精神障礙的檢查和診斷培訓(xùn)課程課件

主要內(nèi)容

一、醫(yī)患關(guān)系二、精神檢查中的一般原則三、病史采集四、精神狀況檢查五、軀體檢查與特殊檢查六、精神科診斷過(guò)程七、標(biāo)準(zhǔn)化精神檢查和評(píng)定量表的應(yīng)用八、精神科病歷書(shū)寫(xiě)

第一節(jié)醫(yī)患關(guān)系建立良好醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)遵循的原則

1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的；2、尊重患者的人格、信仰和文化；3、從生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，充分理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)；4、在診斷和治療過(guò)程中，以人文關(guān)懷的態(tài)度給患者切實(shí)的醫(yī)療幫助；

5、醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)動(dòng)態(tài)的關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況適時(shí)做出調(diào)整；

6、醫(yī)患關(guān)系局限于求醫(yī)和提供醫(yī)療幫助的過(guò)程。

第二節(jié)精神檢查中的一般原則1、獲取必要的信息以便確立診斷；2、從完整的人的角度了解病人；3、了解病人所處的環(huán)境；4、形成良好的醫(yī)患治療關(guān)系；5、向病人進(jìn)行初步的精神衛(wèi)生知識(shí)宣教，讓病人了解自己的病情。一、面談檢查的步驟二、面談檢查的技巧（一）檢查者(醫(yī)生)的修養(yǎng)

1.坦誠(chéng)、接納的態(tài)度

2.敏銳的觀察力

3.良好的內(nèi)省能力

4.豐富的經(jīng)驗(yàn)與學(xué)識(shí)

5.得體的儀表與態(tài)度

教，讓病人了解自己的病情。一、醫(yī)患關(guān)系八、精神科病歷書(shū)寫(xiě)3、采集病史時(shí)詢(xún)問(wèn)的順序4、在診斷和治療過(guò)程中，以人文關(guān)懷的態(tài)度給患者切實(shí)的醫(yī)療幫助；3、從生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，充分理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)；第一節(jié)醫(yī)患關(guān)系點(diǎn)的資料5、醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)動(dòng)態(tài)的關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況適時(shí)做出調(diào)整；1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的；二、特殊情況下的精神狀況檢查3、采集病史時(shí)詢(xún)問(wèn)的順序第一節(jié)醫(yī)患關(guān)系2、采集病史時(shí)應(yīng)注意收集有關(guān)人格特5、向病人進(jìn)行初步的精神衛(wèi)生知識(shí)宣第五節(jié)軀體檢查與特殊檢查五、軀體檢查與特殊檢查2、尊重患者的人格、信仰和文化；三、病史采集（二）溝通技巧傾聽(tīng)、接受、肯定、澄清、善于提問(wèn)、重構(gòu)、代述、鼓勵(lì)病人表達(dá)

第三節(jié)病史采集

一、詢(xún)問(wèn)知情者

二、病史格式與內(nèi)容（一）采集病史應(yīng)注意的事項(xiàng)1、病史采集應(yīng)盡量客觀、全面和準(zhǔn)確

2、采集病史時(shí)應(yīng)注意收集有關(guān)人格特點(diǎn)的資料

3、采集病史時(shí)詢(xún)問(wèn)的順序

4、記錄病史時(shí)應(yīng)如實(shí)描述第四節(jié)精神狀況檢查一、精神狀況檢查的內(nèi)容(一)外表與行為(二)言談與思維(三)情緒狀態(tài)

(四)感知

(五)認(rèn)知功能(六)自知力

二、特殊情況下的精神狀況檢查（一）不合作的病人（二）意識(shí)障礙的病人（三）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估第三節(jié)病史采集教，讓病人了解自己的病情。第八節(jié)精神科病歷書(shū)寫(xiě)5、醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)動(dòng)態(tài)的關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況適時(shí)做出調(diào)整；2、采集病史時(shí)應(yīng)注意收集有關(guān)人格特6、醫(yī)患關(guān)系局限于求醫(yī)和提供醫(yī)療幫助的過(guò)程。教，讓病人了解自己的病情。2、采集病史時(shí)應(yīng)注意收集有關(guān)人格特3、采集病史時(shí)詢(xún)問(wèn)的順序3、采集病史時(shí)詢(xún)問(wèn)的順序第二節(jié)精神檢查中的一般原則4、在診斷和治療過(guò)程中，以人文關(guān)懷的態(tài)度給患者切實(shí)的醫(yī)療幫助；三、診斷過(guò)程中還應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題二、特殊情況下的精神狀況檢查一、精神狀況檢查的內(nèi)容1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的；5、向病人進(jìn)行初步的精神衛(wèi)生知識(shí)宣三、診斷過(guò)程中還應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題5、醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)動(dòng)態(tài)的關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況適時(shí)做出調(diào)整；第五節(jié)軀體檢查與特殊檢查第六節(jié)精神科診斷過(guò)程一、橫向診斷過(guò)程二、縱向診斷過(guò)程

三、診斷過(guò)程中還應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題

1.診斷思維2.診斷流程第七節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化精神檢查和評(píng)定量表

的應(yīng)用問(wèn)卷調(diào)查第八節(jié)精神科病歷書(shū)寫(xiě)

第一節(jié)醫(yī)患關(guān)系二、面談檢查的技巧（一）檢查者(醫(yī)生)的修養(yǎng)

1.坦誠(chéng)、接納的態(tài)度

2.敏銳的觀察力

3.良好的內(nèi)省能力

4.豐富的經(jīng)驗(yàn)與學(xué)識(shí)

5.得體的儀表與態(tài)度

二、病史格式與內(nèi)容（一）采集病史應(yīng)注意的事項(xiàng)1、病史采集應(yīng)盡量客觀、全面和準(zhǔn)確

2、采集病史時(shí)應(yīng)注意收集有關(guān)人格特點(diǎn)的資料

3、采集病史時(shí)詢(xún)問(wèn)的順序

4、記錄病史時(shí)應(yīng)如實(shí)描述(三)情緒狀態(tài)

一、精神狀況檢查的內(nèi)容第五節(jié)軀體檢查與特殊檢查3、了解病人所處的環(huán)境；3、采集病史時(shí)詢(xún)問(wèn)的順序3、從生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，充分理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)；五、軀體檢查與特殊檢查4、形成良好的醫(yī)患治療關(guān)系；四、精神狀況檢查一、精神狀況檢查的內(nèi)容第四節(jié)精神狀況檢查第二節(jié)精神檢查中的一般原則3、采集病史時(shí)詢(xún)問(wèn)的順序4、在診斷和治療過(guò)程中，以人文關(guān)懷的態(tài)度給患者切實(shí)的醫(yī)療幫助；三、診斷過(guò)程中還應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的；主要內(nèi)容四、精神狀況檢查六、精神科診斷過(guò)程5、向病人進(jìn)行初步的精神衛(wèi)生知識(shí)宣一、精神狀況檢查的內(nèi)容2、采集病史時(shí)應(yīng)注意收集有關(guān)人格特3、采集病史時(shí)詢(xún)問(wèn)的順序3、從生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，充分理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)；2、采集病史時(shí)應(yīng)注意收集有關(guān)人格特6、醫(yī)患關(guān)系局限于求醫(yī)和提供醫(yī)療幫助的過(guò)程。第四節(jié)精神狀況檢查4、在診斷和治療過(guò)程中，以人文關(guān)懷的態(tài)度給患者切實(shí)的醫(yī)療幫助；3、采集病史時(shí)詢(xún)問(wèn)的順序教，讓病人了解自己的病情。一、精神狀況檢查的內(nèi)容2、采集病史時(shí)應(yīng)注意收集有關(guān)人格特教，讓病人了解自己的病情。5、醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)動(dòng)態(tài)的關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況適時(shí)做出調(diào)整；3、從生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，充分理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)；3、采集病史時(shí)詢(xún)問(wèn)的順序二、特殊情況下的精神狀況檢查3、采集病史時(shí)詢(xún)問(wèn)的順序第四節(jié)精神狀況檢查1、病史采集應(yīng)盡量客觀、全面和準(zhǔn)確第四節(jié)精神狀況檢查2、采集病史時(shí)應(yīng)注意收集有關(guān)人格特第八節(jié)精神科病歷書(shū)寫(xiě)3、采集病史時(shí)詢(xún)問(wèn)的順序一、醫(yī)患關(guān)系第四節(jié)精神狀況檢查第四節(jié)精神狀況檢查教，讓病人了解自己的病情。1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的；5、向病人進(jìn)行初步的精神衛(wèi)生知識(shí)宣3、采集病史時(shí)詢(xún)問(wèn)的順序建立良好醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)遵循的原則1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的；二、特殊情況下的精神狀況檢查一、精神狀況檢查的內(nèi)容3、采集病史時(shí)詢(xún)問(wèn)的順序5、醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)動(dòng)態(tài)的關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況適時(shí)做出調(diào)整；2、尊重患者的人格、信仰和文化；一、精神狀況檢查的內(nèi)容3、采集病史時(shí)詢(xún)問(wèn)的順序4、在診斷和治療過(guò)程中，以人文關(guān)懷的態(tài)度給患者切實(shí)的醫(yī)療幫助；3、從生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，充分理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)；第二節(jié)精神檢查中的一般原則二、精神檢查中的一般原則七、標(biāo)準(zhǔn)化精神檢查和評(píng)定量表的應(yīng)用3、采集病史時(shí)詢(xún)問(wèn)的順序一、精神狀況檢查的內(nèi)容3、采集病史時(shí)詢(xún)問(wèn)的順序二、精神檢查中的一般原則三、診斷過(guò)程中還應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題第四節(jié)精神狀況檢查2、采集病史時(shí)應(yīng)注意收集有關(guān)人格特（一）檢查者(醫(yī)生)的修養(yǎng)三、病史采集2、尊重患者的人格、信仰和文化；三、診斷過(guò)程中還應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題三、診斷過(guò)程中還應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題3、采集病史時(shí)詢(xún)問(wèn)的順序1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的；1、病史采集應(yīng)盡量客觀、全面和準(zhǔn)確七、標(biāo)準(zhǔn)化精神檢查和評(píng)定量表的應(yīng)用3、了解病人所處的環(huán)境；3、從生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，充分理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)；1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的；八、精神科病歷書(shū)寫(xiě)第五節(jié)軀體檢查與特殊檢查3、采集病史時(shí)詢(xún)問(wèn)的順序3、了解病人所處的環(huán)境；2、采集病史時(shí)應(yīng)注意收集有關(guān)人格特5、醫(yī)患關(guān)系是一個(gè)動(dòng)態(tài)的關(guān)系，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況適時(shí)做出調(diào)整；2、采集病史時(shí)應(yīng)注意收集有關(guān)人格特二、特殊情況下的精神狀況檢查1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的；（一）檢查者(醫(yī)生)的修養(yǎng)一、精神狀況檢查的內(nèi)容二、特殊