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新型隱球菌腦膜腦炎的影像學診斷新型隱球菌腦膜腦炎cryptococcalmeningoencephalitis◆是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最常見的真菌感染◆是艾滋病(AIDS)最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,也是艾滋病常見提示性疾病及死亡原因◆多呈亞急性或慢性起病,無明顯誘因,早期癥狀亦無特異性,臨床表現(xiàn)復雜,常被誤診(如結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦炎、神經(jīng)性頭痛、上呼吸道感染)新型隱球菌◆新型隱球菌為條件致病菌,廣泛存在于自然界,要存在于土壤與鴿糞中,健康人體口腔,鼻咽,皮◆根據(jù)莢膜抗原性不同分為ABCD四個血清型,A型及D型常見莢膜多糖為主要致病因子(抑制機體免疫,增強免疫耐受性,抑制中性粒細胞的結(jié)合及吞噬作用)◆在體外無莢膜包裹,進入體內(nèi)后很快形成英膜,細胞免疫在防止隱球菌感染中起主要作用艾滋病◆艾滋病患者機體的免疫功能存在嚴重缺陷T淋巴細胞中起輔助誘導功能的CD4進行性減少◆當CD4<100×106/L時,新型隱球菌便會乘虛而入◆部分地區(qū)艾滋病患者中,并發(fā)新生隱球菌感染率高達15-30%傳染途徑◆空氣經(jīng)呼吸道吸入后,多數(shù)產(chǎn)生一過性肺炎被肺泡吞噬細胞吞噬,后經(jīng)血液傳播至腦◆鼻咽部進入

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