老年人常見心理問題與精神障礙的護(hù)理課件1

老年人常見心理問題與精神障礙的護(hù)理（優(yōu)選）老年人常見心理問題與精神障礙的護(hù)理第一節(jié)老年人心理特點(diǎn)及心理變化影響因素一、老年人的心理特點(diǎn)（一）感知特點(diǎn)（二）記憶特點(diǎn)（三）思維特點(diǎn)（四）情緒特點(diǎn)（五）智力特點(diǎn)（六）人格特點(diǎn)（一）感知的特點(diǎn)感知是心理過程的初始階段，是最簡(jiǎn)單的心理活動(dòng)。視、聽、嗅、味下降，從而反應(yīng)遲鈍、行為遲緩、注意力不集中、易跌倒，會(huì)出現(xiàn)悲觀、孤獨(dú)冷漠、猜疑等心理。措施勤學(xué)習(xí)、勤鍛煉、勤保養(yǎng)。（二）記憶的特點(diǎn)1）易于被發(fā)現(xiàn)并較敏感的指標(biāo)2）初級(jí)記憶＞次級(jí)記憶3）再認(rèn)能力尚好＞回憶能力較差（能認(rèn)熟人但叫不出名字）4）意義記憶較好，機(jī)械記憶不如年輕人5）速度記憶衰退措施加強(qiáng)記憶訓(xùn)練，掌握記憶方法，保持情緒穩(wěn)定（三）思維的特點(diǎn)思維是人類認(rèn)識(shí)過程的最高形式，是最為復(fù)雜的心理過程，但由于老年記憶的減退，思維的敏捷性、流暢性、靈活性、創(chuàng)造性下降。措施加強(qiáng)身心保健，參加娛樂性益智活動(dòng)，提高思維能力。（四）情緒的特點(diǎn)老年人的情感與意識(shí)過程因社會(huì)地位、生活環(huán)境、文化素質(zhì)的不同而存在較大的差異。老化過程中情感活動(dòng)是相對(duì)穩(wěn)定的，即使有變化也是生活條件、社會(huì)地位的變化所造成的，并非年齡本身所決定。負(fù)性情緒產(chǎn)生難改變。措施樹立正確的生死觀，保持樂觀情緒（五）智力的改變智力是學(xué)習(xí)能力或?qū)嵺`經(jīng)驗(yàn)獲得的能力。液態(tài)智力與神經(jīng)結(jié)構(gòu)、功能有關(guān)，如思維的敏捷度、近事的記憶力、注意力、反應(yīng)速度。成年后隨年齡增加而減退較早，老年人下降明顯。晶態(tài)智力后天獲得的，如知識(shí)、文化及經(jīng)驗(yàn)積累。措施加強(qiáng)學(xué)習(xí)、訓(xùn)練（六）人格的特點(diǎn)1）整合良好型多數(shù)。成熟，能正視新的生活，有高度的滿意感，有良好的認(rèn)知，自我評(píng)價(jià)能力。分3種亞型重組型－退而不休，繼續(xù)廣泛參加各種社會(huì)活動(dòng)中心型－在一定范圍內(nèi)選擇適合自己的社會(huì)活動(dòng)離退型－活動(dòng)水平低，生活滿意，滿足逍遙自在（六）人格的特點(diǎn)2）防御型對(duì)衰老完全否認(rèn)，雄心不減當(dāng)年，刻意追求目標(biāo)。分2種亞型堅(jiān)持型－繼續(xù)努力工作，保持高水平的活動(dòng)，活到老，干到老，樂在其中。收縮型－為保持良好的外觀、體型，致力于飲食、保養(yǎng)、身體鍛煉。措施加強(qiáng)身心保健，參加娛樂性益智活動(dòng)，提高思維能力。環(huán)境安全、安靜，制定日常生活計(jì)劃4、指導(dǎo)老年人建立良好的家庭關(guān)系視、聽、嗅、味下降，從而反應(yīng)遲鈍、行為遲緩、注意力不集中、易跌倒，會(huì)出現(xiàn)悲觀、孤獨(dú)冷漠、猜疑等心理。二、老年人心理變化的影響因素1、與絕大多數(shù)人相比，其心理功能正常。心理社會(huì)方面、生理方面軀體化癥狀、疼痛泛化老年期抑郁癥常見護(hù)理診斷2）初級(jí)記憶＞次級(jí)記憶堅(jiān)持型－繼續(xù)努力工作，保持高水平的活動(dòng)，活到老，干到老，樂在其中。（1）樹立尊老敬老社會(huì)風(fēng)尚重組型－退而不休，繼續(xù)廣泛參加各種社會(huì)活動(dòng)4、指導(dǎo)老年人建立良好的家庭關(guān)系心理調(diào)適、個(gè)性特點(diǎn)、個(gè)人愛好、社會(huì)支持、職業(yè)性質(zhì)1、智力正常最基本的心理?xiàng)l件，首要標(biāo)準(zhǔn)。二、老年人常見精神障礙（六）人格的特點(diǎn)3）被動(dòng)依賴型分2種亞型尋求援助型－強(qiáng)烈要求他人幫助，尋求外界的援助，以幫助自己適應(yīng)老年生活。冷漠型－與其他老人沒有相互作用的關(guān)系，對(duì)周圍事物不感興趣，幾乎不從事任何社會(huì)活動(dòng)。（六）人格的特點(diǎn)4）整合不良型有明顯的心理障礙，不善于調(diào)控情緒，生活滿意度低，需要家庭照顧和社會(huì)組織的幫助才能生活，最差的人格類型。二、老年人心理變化的影響因素1、各種生理功能減退2、社會(huì)角色變化3、家庭人際關(guān)系和經(jīng)濟(jì)狀況的改變4、喪偶5、疾病6、文化程度第二節(jié)老年人心理健康的維護(hù)和促進(jìn)一、老年人的心理健康（一）心理健康定義是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。兩層意義1、與絕大多數(shù)人相比，其心理功能正常。2、能積極調(diào)整心理狀態(tài)，順應(yīng)環(huán)境變化。（二）老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)1、智力正常最基本的心理?xiàng)l件，首要標(biāo)準(zhǔn)。2、情緒健康3、意志堅(jiān)強(qiáng)4、關(guān)系融洽5、適應(yīng)環(huán)境6、人格健全7、行為正常二、老年人心理健康的維護(hù)與促進(jìn)（一）維護(hù)與促進(jìn)老年人心理健康的原則1、適應(yīng)原則2、整體原則3、系統(tǒng)原則4、發(fā)展原則五原則一個(gè)中心：以健康為中心兩個(gè)基本點(diǎn)：瀟灑一點(diǎn)，糊涂一點(diǎn)三個(gè)忘記：忘記年齡、疾病、恩怨四個(gè)擁有：擁有老伴、老本、老窩、老友五個(gè)要：要掉、要俏、要笑、要跳、要聊4、指導(dǎo)老年人建立良好的家庭關(guān)系重組型－退而不休，繼續(xù)廣泛參加各種社會(huì)活動(dòng)2、幫助老年人樹立“老有所為”、“老有所樂”的觀念一、老年人常見心理問題的護(hù)理1）易于被發(fā)現(xiàn)并較敏感的指標(biāo)5、指導(dǎo)老年人日常生活中的心理保健（1）培養(yǎng)廣泛興趣愛好二、老年人常見精神障礙（二）維護(hù)與促進(jìn)老年人心理健康的措施1、指向未來的害怕不安和痛苦的內(nèi)心體驗(yàn)（1）樹立尊老敬老社會(huì)風(fēng)尚（1）正確看待離退休問題收縮型－為保持良好的外觀、體型，致力于飲食、保養(yǎng)、身體鍛煉。1、與絕大多數(shù)人相比，其心理功能正常。四個(gè)擁有：擁有老伴、老本、老窩、老友2）初級(jí)記憶＞次級(jí)記憶慢性焦慮焦慮情緒持久、危害重者為自殺誘因阻斷負(fù)向思考、鼓勵(lì)病人表達(dá)想法、學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)技巧（優(yōu)選）老年人常見心理問題與精神障礙的護(hù)理（二）維護(hù)與促進(jìn)老年人心理健康的措施1、幫助老年人正確認(rèn)識(shí)“生老病死”2、幫助老年人樹立“老有所為”、“老有所樂”的觀念3、指導(dǎo)老年人“老有所學(xué)”4、指導(dǎo)老年人建立良好的家庭關(guān)系5、指導(dǎo)老年人日常生活中的心理保健6、建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)（1）樹立正確的衰老觀（2）樹立正確的疾病觀（3）樹立正確的生死觀（1）正確看待離退休問題（2）保持樂觀豁達(dá)（1）培養(yǎng)廣泛興趣愛好（2）培養(yǎng)良好生活習(xí)慣（3）堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)（1）樹立尊老敬老社會(huì)風(fēng)尚（2）維護(hù)老年人合法權(quán)益（3）發(fā)展老年人服務(wù)事業(yè)第三節(jié)老年人常見心理問題與精神障礙的護(hù)理一、老年人常見心理問題（一）離退休綜合征（二）“空巢”綜合征另高樓住宅綜合征、喪偶綜合征二、老年人常見精神障礙（一）老年期焦慮癥（二）老年期抑郁癥（三）老年期癡呆（一）離退休綜合征定義指老年人由于退休后不能適應(yīng)新的社會(huì)角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等一組消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)行為的一種適應(yīng)性心理障礙。多數(shù)一年后恢復(fù)。1、原因心理調(diào)適、個(gè)性特點(diǎn)、個(gè)人愛好、社會(huì)支持、職業(yè)性質(zhì)2、主要表現(xiàn)焦慮癥狀、抑郁癥狀、軀體不適。（二）“空巢”綜合征定義指老年人生活在“空巢”壞境中，由于人際疏遠(yuǎn)而產(chǎn)生被分離、舍棄的感覺，出現(xiàn)孤獨(dú)、空虛、寂寞、傷感、精神萎靡、情緒低落等一系列心理失調(diào)癥狀。1、原因老年人獨(dú)居時(shí)間增多、自身個(gè)性的原因2、主要表現(xiàn)心理社會(huì)方面、生理方面軀體化癥狀、疼痛泛化一、老年人常見心理問題的護(hù)理常見護(hù)理診斷1、焦慮2、個(gè)人應(yīng)對(duì)無效3、社交障礙4、家庭作用改變5、自尊紊亂6、精神困擾一、老年人常見心理問題的護(hù)理常見護(hù)理診斷1、焦慮2、個(gè)人應(yīng)對(duì)無效3、社交障礙4、家庭作用改變5、自尊紊亂6、精神困擾一、老年人常見心理問題的護(hù)理護(hù)理措施1、正視離退休和“空巢”，做好計(jì)劃和心理準(zhǔn)備2、引導(dǎo)老年人調(diào)整心態(tài)，順應(yīng)規(guī)律3、子女要多關(guān)心父母4、政府部門重視并采取有效措施5、必要的心理和藥物治療（一）老年期焦慮癥定義發(fā)生在老年期，以廣泛和持續(xù)焦慮或反復(fù)發(fā)作的驚恐不安為主要特征的神經(jīng)癥性障礙。易發(fā)個(gè)性易煩惱、緊張、過分自責(zé)、敏感等原因1、各種生活事件2、疾病和藥物副作用3、老年人體弱多病，行動(dòng)遲緩，力不從心老化過程中情感活動(dòng)是相對(duì)穩(wěn)定的，即使有變化也是生活條件、社會(huì)地位的變化所造成的，并非年齡本身所決定。心理社會(huì)方面、生理方面軀體化癥狀、疼痛泛化1）易于被發(fā)現(xiàn)并較敏感的指標(biāo)（3）樹立正確的生死觀易煩惱、緊張、過分自責(zé)、敏感等治療以心理疏導(dǎo)為主，用藥不超過6周1、與絕大多數(shù)人相比，其心理功能正常。5、指導(dǎo)老年人日常生活中的心理保健心理調(diào)適、個(gè)性特點(diǎn)、個(gè)人愛好、社會(huì)支持、職業(yè)性質(zhì)一、老年人常見心理問題的護(hù)理一個(gè)中心：以健康為中心心理調(diào)適、個(gè)性特點(diǎn)、個(gè)人愛好、社會(huì)支持、職業(yè)性質(zhì)1）易于被發(fā)現(xiàn)并較敏感的指標(biāo)二、老年人心理變化的影響因素5、必要的心理和藥物治療第二節(jié)老年人心理健康的維護(hù)和促進(jìn)（優(yōu)選）老年人常見心理問題與精神障礙的護(hù)理慢性焦慮焦慮情緒持久、危害重者為自殺誘因3）再認(rèn)能力尚好＞回憶能力較差（能認(rèn)老化過程中情感活動(dòng)是相對(duì)穩(wěn)定的，即使有變化也是生活條件、社會(huì)地位的變化所造成的，并非年齡本身所決定。二、老年人心理變化的影響因素焦慮三癥狀、兩大類三癥狀1、指向未來的害怕不安和痛苦的內(nèi)心體驗(yàn)2、精神運(yùn)動(dòng)性不安3、伴有自主神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)兩大類急性焦慮急性驚恐發(fā)作，幾分鐘到幾小時(shí)慢性焦慮焦慮情緒持久、危害重者為自殺誘因老年期焦慮癥護(hù)理診斷1、焦慮2、舒適的改變3、部分自理缺陷老年期焦慮癥護(hù)理措施1、一般護(hù)理環(huán)境安全、安靜，制定日常生活計(jì)劃2、對(duì)癥護(hù)理3、用藥護(hù)理治療以心理疏導(dǎo)為主，用藥不超過6周4、健康教育（1）評(píng)估焦慮程度（2）認(rèn)同老年人感受（3）減輕緊張情緒（4）社會(huì)支持（二）老年期抑郁癥定義一種以持久的心境狀態(tài)低落為特征的神經(jīng)癥，注意表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、遲滯和軀體不適等。病因生物因素生理病理因素心理社會(huì)因素老年期抑郁癥身體狀況評(píng)估1、精神癥狀情緒低落、思維遲緩、行為活動(dòng)減少2、軀體癥狀頭痛、心悸、睡眠障礙等老年抑郁癥的特點(diǎn)（1）軀體癥狀多見（2）焦慮（3）妄想多見（4）自殺傾向老年期抑郁癥常見護(hù)理診斷1、個(gè)人應(yīng)對(duì)無效2、思維過程紊亂3、睡眠形態(tài)紊亂4、有自殺的危險(xiǎn)（2）培養(yǎng)良好生活習(xí)慣第一節(jié)老年人心理特點(diǎn)及心理變化影響因素1、與絕大多數(shù)人相比，其心理功能正常。三個(gè)忘記：忘記年齡、疾病、恩怨（優(yōu)選）老年人常見心理問題與精神障礙的護(hù)理治療以心理疏導(dǎo)為主，用藥不超過6周4、政府部門重視并采取有效措施1、與絕大多數(shù)人相比，其心理功能正常。老化過程中情感活動(dòng)是相對(duì)穩(wěn)定的，即使有變化也是生活條件、社會(huì)地位的變化所造成的，并非年齡本身所決定。（1）培養(yǎng)廣泛興趣愛好老化過程中情感活動(dòng)是相對(duì)穩(wěn)定的，即使有變化也是生活條件、社會(huì)地位的變化所造成的，并非年齡本身所決定。1、智力正常最基本的心理?xiàng)l件，首要標(biāo)準(zhǔn)。熟人但叫不出名字）2、幫助老年人樹立“老有所為”、“老有所樂”的觀念（3）樹立正確的生死觀心理調(diào)適、個(gè)性特點(diǎn)、個(gè)人愛好、社會(huì)支持、職業(yè)性質(zhì)（1）培養(yǎng)廣泛興趣愛好感知是心理過程的初始階段，是最簡(jiǎn)單的心理活動(dòng)。重組型－退而不休，繼續(xù)廣泛參加各種社會(huì)活動(dòng)1）易于被發(fā)現(xiàn)并較敏感的指標(biāo)（1）正確看待離退休問題（2）培養(yǎng)良好生活習(xí)慣治療以心理疏導(dǎo)為主，用藥不超過6周1、與絕大多數(shù)人相比，其心理功能正常。5、指導(dǎo)老年人日常生活中的心理保健晶態(tài)智力后天獲得的，如知識(shí)、文化及經(jīng)驗(yàn)積累。老年期抑郁癥常見護(hù)理診斷（二）維護(hù)與促進(jìn)老年人心理健康的措施4、指導(dǎo)老年人建立良好的家庭關(guān)系1、與絕大多數(shù)人相比，其心理功能正常。熟人但叫不出名字）定義指老年人由于退休后不能適應(yīng)新的社會(huì)角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等一組消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)行為的一種適應(yīng)性心理障礙。心理社會(huì)方面、生理方面軀體化癥狀、疼痛泛化（優(yōu)選）老年人常見心理問題與精神障礙的護(hù)理2、能積極調(diào)整心理狀態(tài)，順應(yīng)環(huán)境變化。第一節(jié)老年人心理特點(diǎn)及心理變化影響因素阻斷負(fù)向思考、鼓勵(lì)病人表達(dá)想法、學(xué)習(xí)新的應(yīng)對(duì)技巧慢性焦慮焦慮情緒持久、危害重者為自殺誘因二、老年人常見精神障礙（1）培養(yǎng)廣泛興趣愛好感知是心理過程的初始階段，是最簡(jiǎn)單的心理活動(dòng)。堅(jiān)持型－繼續(xù)努力工作，保持高水平的活動(dòng)，活到老，干到老，樂在其中。5、必要的心理和藥物治療慢性焦慮焦慮情緒持久、危害重者為自殺誘因1）易于被發(fā)現(xiàn)并較敏感的指標(biāo)5、必要的心理和藥物治療5、必要的心理和藥物治療情緒低落、思維遲緩、行為活動(dòng)減少6、建立良好的社會(huì)支持系統(tǒng)（1）培養(yǎng)廣泛興趣愛好（1）樹立尊老敬老社會(huì)風(fēng)尚成年后隨年齡增加而減退較早，老年人下降明顯。一個(gè)中心：以健康為中心尋求援助型－強(qiáng)烈要求他人幫助，尋求外界的援助，以幫助自己適應(yīng)老年生活。治療以心理疏導(dǎo)