社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)考試題庫整理

社會(huì)工作者之中級(jí)社會(huì)工作實(shí)務(wù)考試題庫整理

大題（共10題）一、案例：李奶奶，65歲，丈夫10年前去世，大兒子婚后買了新房一家人單住，小兒子阿峰與老人同住，婚后育有兩個(gè)孩子，姐姐8歲，弟弟6歲，都已上小學(xué)。近幾年阿峰賭博成癮，負(fù)債累累，兩年前與妻子離婚，兩個(gè)孩子便由老人照看，因此引起大兒媳婦的不滿，經(jīng)常背地說老人不好，婆媳關(guān)系緊張，甚至不讓自己的孩子去看望老人，小區(qū)的其他居民也因此對(duì)老人一家有些看法，對(duì)阿峰的評(píng)價(jià)都很負(fù)面。去年阿峰查出腰椎間盤突出，初中學(xué)歷的他既干不了體力活兒，也找不到固定的工作，沒有病痛的時(shí)候就出去干點(diǎn)臨時(shí)工掙點(diǎn)錢補(bǔ)貼家用，他自己也很著急，也很想改過自新，但很無力，沒有一技之長，總是找不到合適的工作。李奶奶負(fù)擔(dān)很重，但兩個(gè)孩子很聽話，成績也很好，讓老人很欣慰。唯一讓老人發(fā)愁的是孩子的家庭作業(yè)遇到難題時(shí)沒人輔導(dǎo)。前幾天李奶奶摔斷了腿，在家治療，孩子無人照料，老人擔(dān)心不已，經(jīng)常默默流淚。問題：1．上述案例中，李奶奶一家有哪些需求？2．請(qǐng)分析導(dǎo)致李奶奶一家目前面臨困難的主要原因？3．請(qǐng)分析解決李奶奶一家困難有哪些可用的資源與優(yōu)勢(shì)？【答案】【答案要點(diǎn)】1．上述案例中，李奶奶一家的需求如下：(1)老人的健康照顧。(2)老人的情緒疏導(dǎo)。(3)阿峰的就業(yè)支持。(4)兩個(gè)孩子的生活照料與課業(yè)輔導(dǎo)。(5)婆媳關(guān)系修復(fù)。(6)鄰里關(guān)系改善。(7)親子關(guān)系改善。2．分析案例，導(dǎo)致李奶奶一家目前面臨困難的主要原因有：(1)阿峰的偏差行為使其婚姻破裂，孩子的照顧與教育成為問題。(2)阿峰身患重病，學(xué)歷低，沒有工作，造成家庭經(jīng)濟(jì)壓力和照料負(fù)擔(dān)。二、由于某婦幼保健院醫(yī)學(xué)水平比普通醫(yī)院的醫(yī)學(xué)水平高，越來越多的孕婦選擇來該婦幼保健院就醫(yī)。這些孕婦大多數(shù)是二十世紀(jì)八九十年代出生的獨(dú)生女，由于嬌生慣養(yǎng)而具有強(qiáng)烈的依賴個(gè)性，雖然他們對(duì)胎兒情況極度關(guān)注，但對(duì)孕育知識(shí)都缺乏了解，因此遇到一點(diǎn)點(diǎn)小事就異常緊張，不斷的向醫(yī)院的專家咨詢，可是專家沒有足夠的時(shí)間來調(diào)節(jié)孕婦情緒和解答所有困惑。前來就診的孕婦們希望可以隨時(shí)咨詢專家，醫(yī)院也希望能找到一舉兩得的方法來解決這個(gè)問題。因此，醫(yī)生找到了醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者，希望社會(huì)工作者能夠?yàn)樵袐D們提供服務(wù)。【問題】1．孕婦在妊娠期間主要面臨哪些問題?2．針對(duì)上述案例中的情況。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者介入的目標(biāo)是什么?3．針對(duì)上述案例中孕婦面臨的問題，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者有哪些介入策略?【答案】1．孕婦在妊娠期間主要面臨的問題包括：(1)妊娠反應(yīng)問題與自我保健問題。孕婦在懷孕早期易發(fā)生不同程度的孕吐，孕吐程度與心理狀況有關(guān)聯(lián)。孕婦需要注意調(diào)整心理狀態(tài)，減少發(fā)生劇烈孕吐和其他反應(yīng)的可能性。在十個(gè)月的孕期生活中，許多孕婦知道需要注意孕期自我保健，但是又不知從何做起。(2)家庭關(guān)系問題。孕婦由于身體的變化，活動(dòng)能力與孕前不同，家庭勞務(wù)分工可能需要調(diào)整，孕期可能會(huì)伴有情緒起伏，也需要丈夫、父母等家人給予較多關(guān)注。(3)產(chǎn)前心理問題。許多孕婦由于對(duì)懷孕沒有科學(xué)的認(rèn)識(shí)，在懷孕早期往往過分擔(dān)心自己的身體能否勝任孕育胎兒的任務(wù)、胎兒是否正常，再加上對(duì)將來生活可能茫然無知，對(duì)照料嬰兒、住房分配、經(jīng)濟(jì)能力等問題的擔(dān)心，導(dǎo)致其心理上的高度緊張，越是臨產(chǎn)越是心中忐忑不安，充滿恐懼感。2．醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者介入的目標(biāo)有：(1)幫助孕婦及其家庭了解孕育相關(guān)知識(shí)；(2)緩解產(chǎn)前緊張情緒；(3)傳授夫妻科學(xué)的育兒知識(shí)。3．針對(duì)上述案例中孕婦面臨的問題，醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者主要的介入策略有：(1)個(gè)案工作。經(jīng)醫(yī)生轉(zhuǎn)介或案主主動(dòng)求助，為有需要的孕婦開展個(gè)案服務(wù)；開通孕婦熱線，招募婦產(chǎn)科專家志愿服務(wù)，隨時(shí)為孕婦提供疑難解答。(2)小組支持。例如孕婦支持小組，增進(jìn)彼此交流，促進(jìn)孕育知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)的交流和分享，幫助孕婦放松心情；將孕婦及其丈夫組織起來，開展夫婦聯(lián)誼活動(dòng)。(3)開展準(zhǔn)爸爸學(xué)堂。通過開展準(zhǔn)爸爸學(xué)堂，讓丈夫參與孕育子女的過程，學(xué)習(xí)孕育知識(shí)，關(guān)心照顧孕婦、分擔(dān)孕婦的不適，使孕婦的心理活動(dòng)保持在最佳狀態(tài)，促進(jìn)夫妻(4)孕育知識(shí)講座。聯(lián)系產(chǎn)科專家，為孕婦及其家庭開展知識(shí)講座，解答他們的問題，幫助孕婦舒緩緊張的心理，平靜的面對(duì)孕期的生理和心理變化，順利度過孕期；學(xué)習(xí)育兒技巧，為將來的生活變化做好準(zhǔn)備。三、案例：馬文，女，43歲，超市收銀員，初中文化。女兒17歲，高中二年級(jí)。丈夫是出租車司機(jī)，每天早出晚歸，由于工作很累，沒有時(shí)間管教孩子，把管教孩子的任務(wù)完全推給了馬文。馬文希望女兒以后能考上一所好大學(xué)，所以對(duì)女兒學(xué)習(xí)要求很高，每天都逼迫女兒抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)，不允許女兒有業(yè)余生活。女兒從小喜歡唱歌，可是馬文認(rèn)為唱歌并不能給女兒一個(gè)好前程，因此馬文強(qiáng)烈反對(duì)女兒唱歌。但是在馬文的管教下，女兒學(xué)習(xí)成績并不好，而且厭學(xué)情緒越來越強(qiáng)烈。由于壓力大，女兒經(jīng)常會(huì)偷偷去網(wǎng)吧上網(wǎng)，有時(shí)候甚至徹夜不歸，回家后馬文很生氣，忍不住管教女兒，對(duì)女兒又打又罵，痛恨女兒不理解自己的苦心、不上進(jìn)。而女兒見到馬文也如同見到了敵人一樣。馬文現(xiàn)在開始埋怨丈夫，常常因?yàn)榕畠旱氖虑楹驼煞虺臣?，夫妻關(guān)系因此也出現(xiàn)裂痕。為此，馬文非常痛苦，晚上無法入睡，工作時(shí)也無法集中精力，經(jīng)常出現(xiàn)結(jié)賬錯(cuò)誤，壓力非常大。問題：假如你是一名社會(huì)工作者，請(qǐng)針對(duì)馬文面臨的問題，擬訂一份服務(wù)方案?！敬鸢浮?．問題的陳述與分析(1)親子關(guān)系問題：因?yàn)轳R文管教孩子過多，孩子正值青春期，有叛逆心理，所以造成與女兒的親子關(guān)系不佳；而丈夫疏于對(duì)女兒的管教。(2)夫妻關(guān)系問題：因?yàn)榕畠航逃鸬膲毫ΓR文與丈夫的溝通中也出現(xiàn)問題，夫妻關(guān)系出現(xiàn)裂痕。(3)女兒的教育與交友問題：學(xué)業(yè)不良，有厭學(xué)情緒；可能結(jié)交損友，徹夜不歸等。2．方案設(shè)計(jì)(1)方案目標(biāo)①改善親子關(guān)系：增強(qiáng)親子之間的溝通交流，加強(qiáng)家庭的社會(huì)功能。②改善夫妻關(guān)系：化解夫妻雙方矛盾，改善雙方關(guān)系，使雙方達(dá)成諒解，避免家庭解體。③女兒的教育與交友問題：增強(qiáng)女兒學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，消除厭學(xué)情緒；幫助其樹立正確的交友觀。(2)方案實(shí)施策略①親子關(guān)系改善策略：進(jìn)行家庭輔導(dǎo)，采用角色扮演、模擬等方法促進(jìn)親子溝通；建議馬文及丈夫參加家長學(xué)校等類似組織，學(xué)習(xí)培養(yǎng)子女成才的方式以及合理處理家庭沖突的技巧等；組織家庭活動(dòng)或參加社區(qū)活動(dòng)，增強(qiáng)家庭成員之間的感情交流，以豐富家庭成員的社會(huì)生活，促進(jìn)家庭的和諧。②對(duì)婚姻關(guān)系出現(xiàn)緊張和沖突的馬文及其丈夫進(jìn)行婚姻輔導(dǎo)，通過溝通、勸說、協(xié)商等方式促進(jìn)夫妻關(guān)系改善。③對(duì)馬文女兒進(jìn)行個(gè)案輔導(dǎo)，幫助她制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，設(shè)立合理目標(biāo)，正確處理唱歌和學(xué)習(xí)的關(guān)系，并鼓勵(lì)她參加相關(guān)學(xué)校社會(huì)工作活動(dòng)。引導(dǎo)她分辨益友和損友，學(xué)習(xí)拒絕誘惑的方法；鼓勵(lì)她選擇顧及自己未來健康發(fā)展的益友，拒絕有害自己或他人的損友。注重鞏固她與父母的關(guān)系，以建立和諧的家庭關(guān)系。協(xié)助她反思一直以來在家里所獲得的照顧，鼓勵(lì)她為家人多作貢獻(xiàn)。(3)方案執(zhí)行主要包括提供具體服務(wù)(輔導(dǎo)、相關(guān)小組活動(dòng)和社區(qū)活動(dòng)等)、調(diào)動(dòng)資源(正式支持和非正式支持，包括學(xué)校、社區(qū)資源)、監(jiān)督服務(wù)執(zhí)行進(jìn)度等。四、案例：社區(qū)矯正對(duì)象李某，男，25歲，未婚，初中畢業(yè)，與父母同住。李某認(rèn)為錢是萬能的，能夠改變一切，他一直夢(mèng)想一夜暴富，所以對(duì)于收入較低的工作崗位不屑一顧。他從不主動(dòng)了解就業(yè)市場的需求，加上學(xué)歷較低，所以一直失業(yè)在家，每日無所事事。新人職的社工小王認(rèn)為，李某目前的狀況主要由失業(yè)所致，只要替他找到工作問題就全部解決了。于是，小王想方設(shè)法尋找就業(yè)信息，多次向李某提供就業(yè)崗位，但一直沒有成功。因此，小王十分沮喪、困惑。問題：1．本案例中社工小王服務(wù)目標(biāo)存在什么偏差？2．對(duì)社工小王的服務(wù)目標(biāo)可以做出哪些具體的修改？【答案】【答案要點(diǎn)】1．本案例中社工小王的服務(wù)目標(biāo)與矯正對(duì)象李某的需要存在偏差。按照社會(huì)工作通用過程模式，服務(wù)計(jì)劃制訂的目的和目標(biāo)的制訂需要經(jīng)過雙方協(xié)商，所以由工作者根據(jù)服務(wù)對(duì)象的情況提出目的、目標(biāo)，然后與服務(wù)對(duì)象逐條討論，最終確定具體時(shí)間。但是本案例中社工小王認(rèn)為解決案主失業(yè)是主要的目標(biāo)，但李某認(rèn)為錢是萬能的，能夠改變一切，他一直夢(mèng)想一夜暴富，所以對(duì)于收入較低的工作崗位不屑一顧。社工小王設(shè)定的服務(wù)目標(biāo)與李某的就業(yè)目標(biāo)不一致，服務(wù)目標(biāo)存在簡單歸因。2．對(duì)社工小王制訂的服務(wù)目標(biāo)，建議修改如下：(1)首先要幫助李某樹立正確的擇業(yè)觀，不能好高騖遠(yuǎn)，要腳踏實(shí)地。(2)幫助李某多了解勞動(dòng)力市場的新動(dòng)向、新需求，鼓勵(lì)其積極參加就業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高就業(yè)競爭力，努力尋找適合自己的工作。(3)李某已經(jīng)25歲了，卻還依靠父母生活，社工小王可以從其父母方面入手，依靠其家庭來督促李某盡快就業(yè)，從而為下一步開展社區(qū)矯正工作打下良好的基礎(chǔ)?！咎崾尽勘绢}考點(diǎn)是服務(wù)目標(biāo)制訂中要注意服務(wù)對(duì)象的參與，以及與服務(wù)對(duì)象需要的關(guān)系。因此回答此題時(shí)要結(jié)合教材中通過過程等其他章節(jié)內(nèi)容。五、A市某街道下轄的開源商業(yè)大廈建筑面積近6萬平方米，樓內(nèi)主要有300多家公司、機(jī)構(gòu)和個(gè)體商戶，大多數(shù)公司是小微型企業(yè)或個(gè)體商戶，員工人數(shù)從幾人到幾百人不等，從業(yè)人員人數(shù)大概有4500人，主要以從事服務(wù)業(yè)和辦公室白領(lǐng)為主，從業(yè)年齡范圍在20歲到35歲之間，平時(shí)工作繁忙且壓力大。在所有的從業(yè)人員中，外地來城市務(wù)工的人數(shù)所占比例較高，他們大多數(shù)就在附近租房居住，居住環(huán)境較差，但是生活成本高；企業(yè)員工之間普遍缺乏組織聯(lián)系，相互間交往互動(dòng)頻率小，人際關(guān)系疏遠(yuǎn)，人員的流動(dòng)性很高。2015年8月，正式成立了企業(yè)社會(huì)工作服務(wù)中心，現(xiàn)有3名工作人員。【問題】請(qǐng)你結(jié)合本案例，以建立和促進(jìn)該商業(yè)大廈內(nèi)企業(yè)員工的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)為目的。設(shè)計(jì)一份小組工作計(jì)劃書。【答案】以建立和促進(jìn)該商業(yè)大廈內(nèi)企業(yè)員工的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)為目的的小組工作計(jì)劃書的設(shè)計(jì)步驟如下：(1)問題的陳述、分析與服務(wù)理念該商業(yè)大廈中的各企業(yè)員工由于工作環(huán)境、工作競爭壓力以及人際關(guān)系等因素的變化，常常使得他們有很多困擾，可能會(huì)出現(xiàn)以下問題：①企業(yè)內(nèi)部工作中的人際關(guān)系問題服務(wù)對(duì)象很在意是否被接納，對(duì)于同事或朋友的言語接納很敏感，也容易產(chǎn)生嫉妒或爭奪別人關(guān)心的現(xiàn)象，有時(shí)還會(huì)受到群體的壓力。②工作壓力帶來的情緒問題企業(yè)對(duì)業(yè)績的要求或相互競爭導(dǎo)致的外在壓力，以及自身對(duì)業(yè)績?cè)鲩L、個(gè)人發(fā)展、企業(yè)發(fā)展走向的各種擔(dān)憂產(chǎn)生的內(nèi)在壓力，都會(huì)引起身心的不良反應(yīng)。社會(huì)工作者應(yīng)該靈活選擇各種服務(wù)方式以達(dá)到減少或消除任何導(dǎo)致職業(yè)心理健康問題的因素，并且設(shè)法創(chuàng)造一個(gè)健康、積極的工作環(huán)境。③外來務(wù)工人員的城市融人和生活困難問題在所有的從業(yè)人員中，外地來城市務(wù)工的人數(shù)所占比例較高，他們大多數(shù)就在附近租房居住，居住環(huán)境較差，但是生活成本高，無疑加重了他們的生活和工作壓力。結(jié)合運(yùn)用社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)的相關(guān)理論分析，良好的社會(huì)支持有利于身心健康，而劣性社會(huì)關(guān)系的存在則損害身心健康，社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)可以緩沖壓力所帶來的負(fù)面影響，對(duì)應(yīng)激狀態(tài)下的個(gè)體提供保護(hù)；社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)可提供個(gè)人壓力因應(yīng)方法，或直接參與壓力因應(yīng)過程。因此，社會(huì)工作者希望通過企業(yè)社會(huì)工作，在服務(wù)對(duì)象的工作環(huán)境中搭建一個(gè)社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，使服務(wù)對(duì)象通過這個(gè)積極的、支持性的平臺(tái)結(jié)交更多的朋友共同面對(duì)及解決工作和生活中出現(xiàn)的問題。(2)方案設(shè)計(jì)①小組總目標(biāo)建立商業(yè)樓宇中的企業(yè)員工社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。②具體目標(biāo)六、案例：社會(huì)工作者阿華在社區(qū)需求調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，社區(qū)中有一些老年人不參與社會(huì)交往，除了不得不出來買菜購物，幾乎不出屋，整天待在家里，這些老人中有的又是獨(dú)居老人，阿華偶爾碰到他們熱情的與其打招呼問候時(shí)，他們也只是勉強(qiáng)點(diǎn)頭。阿華看在眼里急在心里，心里在想，要是這樣下去，生命力就會(huì)越來越低，退化、衰老的進(jìn)程就會(huì)加快，不行！我得為他們做點(diǎn)什么。問題：結(jié)合案例中描述的社區(qū)老人狀況，依據(jù)老年社會(huì)工作方法設(shè)計(jì)恰當(dāng)?shù)姆?wù)計(jì)劃?！敬鸢浮俊敬鸢敢c(diǎn)】1．問題與需求分析。根據(jù)案例中描述，社區(qū)老人的主要問題是閉鎖在家里不出屋，不參與社會(huì)交往。人是社會(huì)性動(dòng)物，具有趨群星性，人際交往是人類主要行為，特別是老年人，長期缺少社會(huì)接觸會(huì)讓老年人的交往能力受損，變得淡漠和了無生氣，強(qiáng)化退縮傾向。因此，社區(qū)老人需要被激發(fā)和喚醒。2．確定服務(wù)目的與目標(biāo)。服務(wù)的目的即是激發(fā)老人的生命熱情，保持和提高生命活力。具體目標(biāo)包括：動(dòng)員老人走出家門參與社區(qū)活動(dòng)；建立人際交往與社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)；開發(fā)興趣，在參與活動(dòng)中感受合作與樂趣；挖掘志愿精神為社區(qū)建設(shè)發(fā)揮余熱，作出貢獻(xiàn)。3．動(dòng)機(jī)激發(fā)小組的目的就是要激發(fā)那些不再對(duì)眼前或?qū)砀信d趣的人。小組活動(dòng)是用來幫助老年人重新與他人建立聯(lián)系，擺脫一直滿腦子裝的都是自己和自己麻煩的狀況。動(dòng)機(jī)激發(fā)小組一般由10～15名老年人組成，成員沒有患癡呆癥或抑郁癥，有一定的聽力和語言表達(dá)能力，能積極參與小組活動(dòng)。小組活動(dòng)共有6～12節(jié)，每周舉辦一次最好。“動(dòng)機(jī)激發(fā)小組”，通常挑選相互了解的人或有共同興趣的人做組員，會(huì)減少一些老年人對(duì)加入小組的猶豫。社會(huì)工作者需要非常了解每位老人，能擬訂有感召力的小組活動(dòng)，然后運(yùn)用掌握的老人情況去激發(fā)每個(gè)人的興趣。工作步驟：(1)進(jìn)行家訪接觸“宅家”老人，通過問候、同感表達(dá)、關(guān)懷、即時(shí)服務(wù)建立信任關(guān)系，了解需求，動(dòng)員對(duì)園藝種植有興趣的老人參加“園藝一動(dòng)機(jī)激發(fā)小組”。(2)設(shè)計(jì)小組計(jì)劃：計(jì)劃6次活動(dòng)，每次活動(dòng)一個(gè)半小時(shí)，半個(gè)月聚會(huì)一次，6次活動(dòng)的內(nèi)容包括：第一次活動(dòng)：學(xué)習(xí)園藝種植知識(shí)，請(qǐng)農(nóng)科院專家通過照片展示、錄像展示、講解等方法講授種植技術(shù)，之后組織到農(nóng)科技術(shù)基地現(xiàn)場參觀，選購蔬菜種子或幼苗，準(zhǔn)備回家種植。第二次活動(dòng)：分享種植經(jīng)驗(yàn)，包括展示自己的種植成果，分享經(jīng)驗(yàn)，提出問題，解答問題，調(diào)整技術(shù)。第三次活動(dòng)：分享種植經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行團(tuán)隊(duì)建設(shè)，推選團(tuán)隊(duì)領(lǐng)袖，創(chuàng)建團(tuán)隊(duì)文化。第四次活動(dòng)：分享果實(shí)，集體聚餐，“蔬菜火鍋”享受勞動(dòng)果實(shí)。七、1991年5月出生的惠惠于2012年7月中專畢業(yè)。由于患有先天性肺炎，長期服藥導(dǎo)致病理性肥胖，惠惠感到十分自卑，性格內(nèi)向?；莼莶簧蒲哉Z，有時(shí)脾氣倔強(qiáng)、態(tài)度固執(zhí)，有一些自閉癥前兆，碰到困難常常失去耐心與信心，目前待業(yè)在家。她平時(shí)很少出門，也不與朋友來往，主要活動(dòng)就是在家睡覺和上網(wǎng)，并無其他興趣愛好，時(shí)常有焦躁情緒，常因瑣事與父母爭吵?；莼莘浅？释苷业焦ぷ?，但有就業(yè)機(jī)會(huì)時(shí)，卻總因無法從容應(yīng)對(duì)考官的提問而被淘汰。[問題]1．社會(huì)工作實(shí)務(wù)通用過程分為哪幾個(gè)階段？2．分析上述案例中案主存在的問題。3．請(qǐng)針對(duì)案主存在的問題，提出服務(wù)目標(biāo)與計(jì)劃?！敬鸢浮?．社會(huì)工作實(shí)務(wù)的通用過程，是指適用于為個(gè)人、家庭、群體、組織和社區(qū)提供服務(wù)的，由朝向一些既定目標(biāo)的系統(tǒng)化的系列行動(dòng)組成的助人過程。社會(huì)工作實(shí)務(wù)通用過程包括六個(gè)階段，具體為：接案階段、預(yù)估階段、計(jì)劃階段、介入階段、評(píng)估階段、結(jié)案階段。2．上述案例中，案主惠惠存在的問題主要有：①生理性問題?；加邢忍煨苑窝祝L期服藥導(dǎo)致病理性肥胖，身體狀況不佳。②生存性問題。待業(yè)在家，渴望找到工作，但總因面試時(shí)表現(xiàn)不好使求職再三受挫。③心理問題。社交能力弱，自信心差，抗挫能力低，且有自閉癥傾向。④情緒問題。脾氣倔強(qiáng)、態(tài)度固執(zhí)，碰到困難常常失去耐心與信心，時(shí)常有焦躁情緒。⑤家庭關(guān)系問題。性格內(nèi)向，情緒焦躁，在家常因瑣事與父母爭吵，親子關(guān)系不融洽。⑥人際交往問題。平時(shí)很少出門，也不與朋友來往，主要活動(dòng)就是在家睡覺和上網(wǎng)，并無其他興趣愛好。3．針對(duì)案主惠惠存在的問題，社會(huì)工作者設(shè)計(jì)的服務(wù)目標(biāo)與計(jì)劃內(nèi)容如下：①與案主惠惠建立良好的關(guān)系，通過電話問候、上門交談等形式，定期與惠惠及其外圍系統(tǒng)保持溝通，贏得她的信任與合作，了解其真正想法。②鼓勵(lì)案主惠惠多參加社區(qū)中各類活動(dòng)，引導(dǎo)她走出家門、接觸社會(huì)，培養(yǎng)興趣愛好，增加與人交往的機(jī)會(huì)，逐步改變內(nèi)向、自閉的性格，增強(qiáng)社會(huì)適應(yīng)能力，提高人際交往能力。③通過社區(qū)職介所、街道勞動(dòng)服務(wù)所、居委會(huì)就業(yè)援助員、網(wǎng)絡(luò)等多種渠道，為案主惠惠提供就業(yè)信息，鼓勵(lì)她出去面試，并做好相應(yīng)的面試方法指導(dǎo)，使惠惠樹立自信，提高其就業(yè)成功率。④通過多種方式促進(jìn)惠惠與家人的交流與溝通，營造良好的親子關(guān)系和家庭氛圍。⑤與惠惠共同協(xié)商，制訂各種計(jì)劃，培養(yǎng)惠惠的耐心和毅力，逐漸減少焦躁情緒的出現(xiàn)次數(shù)。⑥服務(wù)的最終目標(biāo)是通過整合相關(guān)的社會(huì)資源，幫助案主惠惠順利融入社會(huì)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)參與。八、癌癥病房的護(hù)士小張最近特別郁悶，在她負(fù)責(zé)的病房里面有一個(gè)60歲的老太太，淋巴癌晚期，即將走向生命的終點(diǎn)。老太太在知道自己的生命不長后，原本積極樂觀的治病心態(tài)一下子發(fā)生了巨大轉(zhuǎn)變，心理壓力特別大，經(jīng)常產(chǎn)生恐懼、焦慮、悲傷的情緒，不愿意面對(duì)周圍的人。原本對(duì)醫(yī)生、護(hù)士和藹可親的態(tài)度也變得非常冷漠，甚至經(jīng)常向周圍的人發(fā)脾氣。生活上，飲食量變得越來越少，晚上不愿意正常休息，生活規(guī)律被嚴(yán)重打破，個(gè)人的衛(wèi)生也特別糟糕。老太太家人的心情也變得非常敏感，恐懼、悲傷以及對(duì)醫(yī)院的憤怒情緒彌漫在整個(gè)家庭中間。護(hù)士小張面對(duì)這樣的情況，一方面特別郁悶，另一方面又特別希望能夠幫助老太太順利地走完人生最后的路程，于是，小張想到了醫(yī)院的社工，希望請(qǐng)社工來介入這樣一個(gè)棘手的問題中?！締栴}】1．病房內(nèi)的老太太突然出現(xiàn)如此巨大轉(zhuǎn)變的原因是什么?2．臨終關(guān)懷的主要服務(wù)內(nèi)容是什么?3．結(jié)合臨終關(guān)懷工作方法，說明醫(yī)院社工如何有效地幫助老太太及其家人?【答案】1．病房中老太太突然發(fā)生巨大轉(zhuǎn)變的原因在于：接收了自己即將面對(duì)死亡的信息，心理上產(chǎn)生恐懼和悲傷，從而導(dǎo)致了生理和心理各方面的不適。其實(shí)，老太太的轉(zhuǎn)變是絕癥患者突然面對(duì)死亡的一種正常的反應(yīng)。2．臨終關(guān)懷是尊重生命尊嚴(yán)及臨終病人權(quán)利，重視生活品質(zhì)的體現(xiàn)，目的是讓患有絕癥的病人“活到最后，活到最好”。其服務(wù)包括控制疼痛和癥狀，協(xié)助老人及家人解決醫(yī)療費(fèi)用方面的問題，提供喪親后續(xù)服務(wù)。3．醫(yī)院社工應(yīng)該從以下幾方面幫助老太太及其家人：(1)滿足老太太的生理需求。為其安排適宜的環(huán)境，鼓勵(lì)其進(jìn)食，保證其能量供給，讓其注意個(gè)人衛(wèi)生。(2)滿足老太太的心理需求。對(duì)其發(fā)怒、恐懼、焦慮、悲傷等情緒進(jìn)行心理撫慰，減少其心理壓力。(3)對(duì)其進(jìn)行死亡教育。幫助老太太認(rèn)識(shí)到疾病、死亡都是人存在發(fā)展的正常形式，不能逃脫，重要的是追求平靜、安詳、無痛苦的死亡。(4)幫助其回顧生命，完成未竟的事情，緩解抑郁。(5)運(yùn)用放松技巧處理其對(duì)健康問題的焦慮，盡量減輕其疼痛。(6)對(duì)其家屬進(jìn)行輔導(dǎo)，提供臨終咨詢。指導(dǎo)他們進(jìn)行臨終護(hù)理，消除他們的無措感，同時(shí)要對(duì)他們進(jìn)行悲傷輔導(dǎo)，緩解其悲傷情緒。臨終關(guān)懷是醫(yī)務(wù)社會(huì)工作和老年社會(huì)工作中的重要內(nèi)容。隨著人們?cè)絹碓阶⒅厣畹馁|(zhì)量和品質(zhì)，臨終關(guān)懷也越來越被人們所熟知，本題就是以此背景為切人點(diǎn)設(shè)計(jì)，模擬實(shí)際的臨終關(guān)懷場景。本題的知識(shí)點(diǎn)基本涉及了臨終關(guān)懷的全部內(nèi)容，包括其主要服務(wù)內(nèi)容和主要工作方法，需要考生對(duì)臨終關(guān)懷有比較詳細(xì)的了解和掌握。九、代軍，男，46歲，身材矮小，年輕的時(shí)候服過兩年兵役，初中文化。從部隊(duì)退伍后，代軍被分配到某國營單位作操作工。他在工作中勤奮努力，多次被單位評(píng)為先進(jìn)個(gè)人。然而，單位改制后，他下崗了。之后的六年間，代軍嘗試過下海經(jīng)商、打零工、擺小攤等，但都沒有成功，卻沾染了一些不良習(xí)氣，最后落得靠老父親的退休金生活。去年，父親去世，代軍失去了主要的經(jīng)濟(jì)來源，生活極為艱難，他感到身心疲憊，常常悶在家中喝酒，醉酒后常與鄰居吵架，造成鄰里關(guān)系一度緊張。社區(qū)居委會(huì)也先后為代軍介紹過幾份工作，但都沒有成功?，F(xiàn)在，代軍經(jīng)常到社區(qū)居委會(huì)吵鬧，要求救濟(jì)和補(bǔ)助。[問題]1．上述案例中，代軍面臨的問題主要有哪些2．針對(duì)代軍面臨的問題，社會(huì)工作者應(yīng)采取哪些介入策略【答案】1．上述案例中，代軍面臨的問題主要有以下幾個(gè)方面：①失業(yè)。代軍失業(yè)以后，一直沒有找到穩(wěn)定的工作，盡管嘗試過下海經(jīng)商、打零工、擺小攤等工作，但都沒有成功。社區(qū)居委會(huì)也先后為代軍介紹過幾份工作，也都沒有成功。②生活貧困。由于沒有找到合適的工作，代軍靠老父親的退休金生活，老父親去世后，他的生活失去了主要的經(jīng)濟(jì)來源，生活極為艱難。③對(duì)未來缺乏信心。失業(yè)的困擾、自尋出路的失敗、生活的艱辛導(dǎo)致代軍身心疲憊。盡管他為解決自身的困難做出了努力，但事與愿違的結(jié)果導(dǎo)致他對(duì)未來失去信心，以致自暴自棄，整日借酒消愁，擾亂了鄰里的正常生活和社區(qū)居委會(huì)的正常工作。2．針對(duì)代軍面臨的問題，社會(huì)工作者可采取的介入策略有：①首先為代軍爭取困難補(bǔ)助，解決他的日常生活困難，調(diào)動(dòng)起代軍的內(nèi)在動(dòng)力；②利用代軍的軍人優(yōu)點(diǎn)，不斷地鼓勵(lì)代軍增強(qiáng)自信，克服困難，為軍人爭光，形成內(nèi)在的行動(dòng)動(dòng)力；③采用個(gè)案工作策略，與代軍進(jìn)行溝通，教導(dǎo)其學(xué)習(xí)求職面試技巧，提高面試成功率；④利用就業(yè)援助的各個(gè)系統(tǒng)，幫助代軍爭取職業(yè)技能培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，提高職業(yè)技能，增強(qiáng)就業(yè)競爭力，并為其尋找就業(yè)信息，協(xié)助其順