廣東省東莞市初級護師相關專業(yè)知識

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一、單選題(43題)1.某慢性肝炎病人近日腹部漸膨大，經(jīng)檢查有腹水，支持該診斷的腹部檢查結(jié)果是

A.聽診有氣過水音B.叩診有移動濁音C.觸診有實物感D.視診如蛙腹E.聽診腸鳴音消失

2.目前現(xiàn)存的護理診斷可除外A.體溫過高B.排便異常C.組織灌注量不足D.有受傷的危險E.排尿異常

3.本病最嚴重的并發(fā)癥為A.貧血B.水腫C.硬腫D.核黃疽E.酸中毒

4.可破壞胃黏膜屏障的藥物是A.三鉀二櫞絡合鉍B.法莫替丁C.消炎痛D.硫糖鋁E.阿托品

5.痰呈黃色提示肺部感染的病原菌是A.A.肺炎桿菌B.軍團菌C.銅綠假單胞菌D.化膿菌E.厭氧菌

6.利多卡因用于A.A.急性心肌梗死B.高血壓C.竇性心動過速D.室早二聯(lián)律E.充血性心力衰竭

7.一男性，24歲，勞動中突然發(fā)生劇烈頭痛，嘔吐和意識不清。體檢：淺昏迷，血壓120/80mmHg，體溫37℃，頸抵抗、頦胸距4橫指，凱爾尼格(Kernig)征陽性。右上眼瞼輕度下垂，右眼球外展位，右側(cè)瞳孔4mm，光反應遲鈍，左側(cè)瞳孔2mm，光反應靈敏。左肢體活動差，左側(cè)巴賓斯基征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。病人有頸抵抗、頦胸距4橫指，表示病人存在A.淺反射異常B.病理反射C.以上都不是D.深反射異常E.頸項強直

8.米泔水樣便見于

A.霍亂B.傷寒C.腸炎D.阿米巴痢疾E.肝炎

9.為確診主要檢查A.血鈉B.血鉀C.血鈣D.血鎂E.血pH

10.有關B超檢查膽道疾病的優(yōu)點中，下列哪項不正確A.確診率高B.術前不需禁食、禁水C.是無損傷檢查法D.安全，無痛苦E.無任何禁忌證

11.上述液體輸入速度為A.每小時5ml/kg

B.每小時8ml/kg

C.每小時10ml/kg

D.在30～60min快速滴完

E.在8～12h滴完

12.開放性骨折最重要的治療措施是()

A.早期徹底清創(chuàng)B.早期使用抗生素C.及時使用TATD.及時復位固定E.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛

13.肝癌最重要的化驗是

A.乳酸脫氫酶B.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶C.三酰甘油D.胎甲球蛋白E.磷酸酶

14.屬于生化評估的內(nèi)容是

A.飲食習慣B.經(jīng)濟狀況C.液體的出入量D.皮膚的彈性E.糞便的檢查

15.屬于ICU基礎監(jiān)護的內(nèi)容是A.A.瞳孔大小，對光反射B.持續(xù)心電圖，心率，呼吸頻率C.血氣分析D.出凝血時間E.血尿素氮測定

16.心肺復蘇時，人工循環(huán)與人工呼吸次數(shù)比正確的是A.A.15:2B.15:3C.15:4D.15:5E.15:6

17.中心靜脈壓正常值的范圍是（）。A.2～3cmH2O

B.3～4cmH2O

C.4～5cmH2O

D.5～6cmH2O

E.6～12cmH2O

18.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，常用的穿刺部位是A.腰3～4B.胸12～腰1C.腰5～骶1D.胸11～12E.以上沒有

19.肩關節(jié)脫位的特有體征是A.肩部腫脹B.肩部內(nèi)收障礙C.肩部外展不能D.肩部壓痛E.方肩畸形

20.外陰尖銳濕疣哪項處理是錯的A.病灶小可用三氯醋酸涂局部B.涂藥前用2%的丁卡因貼敷C.可用電灼或冷凍D.刺割疣體E.激光

21.男，60歲，長期咳痰，呼吸困難，PaO2＜8.0kPa，PaCO2＞6.7kPa，應考慮是A.A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.Ⅱ型呼吸衰竭D.大葉性肺炎E.阻塞性肺氣腫

22.該病人如行腹腔穿刺，最可能抽出A.不凝血B.可凝血C.食物殘渣D.膽汁E.糞便

23.對原發(fā)性肝癌，早期診斷最有意義的是A.肝大B.肝功能異常C.AFP(＋)D.CEA(＋)E.大便隱血試驗(＋)

24.女性，52歲，患多發(fā)性子宮肌瘤，準備行經(jīng)腹全子宮切除術，術前陰道準備正確的是

A.術前5天每日陰道沖洗1次

B.術前4天每日陰道沖洗1次

C.術前3天每日陰道沖洗1次

D.術前2天每日陰道沖洗1次

E.術前1天每日陰道沖洗1次

25.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高者首先考慮是

A.心肌炎B.肝硬化C.肝癌D.肝炎E.膽結(jié)石

26.術后去枕平臥6～8h適用于A.A.腰麻后B.硬膜外后C.全麻清醒前D.全麻清醒后E.神經(jīng)干阻滯麻醉后

27.對敗血癥患者使用抗生素下列哪項不對A.廣譜B.聯(lián)合C.大量D.肌內(nèi)給藥E.早期

28.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的患兒最主要的特點是()

A.小細胞低色素性貧血B.正細胞低色素性貧血C.大細胞低色素性貧血D.大細胞高色素性貧血E.小細胞高色素性貧血

29.霍亂和副霍亂大便呈A.A.膿血便B.果醬樣便C.米泔水樣便D.柏油樣便E.白陶土樣便

30.百日咳痙咳期特征性的臨床特點是A.A.陣發(fā)性痙攣性咳嗽B.發(fā)熱C.咳嗽日輕夜重D.白細胞增高E.面部水腫

31.妊娠合并心臟病開始使用抗生素預防感染的合適時間是A.無論什么時候使用均可

B.產(chǎn)后立即給予抗生素

C.分娩期開始使用至產(chǎn)后1周

D.分娩期開始持續(xù)至整個產(chǎn)褥期

E.分娩期開始至產(chǎn)后3天使用

32.不需要做造影劑過敏試驗的X線造影檢查是A.A.支氣管造影B.胃腸鋇劑造影C.血管造影D.靜脈腎盂造影E.靜脈膽囊造影

33.為患兒行藍光療法時應A.裸體B.裸體、戴眼罩C.穿單衣、系尿布D.穿單衣、系尿布、戴跟罩E.裸體、系尿布、戴眼罩

34.以下哪一項不是胎頭吸引術需要具備的條件A.A.活胎B.頭盆不稱C.宮口開全D.頂先露E.胎膜已破

35.骨折牽引的護理，下列哪項可以防止牽引過度

A.將病人床頭或床尾抬高15～30cm

B.皮膚牽引注意皮膚護理

C.防止牽引針左右移動

D.骨牽引針孔，每天1～2次用75%乙醇滴入

E.定時測定肢體長度

36.孕40周，初產(chǎn)，宮口開全2h，胎頭棘下2cm，宮縮較前減弱，胎膜已破，胎心120/min，產(chǎn)婦一般情況較好，主要應做何種準備A.A.留置導尿

B.注意胎心變化，做好術剖腹產(chǎn)前準備

C.做好新生兒出生準備工作

D.做好心理護理

E.準備縮宮素待用

37.百日咳的臨床特點是A.A.全身散在斑丘疹、水皰疹

B.感染性休克，驚厥，呼吸衰竭

C.陣發(fā)性痙攣性咳嗽、吸氣末雞鳴樣吼聲

D.發(fā)熱、流涕、結(jié)合膜充血、口腔黏膜斑

E.發(fā)熱、全身皮膚充血、雞皮樣皮疹

38.下列哪種營養(yǎng)素是產(chǎn)熱營養(yǎng)素A.A.蛋白質(zhì)B.維生素C.纖維素D.無機鹽E.微量元素

39.人工流產(chǎn)行負壓吸宮術在妊娠

A.6周內(nèi)B.8周內(nèi)C.10周內(nèi)D.11周內(nèi)E.12周內(nèi)

40.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷出現(xiàn)A.A.窒息B.聲音嘶啞C.音調(diào)降低D.飲水嗆咳E.手足抽搐

41.最早在妊娠幾周用多普勒在增大的子宮區(qū)內(nèi)能聽到胎心音A.A.6周B.8周C.10周D.12周E.14周

42.患者女性，22歲。主因體檢時發(fā)現(xiàn)梅毒血清學試驗陽性，前來就診，確診為梅毒二期，首選治療原則是A.A.青霉素B.鏈霉素C.頭孢三代D.紅霉素E.慶大霉素

43.男性，1歲，腹股溝斜疝，擬非手術治療，主要是因為A.小兒耐受力差不宜手術B.手術易感染C.麻醉困難D.有自愈可能性E.手術復發(fā)率高

二、A1/A2題型(5題)44.異煙肼的主要毒性反應是

A.腎損害B.周圍神經(jīng)炎C.白細胞下降D.球后視神經(jīng)炎E.血小板下降

45.肺結(jié)核大咯血而無休克應采取的體位是

A.頭低足高位B.平臥位頭偏向一側(cè)C.俯臥位D.患側(cè)臥位E.半臥位

46.I～Ⅱ期內(nèi)痔的治療可選用A.熱水坐浴B.敷消炎止痛藥物C.痔核切除術D.膠圈套扎法E.掛線療法

47.成人大面積燒傷后，液體療法中，傷后第1個24小時，晶體與膠體液之比為A.1：2B.2：1C.1：1．5D.1．5：1E.1．8：1

48.如用電子胎心監(jiān)護儀監(jiān)測胎心率，下列指標提示胎兒缺氧的是

A.早期減速B.變異減速C.晚期減速D.變異的頻率≥6次／分E.胎心率的波動范圍在10～25次／分

三、A3/A4(2題)49.患兒，2歲，高熱、咳嗽，伴皰疹性結(jié)膜炎和結(jié)節(jié)性紅斑，有結(jié)核病密切接觸史，疑為急性粟粒型肺結(jié)核，擬行結(jié)核菌素試驗。

對該患兒進行純蛋白衍化物（PPD）試驗宜選用的是

A.1結(jié)素單位（0.1ml）

B.5結(jié)素單位（0.1ml）

C.10結(jié)素單位（0.5ml）

D.50結(jié)素單位（0.1ml）

E.100結(jié)素單位（0.5ml）

50.男，32歲，長期大量飲酒，甚至暴飲暴食，昨天于酗酒后上腹劇烈疼痛并向腰部放射陣發(fā)加劇，T38.8℃，BP80/50mmHg

如疑是急性胰腺炎可檢查

A.血清轉(zhuǎn)氨酶B.血肌酐C.血淀粉酶D.血磷酸肌酸激酶E.血沉

參考答案

1.B移動性濁音陽性提示有腹水產(chǎn)生。

2.E從現(xiàn)有的癥狀和體征看，尚無排尿異常護理診斷確立的可能。

3.D未結(jié)合膽紅素升高至342～427.5umol/L(20～25mg/dl)以上時，可透過血腦屏障與神經(jīng)組織結(jié)合，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，稱“核黃疽”。一般發(fā)生在生后4～7d，早產(chǎn)兒多見。膽紅素腦病的早期出現(xiàn)嗜睡、反應極差、肌張力減低、吸吮力減弱。歷經(jīng)1天左右出現(xiàn)雙眼凝視、肌張力增高、抽搐、尖叫等。如不及時治療，部分患兒死亡，幸存者將逐漸恢復，但遺留聽力障礙、眼球運動障礙、手足徐動癥等后遺癥。

4.C非甾體類抗炎藥可通過抑制前列腺素合成，削弱對胃黏膜的保護作用，如消炎痛、阿司匹林。

5.D黃痰見于呼吸道化膿性感染，如化膿性支氣管炎、金葡菌肺炎等，銅綠假單胞菌感染時呈黃綠色痰。

6.D室性期前收縮常選用利多卡因、美西律（慢心律）。

7.E頸項強直是腦膜刺激征中的一種，如將被檢者頸部屈向胸部時表現(xiàn)為頸部僵硬、有抵抗感伴疼痛，則存在頸項強直。

8.A霍亂時呈米泔水樣便。

9.B患者頻繁嘔吐導致消化液大量丟失，且神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱考慮為低鉀血癥，低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為T波低平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)U波，其中U波出現(xiàn)最有意義。

10.BB超檢查膽道疾病需空腹12小時以上。

11.C補液的速度取決于脫水的程度，原則上先快后慢。累積損失量應在8～12h補足。滴速為每小時8～10ml/kg。重度脫水或有周圍循環(huán)衰竭者應首先靜脈推注或靜脈快速滴入2:1等張含鈉液20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60min內(nèi)靜脈輸入，以擴充血容量，改善血循環(huán)和腎功能。

12.A開放性骨折最大的危險是創(chuàng)口被污染，大量細菌侵入并迅速繁殖而導致骨感染，嚴重者可導致肢體功能障礙、殘疾，甚至引起生命危險，因此要及時正確地處理創(chuàng)口，盡可能地防止感染。原則上講，清創(chuàng)越早，感染機會越小，預后越好。

13.D甲胎蛋白廣泛用于肝細胞癌的普查、診斷、評估治療效果、預測復發(fā)。

14.E

15.B基礎監(jiān)護內(nèi)容包括：持續(xù)心電圖、心率、呼吸頻率檢測；給氧、面罩、鼻導管或人工氣道、呼吸機等；保證有兩條有效的靜脈通路；置導尿管，并觀察每小時及24小時尿量；安置好各種引流管及其他?？浦委熝b置；備好各種記錄單及監(jiān)測表；患者清醒，向患者介紹主管醫(yī)生及護士，并向家屬交代探視制度及聯(lián)系方法。

16.A心臟按壓應與人工呼吸相結(jié)合，兩人操作，每按壓4～5次吹氣1次(5:1)。單人操作，每按壓15次吹氣2次(15:2)。

17.E中心靜脈壓(CVP)是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力，反映右房壓，是臨床觀察血流動力學的主要指標之一，正常值為6～12cmH2O。

18.A此部位一般沒有脊髓，穿刺比較安全。

19.E肩關節(jié)脫位表現(xiàn)為肩部疼痛、腫脹、不能活動。三角肌塌陷，呈“方肩”畸形、原關節(jié)盂處空虛。

20.B涂藥前用1%的丁卡因貼敷。

21.C氧分壓低于8kPa，伴有CO2分壓大于6.67kPa則為Ⅱ型呼衰。

22.C潰瘍病史，近半月胃痛，飽食飲酒后腹膜刺激征，故考慮潰瘍穿孔，故腹腔穿刺可抽出含消化液的食物殘渣。

23.C甲胎蛋白（AFP）是早期診斷肝癌的最具特異性的腫瘤標記物，對肝癌的普查、診斷、判斷療效、預防復發(fā)等有重要意義，肝細胞癌AFP陽性率為70％～90％。

24.C經(jīng)腹全子宮切除術術前陰道準備一般從術前3天開始。

25.D丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶增高首先考慮肝炎。

26.A防止腦脊液漏出，引起頭痛等術后并發(fā)癥。

27.D肌內(nèi)給藥機體吸收、起效過慢。

28.A血象血紅蛋白降低較紅細胞數(shù)減少明顯，呈小細胞低色素性貧血。網(wǎng)織紅細胞數(shù)正?；蜉p度減少，白細胞、血小板多正常。

29.C白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂。

30.A病人出現(xiàn)典型痙咳狀態(tài)時為進入本期的標志，病期2～4周或更長。痙咳表現(xiàn)為突發(fā)幾十聲急促的咳嗽，咳至終未伴深長吸氣及高音調(diào)雞鳴樣吼聲，伴隨黏液痰咳出或胃內(nèi)容物嘔出而告終。如此反復發(fā)作，每日數(shù)次至數(shù)十次，日輕夜重。痙咳常因冷空氣刺激、進食、煙熏或情緒波動而誘發(fā)。痙咳頻繁者出現(xiàn)顏面水腫、球結(jié)膜下出血（或鼻衄）、舌系帶潰瘍等百日咳面容。

31.C按醫(yī)囑應用廣譜抗生素，產(chǎn)后1周左右無感染征象時停藥。

32.B胃腸鋇劑造影不需要作造影劑過敏試驗。

33.E患兒入箱前須進行皮膚清潔，禁忌在皮膚上涂粉或油類；剪短指甲、防止抓破皮膚；雙眼佩戴遮光眼罩，避免光線損傷視網(wǎng)膜；脫去患兒衣褲，全身裸露，只用長條尿布遮蓋會陰部。

34.B胎頭吸引術的條件：宮頸口必須開全；胎頭必須“銜接”，胎頭的位置越低，手術越安全；胎膜未破者，應在手術前刺破；必須為活胎兒，死胎可等待自產(chǎn)或穿顱。

35.E

36.B胎心為120/min，應注意胎心變化，若小于120或大于160/min，則為胎兒宮內(nèi)窘迫，應做好剖宮產(chǎn)手術準備。

37.C病人出現(xiàn)典型痙咳狀態(tài)。痙咳表現(xiàn)為突發(fā)幾十聲急促的咳嗽，咳至終未伴深長吸氣及高音調(diào)雞鳴樣吼聲，伴隨黏液痰咳出或胃內(nèi)容物嘔出而告終。如此反復發(fā)作每日數(shù)次至數(shù)十次，日輕夜重。痙咳常因冷空氣刺激、進食、煙熏或情緒波動而誘發(fā)。痙咳頻繁者出現(xiàn)顏面水腫、球結(jié)膜下出；血(或鼻衄)、舌系帶潰瘍等百日咳面容。

38.A蛋白質(zhì)、糖類、脂肪可供給能量，維