健康體檢專家共識

健康體檢專家共識第一頁，共二十二頁。整理ppt健康體檢根本工程專家共識健康體檢或稱健康檢查是指對無病癥個體和群體的健康狀況進行醫(yī)學(xué)檢查與評價的醫(yī)學(xué)效勞行為及過程，其重點是對慢性非傳染性疾病及其風險因素進行篩查與風險甄別評估，并提供健康指導(dǎo)建議及健康干預(yù)方案。健康體檢是實施疾病早期預(yù)防和開展健康管理的根本途徑及有效手段之一〞國務(wù)院?關(guān)于促進健康效勞業(yè)開展的假設(shè)干意見?，前國家衛(wèi)生部公布的?健康體檢管理暫行規(guī)定?(以下簡稱“體檢規(guī)定〞)中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會、?中華健康管理學(xué)雜志?第二頁，共二十二頁。整理ppt健康體檢根本工程制訂遵循的原那么：(1)以健康評價和健康風險篩查為目的，重點掌握受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索；(2)體檢采用的技術(shù)方法或手段要科學(xué)適宜并有很好的可及性和可接受性；(3)為保證健康體檢的質(zhì)量和平安，體檢工程所采用的儀器、設(shè)備及試劑必須是經(jīng)SFDA認證、有正式批準文號；(4)體檢工程要充分表達最佳答案本錢效益原那么，防止優(yōu)先采用一些高精尖醫(yī)療技術(shù)設(shè)備，以免加重受檢者的經(jīng)濟負擔。第三頁，共二十二頁。整理ppt根本工程架構(gòu)與主要內(nèi)容本共識包括健康體檢根本工程目錄、健康體檢自測問卷和體檢報告首頁三個局部，形成相互關(guān)聯(lián)的一個整體。其主要內(nèi)容如下：1．體檢根本工程目錄：該根本工程目錄的設(shè)置遵循科學(xué)性、適宜性及實用性的原那么，采用“I+X〞的體系框架，“1〞為根本體檢工程，包括健康體檢自測問卷、體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查、體檢報告首頁等5個局部。“x〞為專項體檢工程，包括主要慢性非傳染性疾病風險篩查及健康體適能檢查工程。備選工程提出了每個專項檢查的適宜人群和年齡范圍，以滿足當前我國民眾對健康體檢及健康管理效勞多樣化的要求，為我國健康管理(體檢)機構(gòu)的體檢項目及套餐設(shè)置提供了根本學(xué)術(shù)遵循，并為進一步研究制定相關(guān)技術(shù)標準與操作指南提供根底。第四頁，共二十二頁。整理ppt根本工程架構(gòu)與主要內(nèi)容〔續(xù)〕

“根本工程(必選工程)〞與“專項檢查(備選工程)〞的關(guān)系：“必選工程〞是根底，是開展健康體檢效勞的根本檢測工程，也是形成健康體檢報告及個人健康管理檔案的必須工程；“備選工程〞是個體化深度體檢工程，主要針對不同年齡、性別及慢性病風險個體進行的專業(yè)化篩查工程第五頁，共二十二頁。整理ppt根本工程架構(gòu)與主要內(nèi)容〔續(xù)〕必選工程主要內(nèi)容包括健康體檢自測問卷、體格檢查、實驗室檢查、輔助檢查、體檢報告首頁等五個局部。(1)體格檢查：包括一般檢查和物理檢查兩個局部。一般檢查包括身高、體重、腰圍、臀圍、血壓、脈搏；物理檢查包括內(nèi)科、外科、眼科檢查、耳鼻咽喉科、口腔科、婦科等。體格檢查的內(nèi)容設(shè)置依據(jù)為診斷學(xué)(第八版)，其中血壓、體重、腰圍及體重指數(shù)等指標均具有較高級別的循證醫(yī)學(xué)研究證據(jù)，是健康體檢和健康管理的重要指標和數(shù)據(jù)。第六頁，共二十二頁。整理ppt根本工程架構(gòu)與主要內(nèi)容〔續(xù)〕(2)實驗室檢查：包括常規(guī)檢查、生化檢查、細胞學(xué)檢查三個局部。常規(guī)檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)+潛血，其中血、尿、糞便常規(guī)檢查是診斷學(xué)(第八版)規(guī)定的檢查內(nèi)容，而糞便潛血實驗是直、結(jié)腸癌早期風險篩查指南中推薦的篩查工程；生化檢查包括肝功能、腎功能、血脂、血糖、尿酸，其中肝、腎功能是診斷學(xué)(第八版)規(guī)定的檢查內(nèi)容，而血脂、血糖和尿酸等檢查工程具有較高的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)并被國內(nèi)外慢性病風險預(yù)防指南推薦；宮頸刮片細胞學(xué)檢查是女性宮頸癌的早期初篩工程。第七頁，共二十二頁。整理ppt根本工程架構(gòu)與主要內(nèi)容〔續(xù)〕(3)輔助檢查：包括心電圖檢查、x線檢查、超聲檢查三個局部。常規(guī)心電圖檢查和腹部B超檢查是診斷學(xué)(第八版)和?健康體檢管理暫行規(guī)定?中要求設(shè)置的工程，x線檢查工程的設(shè)置嚴格遵循了國家衛(wèi)計委?關(guān)于標準健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)的通知?要求，只設(shè)置了對成年人進行胸部x線正／側(cè)位拍片檢查，取消了胸部透視檢查。第八頁，共二十二頁。整理ppt根本工程架構(gòu)與主要內(nèi)容〔續(xù)〕備選檢查工程包括：慢性病早期風險篩查工程包括：心血管病(高血壓、冠心病、腦卒中、外周血管病)、糖尿病、慢阻肺(COPD)、慢性腎臟疾病、局部惡性腫瘤(食道癌、胃癌、直結(jié)腸癌、肺癌、乳腺癌、宮頸癌、前列腺癌)等，所有專項檢查工程均列出了相應(yīng)的指南和重要研究報告，以便查詢。第九頁，共二十二頁。整理ppt根本工程架構(gòu)與主要內(nèi)容〔續(xù)〕2．健康體檢自測問卷：該問卷基于現(xiàn)代多維度健康概念和健康測量指標體系，并學(xué)習借鑒了國內(nèi)外相關(guān)問卷，按照問卷或量表研制經(jīng)過與信效度要求而形成的。內(nèi)容除根本信息采集外，主要包括健康史、軀體病癥、生活方式和環(huán)境、心理健康與精神壓力、睡眠健康、健康素養(yǎng)6個維度和85個具體條目。根本信息填寫工程與國家電子病歷及健康檔案相一致，符合國家衛(wèi)生行業(yè)信息標準的統(tǒng)一要求。第十頁，共二十二頁。整理ppt根本工程架構(gòu)與主要內(nèi)容〔續(xù)〕自測問卷的主體內(nèi)容包括：(1)健康史：內(nèi)容包括家族史、現(xiàn)病史、過敏史、用藥史、手術(shù)史、月經(jīng)生育史等，除了按照診斷學(xué)要求的問診內(nèi)容外，重點強調(diào)了對主要慢性病家族遺傳信息的詢問，如早發(fā)心血管病家庭史(男性55歲，女性65歲)等。(2)IR體病癥：內(nèi)容設(shè)置主要依據(jù)診斷學(xué)和有關(guān)慢性病預(yù)防指南，是對主要慢性病風險人群進行的病癥與體征的系統(tǒng)詢問，包括循環(huán)、呼吸、消化、內(nèi)分泌、神經(jīng)、泌尿、婦科系統(tǒng)疾病以及視聽功能等。第十一頁，共二十二頁。整理ppt根本工程架構(gòu)與主要內(nèi)容〔續(xù)〕(3)生活方式和環(huán)境健康：該局部內(nèi)容主要依據(jù)引起主要慢性病的生活方式與環(huán)境風險因素而設(shè)置，包括飲食、吸煙、飲酒、運動鍛煉、環(huán)境健康風險等，其中不健康飲食、吸煙、過量飲酒、體力活動缺乏和有害環(huán)境暴露均是具有高級別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的工程及指標。(4)心理健康與精神壓力：該局部內(nèi)容包括情緒、精神壓力、焦慮抑郁狀態(tài)等。該局部內(nèi)容主要用于篩查精神心理問題的初篩和精神壓力的評估。第十二頁，共二十二頁。整理ppt根本工程架構(gòu)與主要內(nèi)容〔續(xù)〕

(5)睡眠健康：包括睡眠時間、睡眠質(zhì)量、睡眠障礙及其影響因素等內(nèi)容。由于睡眠一方面影響人的健康狀況和工作能力，另一方面睡眠問題容易引發(fā)多種身心疾病，特別是與心血管系統(tǒng)、糖尿病等慢性非傳染性疾病密切相關(guān)，故該量表中專門設(shè)置了有關(guān)睡眠健康的條目內(nèi)容。(6)健康素養(yǎng)：包括健康理念、健康意識、健康知識和健康技能等內(nèi)容，是該量表區(qū)別與國內(nèi)外相關(guān)或類同量表的創(chuàng)新之處。國內(nèi)外研究證明，健康素養(yǎng)不但反映了國民的健康根底水平，而且健康素養(yǎng)低可以增加慢性病發(fā)生率及疾病負擔，應(yīng)該作為健康體檢問卷調(diào)查的必須內(nèi)容。第十三頁，共二十二頁。整理ppt根本工程架構(gòu)與主要內(nèi)容〔續(xù)〕3．健康體檢報告首頁：根據(jù)國家衛(wèi)生信息標準化要求，參照電子病歷首頁和居民健康檔案首頁的設(shè)置格式，依據(jù)現(xiàn)行健康體檢根本工程目錄和健康體檢自測問卷的主要內(nèi)容而形成的體檢信息摘要。內(nèi)容除根本信息外，包括健康自測問卷結(jié)果以及發(fā)現(xiàn)的主要健康危險因素、健康體檢根本工程結(jié)果摘要、已明確診斷的主要疾病和異常、健康風險評估與風險分層等。該體檢報告首頁是健康體檢根本工程與健康體檢產(chǎn)出的統(tǒng)一要求，是未來將健康體檢納入國家健康信息統(tǒng)計的根本途徑。通過標準體檢報告首頁和體檢信息收集與統(tǒng)計標準，為開展檢后管理和體檢數(shù)據(jù)的挖掘利用提供根本依據(jù)。第十四頁，共二十二頁。整理ppt使用建議與本卷須知1．一般要求：開展健康體檢根本工程的機構(gòu)和人員必須符合前衛(wèi)生部?健康體檢管理暫行規(guī)定?的要求，具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)并持證上崗，并具備完成健康體檢根本工程(健康體檢根本工程、健康體檢自測問卷、體檢報告首頁)內(nèi)容所規(guī)定的場地、儀器設(shè)備、質(zhì)量控制及信息化要求。第十五頁，共二十二頁。整理ppt使用建議與本卷須知〔續(xù)〕

2．體檢根本工程目錄的使用要求：該目錄是開展健康體檢效勞的根底，健康管理(體檢)機構(gòu)，必須在保證完成根本工程目錄的前提下，方可根據(jù)所在地區(qū)的實際情況和健康管理機構(gòu)具備的人員、技術(shù)設(shè)備等條件選擇開展備選工程，特別是推薦開展與心血管疾病、糖尿病、局部惡性腫瘤相關(guān)的風險篩查與監(jiān)測工程。考慮到我國體檢機構(gòu)設(shè)備條件及開展的不均衡性，允許對體檢工程目錄中的具體指標及內(nèi)容(三級指標和內(nèi)容)適當放寬，如血脂四項(三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白)中不一定均要做高密度脂蛋和低密度脂蛋白，只要求完成總膽固醇和三酰甘油兩項即可。第十六頁，共二十二頁。整理ppt使用建議與本卷須知〔續(xù)〕

特別說明：進行備選工程檢查時必須首先參考根本工程內(nèi)容，以防止工程的重復(fù)檢查(如：血壓、體重指數(shù)檢查為根本工程，在冠心病、腦卒中風險篩查套餐中未再列入)；按照衛(wèi)計委有關(guān)規(guī)定，根本體檢工程不包含“乙肝五項〞及除x線胸片外的有關(guān)放射檢查；本體檢根本工程適合成人健康體檢，不包含婦幼保健、職業(yè)病、入職(入學(xué))體檢，不涉及疾病的診斷與治療評價。第十七頁，共二十二頁。整理ppt使用建議與本卷須知〔續(xù)〕

3．健康體檢自測問卷的使用要求：健康體檢自測問卷是開展健康體檢根本項目效勞的重要內(nèi)容之一，問卷獲取的健康信息及數(shù)據(jù)與醫(yī)學(xué)檢查設(shè)備獲取的健康信息同等重要，是形成健康體檢報告首頁的重要內(nèi)容和開展檢后健康評估與開展個性化健康管理效勞提供根底信息。因此，各級各類健康管理(體檢)機構(gòu)必須將體檢自測問卷納入開展健康體檢效勞的必備工程及體檢套餐。該問卷主要適用于18歲以上成人。問卷采用多樣化采集方式，包括電子問卷、紙質(zhì)問卷、面對面問答、遠程移動終端等。答題前先仔細閱讀問卷引導(dǎo)語與答題要求及本卷須知，建議每個被檢者必須完成自測問卷前方可獲取健康評估及健康指導(dǎo)報告。對自測問卷填寫不符合要求或存在漏填、錯填、誤填者要及時剔除，以免影響體檢報告首頁質(zhì)量。第十八頁，共二十二頁。整理ppt使用建議與本卷須知〔續(xù)〕

4．填寫體檢報告首頁的本卷須知：體檢報告首頁是基于健康體檢工程和健康自測問卷信息采集根底上形成的個人體檢信息摘要。體檢報告首頁的內(nèi)容應(yīng)突出重點，表達標準化和個性化要求。所謂突出重點即突出體檢發(fā)現(xiàn)的主要疾病及異常，指出健康風險分層及健康走向。所謂標準化即指按照體檢報告首頁的統(tǒng)一格式及要求進行填寫，以便于體檢信息的互通、互享、統(tǒng)計分析及交流。所謂個性化即要反映每一個受檢者的實際情況和體檢結(jié)果的針對性。第十九頁，共二十二頁。整理ppt相關(guān)法律法規(guī)及上級文件2022年國務(wù)院發(fā)布?關(guān)于促進健康效勞業(yè)開展的假設(shè)干意見??健康體檢管理暫行規(guī)定?衛(wèi)醫(yī)政發(fā)【2022】77號?關(guān)于進一步標準入學(xué)和就業(yè)體檢工程維護乙肝外表抗原攜帶者入學(xué)和就業(yè)權(quán)利的通知?人社部發(fā)【2022】12號?衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強乙肝工程監(jiān)測管理工作的通知?衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2022】38號?衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進一步標準乙肝工程監(jiān)測的通知?衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2022】14號?關(guān)于切實貫徹就業(yè)體檢中乙肝工程檢測的通知?人社部發(fā)【2022】25號?醫(yī)療質(zhì)量平安事件報告暫行規(guī)定?衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【2022】4號第二十頁，共二十二頁。整理ppt相關(guān)法律法規(guī)及上級文件

?衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于統(tǒng)一使用醫(yī)療質(zhì)量平安事件信息報告系統(tǒng)的通知?衛(wèi)辦醫(yī)管函【2022】337號國家衛(wèi)生計生委?醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗工程目錄?〔2022年版〕河北省醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理細那么冀衛(wèi)醫(yī)【2022】19號?關(guān)于標準健康體檢應(yīng)用放射檢查技術(shù)的通知?衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)【2022】148號原衛(wèi)生部?醫(yī)院消毒供給中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作標準?及?清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標準??一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理方法?局令第24號?河北省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理規(guī)定?國家根本公共衛(wèi)