué)們，我國古代的很多文人墨客在傳統(tǒng)的節(jié)日里留下了膾炙人口的詩篇，老師這里就有幾首，你們來猜一猜，這些詩詞分別寫的是哪個傳統(tǒng)節(jié)日？（課件出示詩詞），說說你是怎么猜出來的？學(xué)生的積極性一下被調(diào)動起來，紛紛舉手搶答，就連從沒讀過的《正月十五夜燈》和《乞巧》，學(xué)生都準(zhǔn)確猜出了是“元宵節(jié)”和“七夕節(jié)”，讀詩時更是情緒高漲，搶著讀、大聲讀、有聲有色地讀。既猜了節(jié)日，又了解了好些節(jié)日的習(xí)俗，這樣的情境不僅大大激發(fā)了學(xué)生了解節(jié)日、學(xué)習(xí)節(jié)日風(fēng)俗的興趣，為后面的學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)，還激發(fā)了學(xué)生讀詩詞的興趣。二、貼一貼――大紅春聯(lián)我來貼波利亞說：“學(xué)習(xí)任何知識的最佳途徑是由自己去發(fā)現(xiàn)，因為這種發(fā)現(xiàn)理解最深刻，也最容易掌握其中的內(nèi)在規(guī)律、性質(zhì)和聯(lián)系?！苯處煾鶕?jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，恰當(dāng)?shù)貏?chuàng)設(shè)探索性的活動情境，能夠激發(fā)學(xué)生挑戰(zhàn)的欲望，使學(xué)生積極主動地投入到學(xué)習(xí)、探索的活動中。春節(jié)是我國最重要，也是最熱鬧、最隆重的傳統(tǒng)節(jié)日。春節(jié)的習(xí)俗有很多：放鞭炮、貼春聯(lián)、吃團圓飯……其中，貼春聯(lián)是大年三十家家戶戶都要進行的一種重要傳統(tǒng)習(xí)俗，很多孩子還和家人一起貼過春聯(lián)。但很多人都不是很了解春聯(lián)文化，因此會鬧出貼錯春聯(lián)還不自知的笑話。我覺得很有必要引導(dǎo)學(xué)生了解一些春聯(lián)文化，學(xué)會貼春聯(lián)。為此，我創(chuàng)設(shè)了“學(xué)習(xí)貼春聯(lián)”的活動情境：1.說到貼春聯(lián)，那可講究了。同學(xué)們，你們會貼春聯(lián)嗎？那我考考你們：一副春聯(lián)一般有幾張？2.老師這里有一副對聯(lián)，你們來說說哪是上聯(lián)，哪是下聯(lián)？是怎么區(qū)分的？學(xué)生分不清上下聯(lián)，更說不出區(qū)分的方法。教室里似乎冷場了，我相機拋出：如何區(qū)分上下聯(lián)，老師這里有一個小竅門，你們想學(xué)嗎？孩子們立馬激動起來，大聲說“想！”這時，我點擊播放自制的視頻微課《如何區(qū)分上下聯(lián)》。孩子們看得特別認真，微視頻結(jié)束后，孩子們一下就將上下聯(lián)區(qū)分正確了，顯得特別高興。3.現(xiàn)在該貼春聯(lián)了，怎么貼呢？貼春聯(lián)有什么講究？學(xué)生一番交流后將春聯(lián)正確地貼到了黑板上。這樣的活動情境使學(xué)生充分感受到學(xué)習(xí)的樂趣：新穎的微課視頻的出現(xiàn)，上下聯(lián)的動態(tài)展示，遠比老師的空洞講解更加鮮活生動，再讓學(xué)生自己動手張貼，這樣展開的教學(xué)活動，學(xué)生會感到更加真實、自然，真正實現(xiàn)了品德教學(xué)“源于生活”，又“回歸生活”。三、賽一賽――民風(fēng)民俗我來賽小學(xué)生的好勝心強，有競爭意識。教師將競賽意識引入課堂，精心創(chuàng)設(shè)競賽式教學(xué)情境，對突出的學(xué)生或小組當(dāng)眾表揚，能使學(xué)生的自信心得到提升和滿足，同時也強烈激發(fā)了學(xué)生去主動學(xué)習(xí)、自主探究。我國的傳統(tǒng)節(jié)日較多，傳統(tǒng)節(jié)日中的風(fēng)俗就更多了，如果采用讓學(xué)生課前搜集，課上先小組內(nèi)交流，再小組匯報交流的形式，學(xué)習(xí)效果未必會很好。若我們換一種孩子們喜聞樂見的形式：如小組比賽，效果會怎么樣呢？于是，我創(chuàng)設(shè)了“傳統(tǒng)節(jié)日風(fēng)俗知多少――小小擂臺賽”這樣的情境：我將傳統(tǒng)節(jié)日的習(xí)俗以選擇題形式出現(xiàn)，學(xué)生以小組為單位進行答題競賽。這是一個人人參與的活動，一方面，它既檢驗了學(xué)生課前搜集資料的情況，又培養(yǎng)了學(xué)生良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣；另一方面，它又是一個小組團體合作的展示，培養(yǎng)學(xué)生團隊作戰(zhàn)的意識和團結(jié)合作的習(xí)慣?！芭d趣是最好的老師”，怎樣才能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣呢？我認為，緊扣教學(xué)目標(biāo)，依據(jù)教學(xué)內(nèi)容，精心創(chuàng)設(shè)生動有效的活動情境，就能為學(xué)生創(chuàng)造一個充滿知識與樂趣的品德課堂，從而切實提高品德課堂教學(xué)實效性！溶血性貧血的診斷和治療講授目的和要求1.掌握溶貧的診斷步驟,血管內(nèi)溶血與血管外溶血的臨床表現(xiàn)、實驗室檢査特點掌握溫抗體型自身免疫性溶貧的診斷和治療原則、熟悉陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的主要實驗室檢查特點講授主要內(nèi)容HA的定義病因臨床表現(xiàn)實驗室檢查診斷治療溶血性貧血的定義溶血性貧血(hemolyticanemia)是指由于紅細胞壽命縮短、破壞增加、骨髓造血功能不足以代償紅細胞的耗損溶血性疾病:發(fā)生溶血,骨髓能夠代償(6-8倍能力)不出現(xiàn)貧血病因)紅細胞內(nèi)在缺陷1.遺傳性■(1)膜的缺陷:遺傳性球形細胞增多癥(2)酶的缺乏:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏(3)珠蛋白生成障礙:即血紅蛋白病①肽鏈合成量的異常:海洋性貧血②肽鏈質(zhì)的異常:異常血紅蛋白病2.獲得性:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(paroxysmalnocturnalhemoglo-binuria,PN)二)紅細胞外在因素免疫性(1)自身免疫性溶血性貧血(AIHA)(2)同種免疫性溶血性貧血①新生兒溶血癥;②血型不合的輸血反應(yīng)2.物理和機械損傷■(1)行軍性血紅蛋白尿癥、人工心臟瓣膜(2)物理損傷:大面積燒傷、放射損害化學(xué)藥物和生物因素■(1)磺胺類、苯類、砷和鉛等(2)瘧疾、溶血性鏈球菌、支原體肺炎、蛇毒和毒蕈中毒正常紅細胞代謝單核巨噬細胞系統(tǒng)循環(huán)血液血紅蛋白紅細胞間接膽紅素與葡萄糖醛酸直接膽紅素命門靜脈尿膽原尿膽素尿里原糞膽原溶血性黃疸發(fā)生機理示意圖單核巨噬細胞系統(tǒng)循環(huán)血液血紅蛋白紅細胞間接膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)直接膽紅素靜脈尿膽原尿原尿膽素糞膽原臨床表現(xiàn)(1)急性溶血性貧血:①頭痛、嘔吐、高熱②腰背四肢酸痛,腹痛③醬油色小便④面色蒼白與黃疸⑤嚴(yán)重者有周圍循環(huán)