嬰幼兒常見循環(huán)系統(tǒng)疾病 先天性心臟病的預(yù)防_第1頁
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循環(huán)系統(tǒng)疾病第三章第一節(jié)常見先天性心臟病一概述先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常而致的先天畸形，是小兒最常見的心臟病。1.室間隔缺損2.房間隔缺損3.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉4.單純肺動(dòng)脈狹窄5.法洛四聯(lián)癥二、常見類型內(nèi)在因素單基因和染色體異常所導(dǎo)致的各類型先天性心臟病占10%外在因素1.早期宮內(nèi)感染2.孕母有大劑量的放射線接觸和服用藥物史3.孕母代謝性疾病4.妊娠早期酗酒、吸食毒品等5.宮內(nèi)缺氧等三、病因房間隔缺損1.缺損小可無癥狀。2.缺損較大時(shí)導(dǎo)致體循環(huán)血流量不足影響生長發(fā)育，表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、體型瘦小、面色蒼白、易感疲乏、多汗、活動(dòng)耐量減少，嚴(yán)重者早期發(fā)生心力衰竭。處理原則1.家長到專科就診。2.小于3mm的房間隔缺損多在3個(gè)月內(nèi)自然閉合，大于8mm的一般不會(huì)自然閉合，房缺隔分流量較大的均需手術(shù)治療。四、表現(xiàn)及處理原則室間隔缺損1.取決于缺損大小和心室間壓差，缺損直徑小于0.5cm時(shí)，患兒可無癥狀，僅在劇烈活動(dòng)時(shí)發(fā)生呼吸急促。2.中型缺損在嬰兒期出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，活動(dòng)時(shí)氣促、面色蒼白。處理原則1.家長到?？凭驮\。2.定期觀察，必要時(shí)手術(shù)治療。四、表現(xiàn)及處理原則動(dòng)脈導(dǎo)管未閉1.取決于未閉導(dǎo)管的粗細(xì)、分流量的大小和肺動(dòng)脈高壓的情況。2.常有呼吸急促、心悸、喂養(yǎng)困難、心力衰竭。處理原則1.家長到?？凭驮\。2.定期觀察，必要時(shí)手術(shù)治療。四、表現(xiàn)及處理原則肺動(dòng)脈瓣狹窄1.輕度狹窄可無癥狀，發(fā)育良好，嚴(yán)重者中度體力勞動(dòng)可呼吸困難和發(fā)力。2.半數(shù)患兒面容大而圓，大多無青紫。處理原則1.家長到?？凭驮\。2.定期觀察，必要時(shí)手術(shù)治療。四、表現(xiàn)及處理原則法洛四聯(lián)癥1.青紫。2.蹲踞癥狀。3.杵狀指（趾）。4.陣發(fā)性缺氧發(fā)作處理原則1.一般護(hù)理。2.缺氧發(fā)作的治療。四、表現(xiàn)及處理原則五、先天性心臟病的日常照顧1.生活規(guī)

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