血糖監(jiān)測的重要性課件

血糖監(jiān)測的重要性目錄血糖監(jiān)測的意義血糖監(jiān)測的控制目標(biāo)及監(jiān)測頻率血糖監(jiān)測及注意事項糖尿病防治----“五架馬車”藥物治療飲食運動血糖監(jiān)測糖尿病教育4為什么要進行血糖監(jiān)測

全面了解血糖情況的必要工具保證患者的安全評價各種治療的療效，指導(dǎo)各種治療方案的調(diào)整方便患者進行自我管理提高患者生活質(zhì)量長期高血糖易發(fā)生：神經(jīng)病變、微血管和大血管病變自我血糖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)患者危險區(qū)域血糖值時刻都在改變，飲食、運動、藥物隨時會影響血糖值，即使患者感覺良好，但血糖值可能已經(jīng)處于危險區(qū)域了。臨床實驗證明：

定期進行自我血糖監(jiān)測可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生1作為醫(yī)生和患者評價治療效果的依據(jù)2評價高血糖及低血糖癥的危險3調(diào)整患者飲食、運動及藥物使血糖達(dá)標(biāo)4幫助評價高血糖并發(fā)癥的風(fēng)險5防止醫(yī)療事故發(fā)生，規(guī)避潛在醫(yī)療風(fēng)險血糖監(jiān)測的五點意義目錄血糖監(jiān)測的科學(xué)意義血糖監(jiān)測的控制目標(biāo)及監(jiān)測頻率血糖監(jiān)測技術(shù)及注意事項血糖測試及注意事項測試前清潔采血部位按摩采血部位切勿擠壓采血測試中一次性吸取足量血樣測試中不要移動試紙和血糖儀試紙與針頭丟棄至適當(dāng)容器，測試用品存放在干燥清潔處插入試紙開機試紙自動吸血5秒顯示結(jié)果自動退條測試后記錄血糖測試結(jié)果注意事項—血樣采集：用75%酒精消毒或肥皂水、溫水洗凈手，待完全干燥后方可采血（切忌用碘酒或者碘伏消毒）。選擇手指兩側(cè)部分采血，這樣采血疼痛減輕，血量充足。每次不要在相同部位采集血樣，以避免手指潰爛或皮膚變粗硬。采末梢血檢測（切忌用靜脈血）。保證足夠的吸血量，待儀器“滴”的一聲說明吸血完成。注意事項—血樣采集：采血時不要過度擠壓創(chuàng)口。手指取血正確方法是：從手指根部朝指尖方向擠血，切不可掐指尖取血，這是因為血液分為血清和血漿，掐血會導(dǎo)致血清多，使測量值偏低。要確定試紙插到位，插入試紙時，注意不要損壞或折彎試紙。試條插入后2分鐘內(nèi)完成操作。檢測時抓握血糖儀試紙中間部分，保持手部干燥潔凈。注意事項—儀器、試紙保存：儀器：存放溫度是10℃～40℃之間，使用溫度為10℃～40℃。

試紙：應(yīng)在干燥、避光和密封的地方保存，切勿將試紙放入冰箱或在陽光下直射，存放溫度是8℃～30℃。使用時不要觸摸試紙條的吸血區(qū)。使用前首先要注意查看試紙有效期，2年。備注：如果更換檢測地點，應(yīng)將血糖儀和試紙放置于將要操作的房間至少20分鐘。目錄血糖監(jiān)測的科學(xué)意義血糖監(jiān)測的控制目標(biāo)及監(jiān)測頻率血糖監(jiān)測技術(shù)及注意事項血糖監(jiān)測的幾個時間空腹餐前餐后2小時睡前凌晨SMBG監(jiān)測點應(yīng)該從此8點中選擇出現(xiàn)低血糖癥狀時

了解上述各段血糖的意義后，可以根據(jù)患者的血糖情況，有目的地安排血糖監(jiān)測的時間，防止血糖漏檢，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險！時間適用范圍餐前血糖血糖水平很高；注射基礎(chǔ)、餐時、預(yù)混胰島素患者；或有低血糖風(fēng)險時（老年人、血糖控制較好者）餐后2小時血糖空腹血糖已獲良好控制，但HbA1c仍不能達(dá)標(biāo)者；注射餐時胰島素的患者；需要了解飲食和運動對血糖影響者睡前血糖注射胰島素患者，特別是晚餐前注射胰島素患者夜間血糖胰島素治療已接近達(dá)標(biāo)，但空腹血糖仍高者；或疑有夜間低血糖者其他隨機血糖出現(xiàn)低血糖癥狀時應(yīng)及時監(jiān)測血糖劇烈運動前后宜監(jiān)測血糖感到身體發(fā)生不適及時監(jiān)測血糖各時間點血糖的適用范圍狀態(tài)理想一般差空腹4.4--6.1≤7.0

7.0

非空腹4.4-8.0

≤10.010.0糖化血紅蛋白<6.5

6.5-7.5

>7.5血糖監(jiān)測的控制目標(biāo)----《中國2型糖尿病防治指南2010年版》臨床高低血糖的一般癥狀國內(nèi)指南推薦監(jiān)測頻率中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會使用胰島素者治療者使用口服藥和生活方式干預(yù)者治療開始階段至少測血糖7次/日治療開始階段至少測血糖5次/日達(dá)到治療目標(biāo)后自我監(jiān)測血糖2-4次/日1達(dá)到治療目標(biāo)后自我監(jiān)測血糖2-4次/日11..中國2型糖尿病防治指南(2007年版).2008.p7臨床實踐中，病患