股骨頭置換術(shù)后護(hù)理查房課件

股骨頭置換術(shù)后護(hù)理查房查房目標(biāo)了解髖關(guān)節(jié)的解剖及人工股骨頭置換術(shù)的概念及適應(yīng)癥掌握人工股骨頭置換術(shù)后護(hù)理問(wèn)題及常見(jiàn)并發(fā)癥3掌握人工股骨頭置換術(shù)后功能鍛煉方法解剖生理膩關(guān)節(jié)骨裝關(guān)節(jié)(已打開(kāi)關(guān)節(jié)囊正常髖關(guān)節(jié):是球窩關(guān)節(jié),股骨頭嵌入骨盆的關(guān)節(jié)窩內(nèi)(纜臼)概念◆股骨頭置換術(shù):是通過(guò)植入人工半髖關(guān)節(jié)假體治療髖關(guān)節(jié)疾患的外科技術(shù),是成人髖關(guān)節(jié)成形術(shù)中最常用的方法,具有關(guān)節(jié)活動(dòng)好,下床早的優(yōu)點(diǎn)。人工股骨頭外形、工膠頭適應(yīng)癥60歲以上的老年人,股頭頸頭下型骨折,移位明顯,愈合有困難。2、股骨頸頭下型粉碎性骨折3、股骨頸陳舊性骨折不愈合或股骨頸已被吸收。4、不能配合治療的股骨頸骨折病人,如偏癱,帕金森氏病或精神病人。5、成人特發(fā)性或創(chuàng)傷性股骨頭缺血性壞死范圍大,而髖臼損傷不重,用其它手術(shù)又不能修復(fù)。不應(yīng)行刮除植骨術(shù)的股骨頸良性腫瘤7、股骨頸原發(fā)性或轉(zhuǎn)移的惡性腫瘤或致病理性骨折,為減輕病人痛苦,可以手術(shù)置換。禁忌癥、年老體弱,有嚴(yán)重心、肺疾患,不能耐受手術(shù)者。2、嚴(yán)重糖尿病病人。髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎或骨髓炎4、髖關(guān)節(jié)結(jié)核。5、髖臼破壞嚴(yán)重或髖臼明顯退變者。病情介紹患者xxx,女,70歲,因“摔倒致右髖部疼痛、活動(dòng)受限1小時(shí)”于21/1入院。門(mén)診行右髖關(guān)節(jié)X線:右股骨頸骨折,門(mén)診擬:“右股骨頸骨折”收入我科。T:36.8℃,R:20次/分,P:70次/分,BP:167/95mmHg,右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí),右下肢外展、外旋,右下肢短縮,右腹股溝處壓痛明顯,右髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,右下肢遠(yuǎn)端血運(yùn)感覺(jué)好。入院后予右下肢皮牽引,負(fù)重2Kg,上氣墊床。于26/1日09:15分遵手術(shù)室行右股頭骨置換術(shù),13時(shí)回室,術(shù)后輸懸浮少白紅2U,留置術(shù)處引流管共引流出240M血性液。遵醫(yī)囑繼續(xù)治療,右下肢外展中立位,兩腿梯形墊分隔,右足穿丁字防旋鞋,雙下肢行胺體氣壓機(jī)。指導(dǎo)其行右下肢踝泵鍛煉影像學(xué)資料術(shù)前DR術(shù)后DR護(hù)理「問(wèn)題1.焦慮2.疼痛3.軀體移動(dòng)障礙4.有血容量不足的危險(xiǎn)5.自理部分缺陷6.有便秘的