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顱底骨折疾病查房目的與要求掌握顱底骨折的原因、分類、表現(xiàn)。令掌握顱底骨折的護理問題、護理措施了解壓瘡護理新進展般情況床號:14姓名:汪竹珍性別:女年齡:70歲文化:文盲入院時間:2017-11-6個人史:富陽場口人病史匯報主訴:頭部及左側(cè)肩關(guān)節(jié)外傷疼痛4小時余現(xiàn)病史:患者4小時前在bu痛頭暈,脹痛為主,左側(cè)前額部頭皮破裂出血伴眼瞼腫脹,左側(cè)肩關(guān)節(jié)局部疼痛,來本院行CT檢查示:兩側(cè)基底節(jié)區(qū),半卵圓中心及側(cè)腦室旁埂塞灶,顱內(nèi)少許積氣,左側(cè)額骨骨折,左側(cè)眼眶及額部軟組織腫脹伴積氣,左側(cè)篩竇及蝶竇出血可能,左側(cè)篩竇密度增高,骨瘤考慮,經(jīng)腦外科會診后收入科。病史匯報入科情況:患者訴頭痛頭暈,感惡心無嘔吐查體:意識清,頭部敷料包扎干燥,左側(cè)額部頭皮挫傷縫合,左側(cè)眼瞼腫脹,眼瞼局部滲血,睜眼困難,雙側(cè)瞳孔等大等圓,直徑03cm,對光反應(yīng)靈敏,皮膚危險因素評分21分,跌倒評分7分,深靜脈血栓評分2分,醫(yī)囑予頭孢美唑抗炎,巴曲亭止血,護腦補液對癥處理。病史匯報11-7:凝血功能示D二聚體76mg/11-7:血常規(guī)示血紅蛋白116g,C反應(yīng)蛋白30mg/11-7:胸片未見明顯異常11:雙下)肢B超示:雙側(cè)下肢深靜脈超聲未見明顯異常11-10:頭顱CT示:左側(cè)額部硬膜下積液,左側(cè)額骨骨折大家有疑問的,可以詢問和交流可以互相討論下,但要小聲點病史匯報令住院期間患者訴頭痛,評分2分,現(xiàn)患者住院第4天,頭痛情況較前好轉(zhuǎn),左側(cè)額部腫脹較前消退,無惡心嘔吐,胃口好,體溫正常,每餐進食一碗米飯,情緒穩(wěn)定,配合治療。護理問題頭痛:與顱底骨折有關(guān)令有感染的危險與腦脊液外漏有關(guān)。自我形象紊亂◆潛在并發(fā)癥顱內(nèi)出血、顱內(nèi)壓增高、顱內(nèi)低壓綜合征。提問顱底骨折的定義及分類?腦脊液漏的護理
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