運(yùn)動(dòng)損傷的急救

運(yùn)動(dòng)損傷的急救第一頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

（二）動(dòng)作要快：快搶救，快轉(zhuǎn)運(yùn)，爭(zhēng)分奪秒，迅速敏捷，采取措施。

（三）注意事項(xiàng)：４、了解病情，進(jìn)行有效地?fù)尵?。后伴隨去醫(yī)院，向醫(yī)生介紹病員情況及搶救經(jīng)過(guò)。１、態(tài)度和藹親切，忌粗暴；２、要保持鎮(zhèn)靜，有條不紊。忌驚慌失措，顧此失彼；３、技術(shù)熟練、迅速；二、原則：（一）搶救生命第一：１、首先抗休克；２、注意保暖或防暑；３、止血。第二頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

第二節(jié)出血的急救

血液是維持生命的重要物質(zhì)，成年人血量約占體重的8%，即４０００-５０００ml，人體血量因性別、時(shí)間、機(jī)能狀況發(fā)生變化，但是基本上維持衡定。健康成人每公斤體重有７５ml血。一個(gè)人如果失血達(dá)五分之一，就會(huì)出現(xiàn)乏力、頭暈、口渴、面色蒼白、心跳加快、血壓下降等急性貧血癥狀。如果失血達(dá)三分之一，可出現(xiàn)休克，甚至有生命危險(xiǎn)。出血傷員的急救，只要稍拖延幾分鐘就會(huì)造成無(wú)法彌補(bǔ)的傷害。因此，外傷出血是最需要急救的危重癥之一。

第三頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

如有出血，應(yīng)立即進(jìn)行止血，尤其是止大動(dòng)脈出血，往往是搶救生命的最重要的措施。閉合性損傷的出血，及時(shí)壓迫止血，也有減輕腫脹，利于康復(fù)的功效。（一）按出血的部位分：一、出血的分類(lèi)與鑒別：

1、內(nèi)出血：指血液從損傷的血管內(nèi)流出后向皮下組織、肌肉、體腔（包括顱腔、胸腔、腹腔和關(guān)節(jié)腔）及胃腸和呼吸器官內(nèi)注入。內(nèi)出血分為三種，組織內(nèi)出血、體腔出血和官腔出血。組織內(nèi)出血如皮下組織、肌肉等屬之。體腔出血如胸腔、顱內(nèi)屬之。第四頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二2、外出血：指血液從皮膚創(chuàng)傷口處向體外流出，是運(yùn)動(dòng)員損傷中最常見(jiàn)的一種。

兩種出血比較，內(nèi)出血的性質(zhì)較為嚴(yán)重，因?yàn)閮?nèi)出血的早期不易被察覺(jué)，容易被忽視。外出血的性質(zhì)特點(diǎn)：

血管出血點(diǎn)特點(diǎn)危險(xiǎn)性

毛細(xì)血管靜脈動(dòng)脈較小

在傷口的遠(yuǎn)心端緩慢持續(xù)外流暗紅色在傷口的近心端呈噴射狀間歇外流鮮紅色較大較小

在創(chuàng)面呈點(diǎn)狀滲出介于動(dòng)靜脈之間第五頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

動(dòng)脈出血：血色鮮紅，血液自傷口的近心端呈間歇性、噴射狀流出，出血速度快，出血量多，危險(xiǎn)性大，常因失血過(guò)多而出現(xiàn)急性貧血，以致血壓下降，呼吸、心跳中樞麻痹，從而引起心跳、呼吸停止。第六頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

靜脈出血：血色暗紅，血液自傷口的遠(yuǎn)心端呈持續(xù)性、緩慢地向外流出，危險(xiǎn)性小于動(dòng)脈出血。第七頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

毛細(xì)血管出血：血色介于動(dòng)脈和靜脈之間，血液在創(chuàng)面上呈點(diǎn)狀滲出并逐漸融合成片，最后滲滿整個(gè)傷口，常常能自行凝固，一般沒(méi)有危險(xiǎn)性。第八頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二二、止血的方法：（一）抬高傷肢：

將受傷肢體抬至高于心臟，使出血部位血壓降低，減少出血。適用于四肢小靜脈或毛細(xì)血管出血的止血。

有創(chuàng)口的可先用無(wú)菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎的范圍應(yīng)比傷口稍大，在沒(méi)有無(wú)菌紗布時(shí)，可使用消毒餐巾等代用。用以壓住創(chuàng)傷部位的血管而達(dá)到止血的效果，主要用于小靜脈和毛細(xì)血管。（二）加壓包扎：

第九頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二（四）間接指壓止血：

用于體表動(dòng)脈出血的止血方法，簡(jiǎn)單有效。最容易的壓迫部位稱(chēng)為壓迫點(diǎn)，一般是在出血部位的上方。（三）冷敷：

目的是使血管收縮，減少局部充血，降低組織溫度，抑制神經(jīng)的感覺(jué)，因而有止痛、止血、防腫脹的作用，冷敷的越及時(shí)越好。常用于急性閉合性軟組織損傷。冷敷一般用冷水或冰袋敷于損傷部位，常與加壓包扎和抬高傷肢法同時(shí)使用。第十頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二重要的止血點(diǎn)有7個(gè)：顳淺動(dòng)脈止血點(diǎn)、頜外動(dòng)脈止血點(diǎn)、鎖骨下動(dòng)脈止血點(diǎn)、肱動(dòng)脈止血點(diǎn)、股動(dòng)脈止血點(diǎn)、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈止血點(diǎn)。第十一頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二1、頭部止血頭部前額、顳部出血，要壓迫顳淺動(dòng)脈。其壓迫點(diǎn)在耳屏前方，用手指摸到搏動(dòng)后，將該動(dòng)脈壓在顳骨上。

2、面部出血面部出血應(yīng)壓迫頜外動(dòng)脈，其壓迫點(diǎn)在下頜角前方約1.5cm處，用手指摸到搏動(dòng)后，將該血管壓迫在下頜骨上。第十二頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

3、上肢出血肩部和上臂出血可壓迫鎖骨下動(dòng)脈。在鎖骨上窩、胸鎖乳突肌外緣，用手指將該動(dòng)脈向后內(nèi)正對(duì)第一肋骨壓迫。前臂出血可壓迫肱動(dòng)脈。讓患肢外展，用拇指壓迫上臂內(nèi)側(cè)。手指出血可壓迫指動(dòng)脈。壓迫點(diǎn)在第一指節(jié)近端兩側(cè)，用拇、示兩指相對(duì)夾住。第十三頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

4、下肢出血大腿、小腿部出血，可壓迫股動(dòng)脈。壓迫點(diǎn)在腹股溝中點(diǎn)處摸到動(dòng)脈搏動(dòng)，用手掌或拳向下方的股骨面壓迫。足部出血可壓迫脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈，用兩手的拇指分別按壓于內(nèi)踝與跟骨之間和足背橫紋中點(diǎn)。第十四頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二（五）止血帶止血：

適用于四肢動(dòng)脈出血，當(dāng)其他止血法不能止血時(shí)才使用此方法。止血帶有橡皮止血帶、氣性止血帶和布制止血帶。第十五頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二第三節(jié)急救包扎的方法

傷口包扎在急救中應(yīng)用范圍較廣，可起到保護(hù)創(chuàng)面、固定敷料、支持傷肢、防止感染和止血、鎮(zhèn)痛的作用，有利于傷口早期愈合。包扎時(shí)應(yīng)做到動(dòng)作輕巧，不要碰撞傷口，以免增加出血量和疼痛。接觸傷口面的敷料必須保持無(wú)菌，以免增加傷口感染的機(jī)會(huì)。包扎要快且牢靠，松緊度要適宜，打結(jié)避開(kāi)傷口和不宜壓迫的部位。包扎一般用繃帶和三角巾?？噹О鷳?yīng)從傷處的遠(yuǎn)心端到近心端，盡可能使四肢指（趾）端外露，以便觀察末梢血液循環(huán)的情況，包扎結(jié)束時(shí)，繃帶末端用黏膏固定。第十六頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二包扎：繃帶和三角巾包扎的作用：保護(hù)傷口，壓迫止血，支持傷肢，固定敷料、夾板。

一、繃帶包扎法

1．環(huán)形包扎法

2．螺旋形包扎法

3．轉(zhuǎn)折形包扎法

4．“8”字形包扎法第十七頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

1、環(huán)形包扎法適用于包扎額部、手腕和小腿下部粗細(xì)均勻的部位。包扎時(shí)把繃帶頭斜放，用手壓住，將繃帶卷繞肢體包扎一圈后，再將帶頭的一個(gè)小角反折過(guò)來(lái)，然后繼續(xù)繞圈包扎，后一圈壓前一圈，約包扎3-4圈即可。第十八頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

2．螺旋形包扎法用于包扎肢體粗細(xì)差不多的部位，如上臂、大腿下段和手指等處。包扎時(shí)以環(huán)形包扎法開(kāi)始，然后將繃帶向上斜行纏繞，后一圈壓前一圈的1/2-1/3。第十九頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

3．轉(zhuǎn)折形包扎法用于包扎前臂、大腿和小腿等粗細(xì)相差較大的部位。包扎時(shí)從環(huán)形包扎法開(kāi)始，然后用一個(gè)拇指壓住繃帶，將其上緣反折，后一圈壓住前一圈的1/2—1/3，每圈的轉(zhuǎn)折線應(yīng)相互平行。第二十頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

4．“8”字形包扎法適用于包扎關(guān)節(jié)部位。包扎方法有兩種：①?gòu)年P(guān)節(jié)開(kāi)始，先做環(huán)形包扎法，后將繃帶斜行纏繞，一圈繞關(guān)節(jié)的上方，一圈繞下方，兩圈在關(guān)節(jié)凹面交叉，反復(fù)進(jìn)行，逐漸遠(yuǎn)離關(guān)節(jié)，每圈壓住前一圈的1/2—1/3。第二十一頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二②從關(guān)節(jié)下方開(kāi)始，先做環(huán)形包扎，后由下而上、由上而下地來(lái)回做“8”字形纏繞，逐漸靠攏關(guān)節(jié)，最后以環(huán)形包扎法結(jié)束。第二十二頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二注意事項(xiàng)：1、左手拿繃帶頭，右手拿繃帶卷，自左向右，從下到上纏繞。2、掌握“三點(diǎn)一走行”，即繃帶的起點(diǎn)、止點(diǎn)、著力點(diǎn)和走方行向。3、包扎時(shí)要注意松緊適度。4、包扎時(shí)盡可能使四肢指（趾）端外露。一邊觀察末梢血液循環(huán)情況。第二十三頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二二、三角巾包扎法用變長(zhǎng)為50cm的正方形白布或紗布，將其對(duì)角剪開(kāi)即分成兩塊大三角巾，小三角巾是大三角巾的一半。應(yīng)用三角巾進(jìn)行包扎，使用方便，適用與全身各部位的包扎。第二十四頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二1．大懸臂帶：用于上肢損傷，但鎖骨和肱骨骨折不能用。將大三角巾頂角放在傷肢后，一底角放在健側(cè)肩上，肘關(guān)節(jié)屈曲90°放在三角巾中央，下底角上折，包住前臂并在頸后與上方底角打結(jié)。最后把肘后的頂角折在前面，用別針固定。第二十五頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二2．小懸臂帶：用于鎖骨和肱骨骨折。將大三角巾疊成四橫指寬的寬帶，中央放在傷側(cè)前臂的下1/3處，兩端在頸后打結(jié)。第二十六頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二第四節(jié)休克與急救“休克”一詞為外來(lái)語(yǔ)Ｓhock獲得音譯，原來(lái)的意思是“震蕩”。

休克是人體遭受體內(nèi)外各種強(qiáng)烈刺激后所發(fā)生的嚴(yán)重的全身性綜合征，臨床上以急性周?chē)h(huán)衰竭為特征，有效循環(huán)血量銳減是復(fù)雜綜合征中的主要矛盾。由于有效循環(huán)血量絕對(duì)或相對(duì)減少，使組織器官缺氧，發(fā)生一系列的代謝紊亂，造成惡性循環(huán)，如不及時(shí)糾正，就會(huì)導(dǎo)致死亡。各種嚴(yán)重致病因素，如創(chuàng)傷、感染、低血容量、中毒和過(guò)敏等均可引起有效的血容量不足，從而導(dǎo)致休克。第二十七頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二一、原因和機(jī)制凡能引起有效循環(huán)血量不足或心輸出量減少的各種因素，都能引起休克。在運(yùn)動(dòng)損傷中并發(fā)休克的原因主要是劇烈的疼痛和大量出血，這些致病因素刺激交感神經(jīng)—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)的活動(dòng)增強(qiáng)，使兒茶酚胺大量釋放，導(dǎo)致微血管痙攣，毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)的血流量減少，組織血液灌注流量不足，導(dǎo)致休克。第二十八頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

骨折、脫位、嚴(yán)重軟組織損傷、睪丸挫傷等，由于劇烈疼痛可引起周?chē)軘U(kuò)張，使有效循環(huán)血量相對(duì)減少；或大血管破裂出血、腹部挫傷合并肝脾破裂等；以及心臟病、嚴(yán)重感染、中毒、藥物反應(yīng)等，均可引起休克。此外，疲勞、饑餓、寒冷、酷暑等也能誘發(fā)休克的發(fā)生，或加重休克的程度。第二十九頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二二、休克的發(fā)展過(guò)程及臨床表現(xiàn)（一）休克的早期休克的早期又稱(chēng)缺血缺氧期。由于受休克因素的刺激，使大量的體液因子釋放，導(dǎo)致末梢小動(dòng)脈、微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌及微靜脈持續(xù)痙攣，毛細(xì)血管前阻力增加，大量真毛細(xì)血管關(guān)閉，使微循環(huán)灌注量急劇減少。此時(shí)病人出現(xiàn)精神緊張，煩躁不安，多汗，呼吸急促，心率加快，體溫和血壓正?；蛏愿撸似谝妆缓雎?。第三十頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二（二）休克期休克期又稱(chēng)失代償期。此期由于組織顯著缺氧，致使毛細(xì)血管前括約肌開(kāi)放，大量血液進(jìn)入毛細(xì)血管網(wǎng)，造成循環(huán)淤血，血管通透性增加，大量血漿外滲。白細(xì)胞在微血管壁粘附，形成血栓，使血壓下降（收縮壓在90mmHg以下，脈壓差小于20mmHg）。出現(xiàn)表情淡漠，反應(yīng)遲鈍，面色蒼白，口唇、肢端發(fā)紺，四肢厥冷，全身冷汗，脈搏細(xì)數(shù)，尿量減少和血壓下降，嚴(yán)重時(shí)病人昏迷，甚至死亡。因此，血壓下降是判斷休克嚴(yán)重程度的重要標(biāo)志。第三十一頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二（三）休克晚期休克晚期又稱(chēng)彌散性血管內(nèi)凝血期。此期是指毛細(xì)血管淤血的基礎(chǔ)上細(xì)胞缺氧更嚴(yán)重，導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，血小板聚集，促發(fā)內(nèi)凝血和外凝血系統(tǒng)在微血管形成廣泛的微血栓；細(xì)胞因持久缺氧使胞膜損傷，溶酶體釋放，細(xì)胞壞死自溶；并因凝血因子的消耗而產(chǎn)生彌散性出血。其臨床表現(xiàn)為廣泛性出血、低血壓休克、溶血及血栓栓塞所致多種器官的功能障礙等。第三十二頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二三、休克的急救

（一）安靜休息迅速使傷員平臥使之安靜，并予以安慰和鼓勵(lì)，消除病人的顧慮。最好不要采取頭低腳高位，因這種位置將使顱內(nèi)壓增高，靜脈血回流受阻，并使膈肌上升影響呼吸，不利于休克的矯治（尤其是呼吸困難者）。第三十三頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二（二）保暖防暑換取潮濕的運(yùn)動(dòng)服，以防散熱快，盡量使病人在溫暖安靜的環(huán)境下休息。若為炎熱的夏季，要注意防暑降溫，以防中暑。第三十四頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二（三）飲水神智清醒又無(wú)消化道損傷的病員，可給以適當(dāng)?shù)柠}水（每升含鹽3g,碳酸氫鈉1.5g）或熱茶等飲料。第三十五頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二（四）保持呼吸道通暢昏迷病人，常因分泌物或舌后縮等原因，引起呼吸道的堵塞。因此要及時(shí)清除分泌物和血塊，松解衣領(lǐng)，必要時(shí)把舌牽出口外。對(duì)心臟停搏、呼吸停止的病人應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。第三十六頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二（五）鎮(zhèn)靜與止痛骨折、脫位和嚴(yán)重的軟組織損傷后，可根據(jù)情況口服苯巴比妥0.9g，或肌肉注射苯巴比妥0.1g，其主要作用在于可減除中樞神經(jīng)系統(tǒng)的應(yīng)激性，加強(qiáng)大腦皮質(zhì)的保護(hù)性抑制，起鎮(zhèn)靜作用。有劇烈疼痛者，可口服阿片20mg或嗎啡片10mg，或皮下注射嗎啡5—10mg或哌替啶50mg以鎮(zhèn)痛，防止休克加重。凡有顱腦損傷、頸髓損傷、胸腹部損傷或缺氧發(fā)紺的傷員，都禁用嗎啡或哌替啶。第三十七頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二（六）包扎和固定開(kāi)放性損傷，要用無(wú)菌敷料或清潔的毛巾等將創(chuàng)口敷蓋包扎，骨折或脫位的傷員，應(yīng)進(jìn)行必要的急救固定。第三十八頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二（七）止血外出血的傷員應(yīng)在急救的早期，采用繃帶加壓包扎法、指壓法或止血等方法及時(shí)止血。內(nèi)出血的傷員，應(yīng)盡早送醫(yī)院處理。第三十九頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二（八）針刺療法昏迷的病人可針刺或手指掐點(diǎn)人中、百會(huì)、內(nèi)關(guān)、涌泉、合谷等穴位。在進(jìn)行上述現(xiàn)場(chǎng)急救的同時(shí)，應(yīng)與醫(yī)院聯(lián)系，或?qū)⒉T迅速送到醫(yī)院，進(jìn)一步處理，如輸血、輸液、吸氧等。第四十頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

短時(shí)間意識(shí)模糊、反應(yīng)遲鈍，全身軟弱無(wú)力，四肢發(fā)涼，血壓下降，脈快無(wú)力。嚴(yán)重的還伴有口渴、頭暈、出冷汗、發(fā)紺、酸中毒、昏迷等。

三、征象休克的過(guò)程分為興奮期和抑制期。（一）興奮期：

煩躁不安、呻吟、叫喊、表情緊張、面色蒼白、脈快有力、呼吸表淺、急促。（二）抑制期：第四十一頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二第五節(jié)關(guān)節(jié)脫位

在外力的作用下，使關(guān)節(jié)面之間失去正常的連接，叫關(guān)節(jié)脫位。一、概念：

１、直接暴力：外力直接作用于關(guān)節(jié)部位所致；二、原因：２、間接暴力：由外力傳導(dǎo)所致。運(yùn)動(dòng)性脫位多是由間接力所致。在脫位的同時(shí)，可引起神經(jīng)、血管、肌肉、關(guān)節(jié)囊等損傷。三、合并癥：第四十二頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二４、根據(jù)脫位的程度分完全性和半脫位；四、分類(lèi)１、從脫位的位置分為正、側(cè)、前、后位脫位；２、從脫位的時(shí)間分新鮮性脫位和陳舊性脫位和少見(jiàn)的習(xí)慣性脫位；３、根據(jù)脫位的原因分外傷性和病理性脫位；５、根據(jù)關(guān)節(jié)腔是否與外界相通分開(kāi)放性和閉合性脫位。第四十三頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二５、“Ｘ”線檢查。五、癥狀１、痛疼腫脹，瘀斑、壓痛明顯；２、運(yùn)動(dòng)能力喪失；３、畸形；４、關(guān)節(jié)腔空虛；注：脫位的初期，由于感覺(jué)神經(jīng)阻滯、麻木，痛疼較輕，易于忽視傷情。第四十四頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二又一些小脫位可以就地整復(fù)，整復(fù)后要注意防止腫脹。六、急救１、止痛、止血抗休克?？刹捎门d奮的加強(qiáng)手法；２、夾板、繃帶固定。例如肩關(guān)節(jié)脫位的固定；３、立即送醫(yī)院。２、中期可以小范圍的傷關(guān)節(jié)獲活動(dòng)，以靜力活動(dòng)為主；七、功能鍛練１、急性期可以鍛練其他關(guān)節(jié)；

例如：肘關(guān)節(jié)脫位可鍛練肩、腕、手；３、后期進(jìn)行關(guān)節(jié)周?chē)∪饬α康木毩?xí)，以提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。第四十五頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二第六節(jié)骨折在外力的作用下，骨的連續(xù)性遭到了破壞，叫骨折。一、概念：二、骨折的分類(lèi)：１、開(kāi)放型骨折：骨折銳端穿破皮膚，骨折端與外界相通。這種骨折容易感染，發(fā)生骨髓炎與敗血病。（一）從骨折周?chē)浗M織情況分：２、閉合型骨折：骨折處皮膚或粘膜完整，骨折斷端不與外界相通。第四十六頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

２、不完全性骨折：骨出現(xiàn)裂縫；也稱(chēng)骨裂。（二）從骨折的程度分：１、完全性骨折：骨小梁完全斷裂；

骨折復(fù)位后易于發(fā)生再移位者稱(chēng)為不穩(wěn)定骨折。（三）從骨折后的穩(wěn)定性分：１、穩(wěn)定性骨折：骨折斷面平整，經(jīng)復(fù)位后，適當(dāng)固定，位置不易移動(dòng)。例如：椎體壓縮性骨折。２、不穩(wěn)定性骨折：第四十七頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二

１、新鮮性骨折：從骨折時(shí)開(kāi)始至２—３周內(nèi)。（四）從骨折的時(shí)間分：２、陳舊性骨折：骨折后２—３周以后。時(shí)間劃分依據(jù)：２、骨外膜深層的成骨細(xì)胞在一周內(nèi)開(kāi)始形成與骨平行的骨樣組織。１、因傷部形成肉芽組織和轉(zhuǎn)化為纖維組織的這一過(guò)程為２周左右。第四十八頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二三、骨折的性質(zhì)及導(dǎo)致原因力量不是直接致傷，而是受力較遠(yuǎn)的部位骨折。（一）損傷性骨折：即受到外力所導(dǎo)致的骨折。１、直接暴力：力量直接觸及骨折部位引起的骨折。例如：車(chē)輪直接壓在腿上所至或棍棒直接擊打所至的骨折。２、間接暴力：例如：倒地手撐地，上臂與地面構(gòu)成不同角度，可發(fā)生橈骨遠(yuǎn)端肱骨髁上骨折和鎖骨骨折。第四十九頁(yè)，共五十五頁(yè)，編輯于2023年，星期二例如：腳第二、三跖骨骨折；３、肌肉強(qiáng)力收縮：肌肉猛烈收縮引起撕脫性骨折。例如：踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻，可引起外踝尖撕脫性骨折；突然下跪，股四頭肌猛烈收縮，可發(fā)生髕骨骨折。４、疲勞性骨折：

長(zhǎng)時(shí)間的反復(fù)的