肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本課件整理

肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本聰明出于勤奮，天才在于積累肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷word版本聰明出于勤奮，天才在于積累肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷20156業(yè)務(wù)學(xué)習肺良惡性結(jié)節(jié)的鑒別診斷1結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和密度在傳統(tǒng)的教學(xué)模式的改革進程中，我國中小學(xué)的教學(xué)情況也得到了改變，教學(xué)資源進行優(yōu)化，生源組成也進行了調(diào)控，使各個學(xué)校的學(xué)生人數(shù)也得到了平衡。另外，我國的受教育人口也隨著我國的發(fā)展穩(wěn)定降低，入學(xué)的人數(shù)也逐漸變少。在這種情況下，我國的中小學(xué)校的“小班化”情形越來越多。為了讓學(xué)生都得到最好的教育，教師要及時改進教學(xué)策略，以適應(yīng)小班化的教學(xué)狀況。要以學(xué)生為本體進行教學(xué)，關(guān)照學(xué)生的全方面能力。一、“小班化”教學(xué)模式釋義小班化教學(xué)，指的是以人數(shù)二十人左右的班級為整體進行的教學(xué)。我國的傳統(tǒng)教學(xué)方式是四十人以上的大班化教學(xué)，在這種教學(xué)中雖然說教學(xué)資源得到了合理的利用，并且提高了教學(xué)效率，但是實際上，大班化教學(xué)的溝通差，且教學(xué)無針對性，甚至上了一個學(xué)期的課，有些學(xué)生甚至沒有跟老師對過話。與大班化教學(xué)相比，小班化教學(xué)實際上更能夠使每一位學(xué)生得到更好的發(fā)展，教師接觸每一位學(xué)生的時間增加了，而學(xué)生與學(xué)生之間的接觸時間也增加了，促進了師生、生生之間的人際相互關(guān)系，鍛煉了學(xué)生的人際交往適應(yīng)能力，同時小班化教學(xué)為教師提供了“因材施教”的舞臺，使學(xué)生能夠得到教師的一對一關(guān)注。在新課標的要求下，以學(xué)生為本體的素質(zhì)教育的要求下，小班化教學(xué)無疑比起大班化教學(xué)更符合要求。二、初中化學(xué)在“小班化”教學(xué)中的應(yīng)用策略初中化學(xué)課程作為一門化學(xué)知識的啟蒙課，對自然界的基本常識進行學(xué)習，以及培養(yǎng)學(xué)生對化學(xué)的興趣，同時培養(yǎng)學(xué)生認識世界的方式。在教學(xué)中，教師要注重培養(yǎng)學(xué)生的興趣與他們的自主學(xué)習的能力。（一）分組合作式學(xué)習，鍛煉自主能力小班化教學(xué)背景下，更易進行分組合作式學(xué)習。分組合作式學(xué)習是根據(jù)學(xué)生的個人情況將他們分成幾個小組，這幾個小組以小組為單位對學(xué)習的項目進行探究從而得出答案，幾個小組之間可以形成良性競爭，以讓學(xué)生在學(xué)習中更有積極性，并且鍛煉其自主探究的能力。合作分組在小班化的背景下更易控制，更易取得效果。如，在學(xué)習九年級上冊《化學(xué)使世界變得更加絢麗多彩》一課時，教師可以對全班分成幾個小組，進行小組式的研究性學(xué)習活動。本課的主要目的是提起學(xué)生對化學(xué)的興趣，了解化學(xué)的基本知識，所以要讓學(xué)生在自主的探究中，逐漸發(fā)現(xiàn)隨著探究的進程，化學(xué)世界展現(xiàn)出多彩的一面，從而對化學(xué)產(chǎn)生深厚的興趣。首先教師可以先做幾個化學(xué)小實驗，如酚酞遇堿變色等實驗，讓學(xué)生感到好奇。接著教師提出問題一：化學(xué)是什么？小組討論。教師對小組答案進行點評后，提出第二個問題：化學(xué)有什么用？并展示出材料給學(xué)生參考，小組討論得出結(jié)果：化學(xué)造福于人類的方方面面，并列舉出各個方面。教師對之進行解釋點評、概括。教師提出第三個問題：化學(xué)的發(fā)展進程？根據(jù)材料，學(xué)生進行小組討論，從而得出答案。最終教師對三個小組的學(xué)習狀態(tài)做出評價，并對本課的內(nèi)容進行總括。通過這種以學(xué)生的自主探究為主要方法的學(xué)習過程，有助于鍛煉學(xué)生的自主學(xué)習能力。（二）了解學(xué)生情況，進行分層教學(xué)在小班化的形勢下，由于學(xué)生少，教師分配在每一個學(xué)生身上的時間就多了，就可以實現(xiàn)“因材施教”的方針了。在平日的教學(xué)中，教師要注意兼顧每一位學(xué)生的學(xué)習狀況，對教學(xué)進行調(diào)整。布置作業(yè)時，也要進行分層作業(yè)，如布置注重拓展的難度較高的拓展題，給那些學(xué)習基礎(chǔ)較扎實的學(xué)生做，而對于學(xué)生基礎(chǔ)不牢固的學(xué)生，讓他們做一些基礎(chǔ)強化的題目。（三）加深師生關(guān)系，營造和諧氛圍在小班化教學(xué)中，教師要注重與學(xué)生的溝通。只有溝通才能讓學(xué)生與老師互相了解，教師可以了解學(xué)生的個性與學(xué)習情況，而學(xué)生可以通過與教師近距離接觸，了解到更多的學(xué)習方法等。在師生關(guān)系融洽的大環(huán)境下，學(xué)生學(xué)習就會更輕松自在。初中化學(xué)的學(xué)習能為學(xué)生的理科學(xué)習打下基礎(chǔ)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習熱情，并且鍛煉其自主學(xué)習的能力，教師要注重小班化模式下的靈活應(yīng)變，適當?shù)卣{(diào)整教學(xué)方式，把小班化的優(yōu)點體現(xiàn)出來，發(fā)掘每一位學(xué)生的潛力。《夜晚的實驗》是蘇教版六年級下冊第四單元的第一篇課文。本文主要講述了意大利科學(xué)家斯帕拉捷通過夜晚的實驗揭開了蝙蝠夜間飛行秘密的經(jīng)過，進而引發(fā)科學(xué)家的進一步探索，發(fā)現(xiàn)了超聲波的存在，并廣泛應(yīng)用于工業(yè)、農(nóng)業(yè)、醫(yī)療、軍事等領(lǐng)域。我選擇這篇課文上了一節(jié)名師示范課。在設(shè)計本課教學(xué)時，我想：本單元的主題是“探索與發(fā)現(xiàn)”，這類教材的教學(xué)應(yīng)重視學(xué)生思辨能力的培養(yǎng)，因為這篇課文是純敘事性的文章，生字詞不多，語言平實，學(xué)生一讀就懂，語言文字的訓(xùn)練點還是比較難找的；如果再用教詩歌、散文的方法來教學(xué)，實在不夠妥當。因此，我把這節(jié)課教學(xué)的重點放在學(xué)生質(zhì)疑、判斷、推理能力的培養(yǎng)上。一、從質(zhì)疑入手，讓學(xué)生自主探究課一開始，我就從第一課時學(xué)生提出的問題入手，提煉出三大問題――（1）斯帕拉捷為什么要做夜晚的實驗？（2）斯帕拉捷進行了幾次實驗？分別是怎樣做的？結(jié)果怎樣？（3）斯帕拉捷是一個怎樣的科學(xué)家？三大問題一提出，圍繞“夜晚的實驗”的所有關(guān)鍵性的內(nèi)容在學(xué)生腦海中就“立”了起來。循著這三條主線，給足學(xué)生充分閱讀、思考的時間，完全做到了“放手”，還課堂于學(xué)生，而且為課尾探究“斯帕拉捷為什么能夠解開蝙蝠夜行的秘密？這對你有什么啟發(fā)”埋下了伏筆。語文教學(xué)不就是要培養(yǎng)細致觀察，善于捕捉生活中常見的現(xiàn)象進行深入思考、不斷探究的精神嗎？二、著手解決問題，放飛思維向“縱深”發(fā)展三、關(guān)注文本細節(jié)，進行巧妙處理關(guān)于書后引號用法的練習，大多數(shù)教師隨文教學(xué)，出現(xiàn)一句討論一句。到頭來，學(xué)生對引號到底有哪些用法在頭腦中還是零散的記憶。在這節(jié)課教學(xué)中，為了不打破學(xué)生對問題探究的演繹推理，我巧妙地避讓了這些引號，只在第三部分教學(xué)中突出了“蝙蝠的耳朵又怎么能‘穿透’黑夜，‘聽’到?jīng)]有聲音的物體呢”這一處。很顯然，視線能夠穿透黑夜，耳朵只能聽到聲音，這種形象化的說法告訴我們這里的“穿透”“聽”都是表示特殊的含義。這樣，在課尾的作業(yè)中，我把幾處引號一起列出來，既有利于學(xué)生整體把握引號的用法，又不打破課堂中學(xué)生思維的連貫性。又比如，對最后兩個自然段的教學(xué)，我先讓學(xué)生填空，然后多媒體出示，再畫出簡易的蝙蝠夜行示意圖。這樣，把抽象的文字通過具體的圖畫演示出來，讓學(xué)生得到更直觀的了解，并產(chǎn)生好奇心。學(xué)生的好奇心是他們探索自然奧秘的起點。這節(jié)課的最大特點是打破了以往語文教學(xué)的模式，以學(xué)生的自主學(xué)習、自我感悟為主，教學(xué)目標的達成與學(xué)生的思維訓(xùn)練融為一體。這樣，我教得輕松，學(xué)生學(xué)得積極主動，取得了非常好的教學(xué)效果。當然，語文教學(xué)永遠是一門帶有遺憾的藝術(shù)，不能面面俱到。比如，這節(jié)課重視了推理和復(fù)述，對課文的朗讀相對就欠缺一點。但是，我堅信，創(chuàng)新教學(xué)的思路沒有錯，我們要力避所有文本采用同一的教學(xué)模式，要充分地研讀文本，把握文本，用好文本，讓學(xué)生從文本中跳出來，這樣才能高屋建瓴，收到理想的教學(xué)效果。（責編韋雄）肺結(jié)節(jié)的影像診斷和鑒別診斷20156業(yè)務(wù)學(xué)習肺良惡性結(jié)節(jié)的鑒別診斷1結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)和密度1.1.1結(jié)節(jié)的大小◆較小的結(jié)節(jié)更有可能為良性,小于lcm的結(jié)節(jié)85%為良性,小于2cm的結(jié)節(jié)約60%為良性。大于3cm的腫塊多為惡性腫塊Prema/名1.1.2結(jié)節(jié)的形態(tài)◆分葉狀邊緣多表明為惡性結(jié)節(jié),肺癌常見深分葉狀邊緣,錯構(gòu)瘤可見淺分葉,毛刺的邊緣提示惡性結(jié)節(jié),約90%有毛刺的結(jié)節(jié)為惡性結(jié)節(jié)。邊緣光滑銳利提示良性結(jié)節(jié),如平滑肌瘤、乳頭狀瘤和結(jié)核球等。1.1.3結(jié)節(jié)的密度◆33.1磨玻璃密度◆局灶單純磨玻璃密度影可見于肺癌,尤其腺癌早期,也見于淡薄炎癥和小片出血或肺泡內(nèi)積血。磨玻璃影可進展為半磨玻璃影,半磨玻璃影內(nèi)見實性結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)周圍的磨玻璃密度又稱“暈征”“暈征”也可見于真菌性肉芽腫,其病理基礎(chǔ)為結(jié)節(jié)周圍血管受侵犯引起出血。