病毒性腦膜炎護(hù)理查房課件整理

病毒性腦膜炎護(hù)理查房病毒性腦炎潘雯雯2015,7月目的1、加強護(hù)士對病毒性腦炎疾病知識的掌握2、為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理病毒性腦炎病例分析今一般資料姓名:湯舒晴性別:女年齡:9歲入院時間:2015年7月21日診斷:顱內(nèi)感染主訴:發(fā)熱4天,頭暈、頭痛1天入科方式:步行入院病毒性腦炎病例分析今現(xiàn)病史患兒4天前無明顯誘因下在家中出現(xiàn)發(fā)熱,體溫最高389℃C,熱型不規(guī)則,無明顯畏寒、寒戰(zhàn),無尿紅、尿急、尿痛,無腹痛、腹瀉,無咳嗽、喘息,無皮疹。曾就診本院門診,擬“急性上呼吸道感染”予“阿莫西林克拉維酸鉀、炎琥寧針”等輸液治療,癥狀無明顯改善,體溫退而復(fù)升。1天前出現(xiàn)頭暈,伴頭痛,以前額部為一著,不劇,無嘔吐,無抽搐、意識障礙。今來我院門診就診,擬“急性上呼吸道感染,顱內(nèi)感染”收住入院患兒發(fā)病來神志清,精神軟,胃納可,睡眠安,小便清長,大便有解,體重?zé)o明顯變化病毒性腦炎病例分析既往史個人史家族史既往體健出生及長期家族中無類生活在永嘉以患者父母和1個否認(rèn)食物及否認(rèn)疫水疫藥物過敏史哥哥都健在源接觸史否認(rèn)傳染病否認(rèn)疫區(qū)遺史留否認(rèn)“水痘、疹、風(fēng)疹按當(dāng)?shù)赜媱澋燃膊∈奉A(yù)防接種病毒性腦炎病例分析心體格檢查T:38.9℃C,P:109次/分,R22次/分,BP:97/54mHg神志清,精神軟,淺表淋巴結(jié)未及腫大,全身未見皮疹,咽紅,兩肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音,心率約109次/分,心律齊,心音中等,未聞及病理性雜音,腹部平軟,肝脾肋下未及,頸軟,布氏征:(-),克氏征:(-),兩側(cè)巴氏征病毒性腦炎病例分析血常規(guī)示:WBc416×10*9/L,淋巴細(xì)胞百分比421%,N%為467%;hs-Crp+生化38項示:肌酐318umol/L,門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶30.8U/L,堿性磷酸酶182.6U/L,磷1.74mmol/L腦脊液檢查家屬簽字不做腦電圖檢查背景節(jié)律為低中電位,未見其他明顯異常波活動。心評估家長及患兒對本病的了解程度,護(hù)理知識掌握程度,有無焦慮或恐懼。病毒性腦炎病例分析◆病情變化07-21-10:35患兒訴有頭痛頭暈,無惡心嘔吐,體溫38.9,醫(yī)囑予小兒退熱栓1.5枚塞肛,11:30復(fù)測體溫38.307-22至今患兒無訴頭痛頭暈,體溫正常。病毒性腦炎治療原則◆1.予阿莫西林克拉維酸鉀針抗感染,炎琥寧針抗病毒治療。

2.予甘露醇針降顱內(nèi)壓,申捷針營養(yǎng)神經(jīng)等對癥支持治療。◆3.完善輔助檢查如腦脊液等明確診斷及協(xié)助診治。概述◆病毒性腦炎是指多種病毒引起的顱內(nèi)急性炎癥。該病一年四季均有發(fā)生,故又稱散發(fā)性腦炎病毒性腦炎41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌?/p>