靜脈輸血的護(hù)理優(yōu)質(zhì)課件

靜脈輸血的護(hù)理學(xué)習(xí)內(nèi)容靜脈輸血的目的血液制品種類輸血前準(zhǔn)備工作輸血護(hù)理要點(diǎn)正確輸血方法常見輸血反應(yīng)的預(yù)防觀察及護(hù)理在輸血前后及兩袋血之間應(yīng)滴注，無(wú)菌生理鹽水，前者可避免浪費(fèi)血液，后者可防止兩個(gè)供血者的血液發(fā)生凝集反應(yīng)，并需避免與其他溶液相混，如復(fù)方氯化鈉溶液內(nèi)含鈣劑，可致血液凝固。新鮮冰凍血漿使用前肉眼觀察應(yīng)為淡黃色半透明液體，如顏色異?；蛴行鯛钗飫t不能輸用，速度為每分鐘5?10ml。增加蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥。促進(jìn)骨髓系統(tǒng)和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、操作規(guī)程、無(wú)菌操作。如果輸血前不檢測(cè)，萬(wàn)一輸血后得了這些病，就無(wú)法說(shuō)清楚是什么原因?qū)е碌摹Ｈ缪獫{變紅或渾濁，有泡沫，血細(xì)胞呈紫玫瑰色，兩者界限不清，或有較明顯的血凝塊等，均說(shuō)明血液可能變質(zhì)，不能輸入，若血容器封口不嚴(yán)、破裂、標(biāo)簽?zāi)：磺寤蛎撀?，也不可?yīng)用。補(bǔ)充各種凝血因子，預(yù)防控制出血。循環(huán)負(fù)荷過(guò)重如輸血過(guò)多、過(guò)快，常在輸血過(guò)程中突然發(fā)生呼吸困難、紫紺、泡沫樣血痰等肺水腫征象。三查查血液的有效期、血液的質(zhì)量及血液的包裝是否完好無(wú)損。嚴(yán)重的不合血輸入后，因大量紅細(xì)胞破壞，激活凝血系統(tǒng)導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致少尿、無(wú)尿等急性腎功能衰竭。重者表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促，循環(huán)障礙、創(chuàng)面滲血，繼發(fā)出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿以至血壓降低等休克表現(xiàn)。常見輸血反應(yīng)的預(yù)防觀察及護(hù)理在輸血前后及兩袋血之間應(yīng)滴注，無(wú)菌生理鹽水，前者可避免浪費(fèi)血液，后者可防止兩個(gè)供血者的血液發(fā)生凝集反應(yīng)，并需避免與其他溶液相混，如復(fù)方氯化鈉溶液內(nèi)含鈣劑，可致血液凝固。紅細(xì)胞內(nèi)不能加任何藥品，尤其是乳酸林格液、5%葡萄糖液或5%糖鹽水，否則會(huì)發(fā)生凝固、凝集或溶血。靜脈輸血的目的1.補(bǔ)充血容量，提升血壓。2.增加血紅蛋白，糾正貧血。3.補(bǔ)充抗體，增加機(jī)體抵抗力。4.增加蛋白質(zhì)，糾正低蛋白血癥。5.補(bǔ)充各種凝血因子，預(yù)防控制出血。6.促進(jìn)骨髓系統(tǒng)和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能。血液制品種類血液制品全血成分血其他血液制品新鮮血庫(kù)血自體血血漿，紅細(xì)胞，白細(xì)胞濃縮懸液血小板濃縮懸液輸血前準(zhǔn)備工作輸血前根據(jù)醫(yī)囑備血，抽取病人血標(biāo)本，與已填完整的輸血申請(qǐng)單，血型交叉配血經(jīng)驗(yàn)單一起送交血庫(kù)，供血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)。。輸血前必須查乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、梅毒、艾滋病，這個(gè)有文件規(guī)定。如果輸血前不檢測(cè)，萬(wàn)一輸血后得了這些病，就無(wú)法說(shuō)清楚是什么原因?qū)е碌摹］斞皽?zhǔn)備工作根據(jù)醫(yī)囑憑提血單取血，護(hù)士應(yīng)與血庫(kù)人員共同認(rèn)真查對(duì)病人的床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血型、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果、血量及采血日期，同時(shí)需注意檢查血液質(zhì)量，確定無(wú)誤后方可提取，正常庫(kù)存血分為兩層，上層為血漿，淡黃色，半透明;下層為紅細(xì)胞，呈均勻暗紅色，兩者界限清楚且無(wú)凝塊。如血漿變紅或渾濁，有泡沫，血細(xì)胞呈紫玫瑰色，兩者界限不清，或有較明顯的血凝塊等，均說(shuō)明血液可能變質(zhì)，不能輸入，若血容器封口不嚴(yán)、破裂、標(biāo)簽?zāi)：磺寤蛎撀?，也不可?yīng)用。如有可疑，請(qǐng)血庫(kù)人員解釋清楚，不可輕易接受輸血前準(zhǔn)備工作核對(duì)回病區(qū)后需與另一護(hù)士一同按上述要求核對(duì)兩次，確定無(wú)誤后方可輸入。輸血前準(zhǔn)備工作在輸血前后及兩袋血之間應(yīng)滴注，無(wú)菌生理鹽水，前者可避免浪費(fèi)血液，后者可防止兩個(gè)供血者的血液發(fā)生凝集反應(yīng)，并需避免與其他溶液相混，如復(fù)方氯化鈉溶液內(nèi)含鈣劑，可致血液凝固。若pH不同和滲透壓不同，也會(huì)使血液變質(zhì)。⑤輸血前30分鐘，肌肉注射抗過(guò)敏藥物如地塞米松，異丙嗪。輸血前準(zhǔn)備工作輸血前“三查八對(duì)”三查查血液的有效期、血液的質(zhì)量及血液的包裝是否完好無(wú)損。八對(duì)對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋（瓶）號(hào)（儲(chǔ)血號(hào)）、血型、交叉配血試驗(yàn)的結(jié)果、血液的型號(hào)種類、血量。抽血一次一人一管

輸血一次一人一份輸血護(hù)理要點(diǎn)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、操作規(guī)程、無(wú)菌操作。更換血制品時(shí)，堅(jiān)持兩人床旁查對(duì)。輸注血制品時(shí)使用一次性帶有濾網(wǎng)的輸血器，連續(xù)使用4小時(shí)需更換新輸血器。輸血時(shí)，護(hù)士須嚴(yán)密觀察，一旦發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)應(yīng)積極采取搶救措施。輸血時(shí)發(fā)生阻塞后不可擠壓輸血管，避免將血栓擠入血管導(dǎo)致栓塞，需立即更換輸血器。補(bǔ)充各種凝血因子，預(yù)防控制出血。凡輸兩個(gè)以上不同供血者的血液時(shí)，兩者不能直接混合輸入，其間應(yīng)輸入少量生理鹽水，以免發(fā)生反應(yīng)。癥狀輕者表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，重者可有血管神經(jīng)性水腫、喉痙攣、哮喘，更嚴(yán)重者發(fā)生過(guò)敏性休克。癥狀輕者表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，重者可有血管神經(jīng)性水腫、喉痙攣、哮喘，更嚴(yán)重者發(fā)生過(guò)敏性休克。如血漿變紅或渾濁，有泡沫，血細(xì)胞呈紫玫瑰色，兩者界限不清，或有較明顯的血凝塊等，均說(shuō)明血液可能變質(zhì)，不能輸入，若血容器封口不嚴(yán)、破裂、標(biāo)簽?zāi)：磺寤蛎撀?，也不可?yīng)用。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、操作規(guī)程、無(wú)菌操作。出現(xiàn)少尿時(shí)在糾正血容量后適當(dāng)用20%甘露醇、呋塞米促進(jìn)利尿。⑤輸血前30分鐘，肌肉注射抗過(guò)敏藥物如地塞米松，異丙嗪。常見輸血反應(yīng)的預(yù)防觀察及護(hù)理癥狀輕者表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，重者可有血管神經(jīng)性水腫、喉痙攣、哮喘，更嚴(yán)重者發(fā)生過(guò)敏性休克。常見輸血反應(yīng)的預(yù)防觀察及護(hù)理重癥予吸氧、藥物降溫、抗過(guò)敏等治療。輸血護(hù)理要點(diǎn)紅細(xì)胞輸注時(shí)，遵循先慢后快的原則，輸注時(shí)間一般不超4小時(shí)，洗滌紅細(xì)胞須在2小時(shí)內(nèi)輸完，兩袋血制品之間需要用生理鹽水沖管；紅細(xì)胞內(nèi)不能加任何藥品，尤其是乳酸林格液、5%葡萄糖液或5%糖鹽水，否則會(huì)發(fā)生凝固、凝集或溶血。新鮮冰凍血漿使用前肉眼觀察應(yīng)為淡黃色半透明液體，如顏色異?；蛴行鯛钗飫t不能輸用，速度為每分鐘5?10ml。成分血與新鮮血應(yīng)即時(shí)輸入，輸多種成分血時(shí)，先輸血小板，其次為新鮮血，后庫(kù)存血。不可通過(guò)輸血的管道內(nèi)給藥，不能加入其他藥物。正確輸血方法輸血時(shí)護(hù)士應(yīng)以高度責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作醫(yī)學(xué)教育/網(wǎng)搜集整理。血液從血庫(kù)取出后應(yīng)在半小時(shí)內(nèi)輸入，不宜置久，200－300ml血液要求在3－4小時(shí)內(nèi)輸完，避免溶血。冷藏血液不能加溫，不能加入鈣劑、酸性或堿性藥品、葡萄糖等藥物或高滲、低滲溶液，以防止血液凝集或溶解。正確輸血方法凡輸兩個(gè)以上不同供血者的血液時(shí)，兩者不能直接混合輸入，其間應(yīng)輸入少量生理鹽水，以免發(fā)生反應(yīng)。掌握輸血速度，開始宜慢，每分鐘15滴，觀察15分鐘后若病人無(wú)不適，再根據(jù)病情調(diào)節(jié)滴速，一般成人每分鐘40－60滴，兒童15－20滴/分，大量失血病人速度稍快，心臟病人速度宜慢，并注意觀察病情變化。輸血過(guò)程中及輸血后，應(yīng)觀察有無(wú)輸血反應(yīng)，如發(fā)生反應(yīng)，須立即停止輸血，報(bào)告醫(yī)生，并保留余血以備檢查分析原因。輸血器具用后應(yīng)沖洗干凈，送血庫(kù)處理，以防產(chǎn)生致熱原。常見輸血反應(yīng)發(fā)熱反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)融血反應(yīng)心臟負(fù)荷過(guò)重出血傾向枸櫞酸中毒低血鈣、酸堿失衡體溫過(guò)低空氣栓塞、微血管栓塞癥狀輕者表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，重者可有血管神經(jīng)性水腫、喉痙攣、哮喘，更嚴(yán)重者發(fā)生過(guò)敏性休克。在輸血前后及兩袋血之間應(yīng)滴注，無(wú)菌生理鹽水，前者可避免浪費(fèi)血液，后者可防止兩個(gè)供血者的血液發(fā)生凝集反應(yīng)，并需避免與其他溶液相混，如復(fù)方氯化鈉溶液內(nèi)含鈣劑，可致血液凝固。在輸血前后及兩袋血之間應(yīng)滴注，無(wú)菌生理鹽水，前者可避免浪費(fèi)血液，后者可防止兩個(gè)供血者的血液發(fā)生凝集反應(yīng)，并需避免與其他溶液相混，如復(fù)方氯化鈉溶液內(nèi)含鈣劑，可致血液凝固。增加血紅蛋白，糾正貧血。溶血反應(yīng)輕者難與發(fā)熱反應(yīng)鑒別，頭痛、頭脹、心前區(qū)窘迫、腰疼、腹痛、惡心、嘔吐、一過(guò)性輕度黃疸，或顯示輸血療效不佳。三查查血液的有效期、血液的質(zhì)量及血液的包裝是否完好無(wú)損。八對(duì)對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋（瓶）號(hào)（儲(chǔ)血號(hào)）、血型、交叉配血試驗(yàn)的結(jié)果、血液的型號(hào)種類、血量。在輸血前后及兩袋血之間應(yīng)滴注，無(wú)菌生理鹽水，前者可避免浪費(fèi)血液，后者可防止兩個(gè)供血者的血液發(fā)生凝集反應(yīng)，并需避免與其他溶液相混，如復(fù)方氯化鈉溶液內(nèi)含鈣劑，可致血液凝固。重者表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促，循環(huán)障礙、創(chuàng)面滲血，繼發(fā)出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿以至血壓降低等休克表現(xiàn)。紅細(xì)胞內(nèi)不能加任何藥品，尤其是乳酸林格液、5%葡萄糖液或5%糖鹽水，否則會(huì)發(fā)生凝固、凝集或溶血。常見輸血反應(yīng)的預(yù)防觀察及護(hù)理輸血器具用后應(yīng)沖洗干凈，送血庫(kù)處理，以防產(chǎn)生致熱原。癥狀輕者表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，重者可有血管神經(jīng)性水腫、喉痙攣、哮喘，更嚴(yán)重者發(fā)生過(guò)敏性休克。輸血前必須查乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、梅毒、艾滋病，這個(gè)有文件規(guī)定。輸注血制品時(shí)使用一次性帶有濾網(wǎng)的輸血器，連續(xù)使用4小時(shí)需更換新輸血器。常見輸血反應(yīng)的預(yù)防觀察及護(hù)理①密切觀察病人輸血速度及有輸血反應(yīng)的發(fā)生，輸血開始10分鐘內(nèi)速度宜慢，觀察15分鐘后如病人無(wú)不適，可根據(jù)年齡與病情調(diào)快滴速，一般成人40～60滴/分鐘，兒童逐減，對(duì)年老體弱，心肺疾患的輸血者更應(yīng)謹(jǐn)慎，速度宜慢。②發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)立即做相應(yīng)處理輕者畏寒，體溫增高，個(gè)別可因高熱、抽搐以至昏迷。常見輸血反應(yīng)的預(yù)防觀察及護(hù)理八對(duì)對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋（瓶）號(hào)（儲(chǔ)血號(hào)）、血型、交叉配血試驗(yàn)的結(jié)果、血液的型號(hào)種類、血量。循環(huán)負(fù)荷過(guò)重如輸血過(guò)多、過(guò)快，常在輸血過(guò)程中突然發(fā)生呼吸困難、紫紺、泡沫樣血痰等肺水腫征象。凡輸兩個(gè)以上不同供血者的血液時(shí)，兩者不能直接混合輸入，其間應(yīng)輸入少量生理鹽水，以免發(fā)生反應(yīng)。癥狀輕者表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，重者可有血管神經(jīng)性水腫、喉痙攣、哮喘，更嚴(yán)重者發(fā)生過(guò)敏性休克。在輸血前后及兩袋血之間應(yīng)滴注，無(wú)菌生理鹽水，前者可避免浪費(fèi)血液，后者可防止兩個(gè)供血者的血液發(fā)生凝集反應(yīng)，并需避免與其他溶液相混，如復(fù)方氯化鈉溶液內(nèi)含鈣劑，可致血液凝固。輕癥口服阿司匹林或物理降溫。三查查血液的有效期、血液的質(zhì)量及血液的包裝是否完好無(wú)損。紅細(xì)胞內(nèi)不能加任何藥品，尤其是乳酸林格液、5%葡萄糖液或5%糖鹽水，否則會(huì)發(fā)生凝固、凝集或溶血。吸氧鼻管、面罩、必要時(shí)請(qǐng)麻醉師配合氣管插管正壓給氧。抽血一次一人一管

輸血一次一人一份常見輸血反應(yīng)的預(yù)防觀察及護(hù)理過(guò)敏反應(yīng)癥狀輕者表現(xiàn)為皮膚紅斑、蕁麻疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，重者可有血管神經(jīng)性水腫、喉痙攣、哮喘，更嚴(yán)重者發(fā)生過(guò)敏性休克。治療應(yīng)立即停止輸血，換輸0.9%生理鹽水。吸氧鼻管、面罩、必要時(shí)請(qǐng)麻醉師配合氣管插管正壓給氧。抗過(guò)敏地塞米松10mg或氫化考地松100mg+5%GS靜滴，嚴(yán)重者使用0.1%腎上腺素0.1～0.3ml靜注。異丙嗪25mg入壺;10%葡萄糖酸鈣10ml入壺;對(duì)反復(fù)發(fā)生熱性輸血反應(yīng)，可選用少白細(xì)胞的紅細(xì)胞或洗滌紅細(xì)胞輸注。常見輸血反應(yīng)的預(yù)防觀察及護(hù)理發(fā)熱反應(yīng)多在輸血后立即或數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生。輕者畏寒，體溫增高，個(gè)別可因高熱、抽搐以至昏迷。癥狀持續(xù)1～2小時(shí)后逐漸緩解。據(jù)癥狀輕重處理。輕癥口服阿司匹林或物理降溫。重癥予吸氧、藥物降溫、抗過(guò)敏等治療。在輸血前后及兩袋血之間應(yīng)滴注，無(wú)菌生理鹽水，前者可避免浪費(fèi)血液，后者可防止兩個(gè)供血者的血液發(fā)生凝集反應(yīng)，并需避免與其他溶液相混，如復(fù)方氯化鈉溶液內(nèi)含鈣劑，可致血液凝固。嚴(yán)重的不合血輸入后，因大量紅細(xì)胞破壞，激活凝血系統(tǒng)導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致少尿、無(wú)尿等急性腎功能衰竭。補(bǔ)充各種凝血因子，預(yù)防控制出血。⑤輸血前30分鐘，肌肉注射抗過(guò)敏藥物如地塞米松，異丙嗪。常見輸血反應(yīng)的預(yù)防觀察及護(hù)理常見輸血反應(yīng)的預(yù)防觀察及護(hù)理溶血反應(yīng)輕者難與發(fā)熱反應(yīng)鑒別，頭痛、頭脹、心前區(qū)窘迫、腰疼、腹痛、惡心、嘔吐、一過(guò)性輕度黃疸，或顯示輸血療效不佳。常見輸血反應(yīng)的預(yù)防觀察及護(hù)理三查查血液的有效期、血液的質(zhì)量及血液的包裝是否完好無(wú)損。補(bǔ)充各種凝血因子，預(yù)防控制出血。輸血前根據(jù)醫(yī)囑備血，抽取病人血標(biāo)本，與已填完整的輸血申請(qǐng)單，血型交叉配血經(jīng)驗(yàn)單一起送交血庫(kù)，供血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)。輕癥口服阿司匹林或物理降溫。常見輸血反應(yīng)的預(yù)防觀察及護(hù)理溶血反應(yīng)輕者難與發(fā)熱反應(yīng)鑒別，頭痛、頭脹、心前區(qū)窘迫、腰疼、腹痛、惡心、嘔吐、一過(guò)性輕度黃疸，或顯示輸血療效不佳。重者表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促，循環(huán)障礙、創(chuàng)面滲血，繼發(fā)出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿以至血壓降低等休克表現(xiàn)。嚴(yán)重的不合血輸入后，因大量紅細(xì)胞破壞，激活凝血系統(tǒng)導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致少尿、無(wú)尿等急性腎功能衰竭。治療搶救重點(diǎn)在抗休克、防止急性腎功能衰竭。可適當(dāng)補(bǔ)液，輸注低分子右旋糖酐或新鮮同型血漿以增加血容量。使用鹽多巴胺、重酒石酸間羥胺等血管活性藥以升高血壓及擴(kuò)張腎血管。靜脈滴注氫化可的松等。出現(xiàn)少尿時(shí)在糾正血容量后適當(dāng)用20%甘露醇、呋塞米促進(jìn)利尿。急性腎功能衰竭行血液透析治療。明確彌散性血管內(nèi)凝血時(shí)，可用肝素治療。常見輸血反應(yīng)的預(yù)防觀察及護(hù)理大量輸血后并發(fā)癥24小時(shí)內(nèi)輸血量超過(guò)2500ml，稱大量輸血。循環(huán)負(fù)荷過(guò)重如輸血過(guò)多、過(guò)快，常在輸血過(guò)程中突然發(fā)生呼吸困難、紫紺、泡沫樣血痰等肺水腫征象。應(yīng)立即停止輸血，按肺水腫和充血性心力衰竭緊急處理。出血傾向多見于大量輸入庫(kù)存血，預(yù)防措施可每輸600～1000ml庫(kù)存血，應(yīng)給予200ml新鮮血或及時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鈣，可防止因枸櫞酸鹽同血鈣螯合所引起的低鈣血癥。常見輸血反應(yīng)的預(yù)防觀察及護(hù)理八對(duì)對(duì)姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋（瓶）號(hào)（儲(chǔ)血號(hào)）、血型、交叉配血試驗(yàn)的結(jié)果、血液的型號(hào)種類、血量。在輸血前后及兩袋血之間應(yīng)滴注，無(wú)菌生理鹽水，前者可避免浪費(fèi)血液，后者可防止兩個(gè)供血者的血液發(fā)生凝集反應(yīng)，并需避免與其他溶液相混，如復(fù)方氯化鈉溶液內(nèi)含鈣劑，可致血液凝固。紅細(xì)胞內(nèi)不能加任何藥品，尤其是乳酸林格液、5%葡萄糖液或5%糖鹽水，否則會(huì)發(fā)生凝固、凝集或溶血。核對(duì)回病區(qū)后需與另一護(hù)士一同按上述要求核對(duì)兩次，確定無(wú)誤后方可輸入。⑤輸血前30分鐘，肌肉注射抗過(guò)敏藥物如地塞米松，異丙嗪。溶血反應(yīng)輕者難與發(fā)熱反應(yīng)鑒別，頭痛、頭脹、心前區(qū)窘迫、腰疼、腹痛、惡心、嘔吐、一過(guò)性輕度黃疸，或顯示輸血療效不佳。紅細(xì)胞內(nèi)不能加任何藥品，尤其是乳酸林格液、5%葡萄糖液或5%糖鹽水，否則會(huì)發(fā)生凝固、凝集或溶血。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、操作規(guī)程、無(wú)菌操作。凡輸兩個(gè)以上不同供血者的血液時(shí)，兩者不能直接混合輸入，其間應(yīng)輸入少量生理鹽水，以免發(fā)生反應(yīng)。重者表現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促，循環(huán)障礙、創(chuàng)面滲血，繼發(fā)出現(xiàn)黃疸、血紅蛋白尿以至血壓降低等休克表現(xiàn)。循環(huán)負(fù)荷過(guò)重如輸血過(guò)多、過(guò)快，常在輸血過(guò)程中突然發(fā)生呼吸困難、紫紺、泡沫樣血痰等肺水腫征象。嚴(yán)重的不合血輸入后，因大量紅細(xì)胞破壞，激活凝血系統(tǒng)導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血，導(dǎo)致少尿、無(wú)尿等急性腎功能衰竭。輸血前必須查乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、梅毒、艾滋病，這個(gè)有文件規(guī)定。新鮮冰凍血漿使用前肉