中耳解剖、生理與疾病 助聽器驗(yàn)配課件

聽覺(jué)系統(tǒng)解剖

、生理與疾病助聽器驗(yàn)配相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)目錄聽覺(jué)傳導(dǎo)通路外耳解剖、生理與疾病中耳解剖、生理與疾病內(nèi)耳解剖、生理與疾病聽中樞解剖、生理與疾病中耳解剖鼓室咽鼓管鼓竇乳突鼓室六壁前-咽鼓管后-鼓竇及乳突氣房外-鼓膜內(nèi)-前庭窗

蝸窗外壁：鼓膜介于鼓室與外耳道之間橢圓，中心向內(nèi)凹入厚度0.1mm，但卻非常堅(jiān)韌與外耳道成45°角。透明呈粉紅色鼻側(cè)鼓膜四象限錘骨柄與錘骨柄短突緊張部松弛部鼓岬前庭窗（卵圓窗）蝸窗（圓窗）面神經(jīng)水平段內(nèi)壁：上壁鼓室蓋，薄，上方為顱中窩，損傷可致腦脊液耳漏和顱內(nèi)感染下壁與頸靜脈球相隔，手術(shù)時(shí)如損傷易大出血頸靜脈球上壁下壁前壁咽鼓管開口頸內(nèi)動(dòng)脈后壁乳突壁面神經(jīng)垂直段乳突鼓竇面神經(jīng)垂直段咽鼓管頸內(nèi)動(dòng)脈前壁后壁聽小骨錘骨砧骨鐙骨連鼓膜連前庭窗聽骨鏈將鼓膜與前庭窗連接起來(lái)，當(dāng)聲波振動(dòng)鼓膜時(shí)，3個(gè)聽小骨成一杠桿串聯(lián)運(yùn)動(dòng)，是鐙骨底在前庭窗上來(lái)回?cái)[動(dòng)，將聲波的振動(dòng)傳入內(nèi)耳。傳導(dǎo)聲音，彌補(bǔ)聲能鼓膜張肌—牽拉錘骨向內(nèi),增加鼓膜張力，避免鼓膜損傷鐙骨肌—牽拉鐙骨小頭向后，減少內(nèi)耳壓力鼓室肌肉保護(hù)作用溝通鼓室與鼻咽的通道，長(zhǎng)約35mm張口、吞咽、咀嚼時(shí)開放，調(diào)節(jié)鼓室內(nèi)壓引流分泌物、防止逆流感染、阻聲和消聲咽鼓管保護(hù)作用兒童的咽鼓管相對(duì)大人而言相對(duì)較短、寬、直，呈水平位，當(dāng)兒童患有流行性感冒等疾病時(shí)，葡萄球菌等病原體就會(huì)入侵咽鼓管從而誘發(fā)中耳炎。鼓竇與乳突聯(lián)通含氣腔中耳生理1、聲波從空氣—液體的阻抗匹配鼓膜面積>卵圓窗面積聽小骨杠桿鼓膜圓錐形狀2、保護(hù)作用聽骨鏈降速度鐙骨肌、鼓膜張肌反饋協(xié)調(diào)咽鼓管降鼓室壓力鼓膜穿孔

常見，常見因素有中耳炎、爆炸或聲浪的沖擊及機(jī)械性穿孔。癥狀有耳內(nèi)劇痛，耳朵出血或流膿。鼓膜穿孔能導(dǎo)致輕度到中度傳導(dǎo)性聽力損失。在許多情況下，鼓膜小穿孔不經(jīng)治療可自愈，大的穿孔需做修補(bǔ)術(shù)。中耳疾病中耳炎指累及中耳(包括咽鼓管鼓室、鼓竇及乳突氣房)的炎性病變。常見有分泌性中耳炎化膿性中耳炎氣壓損傷性中耳炎分泌性中耳炎（卡他性中耳炎、非化膿）中耳負(fù)壓、積液、聽力下降鼓膜呈琥珀色，失去光澤，錘骨短突明顯外凸，鼓膜活動(dòng)受限?；撔灾卸准毙曰撔裕ǚ窝浊蚓⒘鞲惺妊獥U菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌）搏動(dòng)性跳痛刺痛燈塔癥慢性化膿性（金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌）膽脂瘤型邊緣性穿孔耳硬化癥

一種原因不明的疾病，病理上是由于骨迷路原發(fā)性局限性骨質(zhì)吸收，而代以血管豐富的海綿狀骨質(zhì)增生，故稱“