醫(yī)院感控專職人員培訓

醫(yī)院感控和護士職業(yè)防護

醫(yī)院感控專職人員培訓需要各位了解的主要內容：什么是醫(yī)院感染醫(yī)院消毒、滅菌手衛(wèi)生醫(yī)療廢物分類管理護士職業(yè)危害與防護醫(yī)院感控專職人員培訓醫(yī)院感染的定義指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得，出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。醫(yī)院感控專職人員培訓醫(yī)院感染診斷標準

下列情況屬于醫(yī)院感染：

1.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染醫(yī)院感控專職人員培訓

2.本次感染直接與上次住院有關

3.在原有基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染

4.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染醫(yī)院感控專職人員培訓

5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染

6.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染醫(yī)院感控專職人員培訓部分醫(yī)院感染

爆發(fā)事件回放醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)院感控專職人員培訓醫(yī)院感染爆發(fā)是在醫(yī)療機構或其科室的患者中短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。醫(yī)院感控專職人員培訓

——手術室不具備開展眼科手術的基本條件，手術室布局、流程、環(huán)境、設施等均不符合開展無菌手術的基本要求。

醫(yī)院感控專職人員培訓國內外研究顯示，醫(yī)院感染大大增加了醫(yī)療費用。美國每年發(fā)生200萬起醫(yī)院感染事件，其中有8萬人死亡，每年造成超過45億美元的醫(yī)療費用損失。醫(yī)院感控專職人員培訓諸多的事件告訴我們醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個部門都是相關的醫(yī)療器械的清洗、消毒等基礎工作不容忽視醫(yī)院感染控制是醫(yī)療安全的重要組成部分醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢！醫(yī)院感控專職人員培訓醫(yī)院的消毒和滅菌

消毒：指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。醫(yī)療器械滅菌合格率100%。醫(yī)院感控專職人員培訓各類環(huán)境細菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標準環(huán)境類別標準空氣cfu/m3

物體表面cfu/cm2

醫(yī)護人員手cfu/cm2Ⅰ類≤10≤5≤5Ⅱ類≤200≤5≤5Ⅲ類≤500≤10≤10Ⅳ類-≤15≤15醫(yī)院感控專職人員培訓環(huán)境類別Ⅰ類：層流潔凈手術室、層流潔凈病房Ⅱ類：普通手術室、產房、嬰兒室、早產兒室、供應室無菌區(qū)、重癥監(jiān)護病房Ⅲ類：兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區(qū)、急診室、化驗室、各類普通病房和房間Ⅳ類：傳染病科及病房醫(yī)院感控專職人員培訓消毒滅菌合格的關鍵是方法劑量基本程序醫(yī)院感控專職人員培訓醫(yī)院常用的消毒方法有2種物理消毒法——熱力紫外線遠紅外線電離輻射化學消毒法——浸泡、擦拭噴灑、噴霧聯(lián)合應用醫(yī)院感控專職人員培訓化學消毒劑有4種：滅菌劑高效消毒劑中效消毒劑低效消毒劑醫(yī)院感控專職人員培訓我院常用滅菌方法滅菌高壓蒸汽滅菌2%戊二醛浸泡10小時醫(yī)院感控專職人員培訓我科易忽視的問題急診搶救車、診察床等應每日定時消毒。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體超過2小時后不得使用。醫(yī)院感控專職人員培訓手衛(wèi)生手的清潔與消毒是控制醫(yī)院感染最重要、最簡便的措施之一。醫(yī)院感控專職人員培訓全球洗手日_每年10月15日世界衛(wèi)生組織在2005年倡導號召全世界各國從2008年起，每年10月15日開展用肥皂洗手活動,呼吁全世界通過“洗手”這個簡單但重要的動作，加強衛(wèi)生意識，以防止感染到傳染病。第三屆“全球洗手日”主題：“正確洗手，‘手’筑健康”醫(yī)院感控專職人員培訓醫(yī)務人員手衛(wèi)生要求衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務人員手表面的菌落總數(shù)應≤10cfu/cm2。外科手消毒后醫(yī)務人員手表面的菌落總數(shù)應≤5cfu/cm2醫(yī)院感控專職人員培訓第一步掌心相對，手指并攏相互摩擦

第二步手心對手背沿指縫相互搓擦第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦

第四步雙手指交鎖，指背在對側掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行

第六步指尖在對側掌心前后擦洗六部洗手法醫(yī)院感控專職人員培訓干手措施××××√醫(yī)院感控專職人員培訓醫(yī)務人員擦手方式調查白大衣是首選甩手運動第二重復毛巾是擺樣子醫(yī)院感控專職人員培訓

預防和控制醫(yī)院感染～～最簡單、最有效、最方便、最經濟的措施是：認真、規(guī)范的洗手但要能夠經常和適時的洗手嚴格實施正確的洗手規(guī)則可減少醫(yī)院感染20～30％醫(yī)院感控專職人員培訓規(guī)范合理的洗手設備醫(yī)院感控專職人員培訓醫(yī)院感控專職人員培訓什么時間洗手?

直接接觸病人前后；摘手套后（戴手套不能代替洗手）；不論是否戴手套，進行侵襲性操作前；醫(yī)院感控專職人員培訓接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后；

護理病人從污染部位移到清潔部位時；接觸緊鄰病人的物品后（包括醫(yī)療設備）；醫(yī)院感控專職人員培訓醫(yī)院感控專職人員培訓

保護你的雙手沖凈皂液正確干手不長時間戴手套使用護膚品接觸污染物和腐蝕性物品戴手套醫(yī)院感控專職人員培訓特別提醒

所有的化學消毒劑都有毒性!

不能過度使用!醫(yī)院感控專職人員培訓如果保護不得當-你的雙手醫(yī)院感控專職人員培訓使用符合自己的護膚品

---有效保護您的雙手醫(yī)院感控專職人員培訓

醫(yī)療廢物的管理醫(yī)院感控專職人員培訓

醫(yī)療廢物分五類感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物醫(yī)院感控專職人員培訓黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋銳器盒損傷性醫(yī)療廢物。醫(yī)院感控專職人員培訓容量達3/4時必須及時扎緊或密封，暫存于專用周轉箱內；包裝袋污染或破損時，必須再加一層清潔的包裝袋；醫(yī)院感控專職人員培訓容器（不包括利器盒）必須及時清洗消毒；利器盒方便醫(yī)護人員隨時丟棄損傷性醫(yī)療廢物。禁止回套、禁止手取、禁止損毀、禁止插入輸液瓶橡皮塞等。醫(yī)院感控專職人員培訓醫(yī)院感控專職人員培訓

護理職業(yè)危害

與防護醫(yī)院感控專職人員培訓什么是職業(yè)暴露職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關系而暴露在危險因素中，從而具有被感染的可能性的情況。醫(yī)院感控專職人員培訓

經血液傳播疾病和化療藥物傷害是護士工作中主要面對的職業(yè)危害。經血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫(yī)護人員生物性職業(yè)危害的主要種類。

醫(yī)院感控專職人員培訓

同時大量研究證實，化療藥物對操作人負可能產生潛在的職業(yè)危害。目前，醫(yī)護工作者防護意識極度缺乏，職業(yè)暴露危險普遍存在。醫(yī)院感控專職人員培訓

加強醫(yī)護人員的職業(yè)防護，避免職業(yè)暴露已經近在眉睫！

醫(yī)院感控專職人員培訓護士常見的職業(yè)危害

1、注射占護士工作量2／3護理人員如被刺傷有可能感染經血液傳播的疾病。醫(yī)院感控專職人員培訓

2、長期接觸化療藥物容易受到抗腫瘤藥物毒性潛在的職業(yè)危害。

3、轉運病人、給病人翻身可能導致護士腰背損傷。

4、身體長期固定于某一姿勢可能導致配合手術護士患頸椎病。

醫(yī)院感控專職人員培訓5、心理社會因素危害，如社會地位有限，報酬低，晉升少，強度大均影響護士的身心健康和工作熱情、效率。6、職業(yè)暴力醫(yī)院感控專職人員培訓職業(yè)性接觸病人的血液

接觸到病人的血液可通過針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。急、重癥救護常在突發(fā)事件及緊急搶救，多在毫無準備的情況下進行，更易發(fā)生針刺、銳器割傷事件，職業(yè)總暴露的危險性更大。醫(yī)院感控專職人員培訓接觸到血液后被感染的危險有哪些？

1、乙肝（HBV）：沒有經過乙肝疫苗注射者，若被含有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，根據其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情況，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）陽性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此傳染的機會大。醫(yī)院感控專職人員培訓

2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷的感染率是1.8％、通過血濺而引起感染的感染情況目前還不清楚。醫(yī)院感控專職人員培訓

3、艾滋病毒（HIV）：被含有HIV的針頭刺傷后，平均感染率0.3％；被含有HIV的血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接觸到皮膚上的感染機率估計小于0.1％，少量的血液接觸到皮膚可能不會引起感染。醫(yī)院感控專職人員培訓護士職業(yè)防護現(xiàn)狀

臨床護士在工作中被血液污染的銳器刺傷發(fā)生比率較高，一項調查表明過去的一年80％以上的護士有過1次以上銳器刺傷。減少職業(yè)感染最重要的途徑就是減少醫(yī)護人員利器刺傷的發(fā)生。醫(yī)院感控專職人員培訓易被刺傷的情況：

1、被拔出的靜脈穿刺針刺傷

2、將靜脈注射器與針頭分離

3、搶救、配合手術時傳送器械，治療搶救、手術后器械清洗醫(yī)院感控專職人員培訓如何預防針刺傷和割傷

國外研究表明，安全操作環(huán)境能有效減少護士銳器刺傷的次數(shù)。如采用安全針頭注射器、提供便于丟棄尖銳物品的容器，負壓標本試管采血等。醫(yī)院感控專職人員培訓

小心棄置：用過的針頭、不應用手套回針帽、不應有意用手將針折彎和毀形、不應擺弄針頭、就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在黃色利器盒里。醫(yī)院感控專職人員培訓醫(yī)務人員避免意外事故方法使用后，應立即丟入尖銳物收集箱醫(yī)院感控專職人員培訓禁止雙手重新蓋帽

醫(yī)院感控專職人員培訓禁止用手移去注射器針頭醫(yī)院感控專職人員培訓禁止將針頭放置在床邊、小車頂部醫(yī)院感控專職人員培訓標準預防

認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施。醫(yī)院感控專職人員培訓其基本特點為：

1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

2、強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人。

3、根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施。醫(yī)院感控專職人員培訓應急事故緊急處理程序醫(yī)院感控專職人員培訓傷口的處理

發(fā)生刺傷、擦傷后應立即采取以下預防措施：（1）首先擠壓傷口，讓傷口血液流出；禁止直接按壓傷口.（2）用無菌水（或清潔水、純凈水，無條件時用溫自來水）徹底沖洗；沖洗時間不少于1分鐘.醫(yī)院感控專職人員培訓（3）再用碘酒或酒精沖洗消毒傷口（可在所處科室接受處理）；（4）報告感染管理科備案；進行預防接種，跟蹤隨訪，以便進一步給予干預治療！填意外損傷報告表。報告護理部備案。醫(yī)院感控專職人員培訓皮膚污染：污染部位用肥皂水沖洗，并用適當?shù)南緞┫?，例?0%乙醇或皮膚消毒劑。醫(yī)院感控專職人員培訓針刺傷(加藥時)：皮膚有損傷或針刺時，建議盡可能擠壓傷口，然后用水沖洗。眼睛濺入液體：必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少十分鐘。醫(yī)院感控專職人員培訓衣物污染

1）盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進一步擴散。脫掉防護手套，洗手并更換隔離衣及手套；2）將已污染的隔離衣及手套放入專用容器；醫(yī)院感控專職人員培訓肥皂液/流動水清洗皮膚生理鹽水沖洗粘膜侵入性損傷發(fā)生職業(yè)暴露接觸性污染輕輕擠壓傷口旁端，擠出污染血液肥皂液/流動水清洗皮膚生理鹽水沖洗粘膜禁止傷口局部擠壓75%酒精/0.5%碘伏消毒，包扎傷口報告感染科/保健科作相應處理填寫意外損傷報告表呈報護理部備案醫(yī)院感控專職人員培訓怎樣預防職業(yè)性血液接觸？

很多的針刺和割傷可用安全的操作來避免，如前用過的注射器丟棄在專用容器中。估計操作有血濺可能時采用適當?shù)谋Ｗo工具：手套、護目鏡、面罩、防滲漏防護服等。（搶救受傷者、氣管插管、接產）醫(yī)院感控專職人員培訓手套的使用

手套的使用：是屏障作用，防止交叉感染。醫(yī)務人員、病人、其他人進行如下操作時應戴手套：接觸病人體液、污物、處理污物。醫(yī)院感控專職人員培訓接觸到任何血液后，你應該：

向有關部門（科室、感染控制科）報告被刺、被割或接觸到血液的事件。

醫(yī)院感控專職人員培訓

乙肝疫苗注射是最安全有效的預防乙肝的方法。（你應該早就打過乙肝疫苗針）

丙肝--沒有疫苗。也沒有補救措施來預防；不主張用免疫球蛋白。嚴格進行感染控制的原則和操作是必要的。

艾滋病毒--沒有疫苗?？捎妹庖咔虻鞍?！醫(yī)院感控專職人員培訓什么時候開始補救治療？

1、乙肝：越早越好，24h內最佳，最遲不超過7天。