藥品不良反應監(jiān)測基本知識課件

藥品不良反應監(jiān)測基本知識31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月揚明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。藥品不良反應監(jiān)測基本知識藥品不良反應監(jiān)測基本知識31、園日涉以成趣，門雖設而常關。32、鼓腹無所思。朝起暮歸眠。33、傾壺絕余瀝，窺灶不見煙。34、春秋滿四澤，夏云多奇峰，秋月揚明輝，冬嶺秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。藥晶不良反應監(jiān)測基本知識王光芳藥劑科臨床藥學室基本概念二、藥品不良反應(ADR)的特點ADR分類●四、ADR產生的原因●五、ADR的危害●六、ADR監(jiān)測的目的和意義●七、ADR監(jiān)測的方法引言社會的發(fā)展以及對教育的逐步重視，使得農村初中英語教學得到了一定的發(fā)展，教學質量有了很大的提高，但是在諸多因素的影響下，農村初中英語還存在著重視學生成績，忽略學生能力的情況。注重英語教學結果，輕視教學過程對學生的能力的培養(yǎng)，被動地灌輸學生英語知識，沒有確立學生的主體地位，忽略教學中學生參與的主動性，導致素質教育無法全面的開展。為改變此種現狀，農村初中英語教育應作出以下改變。一、改變傳統(tǒng)的教育觀念素質教育要求教師在傳授知識的同時注重學生能力的全面發(fā)展與提高，綜合培養(yǎng)學生的整體素質。傳統(tǒng)的應試教育思想根深蒂固，使很多教師在教學中難以完全地掌握素質教育精髓，進一步落實素質教育。尤其是在農村地區(qū)，由于各種原因的制約，在英語教學中，教師更注重學生知識的掌握情況，沒有新的教學觀念支持，使素質教育很難發(fā)展。教師過于注重學生英語成績，缺乏促進學生德智體美勞等多方面發(fā)展的教育方法。所以在農村注重英語教學中若想落實素質教育教學，首先應轉變教師的教學理念，從根本上改變教師的授課模式，營造符合學生素質全面發(fā)展的教學環(huán)境，進而提高學生英語綜合實力。二、優(yōu)化英語課堂教學形式農初中英語素質教育的更好落實，不僅要改變教師的教學理念，還應使教師正確地利用課堂教學時間，使教學內容最優(yōu)化，進一步提高教學效果。在傳統(tǒng)英語教學中，更多的教師是根據考試大綱進行教學，考什么學什么，忽略學生對知識的需求，學習目標也較為模糊，給學生造成的觀念即為教師教什么就學什么，缺乏自己的主觀意識。而若想更好地落實學生的英語教學的素質教育，就應根據新課程標注按要求，明確教學目標，將英語知識與教學技能，情感的深化相融合，克服傳統(tǒng)應試教育帶來的弊端，激發(fā)學生英語學習的興趣，增加學生自主學習的主動性，促進學生創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，進一步實現農村初中英語教學的素質化，促進學生全面發(fā)展。三、改變傳統(tǒng)的教學方式，增加教學豐富性素質教育中學生的成績已經不是學校、家長以及社會首要關注的方面，學生的能力培養(yǎng)以及全面的發(fā)展才是家長及社會關注的重點。所以農村初中英語教學應跟上時代的步伐，應時代的要求，全面培養(yǎng)學生各方面能力。這就要求教師在教學過程中改變傳統(tǒng)的針對應試教育的教學方式，積極學習現代的教學方式，采用情景教學激發(fā)學生對英語學習的興趣，增加學生對口語交際能力的運用。采用討論式的小組教學，增加學生間的情感交流以及合作能力，促進學生的全方位發(fā)展。轉變傳統(tǒng)的教學模式，使學生由被動學習轉變?yōu)橹鲃犹剿鳎钴S課堂氛圍，使學生的主體地位得以凸顯出來。同時，培養(yǎng)學生良好的學習習慣，進一步應新課改要求落實素質教育。四、提高教師專業(yè)素養(yǎng)農村初中英語素質教育的落實，僅從改變課堂教學模式、優(yōu)化教學理念等方面落實素質教育還是會出現很多問題。因為雖然學生是教學的主體，但是初中學生很難擁有正確的學習觀念，樹立準確的學習目標，更多的是教師在教學中的引導等作用，為學生學習指引正確的方向，所以若想在初中英語課堂中更好地落實素質教育，就應全面提高其教師的教學專業(yè)素質。第一、應培養(yǎng)教師先進的政治思想，明確自身責任，做到愛崗敬業(yè)對學生負責。第二、教師應培養(yǎng)自身的探索精神以及創(chuàng)新意識，只有教師自身具備創(chuàng)新意識才能在課堂上引發(fā)學生對知識的探索以及創(chuàng)新精神的培養(yǎng)。并且教師要做到對自身英語專業(yè)知識不斷的更新與深造，深入了解英語教學目標，熟練掌握教材內容，豐富自身知識，為學生營造一個豐富多彩的英語學習氛圍。并且教師應該樹立活到老學到老的學習意識，積極進修，學習新的教學理念以及教學思想，為實現農村初中英語素質化教學做充分的準備。五、總結社會的進步以及經濟的發(fā)展使得人們越來越多地將目投入現代教育中，教育逐步成為了社會關注的焦點，農村教育更是影響我國教育整齊情況的關鍵。針對農村初中英語教學現狀，只有從根本上加大農村英語教師的專業(yè)素養(yǎng)、改變其應試教育觀念，更新教育思想，豐富課堂教學方法，培養(yǎng)學生良好的學習習慣，促進學生探究精神以及自主學習精神的產生，才能更好地落實農村初中英語的素質教育，更好地推進其素質教育和諧發(fā)展。為了全面推進素質教育，就要從根本上解決學生課業(yè)負擔過重的問題，徹底轉變教育理念，運用科學的教學方法，提高課堂效率。實踐證明，只有民主、和諧的課堂，才能還給學生金色的童年。就小學語文課堂教學談一談構建和諧課堂的幾點嘗試。一、放下架子，營造和諧氛圍哈佛大學校長普西認為：“創(chuàng)造力是一流人才和二流人才的分水嶺?！闭n堂教學是師生情感交流的場所，是教的平臺，學的殿堂，做的職場。只有給學生營造寬松、和諧、民主的學習氛圍，學生的想法、做法才能無拘無束地表現出來，對學生良好思維的發(fā)展才更加有利。在課堂教學中，教師要時刻鼓勵每一位學生敢于戰(zhàn)勝自己，大膽發(fā)言，同時提醒學生不能取笑發(fā)言者，明白“尊重別人就是尊重自己”的道理。堅持遵循無錯原則，用激勵的語言，讓學生感受到老師的期待和愛護。課堂上，可以爭論，可以給老師挑錯、提建議，可以有不同看法。因此，在課堂上，幾乎沒有老師和學生的區(qū)別，只有教學者的認可才能為學生營造和諧的氛圍，才能使學生興致勃勃地學習，聚精會神地思索，使教學過程充滿師生之間思維活躍、情感交融、默契和諧的濃郁氣氛，達到教師主導與學生主體的和諧。二、給予方法，促其自主求索古希臘普魯塔克說得好：“頭腦不是一個要被填滿的容器，而是一把需要被點燃的火把?！苯虒W的藝術不在于傳授，而在于激勵、啟發(fā)、引導；教師的職責不在于“教”，而在于指導學生“學”；教師的角度定位不應是一個好“演員”，而應是一個好“導演”。那么，如何引導學生參與課堂教學呢？俗話說：創(chuàng)造始于問題；疑是思維的火花。因此，教給學生發(fā)問的方法至關重要。針對這一點，教給學生發(fā)問的方法應重點解決以下兩個問題：1.問什么1938年葉圣陶與夏?D尊合編的《文章面面觀》中闡述了閱讀教學主要探究的七個方面，它們是：文章的體裁、詞匯的收集、文法、修辭、鑒賞與批評、風格、章法布局。到了80年代，在培養(yǎng)學生善問方面，錢夢龍老師總結了“定向提問”和“深思質疑”。所謂“定向提問”就是要求學生從三方面依次發(fā)問：（1）文章寫什么？這是關于內容的探究。（2）怎么寫的？這是關于文章形式、寫法與語言的探究。（3）為什么這么寫？這是關于文章主題思想的探究。所謂“深思質疑”就是所提問題是學生經過“深思”后自己發(fā)現的，它把學生的認識引向更深層次并表現其閱讀個性。2.怎么問自己提出問題是件很不容易的事，必須在認認真真讀書的基礎上才能完成。為了使學生能提出有思考價值的問題，必須教給學生提問的方法。開始教師做示范，然后讓學生主動嘗試，并給予評價。通過實踐，按學生年級的不同，質疑方法也不同，低年級可在識字學詞中，針對字的音、形、義質疑，也可對簡單的句子意思質疑。中年級可以對自然段中的句子質疑，可以對句子間的關系質疑，也可以對詞、句在文章中表達的作用質疑。高年級可以對課題質疑，可以對段落之間的關系質疑，可以對文章重點句、段的表達作用質疑，可以在理解文章內容主題以及寫作方法上質疑。當學生掌握了質疑方法后，就會輕而易舉地發(fā)現問題、研究問題，并解決問題，獲得新知。這樣，學生帶著問題學習，有的放矢，使整個教學緊緊圍繞所提問題進行，滿足學生之所求，給學生之所需。學生也就會感受到成功的喜悅。三、培養(yǎng)興趣，豐富語言積淀在語文教學中，努力把學生引入豐富多彩的課外閱讀天地，能達到積淀語言的目的。為了把學生盡快領入到書的世界，讓他們品嘗到閱讀的快樂，課余時間多數用來讀書，不但自己讀，遇到適合學生的還給他們講，讓他們在了解故事內容的基礎上明白道理，受到教育，從而讓學生明白，不讀書什么也不懂，被人恥笑；不讀書，就會被社會所淘汰的道理。久而久之，學生不滿足于老師的講解，他們需要自己去自由閱讀自己所需、所想的內容，于是也紛紛找來五花八門的書籍來讀，屆時再給他們推薦有益的，適合他們的圖書，列出書目，并幫助他們讀懂。閱讀興趣就這樣培養(yǎng)起來了。帶著濃厚的興趣，學生走入了五彩繽紛的圖書世界，積淀了語言，豐富了情感體驗，陶冶了情操，再回到語文課堂，這時的語文課堂就成了他們展示自己的舞臺，文本成了他們傾訴心聲、釋放情感的載體。在學習文本的過程中，他們孕育著美麗的情感，培養(yǎng)著動人的美感，感受著生活的艱辛，分享著生活的快樂，嘗試著實踐的滋味，進行著豐富的想象，保持著探索的好奇，迸發(fā)出智慧的光芒，這才是我們所追求的快樂和諧的課堂。藥晶不良反應監(jiān)測基本知識王光芳藥劑科臨床藥學室基本概念二、藥品不良反應(ADR)的特點ADR分類●四、ADR產生的原因●五、ADR的危害●六、ADR監(jiān)測的目的和意義●七、ADR監(jiān)測的方法基本概念藥品不良反應AdverseDrugReaction,簡稱ADR是指合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關或意外的有害反應。合格藥品:藥品質量符合藥典或其它藥品標準正常的用法用量按藥品說明書、國家處方集等應用

定義中限定為質量合格藥品,排除了錯誤用藥、超劑量用藥引起的反應,這就排除了因以上情況所引起的責任性或刑事性事件,消除報告人的疑慮,便于ADR監(jiān)測工作開展。藥物不良事件AdverseDrugEvent,ADE):是指藥物治療過程中出現的任何不利的醫(yī)療事件,它不一定與該藥有因果關系。包括使用某種藥物期間出現的病情惡化、并發(fā)癥,就診或住院,各種原因的死亡,各種事故如骨折、車禍等,以及可疑的藥品不良反應為了最大限度的降低人群的用藥風險,本著“可疑即報”原則,對有重要意義的ADE也要進行監(jiān)測,并進一步明確藥品的因果關系●藥源性疾病(DrugInducedDiseases,DI):是指在預防、診斷、治療或調節(jié)生理功能過程中,與用藥有關的人體功能異?；蚪M織損傷引起的臨床癥狀。它不僅包括正常用法用量情況下所發(fā)生的ADR而且還包括超量、誤用、錯用及不正常使用藥物引起的疾病。藥源性疾病和藥品不良反應,難以劃分?！癯橄蟮卣f,前者是后者一定條件下形成的“終產物一般說來,ADR出現較快,消退也快?！袢后w不良反應/事件:是指在同一地區(qū),同時間段內,使用同一種藥品對健康人群或特定人群進行免疫防治,普查普治,群防群治過程中出現的多人藥品不良反應/事件?！袢后w不良反應/事件影響較大,一旦發(fā)現群體不良反應,應立即向所在地的省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生廳(局)以及藥品不良反應監(jiān)測中心報告?！裥碌乃幤凡涣挤磻?是指藥品說明書中未載明的不良反應。即說明書是判斷某不良反應是否為新的藥品不良反應的唯一依據?！袼幤穱乐夭涣挤磻?事件:是指因使用藥品引起以下損害情形之一的反應引起死亡2、致癌、致畸、致出生缺陷;●3、對生命有危險并能夠導致人體永久的或顯著的傷殘;●4、對器官功能產生永久損傷●5、導致住院或住院時間延長。藥品不良反應報告和監(jiān)測是指上市藥品不良反應的發(fā)現、報告評價和控制的過程。其主要內容有(1)收集藥品不良反應并報告(2)及時向企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構和公眾反饋藥品不良反應信息,防止其重復發(fā)生,保障人民群眾的用藥安全2001.11~2010.9國家食品藥品監(jiān)督管理局共發(fā)布32期《藥品不良反應信息、通報》藥品不良反應的特點1.普遍性:是“藥”三分毒,中藥也不例外?！?特異性:因藥而異、因人而異3.滯后性:上市前臨床試驗研究受多種因素限制,如人數、病種、病情、時間等。4長期性:罕見反應發(fā)生率低,需時間長●5.可塑性:壞事可變成好事。老藥新用、創(chuàng)制新藥。如西地那非(萬艾可、偉哥)?！?.可控性:通過監(jiān)管、宣傳,減少ADR發(fā)生。●藥品不良反應的發(fā)生率●十分常見:≥1/10●