溶血性貧血的診斷和治療課件整理

溶血性貧血的診斷和治療41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾溶血性貧血的診斷和治療溶血性貧血的診斷和治療41、實(shí)際上，我們想要的不是針對(duì)犯罪的法律，而是針對(duì)瘋狂的法律。——馬克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個(gè)人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾溶血性貧血的診斷和治療講授目的和要求1.掌握溶貧的診斷步驟,血管內(nèi)溶血與血管外溶血的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢査特點(diǎn)掌握溫抗體型自身免疫性溶貧的診斷和治療原則、熟悉陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的主要實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)流動(dòng)黨員是黨員隊(duì)伍中的一個(gè)特殊群體，加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)黨員的教育管理是當(dāng)前黨建研究的一個(gè)重要課題。黨的十九大提出，要“推進(jìn)黨的基層組織設(shè)置和活動(dòng)方式創(chuàng)新，著力解決一些基層黨組織弱化、虛化、邊緣化問(wèn)題，增強(qiáng)黨員教育管理針對(duì)性和有效性”。近年來(lái)，省人社廳直屬機(jī)關(guān)黨委結(jié)合流動(dòng)黨員實(shí)際，針對(duì)流動(dòng)黨員特點(diǎn)，圍繞進(jìn)一步增強(qiáng)黨組織的凝聚力、戰(zhàn)斗力和號(hào)召力，進(jìn)一步增強(qiáng)流動(dòng)黨員黨員意識(shí)、黨性觀念和黨性修養(yǎng)，緊扣支部建設(shè)這一工作主線，創(chuàng)新方式方法，以清理排查、組織建設(shè)、活動(dòng)服務(wù)和信息化建設(shè)為重點(diǎn)，以專項(xiàng)整治為突破口，努力開(kāi)創(chuàng)新時(shí)代流動(dòng)黨員教育管理服務(wù)工作新局面。抓整治，強(qiáng)化組織建設(shè)和能力建設(shè)2017年以來(lái)，我們堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，圍繞深入貫徹落實(shí)全面從嚴(yán)治黨要求，按照中央、省委和廳黨組統(tǒng)一部署，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向、創(chuàng)新方式方法，集中半年時(shí)間，扎實(shí)開(kāi)展流動(dòng)黨員教育管理服務(wù)專項(xiàng)整治工作。一是明確一個(gè)目標(biāo)。即用“真心、真誠(chéng)”贏得流動(dòng)黨員的理解信任和有力支持，力爭(zhēng)將所管流動(dòng)黨員全面納入組織管理和視線范圍內(nèi)。二是抓住兩個(gè)關(guān)鍵。緊緊抓住“摸清黨員底數(shù)、查找失聯(lián)黨員”這兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，精心制訂方案、建立黨員臺(tái)賬、落實(shí)工作責(zé)任、明確完成時(shí)限，為做好流動(dòng)黨員教育管理服務(wù)后續(xù)工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。三是加強(qiáng)三大建設(shè)。著力加強(qiáng)流動(dòng)黨員組織建設(shè)、制度建設(shè)、能力建設(shè)。對(duì)流動(dòng)黨員黨委進(jìn)行改選和充實(shí)，新組建28個(gè)支部，支部總數(shù)達(dá)到71個(gè)，基本實(shí)現(xiàn)了流動(dòng)黨員全覆蓋。在此基礎(chǔ)上，切實(shí)加強(qiáng)支部班子建設(shè)，健全了支部委員會(huì)，并同步開(kāi)展了“能力素質(zhì)大培訓(xùn)、大提升”活動(dòng)，對(duì)支部書記和支部委員進(jìn)行集中培訓(xùn)。在制度建設(shè)上，按照黨委、支部、黨員三個(gè)層面，進(jìn)一步建立和完善《四川省人才交流中心黨員對(duì)口聯(lián)系流動(dòng)黨支部制度》《四川省人才交流中心流動(dòng)黨員管理規(guī)定（試行）》等系列規(guī)章制度。四是創(chuàng)新四項(xiàng)服務(wù)。堅(jiān)持嚴(yán)管與厚愛(ài)相結(jié)合，廣泛開(kāi)展流動(dòng)黨員招聘會(huì)、流動(dòng)黨員創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、流動(dòng)黨員志愿者服務(wù)隊(duì)、優(yōu)化流動(dòng)黨員窗口等四項(xiàng)服務(wù)，有力增強(qiáng)了黨組織的吸引力和感染力，強(qiáng)化了流動(dòng)黨員對(duì)黨組織的認(rèn)同感和歸屬感。抓支部，強(qiáng)化凝聚力、號(hào)召力和戰(zhàn)斗力針對(duì)流動(dòng)黨員支部戰(zhàn)斗堡壘作用不夠強(qiáng)、支部活動(dòng)開(kāi)展難等突出問(wèn)題，我們按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)黨支部建設(shè)的意見(jiàn)（試行）》的有關(guān)要求，以省廳開(kāi)展的“支部建設(shè)年”活動(dòng)為抓手，圍繞“建、配、訓(xùn)、督”四個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)支部建設(shè)，促進(jìn)了支部作用的有效發(fā)揮。在“建”的環(huán)節(jié)，重點(diǎn)按照流動(dòng)黨員“地域、興趣、院校、行業(yè)、專業(yè)”等分布狀況，從有利于科學(xué)有效管理出發(fā)，優(yōu)化重組了“地域型、院校型、行業(yè)型、專業(yè)型、興趣型”等五個(gè)類型流動(dòng)黨員黨支部，現(xiàn)已成立黨支部71個(gè)，其中地域型12個(gè)、院校型17個(gè)、行業(yè)型16個(gè)、專業(yè)型11個(gè)、興趣型15個(gè)。在“配”的環(huán)節(jié)，重點(diǎn)配強(qiáng)支部班子，尤其重視選配好黨支部書記。在“訓(xùn)”的環(huán)節(jié)，主要是通過(guò)舉辦短期培訓(xùn)班、召開(kāi)沙龍座談等方式，抓好支部班子尤其是支部書記的黨務(wù)工作能力素質(zhì)培訓(xùn)。在“督”的環(huán)節(jié)，重點(diǎn)是建立了黨支部目標(biāo)考核管理制度，并加強(qiáng)對(duì)支部委員尤其是支部書記履職盡責(zé)情況考核，及時(shí)對(duì)不稱職的支部委員進(jìn)行調(diào)整，基本實(shí)現(xiàn)了流動(dòng)黨員教育管理和服務(wù)工作的常態(tài)化和長(zhǎng)效化。抓服務(wù)，強(qiáng)化歸屬感認(rèn)同感和榮譽(yù)感針對(duì)流動(dòng)黨員服務(wù)工作的質(zhì)量不高、與教育管理工作脫節(jié)、流動(dòng)黨員對(duì)黨組織認(rèn)同感歸屬感不強(qiáng)等問(wèn)題，我們堅(jiān)持把做好流動(dòng)黨員的服務(wù)工作放在突出位置，納入重要的議事日程，力求通過(guò)不斷優(yōu)化流動(dòng)黨員服務(wù)流程、加大關(guān)心愛(ài)護(hù)力度，進(jìn)一步贏得流動(dòng)黨員對(duì)組織的認(rèn)可，進(jìn)一步強(qiáng)化流動(dòng)黨員對(duì)組織的歸屬感、認(rèn)同感和榮譽(yù)感。著力優(yōu)化服務(wù)平臺(tái)。我們努力克服辦公?齙厥?分緊張的困難，為流動(dòng)黨員專門設(shè)置了“流動(dòng)黨員之家”。將流動(dòng)黨員辦事窗口調(diào)整到中心辦事大廳顯著位置，方便流動(dòng)黨員回“家”處理各種事務(wù)。在服務(wù)窗口，專門為流動(dòng)黨員制作了《流動(dòng)黨員辦事指南》以及各類學(xué)習(xí)宣傳資料。著力優(yōu)化工作平臺(tái)。進(jìn)一步建立完善流動(dòng)黨員微信群、QQ群及微信公眾號(hào)。在中心門戶網(wǎng)站上建立了“流動(dòng)黨員之家”，及時(shí)發(fā)布學(xué)習(xí)資料、工作要求，提供服務(wù)信息，受到流動(dòng)黨員歡迎。著力優(yōu)化服務(wù)流程。緊密結(jié)合有力推進(jìn)四川人社“一號(hào)工程”、辦好四川人社“頭等大事”，認(rèn)真落實(shí)廳黨組“最多跑一次路”的要求，進(jìn)一步優(yōu)化流動(dòng)黨員辦事流程，實(shí)現(xiàn)了現(xiàn)場(chǎng)或網(wǎng)上辦理組織關(guān)系轉(zhuǎn)接以及預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正“最多跑一次路”的目標(biāo)。抓活動(dòng)，強(qiáng)化黨員意識(shí)、黨性觀念和黨性修養(yǎng)針對(duì)流動(dòng)黨員駐地分散、教育管理難、活動(dòng)開(kāi)展難、活動(dòng)效果不佳等問(wèn)題，我們努力創(chuàng)新方式方法，堅(jiān)持“線上+線下”“集中+分散”“傳統(tǒng)方式+新興媒體”“硬性教育+開(kāi)展活動(dòng)”等方式，有力、有序開(kāi)展活動(dòng)，增強(qiáng)了教育管理實(shí)效。一是創(chuàng)新開(kāi)展以探討問(wèn)題、經(jīng)驗(yàn)交流為主的沙龍座談，增強(qiáng)活動(dòng)的吸引力；二是結(jié)合重大節(jié)日開(kāi)展相關(guān)主題活動(dòng)，增強(qiáng)活動(dòng)的針對(duì)性；三是鼓勵(lì)開(kāi)展興趣活動(dòng)，增進(jìn)流動(dòng)黨員交流和認(rèn)識(shí)；四是引導(dǎo)開(kāi)展志愿者服務(wù)活動(dòng)和公益活動(dòng)，增進(jìn)流動(dòng)黨員的社會(huì)責(zé)任感。去年以來(lái)，我們組織流動(dòng)黨員參觀了建川博物館、四川省榮軍院，舉辦了“學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神，全面展示流動(dòng)黨員風(fēng)采”文藝匯演。動(dòng)員和組織流動(dòng)黨員積極參加省廳開(kāi)展的“學(xué)習(xí)十九大、獻(xiàn)計(jì)人社事”征文活動(dòng)，開(kāi)展了“為你創(chuàng)業(yè)獻(xiàn)一計(jì)，為我創(chuàng)業(yè)出把力”互幫互助活動(dòng)，組織觀看了大型紀(jì)錄片《厲害了，我的國(guó)》等，有效增強(qiáng)了黨組織的吸引力和感染力，強(qiáng)化了流動(dòng)黨員的黨性觀念，提升了流動(dòng)黨員的黨性修養(yǎng)，堅(jiān)定了流動(dòng)黨員的理想信念。（責(zé)編：劉艷梅）不久前，我的一節(jié)品德課《我們的民風(fēng)民俗》參加賽課獲得了一等獎(jiǎng)。反思這節(jié)課，我覺(jué)得成功之處是設(shè)計(jì)的幾個(gè)情境比較生動(dòng)有趣，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，取得了良好的教學(xué)效果。一、猜一猜――傳統(tǒng)節(jié)日我來(lái)猜孔子?f過(guò)：“知之者不如好之者，好之者不如樂(lè)之者?！敝挥小昂弥薄皹?lè)之”才能讓學(xué)生有高漲的學(xué)習(xí)熱情和強(qiáng)烈的求知欲望。創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情境，會(huì)使我們的課堂更鮮活、更有趣、更親切。如《我們的民風(fēng)民俗》第一課時(shí)《傳統(tǒng)的節(jié)日》，學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)的節(jié)日未必感興趣，直接交流效果必然不會(huì)好。怎樣才能激發(fā)學(xué)生，引其入境呢？我在備課時(shí)發(fā)現(xiàn)，幾乎每個(gè)傳統(tǒng)節(jié)日都有文人墨客留下的詩(shī)篇，學(xué)生已學(xué)過(guò)的就有好幾首，如《清明》《元日》等，于是我創(chuàng)設(shè)了這樣一個(gè)情境：同學(xué)們，我國(guó)古代的很多文人墨客在傳統(tǒng)的節(jié)日里留下了膾炙人口的詩(shī)篇，老師這里就有幾首，你們來(lái)猜一猜，這些詩(shī)詞分別寫的是哪個(gè)傳統(tǒng)節(jié)日？（課件出示詩(shī)詞），說(shuō)說(shuō)你是怎么猜出來(lái)的？學(xué)生的積極性一下被調(diào)動(dòng)起來(lái)，紛紛舉手搶答，就連從沒(méi)讀過(guò)的《正月十五夜燈》和《乞巧》，學(xué)生都準(zhǔn)確猜出了是“元宵節(jié)”和“七夕節(jié)”，讀詩(shī)時(shí)更是情緒高漲，搶著讀、大聲讀、有聲有色地讀。既猜了節(jié)日，又了解了好些節(jié)日的習(xí)俗，這樣的情境不僅大大激發(fā)了學(xué)生了解節(jié)日、學(xué)習(xí)節(jié)日風(fēng)俗的興趣，為后面的學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)，還激發(fā)了學(xué)生讀詩(shī)詞的興趣。二、貼一貼――大紅春聯(lián)我來(lái)貼波利亞說(shuō)：“學(xué)習(xí)任何知識(shí)的最佳途徑是由自己去發(fā)現(xiàn)，因?yàn)檫@種發(fā)現(xiàn)理解最深刻，也最容易掌握其中的內(nèi)在規(guī)律、性質(zhì)和聯(lián)系?！苯處煾鶕?jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，恰當(dāng)?shù)貏?chuàng)設(shè)探索性的活動(dòng)情境，能夠激發(fā)學(xué)生挑戰(zhàn)的欲望，使學(xué)生積極主動(dòng)地投入到學(xué)習(xí)、探索的活動(dòng)中。春節(jié)是我國(guó)最重要，也是最熱鬧、最隆重的傳統(tǒng)節(jié)日。春節(jié)的習(xí)俗有很多：放鞭炮、貼春聯(lián)、吃團(tuán)圓飯……其中，貼春聯(lián)是大年三十家家戶戶都要進(jìn)行的一種重要傳統(tǒng)習(xí)俗，很多孩子還和家人一起貼過(guò)春聯(lián)。但很多人都不是很了解春聯(lián)文化，因此會(huì)鬧出貼錯(cuò)春聯(lián)還不自知的笑話。我覺(jué)得很有必要引導(dǎo)學(xué)生了解一些春聯(lián)文化，學(xué)會(huì)貼春聯(lián)。為此，我創(chuàng)設(shè)了“學(xué)習(xí)貼春聯(lián)”的活動(dòng)情境：1.說(shuō)到貼春聯(lián)，那可講究了。同學(xué)們，你們會(huì)貼春聯(lián)嗎？那我考考你們：一副春聯(lián)一般有幾張？2.老師這里有一副對(duì)聯(lián)，你們來(lái)說(shuō)說(shuō)哪是上聯(lián)，哪是下聯(lián)？是怎么區(qū)分的？學(xué)生分不清上下聯(lián)，更說(shuō)不出區(qū)分的方法。教室里似乎冷場(chǎng)了，我相機(jī)拋出：如何區(qū)分上下聯(lián)，老師這里有一個(gè)小竅門，你們想學(xué)嗎？孩子們立馬激動(dòng)起來(lái)，大聲說(shuō)“想！”這時(shí)，我點(diǎn)擊播放自制的視頻微課《如何區(qū)分上下聯(lián)》。孩子們看得特別認(rèn)真，微視頻結(jié)束后，孩子們一下就將上下聯(lián)區(qū)分正確了，顯得特別高興。3.現(xiàn)在該貼春聯(lián)了，怎么貼呢？貼春聯(lián)有什么講究？學(xué)生一番交流后將春聯(lián)正確地貼到了黑板上。這樣的活動(dòng)情境使學(xué)生充分感受到學(xué)習(xí)的樂(lè)趣：新穎的微課視頻的出現(xiàn)，上下聯(lián)的動(dòng)態(tài)展示，遠(yuǎn)比老師的空洞講解更加鮮活生動(dòng)，再讓學(xué)生自己動(dòng)手張貼，這樣展開(kāi)的教學(xué)活動(dòng)，學(xué)生會(huì)感到更加真實(shí)、自然，真正實(shí)現(xiàn)了品德教學(xué)“源于生活”，又“回歸生活”。三、賽一賽――民風(fēng)民俗我來(lái)賽小學(xué)生的好勝心強(qiáng)，有競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。教師將競(jìng)賽意識(shí)引入課堂，精心創(chuàng)設(shè)競(jìng)賽式教學(xué)情境，對(duì)突出的學(xué)生或小組當(dāng)眾表?yè)P(yáng)，能使學(xué)生的自信心得到提升和滿足，同時(shí)也強(qiáng)烈激發(fā)了學(xué)生去主動(dòng)學(xué)習(xí)、自主探究。我國(guó)的傳統(tǒng)節(jié)日較多，傳統(tǒng)節(jié)日中的風(fēng)俗就更多了，如果采用讓學(xué)生課前搜集，課上先小組內(nèi)交流，再小組匯報(bào)交流的形式，學(xué)習(xí)效果未必會(huì)很好。若我們換一種孩子們喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式：如小組比賽，效果會(huì)怎么樣呢？于是，我創(chuàng)設(shè)了“傳統(tǒng)節(jié)日風(fēng)俗知多少――小小擂臺(tái)賽”這樣的情境：我將傳統(tǒng)節(jié)日的習(xí)俗以選擇題形式出現(xiàn)，學(xué)生以小組為單位進(jìn)行答題競(jìng)賽。這是一個(gè)人人參與的活動(dòng)，一方面，它既檢驗(yàn)了學(xué)生課前搜集資料的情況，又培養(yǎng)了學(xué)生良好的自主學(xué)習(xí)習(xí)慣；另一方面，它又是一個(gè)小組團(tuán)體合作的展示，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)的意識(shí)和團(tuán)結(jié)合作的習(xí)慣。“興趣是最好的老師”，怎樣才能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣呢？我認(rèn)為，緊扣教學(xué)目標(biāo)，依據(jù)教學(xué)內(nèi)容，精心創(chuàng)設(shè)生動(dòng)有效的活動(dòng)情境，就能為學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)充滿知識(shí)與樂(lè)趣的品德課堂，從而切實(shí)提高品德課堂教學(xué)實(shí)效性！溶血性貧血的診斷和治療講授目的和要求1.掌握溶貧的診斷步驟,血管內(nèi)溶血與血管外溶血的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢査特點(diǎn)掌握溫抗體型自身免疫性溶貧的診斷和治療原則、熟悉陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿的主要實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)講授主要內(nèi)容HA的定義病因臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷治療溶血性貧血的定義溶血性貧血(hemolyticanemia)是指由于紅細(xì)胞壽命縮短、破壞增加、骨髓造血功能不足以代償紅細(xì)胞的耗損溶血性疾病:發(fā)生溶血,骨髓能夠代償(6-8倍能力)不出現(xiàn)貧血病因)紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷1.遺傳性■(1)膜的缺陷:遺傳性球形細(xì)胞增多癥(2)酶的缺乏:葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏(3)珠蛋白生成障礙:即血紅蛋白?、匐逆満铣闪康漠惓?海洋性貧血②肽鏈質(zhì)的異常:異常血紅蛋白病2.獲得性:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿(paroxysmalnocturnalhemoglo-binuria,PN)二)紅細(xì)胞外在因素免疫性(1)自身免疫性溶血性貧血(AIHA)(2)同種免疫性溶血性貧血①新生兒溶血癥;②血型不合的輸血反應(yīng)2.物理和機(jī)械損傷■(1)行軍性血紅蛋白尿癥、人工心臟瓣膜(2)物理?yè)p傷:大面積燒傷、放射損害化學(xué)藥物和生物因素■(1)磺胺類、苯類、砷和鉛等(2)瘧疾、溶血性鏈球菌、支原體肺炎、蛇毒和毒蕈中毒正常紅細(xì)胞代謝單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)循環(huán)血液血紅蛋白紅細(xì)胞間接膽紅素與葡萄糖醛酸直接膽紅素命門靜脈尿膽原尿膽素尿里原糞膽原溶血性黃疸發(fā)生機(jī)理示意圖單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)循環(huán)血液血紅蛋白紅細(xì)胞間接膽紅素與葡萄糖醛酸結(jié)直接膽紅素靜脈尿膽原尿原尿膽素糞膽原臨床表現(xiàn)(1)急性溶血性貧血:①頭痛、嘔吐、高熱②腰背四肢酸痛,腹痛③醬油色小便④面色蒼白與黃疸⑤嚴(yán)重者有周圍循環(huán)