重癥監(jiān)護(hù)及ICU護(hù)理管理與質(zhì)量控制課件

重癥監(jiān)護(hù)及ICU護(hù)理管理與質(zhì)量控制36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好。——馬克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻(xiàn)生重癥監(jiān)護(hù)及ICU護(hù)理管理與質(zhì)量控制重癥監(jiān)護(hù)及ICU護(hù)理管理與質(zhì)量控制36、如果我們國(guó)家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進(jìn)憲法，總體上來說，法律就會(huì)更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時(shí)?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個(gè)判例造出另一個(gè)判例，它們迅速累聚，進(jìn)而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I(xiàn)生重癥監(jiān)護(hù)及ICU護(hù)理管理與質(zhì)量控制北京協(xié)和醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)主要是對(duì)危重病人可能發(fā)生器官系統(tǒng)功能衰竭前的功能減退的一些征象進(jìn)行及時(shí)地、連續(xù)地、系統(tǒng)地嚴(yán)密監(jiān)氵和治療,即為病人提供持續(xù)加強(qiáng)性的護(hù)理措施,防止多系統(tǒng)器官功能衰竭的發(fā)生,從而為治療原發(fā)傷和原發(fā)病贏得時(shí)間和機(jī)會(huì),進(jìn)而進(jìn)行有效的專科治療和護(hù)理,使病人的病情恢復(fù)穩(wěn)定以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。近年來，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城鎮(zhèn)化建設(shè)的加快，特別是城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)教育文化等各方面發(fā)展的不平衡，大量農(nóng)村剩余勞動(dòng)力選擇離開農(nóng)村外出務(wù)工，由于政策、體制機(jī)制、經(jīng)濟(jì)、文化等方面的原因，他們無法或無力將子女一同帶出，便不得不將孩子留在農(nóng)村。由于父母雙方或其中一方長(zhǎng)期在外，就出現(xiàn)了農(nóng)村留守兒童由父母一方監(jiān)管或他人代管或無人監(jiān)管的現(xiàn)象，這些農(nóng)村留守兒童缺乏親情關(guān)愛、缺少家庭教育和監(jiān)管，加之學(xué)校教育失當(dāng)、社會(huì)教育不足和自我教育不嚴(yán)，致使他們?cè)趯W(xué)習(xí)、生活、道德、行為和心理等方面出現(xiàn)諸多問題。農(nóng)村留守兒童教育問題，既有制度性原因，也有政策性原因；有學(xué)校教育因素，也有家庭教育的因素，需要認(rèn)真分析研究。一、政府原因（一）現(xiàn)有的體制機(jī)制障礙20世紀(jì)90年代以后，由家庭聯(lián)產(chǎn)承包責(zé)任制帶來的制度效應(yīng)已逐步減弱，出現(xiàn)了增產(chǎn)不增收的現(xiàn)象，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)增速較緩，使得大量農(nóng)村剩余勞動(dòng)力選擇外出務(wù)工，由于戶籍制度為主的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)制度限制，絕大部分外出打工的父母無法將孩子一同隨身帶出。另外，由戶籍制度派生出來的其他一系列制度如教育制度、保險(xiǎn)制度和住房制度等，對(duì)農(nóng)民工子女到務(wù)工地讀書造成了極大的不便和障礙。特別是現(xiàn)行的一些制度使得農(nóng)民工子女入學(xué)受到諸多不平等待遇，高昂的學(xué)習(xí)費(fèi)用是一大障礙，各地考試制度、教材、科目設(shè)置等方面的差別也是一大障礙。雖然現(xiàn)在提出了一些針對(duì)農(nóng)民工子女教育的解決方案，但隨遷子女義務(wù)教育的解決方案與現(xiàn)行義務(wù)教育制度的安排存在種種矛盾，實(shí)現(xiàn)起來較為困難。即便有農(nóng)民工將子女帶到務(wù)工地，但受到各種因素影響，他們的學(xué)習(xí)環(huán)境、生活環(huán)境、安全狀況等也是不盡人意。（二）政府的重視和投入不夠目前，對(duì)于學(xué)校特別是廣大農(nóng)村學(xué)校，教育經(jīng)費(fèi)主要還是靠政府解決，但這些費(fèi)用在滿足基本的教育開支后，就不能給留守兒童更多的支持和幫助了，政府教育經(jīng)費(fèi)投入不足，特別是沒有專門針對(duì)農(nóng)村留守兒童的教育經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致解決農(nóng)村留守兒童教育問題舉步維艱，一些有利于農(nóng)村留守兒童教育問題解決的措施難以實(shí)施，同時(shí)也難以留住優(yōu)秀的輔導(dǎo)教師和管理者。也沒有專門針對(duì)農(nóng)村留守兒童的教育，在人才和技術(shù)上進(jìn)行有針對(duì)性的扶持，導(dǎo)致很多留守兒童教育問題積少成多。（三）農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展滯后當(dāng)今，一方面城市化、城鎮(zhèn)化加快發(fā)展，另一方面農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展卻相對(duì)滯后，特別是在邊遠(yuǎn)地區(qū)和交通不便的山區(qū)，農(nóng)民就業(yè)創(chuàng)業(yè)的機(jī)會(huì)更少，農(nóng)民為了改善家庭經(jīng)濟(jì)生活條件，讓孩子有更好的學(xué)習(xí)條件和環(huán)境，擺脫祖祖輩輩難以擺脫的困境，這些父母不得不選擇離開家鄉(xiāng)到經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)打工以養(yǎng)家糊口，改善家庭經(jīng)濟(jì)條件，因而他們的孩子便在不完整的家庭環(huán)境中長(zhǎng)大。所以，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展滯后也是引起農(nóng)村留守兒童教育問題的重大原因。二、家庭原因父母外出務(wù)工對(duì)農(nóng)村留守兒童的影響有正面影響也有負(fù)面影響，但總的來說，負(fù)面影響大于正面影響。在正面影響方面，父母外出務(wù)工可以增加家庭經(jīng)濟(jì)收入，提高生活質(zhì)量，增強(qiáng)教育支付能力，改善家庭經(jīng)濟(jì)環(huán)境；外出父母在外接受了新思想、新事物，在教人育人方面思想會(huì)有所進(jìn)步，從外界獲取的信息和知識(shí)增多，有利于擴(kuò)大留守兒童的視野，豐富他們的精神和生活世界；有些農(nóng)村留守兒童能深知父母外出務(wù)工的不易，會(huì)更加珍惜學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，生活上更加節(jié)儉且獨(dú)立性和責(zé)任感更強(qiáng)。但總的來說，父母外出對(duì)農(nóng)村留守兒童產(chǎn)生的負(fù)面影響是很大的。（一）缺乏情感交流人從生下來面臨的第一個(gè)對(duì)象就是父母，第一個(gè)環(huán)境就是家庭，家庭是每個(gè)人成長(zhǎng)的首要場(chǎng)所，血緣關(guān)系則注定父母要給孩子上第一堂課，父母對(duì)孩子不只是養(yǎng)育，還有教育，尤其是那些學(xué)齡前、小學(xué)、初中的孩子，他們更需要父母對(duì)他們的關(guān)愛和家庭教育，缺少一方或雙方的教育都會(huì)對(duì)孩子的健康成長(zhǎng)造成阻礙。調(diào)查結(jié)果表明，絕大部分農(nóng)村留守兒童父母打工地較遠(yuǎn)，回家成本較高，回家的次數(shù)很少，有的甚至一年到幾年才回家一次。因此，留守兒童與父母的聯(lián)系更多的是通過電話或書信等聯(lián)系，且大部分留守兒童與打工父母之間的聯(lián)系頻率很低，缺乏足夠的思想溝通與正常的情感交流，從而無法實(shí)現(xiàn)正常的完整的家庭教育。農(nóng)村留守兒童在父母外出務(wù)工后，表現(xiàn)出很多的不適應(yīng)，產(chǎn)生了孤獨(dú)、寂寞和無助等消極情緒，很多留守兒童特別是年齡較小的留守兒童根本不知道父母在外從事何種工作，而且對(duì)父母的生活安全等全然不知，常常會(huì)在兒童心中造成很大的心理負(fù)擔(dān)。而外出務(wù)工的父母在情感上不能像非留守兒童父母一樣給予留守兒童更多的情感關(guān)懷和安慰。因此，打工父母無論在生活上還是在精神上都不能給留守兒童更多的關(guān)心和照顧，從而導(dǎo)致了彼此之間情感上的生疏和隔膜。（二）臨時(shí)監(jiān)護(hù)人教育監(jiān)管方式不當(dāng)對(duì)于那些父母一方在外務(wù)工的留守兒童，在家照顧他們的父母由于精力和知識(shí)有限，又為生活所累，對(duì)留守兒童的監(jiān)督較少，有的抱著“棍棒出孝子，不打不成器”的舊觀念，采取粗暴的方式，更是傷害了孩子的自尊心和幼小心靈，對(duì)于年齡較小的留守兒童，本身接受能力差、是非分辨能力弱，缺乏有效監(jiān)護(hù)引導(dǎo)和監(jiān)督的情況下，易受到一些不良思想文化的影響，往往導(dǎo)致農(nóng)村留守兒童道德失范和價(jià)值觀、世界觀扭曲。由（外）祖父母監(jiān)護(hù)的留守兒童，照顧他們的長(zhǎng)輩即便有年輕化的趨勢(shì)，大部分的文化素質(zhì)較往年往代有所提高，對(duì)小學(xué)及學(xué)齡前的兒童教育基本能輔導(dǎo)，但對(duì)于初高中兒童的教育輔導(dǎo)就顯得力不從心了，即便如此他們的知識(shí)結(jié)構(gòu)、知識(shí)儲(chǔ)備和現(xiàn)在提倡的文化教育、科技教育也有很多不適應(yīng)。因此，他們對(duì)留守兒童的教育更多的是讓孩子自覺去學(xué)習(xí)，去摸索，而在生活和物質(zhì)上給予留守兒童更多的是偏愛和順從。（三）過多依賴學(xué)校教育近年來，隨著九年義務(wù)教育的普及，農(nóng)村孩子上學(xué)的負(fù)擔(dān)大大減輕，農(nóng)村學(xué)校教育也取得了很大進(jìn)步，但是農(nóng)村學(xué)校教育的發(fā)展也在一定程度上助長(zhǎng)了農(nóng)村家庭教育的惰性。在實(shí)地走訪調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多留守兒童的父母都是初高中文化，臨時(shí)監(jiān)護(hù)人的文化程度也偏低，他們認(rèn)為自己知識(shí)有限，已有的知識(shí)水平也不足以輔導(dǎo)孩子的教育，認(rèn)為教育孩子是學(xué)校的責(zé)任，應(yīng)由學(xué)校和教師來承擔(dān)，認(rèn)為自己的責(zé)任主要是照顧孩子的生活，孩子學(xué)習(xí)成績(jī)的好壞、道德水平的高低等是孩子個(gè)人素質(zhì)和能力的體現(xiàn)，是學(xué)校的責(zé)任，家長(zhǎng)的責(zé)任很小。有教師反映大部分留守兒童的家長(zhǎng)和臨時(shí)監(jiān)護(hù)人很少與學(xué)校和教師溝通，有的家長(zhǎng)連學(xué)校的家長(zhǎng)會(huì)都不參加，對(duì)孩子在學(xué)校的表現(xiàn)不管不問，根本不配合學(xué)校的教育。出現(xiàn)這類情況的原因是：一是家長(zhǎng)的不負(fù)責(zé)任造成的；二是家長(zhǎng)自身能力、精力、知識(shí)和時(shí)間有限，無暇顧及孩子各方面的教育；三是家長(zhǎng)過多相信學(xué)校的教育是萬能的，依賴性較強(qiáng)。這種過多依賴學(xué)校教育的教育方式不僅對(duì)孩子的學(xué)習(xí)成長(zhǎng)不利，而且也不利于學(xué)校、管理者和教師教育教學(xué)管理等工作的開展，影響教學(xué)質(zhì)量的提高，不利于學(xué)生的素質(zhì)提升和全面發(fā)展。三、學(xué)校原因（一）缺乏針對(duì)性的教育由于農(nóng)村留守兒童父母長(zhǎng)期在外，對(duì)孩子的道德、安全和心理教育較少，產(chǎn)生了一系列的問題，作為教育學(xué)生的學(xué)校和教師便擔(dān)負(fù)起更多的責(zé)任。據(jù)調(diào)查，農(nóng)村留守兒童一般不會(huì)主動(dòng)與教師交流和聯(lián)系，很多臨時(shí)監(jiān)護(hù)人和父母更少與教師聯(lián)系，而對(duì)于教師而言，由于班上人數(shù)多、教學(xué)任務(wù)重，更是沒有更多精力和時(shí)間主動(dòng)給農(nóng)村留守兒童更多關(guān)心。教師與留守兒童的關(guān)系更多的是在課堂上，課堂之外很少甚至沒有溝通交流。受物質(zhì)條件和師資力量等因素制約，廣大農(nóng)村中小學(xué)的課程安排不能完全適應(yīng)農(nóng)村留守兒童實(shí)際和成長(zhǎng)發(fā)展需要。在心理教育、健康教育、安全教育和道德教育等方面缺乏針對(duì)性，收效甚微，主要是教育形式過于死板僵化、內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)，更多的是抽象化的教化，原理、原則性的內(nèi)容更重，內(nèi)容大而空，不符合新時(shí)期兒童學(xué)習(xí)需求，有的教師甚至直接占用被認(rèn)為不重要的“豆芽科”，認(rèn)為一學(xué)期學(xué)習(xí)一兩次宣傳教育片就算完成部分科目的教學(xué)任務(wù)，對(duì)于處于啟蒙教育階段的兒童來說，根本還不能完全理解，亦步亦趨式的死記硬背現(xiàn)象嚴(yán)重，認(rèn)為得分高就是學(xué)習(xí)好，根本不能起到教育的作用。（二）學(xué)校管理者和教師力不從心對(duì)于學(xué)校管理者和教師而言，給予農(nóng)村留守兒童更多的全面的關(guān)愛和幫助需要更多的時(shí)間、精力、能力和財(cái)力等。目前，各級(jí)政府和社會(huì)各界盡管給予了教育很大的支持，但還沒有針對(duì)農(nóng)村留守兒童的專項(xiàng)教育經(jīng)費(fèi)和補(bǔ)助。據(jù)調(diào)查，在小學(xué)、初中，最大部分的教師全日制教育的文化程度是中師、中專，后來經(jīng)過在職教育有的是大專水平，有的是大學(xué)水平，有的學(xué)校特別是小學(xué)根本沒有專職的英語教師，而由其他科教師代課，教學(xué)質(zhì)量可想而知。在調(diào)查中得知，由于種種原因，絕大部分教師不會(huì)給予留守兒童較非留守兒童更多的關(guān)愛，教師和留守兒童的關(guān)系更多的是在課堂上的教學(xué)，課外的交流很少，除非留守兒童的學(xué)習(xí)成績(jī)好，各方面表現(xiàn)更突出，教師會(huì)給予其更多的幫助。在某種程度上，教師不能對(duì)農(nóng)村留守兒童進(jìn)行有效的管理和教育。學(xué)生由于對(duì)教師敬而遠(yuǎn)之，與教師的相處總是顯得別扭，教師和留守兒童存在緊張的或淡漠的關(guān)系。由于教師的生存環(huán)境和不健全的教育教學(xué)體制，加之部分農(nóng)村教師缺乏責(zé)任心，對(duì)留守兒童的教育存在懶散心理，對(duì)留守兒童的教育和監(jiān)管不嚴(yán)，這些都不利于農(nóng)村留守兒童的健康發(fā)展。初中函數(shù)作為義務(wù)教育階段數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容，很多中學(xué)生感覺學(xué)習(xí)難度較大[2]只有把握住函數(shù)教學(xué)的核心，才能更好的完成這一部分內(nèi)容的教學(xué)。本文從以下幾個(gè)方面對(duì)初中函數(shù)學(xué)習(xí)的策略進(jìn)行闡述：一、把握函數(shù)概念核心，注重概念形成的教學(xué)函數(shù)是反映客觀世界變化規(guī)律的一種數(shù)學(xué)模型，反映的是什么樣的規(guī)律呢？在初中階段引入的函數(shù)概念，是從運(yùn)動(dòng)變化的觀點(diǎn)出發(fā)，用“變量”來描述函數(shù)：“在一個(gè)變化過程中，如果有兩個(gè)變量X和Y，并且對(duì)于X的每一個(gè)確定的值，Y都有唯一確定的值與它對(duì)應(yīng)，則稱X為自變量，Y為它的函數(shù)”。在這個(gè)函數(shù)概念的定義中，強(qiáng)調(diào)了“對(duì)應(yīng)”關(guān)系，并且明確了“Y對(duì)X是單值對(duì)應(yīng)”。理解概念是一切數(shù)學(xué)活動(dòng)的基礎(chǔ)。函數(shù)概念具有內(nèi)容的概括性、符號(hào)的抽象性、形式的多樣性等特點(diǎn)。學(xué)生初次接觸函數(shù)概念時(shí)，涉及到很多復(fù)雜的層次，包括：(1)在一個(gè)“變化”過程中；(2)存在“兩個(gè)”變量；(3)這兩個(gè)變量具有一定的“聯(lián)系”；(4)一個(gè)變量的變化會(huì)引起另一個(gè)變量也“隨之”變化；(5)兩個(gè)變量存在“單值對(duì)應(yīng)”的關(guān)系。這將直接導(dǎo)致學(xué)生在概括函數(shù)概念時(shí)出現(xiàn)障礙。另外，學(xué)生在學(xué)習(xí)函數(shù)概念之前，接觸的基本上是常量數(shù)學(xué)的內(nèi)容，是靜態(tài)的數(shù)學(xué)知識(shí)。而函數(shù)研究的是變量與變量之間的關(guān)系，其特征是變化的、發(fā)展的、處于兩個(gè)量的相互聯(lián)系之中的。因此，函數(shù)概念形成中的抽象與概括以及對(duì)“單值對(duì)應(yīng)”的理解也就成為函數(shù)概念教學(xué)的難點(diǎn)，在初期學(xué)習(xí)中要突出核心要點(diǎn)，反復(fù)加深強(qiáng)化。二、注重研究方法的指導(dǎo)和滲透，提升數(shù)學(xué)教學(xué)的立意函數(shù)的學(xué)習(xí)多采用一般到特殊的方法，對(duì)于一般函數(shù)，要研究它的概念、表示法、圖象等；對(duì)于特殊函數(shù)，要研究它們的概念，圖象和性質(zhì)以及其它一些相關(guān)問題。在教學(xué)過程中，適時(shí)地給學(xué)生研究方法的指導(dǎo)，多研究方法的聯(lián)系。對(duì)于特殊函數(shù)學(xué)習(xí)，如正比例函數(shù)、一次函數(shù)、反比例函數(shù)、二次函數(shù)，都要從以下幾個(gè)研究方面入手；(1)研究?jī)?nèi)容：自變量取值范圍、函數(shù)的圖像、函數(shù)的增減性等；(2)研究方法：“三步曲”――畫函數(shù)圖像，觀察歸納，數(shù)學(xué)語言描述；研究相關(guān)的問題：圖像與坐標(biāo)軸的交點(diǎn)、何時(shí)函數(shù)值大于零或小于零等。以上過程是研究函數(shù)問題的基本步驟。在開始對(duì)特殊函數(shù)的研究中，需要教師遵循這個(gè)基本步驟，并能適時(shí)歸納和總結(jié)，在后續(xù)對(duì)其他函數(shù)的研究中，最初的研究過程就能起到指導(dǎo)的作用，為將要學(xué)習(xí)的內(nèi)容提供了一個(gè)思路和線索，有助之后內(nèi)容的學(xué)習(xí)。三、強(qiáng)化函數(shù)圖像教學(xué)，數(shù)形結(jié)合函數(shù)圖象準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、嚴(yán)密，屬于圖形語言，能夠更為直觀、形象的傳達(dá)信息，例如，在學(xué)習(xí)二次函數(shù)時(shí)，結(jié)合圖象更容易理解函數(shù)的結(jié)構(gòu)和基本特點(diǎn)，同時(shí)可以幫助學(xué)生較容易的記住函數(shù)的開口方向、對(duì)稱軸以及頂點(diǎn)坐標(biāo)、極值、增減性等.結(jié)合函數(shù)圖像來記憶知識(shí)比用符號(hào)語言效率更高，保持時(shí)間相對(duì)持久.滲透圖像與符號(hào)語言的相互轉(zhuǎn)換.函數(shù)圖象可以輔助學(xué)生的思維，而符號(hào)語言可以表達(dá)學(xué)生的思維，例如，在解函數(shù)題時(shí)，可以先做一張草圖，可以幫助學(xué)生理解題目的意圖和分析問題，達(dá)到啟發(fā)思維、減少失誤以及節(jié)省時(shí)間的目的.[3]四、注意函數(shù)思想的滲透，用函數(shù)觀點(diǎn)統(tǒng)領(lǐng)相關(guān)內(nèi)容函數(shù)描寫運(yùn)動(dòng)，刻畫一個(gè)變量隨著另一個(gè)變量的變化，給出一個(gè)數(shù)集到另一個(gè)數(shù)集的對(duì)應(yīng)關(guān)系。變化與對(duì)應(yīng)是函數(shù)思想的核心內(nèi)容，這與客觀世界中事物是發(fā)展變換，相互制約的規(guī)律相契合，變量思想是函數(shù)思想的基礎(chǔ)，在數(shù)學(xué)思維的發(fā)展過程中，由“常量”到“變量”是一個(gè)質(zhì)的轉(zhuǎn)變，發(fā)展學(xué)生對(duì)變量概念的理解需要一個(gè)較長(zhǎng)的過程。這需要在教學(xué)中有意識(shí)的挖掘知識(shí)中蘊(yùn)含的函數(shù)思想，有計(jì)劃、有目的地進(jìn)行函數(shù)思想方法的培養(yǎng)，讓學(xué)生領(lǐng)在潛移默化中領(lǐng)悟蘊(yùn)含于數(shù)學(xué)知識(shí)之中的函數(shù)思想方法。首先，在函數(shù)概念教學(xué)之前，需要提前滲透變化與對(duì)應(yīng)的思想。在初中階段，由具體的數(shù)過渡到用字母表示數(shù)，再由字母過渡到代數(shù)式、方程及簡(jiǎn)單的不等式等，都需要不斷滲透變量思想的教學(xué)，在“變”與“不變”的辯證思想教學(xué)中強(qiáng)化學(xué)生的變量意識(shí)。例如，在進(jìn)行“求代數(shù)式的值”的教學(xué)時(shí)，可以通過指出“字母每取一個(gè)值，代數(shù)式就有唯一確定的值”以及進(jìn)行一些相應(yīng)練習(xí)滲透對(duì)應(yīng)的思想；通過討論整式、分式、根式中字母的取值范圍，可以滲透了函數(shù)的定義域；等等。通過這種方式，將靜態(tài)的知識(shí)模式演變?yōu)閯?dòng)態(tài)的討論，賦予了函數(shù)的形式，讓學(xué)生以運(yùn)動(dòng)的觀點(diǎn)去領(lǐng)會(huì)知識(shí)，這是發(fā)展函數(shù)思想的重要途徑。其次，在進(jìn)行函數(shù)內(nèi)容教學(xué)時(shí)，要適時(shí)明確函數(shù)思想。在進(jìn)行一般函數(shù)概念教學(xué)時(shí)，要把函數(shù)思想明確給學(xué)生，結(jié)合生活中函數(shù)關(guān)系的實(shí)例，使學(xué)生對(duì)函數(shù)中變化、對(duì)應(yīng)的思想有初步理解，這是形成理性認(rèn)識(shí)的開始。在進(jìn)行具體初等函數(shù)教學(xué)時(shí)，要進(jìn)一步充實(shí)函數(shù)思想的理論內(nèi)容。這時(shí)，一方面要繼續(xù)結(jié)合具體函數(shù)概念的建立讓學(xué)生體會(huì)函數(shù)的變化對(duì)應(yīng)的思想；另一方面要結(jié)合函數(shù)性質(zhì)、函數(shù)圖象的教學(xué)，進(jìn)一步提煉和介紹函數(shù)思想方法。最后，要注意函數(shù)思想的應(yīng)用，用函數(shù)思想看問題。數(shù)可以看成特殊函數(shù)；數(shù)的運(yùn)算可以看成特殊的二元函數(shù)；數(shù)列是特殊的函數(shù)；解一元方程就是求一個(gè)函數(shù)的零點(diǎn)，解三角形化歸為一個(gè)三角函數(shù)的問題；等等。因此，在學(xué)習(xí)函數(shù)概念后，要注意讓學(xué)生以函數(shù)觀點(diǎn)去重新審視所學(xué)習(xí)的相關(guān)問題。例如，方程f（x）=0就是函數(shù)y=f（x）在變化過程中的一個(gè)特殊狀態(tài)，解方程就是求函數(shù)的零點(diǎn)，從而對(duì)方程的研究(像根的性質(zhì)、個(gè)數(shù)、分布范圍等)就與對(duì)應(yīng)的函數(shù)性質(zhì)研究聯(lián)系起來了。五、進(jìn)一步加強(qiáng)函數(shù)與相關(guān)學(xué)科以及實(shí)際生活的聯(lián)系[4]函數(shù)關(guān)系不僅廣泛存在于學(xué)生的數(shù)學(xué)課程之中，與其他學(xué)科也有著密切的關(guān)系。如：物理學(xué)中的加熱過程中的溫度，經(jīng)濟(jì)學(xué)的生產(chǎn)成本的核算、生產(chǎn)工效的提高等大多數(shù)問題都可以歸結(jié)為函數(shù)關(guān)系。函數(shù)關(guān)系還與學(xué)生的實(shí)際生活息息相關(guān)，如身高、體重等與年齡的對(duì)應(yīng)關(guān)系，電話費(fèi)、出租車費(fèi)與用時(shí)的關(guān)系等都是函數(shù)關(guān)系。因此，在教材中對(duì)于函數(shù)的設(shè)計(jì)，應(yīng)盡量挖掘與其他學(xué)科的聯(lián)系和使用學(xué)生熟悉的、有現(xiàn)實(shí)背景的素材，充分發(fā)揮函數(shù)思想對(duì)解決實(shí)際問題的作用，讓學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用所學(xué)的函數(shù)知識(shí)解決實(shí)際問題，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)函數(shù)的興趣和信心。關(guān)注函數(shù)模型在實(shí)際生活中的應(yīng)用，在掌握各種類型問題的基礎(chǔ)上對(duì)問題進(jìn)行歸納，如現(xiàn)實(shí)生活中，廣泛存在的用料最省，造價(jià)最低，利潤(rùn)最大等最優(yōu)化問題歸于函數(shù)的最值問題，通過建立相應(yīng)的目標(biāo)函數(shù)，確定變量的限制條件，運(yùn)用函數(shù)知識(shí)和方法解決。當(dāng)然初中學(xué)生現(xiàn)有的水平還很低，但可以通過與生活的結(jié)合，讓學(xué)生充分領(lǐng)會(huì)到函數(shù)在實(shí)踐中的作用，就能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對(duì)以后的數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)起到良好的導(dǎo)向作用.[5]函數(shù)作為中學(xué)數(shù)學(xué)中的核心內(nèi)容，其變量的思想對(duì)初學(xué)的學(xué)生有一定的難度，在具體學(xué)習(xí)中，學(xué)生很容易出現(xiàn)認(rèn)知的錯(cuò)誤，對(duì)于學(xué)習(xí)策略的研究還需要結(jié)合實(shí)際遇到的問題，不斷調(diào)整，以期達(dá)到良好的教學(xué)效果.重癥監(jiān)護(hù)及ICU護(hù)理管理與質(zhì)量控制北京協(xié)和醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)主要是對(duì)危重病人可能發(fā)生器官系統(tǒng)功能衰竭前的功能減退的一些征象進(jìn)行及時(shí)地、連續(xù)地、系統(tǒng)地嚴(yán)密監(jiān)氵和治療,即為病人提供持續(xù)加強(qiáng)性的護(hù)理措施,防止多系統(tǒng)器官功