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牙周病的分類ClassificationofdiseasesofthePeriodontium不同的分類1,Gottlieb(1928)2,Orban(1949)3,Pageschroeder(1982)4,Grant,Stern,&listgarten(1988)5,Suzuki(1988)6,世界臨床牙周病學專題討論會(1989)7,Genco(19908,Ranney(1993)9,歐洲牙周病學研討會(1993)牙周病的最新分類美國牙周病協(xié)會(AmericanAcademyofPeriodontology,AAP)1999年世界牙周病學大會上提出了新的牙周病分類標準。AAP于2001年1月制定分類參照標準。牙齦病gingivaldisease:A,菌斑性牙齦病(dentalplaqueinducedgingivaldisease)B,非菌斑性牙齦病(non-dentalplaque-inducedgingivaldisease慢性牙周病Chronicperiodontitis1,局限性Localized;2,廣泛性Generalized慢性牙周炎的一些臨床表現(xiàn)和特點:●多見于成年人,但也可見于兒童和青少年●破壞程度與局部因素相一致常見齦下牙石:●與多種細菌有關;●呈緩慢或中等速度進展,但可有快速進展期可根據(jù)擴展范圍和嚴重程度進一步分類●可伴有局部相關因素(如牙相關因素或醫(yī)源性因素);●可受系統(tǒng)疾病影響和/或與之相關(如糖尿病、HV感染);●可受吸煙和情緒緊張的影響。進一步分類:可分為局限型和彌漫型。受累部位少于等于30%為局限型,大于30%的部位受累則為彌漫型。一般依據(jù)臨床附著喪失((clinicalattachmentloss,CAL量來劃分嚴重程度輕度=CAL1-2mm,中度=CAL3-4mm,重度=CAL>5mm,侵襲性牙周炎AggressivePeriodontitis1,局限性Localized;2,廣泛性Generalized區(qū)別于慢性牙周炎,其特點為除牙周病變外,沒有其它臨床病癥快速的附著喪失和骨吸收微生物沉積的量與牙周組織破壞程度不成比例家族聚集性常見但不一定都有的特點:伴放線放線桿菌升高吞噬細胞功能異常高反應性巨噬細胞表現(xiàn)型,包括PGE2和L-1B水平升高附著喪失和骨破壞過程有明顯的間歇性A,局限型:除以上共同特點之外,還有:青春期前后發(fā)病局限于第一磨牙和切牙,至少兩顆恒牙有鄰面附著喪失,其中一顆是第一磨牙,非第磨牙和切牙的其它牙不超過兩顆。B,彌漫型:除以上共同特點之外,還有:通常發(fā)生在30歲以下的人你漫的鄰面附著喪失,除

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